1、初级药师（专业知识）模拟试卷 31 及答案与解析1 阿司匹林哮喘的机制是（A）以抗原抗体反应为基础（B）抑制 PG 合成途径（C）促进 5HT 增多（D）抑制 TXA2 生成（E）由花生四烯酸生成的白三烯减少2 对阿司匹林叙述错误的是（A）易引起恶心、呕吐、胃出血（B）抑制血小板聚集（C）可引起“阿司匹林哮喘”（D）儿童易引起瑞夷综合征（E）中毒时应酸化尿液3 下列无抗炎作用的解热镇痛药是（A）吲哚美辛（B）阿司匹林（C）对乙酰氨基酚（D）布洛芬（E）吡罗昔康4 有关布洛芬的说法，错误的是（A）具有较好的抗炎解热及镇痛作用（B）口服吸收迅速（C）血浆蛋白结合率高（D）胃肠道反应严重（E）主要用
2、于治疗风湿性关节炎和类风湿性关节炎5 乙酰水杨酸严重中毒时，正确的处理措施是（A）口服氯化钠（B）口服氯化铵（C）静脉滴注碳酸氢钠（D）口服氢氯噻嗪（E）静脉滴注大剂量维生素 C6 主要用于治疗痛风急性发作的是（A）秋水仙碱（B）对乙酰氨基酚（C）丙磺舒（D）保泰松（E）吲哚美辛7 下列属于非选择性 Ca2+通道阻滞药的是（A）奎尼丁、普萘洛尔、硝苯地平（B）胺碘酮、哌克昔林、氟桂利嗪（C）地尔硫革、哌克昔林、普尼拉明（D）维拉帕米、地尔硫革、硝苯地平（E）普尼拉明、苄普地尔、氟桂利嗪8 关于利多卡因药理作用的描述，下述哪一项是错误的（A）明显阻滞钠通道（B）降低自律性（C）缩短 APD，相对
3、延长有效不应期 (ERP)（D）改变病变区传导速度（E）降低浦肯野纤维的自律性9 维拉帕米不宜用于治疗（A）心绞痛（B）高血压（C）慢性心功能不全（D）室上性心动过速（E）心房纤颤10 普鲁卡因胺主要用于下列哪种疾病的治疗（A）室性心律失常（B）室上性心律失常（C）室性早搏（D）心房扑动（E）心房纤颤11 关于利多卡因，下述哪一项是错误的（A）促进复极相 K+外流，动作电位时程(APD)缩短（B）抑制 4 相 Na+内流，降低自律性（C）加快缺血心肌的传导速度（D）主要作用于心室肌和浦肯野纤维（E）治疗室性心律失常12 急性心肌梗死引起的室性心动过速的首选药是（A）维拉帕米（B）利多卡因（C）
4、奎尼丁（D）普萘洛尔（E）氟卡尼13 奎尼丁对下述哪一种心律失常药无效（A）心房纤颤（B）心房扑动（C）室上性和室性心动过速（D）室性期前收缩（E）窦性心动过速14 利多卡因对哪种心律失常无效（A）室性期前收缩（B）阵发性室性心动过速（C）心室颤动（D）室上性心律失常（E）室性心律失常15 关于抗心律失常药的基本电生理作用，叙述错误的是（A）加快传导（B）降低自律性（C）减少后除极和触发活动（D）改变膜反应性而改变传导性，终止或取消折返激动（E）延长不应期终止及防止折返的发生16 使用奎尼丁治疗房颤合用强心苷的目的是（A）增强钠通道的阻滞作用（B）拮抗奎尼丁对心脏的抑制作用（C）提高奎尼丁的血
5、药浓度（D）增强奎尼丁延长动作电位时程的作用（E）对抗奎尼丁致心室率加快的作用17 治疗窦性心动过速最好选用的药物是（A）溴苄胺（B）美西律（C）奎尼丁（D）普萘洛尔（E）胺碘酮18 能引起系统性红斑狼疮综合征的是（A）苯妥英钠（B）美托洛尔（C）普鲁卡因胺（D）奎尼丁（E）美西律19 奎尼丁对心肌细胞膜的作用是（A）抑制 Na+内流（B）抑制 Ca2+内流（C）抑制 Mg2+内流（D）促进 K+外流（E）抑制 K+内流20 普罗帕酮的特点错误的是（A）首关消除明显（B）为具有局麻作用的 Ic 类药物（C）明显减慢传导，延长 APD 和 ERP（D）可阻断 B 受体（E）常与其他抗心律失常药合
6、用21 维拉帕米治疗折返性阵发性室上性心动过速的电生理作用为（A）减慢房室结的传导速度（B）提高窦房结的自律性（C）延长房室结的有效不应期（D）A 加 C（E）降低浦肯野纤维的自律性22 有关地高辛的说法错误的是（A）主要通过抑制磷酸二酯酶活性而产生作斥（B）口服吸收的生物利用度与地高辛颗粒的大小，溶出度的高低有关（C）可抑制 Na+K +ATP 酶活性（D）主要经肾排泄（E）安全范围小23 强心苷中毒最早出现的症状是（A）色视（B）厌食、恶心、呕吐（C）眩晕、乏力、视物模糊（D）房室传导阻滞（E）神经痛24 选择强心苷中毒时心律失常的最佳药物为（A）维拉帕米（B）胺碘酮（C）氟卡尼（D）苯妥
7、英钠（E）奎尼丁25 强心苷中毒最多见的心脏毒性反应是（A）窦性心动过缓（B）室性心动过速（C）室性早搏（D）房室传导阻滞（E）心房颤动26 应用 ACEI 类药物治疗慢性心功能不全，下列描述中错误的是（A）可逆转心室肥厚（B）可明显降低病死率（C）与扩张外周血管的作用有关（D）能迅速缓解症状（E）可引起低血压及肾功能下降26 A最小有效量B最大效应C效价强度D半数致死量E治疗指数27 能引起效应的最小药量或最小药物浓度28 能引起 50的实验动物死亡的剂量29 能引起等效反应的相对浓度或剂量30 药物的半数致死量与半数有效量的比值31 当增加药物的浓度或剂量而其效应不再继续增强时，这一药理效
8、应的极限称为31 A继发反应B停药反应C副作用D变态反应E后遗效应32 反跳反应属于33 过敏反应属于34 硝酸甘油引起头痛属于35 长期使用四环素等药物患者发生口腔鹅口疮属于36 服用苯巴比妥催眠药后，第二天早上出现困倦、头昏、乏力等现象属于初级药师（专业知识）模拟试卷 31 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 某些哮喘患者服用阿司匹林或其他解热镇痛药后可诱发哮喘，称为“阿司匹林哮喘”，它不是以抗原一抗体反应为基础的过敏反应，而是与它们抑制PG 生物合成有关，因 PG 合成受阻，而由花生四烯酸生成的白三烯以及其他脂氧酶代谢产物增多，内源性支气管收缩物质居于优势，导致支气管痉挛，诱发哮
9、喘。所以答案为 B。【知识模块】 专业知识2 【正确答案】 E【试题解析】 阿司匹林为酸性药物，中毒时应碱化尿液促其排出，若酸化尿液，则延缓排出使体内药物蓄积，中毒症状加重。【知识模块】 专业知识3 【正确答案】 C【试题解析】 A、B、D、E 都是具有抗炎作用的解热镇痛药，而对乙酰氨基酚属于苯胺类药物，只有解热镇痛作用而无抗炎作用，临床用于感冒、发热、关节痛等，所以答案为 C。【知识模块】 专业知识4 【正确答案】 D【试题解析】 布洛芬具有较好的抗炎解热及镇痛作用；口服吸收迅速，12 小时血浆浓度达峰值；血浆蛋白结合率高，达 99；主要用于治疗风湿性关节炎和类风湿性关节炎，其胃肠道反应较轻
10、，易于耐受，偶见视力模糊及中毒性弱视，所以答案为 D。【知识模块】 专业知识5 【正确答案】 C【试题解析】 静脉滴注碳酸氢钠可碱化尿液，使乙酰水杨酸解离度增加，减少肾小管重吸收，加快乙酰水杨酸排泄。所以答案是 C。【知识模块】 专业知识6 【正确答案】 A【试题解析】 秋水仙碱通过抑制趋化性白细胞增多，从而干扰尿酸盐引起的炎症反应，临床主要用于治疗急性痛风和预防急性痛风的发作，所以答案为 A。【知识模块】 专业知识7 【正确答案】 E【试题解析】 目前应用于临床的钙通道阻滞要主要是选择性作用于电压依赖性Ca2+通道的药物，非选择性钙通道调节药主要有普尼拉明、苄普地尔、卡罗维林和氟桂利嗪等。所
11、以答案为 E。【知识模块】 专业知识8 【正确答案】 A【试题解析】 利多卡因的药理作用表现为：降低自律性，能促进浦肯野纤维 4相 K+外流，也降低 Na+内流，使 4 相舒张去极化速度降低，因而降低心室异位节律点的自律性；缩短 APD，相对延长 ERP；改变病变区传导速度。【知识模块】 专业知识9 【正确答案】 C【试题解析】 维拉帕米是钙通道阻滞药，静脉给药可引起血压降低、暂时窦性停搏。、度房室传导阻滞、心功能不全、心源性休克病人禁用此药，老年人、肾功能低下者慎用。所以答案选 C。【知识模块】 专业知识10 【正确答案】 A【试题解析】 普鲁卡因胺属广谱抗心律失常药，临床上主要用于室性心律
12、失常，如室性早搏、室性心动过速等，所以答案为 A。【知识模块】 专业知识11 【正确答案】 C【试题解析】 利多卡因会减慢缺血心肌的传导速度。【知识模块】 专业知识12 【正确答案】 B【试题解析】 利多卡因对各种室性心律失常疗效显著，首选应用于急性心肌梗死伴室性心律失常，所以答案为 B。【知识模块】 专业知识13 【正确答案】 E【试题解析】 奎尼丁为广谱抗心律失常药，使用于心房纤颤、心房扑动、室上性及室性心动过速的转复和预防，以及频发室上性和室前期收缩的治疗。所以答案为E。【知识模块】 专业知识14 【正确答案】 D【试题解析】 利多卡因临床用于转变和预防室性心律失常，对各种原因引起的室性
13、期前收缩、阵发性室性心动过速及心室颤动等均有效，特别是对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药。对室上性心律失常基本无效。所以答案为 D。【知识模块】 专业知识15 【正确答案】 A【试题解析】 药物对心肌电生理的作用，主要通过阻滞心肌细胞膜通道的离子流、改变心肌细胞电生理特性而实现的，其基本电生理作用如下：1降低自律性；2减少后除极和触发活动；3改变膜反应性而改变传导性，终止或取消折返激动；4延长不应期终止及防止折返的发生；而加快传导不属于其基本电生理作用，所以答案为 A。【知识模块】 专业知识16 【正确答案】 E【试题解析】 奎尼丁能使房室传导加快，对心房颤动或扑动和阵发性心动过速病人，
14、用药后心率可进一步加快，加重循环障碍，合用强心苷可防止奎尼丁引起的心室率加快。所以答案为 E。【知识模块】 专业知识17 【正确答案】 D【试题解析】 普萘洛尔主要用于室上性心律失常，如窦性心动过速等，尤其对交感神经兴奋性过高引起的心律失常疗效更好。【知识模块】 专业知识18 【正确答案】 C【试题解析】 普鲁卡因胺用量过大可引起白细胞减少，久用后约有 70患者抗核抗体阳性(为药物致狼疮综合征的生化证据)；40患者发生系统性红斑狼疮综合征，但停药后可恢复，必要时用皮质激素治疗以消除症状，所以答案为 C。【知识模块】 专业知识19 【正确答案】 A【试题解析】 奎尼丁与心肌细胞膜钠离子通道蛋白结
15、合后，适度降低膜对Na+、K +等通透性。抑制 O 相 Na+内流，使 O 相去极化速度减慢，因而传导速度减慢。【知识模块】 专业知识20 【正确答案】 E【试题解析】 普罗帕酮是 Ic 类钠通道阻滞药，具有弱的 肾上腺素受体拮抗作用，能减慢传导，延长 APD 和 ERP。口服吸收良好，有局部麻醉作用，一般不宜与其他抗心律失常药合用，以避免心脏抑制。所以答案为 E。【知识模块】 专业知识21 【正确答案】 D【试题解析】 维拉帕米主要影响窦房结和房室结等慢反应细胞，使房室传导减慢，有效不应期延长。所以答案为 D。【知识模块】 专业知识22 【正确答案】 A【试题解析】 地高辛直接增强心肌收缩力
16、，提高心排血量为其重要的作用。兴奋迷走神经和增加心肌对乙酰胆碱作用的敏感性，降低窦房结的自律性，减慢心率，延长房室交接区的有效不应期，减慢传导，故 A 答案说法错误， B、C、D、E 说法都正确，所以答案为 A。【知识模块】 专业知识23 【正确答案】 B【试题解析】 强心苷胃肠道反应常见，也出现较早，表现为厌食、恶心、呕吐及腹泻；其中食欲减退往往是中毒的最早表现。上述表现与强心苷用量不足、心功能不全未能纠正或胃肠瘀血时的表现酷似，应注意鉴别。所以答案是 B。【知识模块】 专业知识24 【正确答案】 D【试题解析】 苯妥英钠主要用于强心苷中毒引起的室性或室上性心律失常。对其他室性心律失常也有效
17、。所以答案为 D。【知识模块】 专业知识25 【正确答案】 C【试题解析】 强心苷中毒最多见和最早见的是室性早搏，约占心脏毒性发生率的13。所以答案为 C。【知识模块】 专业知识26 【正确答案】 E【试题解析】 近年多个大规模、多中心、随机、双盲对照临床研究证实 ACEI 类药物用于 CHF 患者的治疗，可以通过扩张外周血管，降低后负荷，迅速缓解症状；可以逆转心室肥厚，降低病死率，提高生活质量。仅对于肾脏有实质性病变的患者可致肾功能下降；对于合用利尿药的患者可引起低血压，所以答案是 E。【知识模块】 专业知识【知识模块】 专业知识27 【正确答案】 A【试题解析】 最小有效量或最低有效浓度是
18、刚能引起效应的最小药量或最小药物浓度，所以答案为 A。【知识模块】 专业知识28 【正确答案】 D【试题解析】 能引起 50的实验动物死亡的剂量称为半数致死量，所以答案为D。【知识模块】 专业知识29 【正确答案】 C【试题解析】 效价强度是指能引起等效反应的相对浓度或剂量，所以答案为 C。【知识模块】 专业知识30 【正确答案】 E【试题解析】 药物的半数致死量与半数有效量的比值称为治疗指数，所以答案为E。【知识模块】 专业知识31 【正确答案】 B【试题解析】 最大效应是指当效应增加到一定程度后，若继续增加药物的浓度或剂量而其效应不再继续增强，这一药理效应的极限，也称为效能，所以答案为 B
19、。【知识模块】 专业知识【知识模块】 专业知识32 【正确答案】 B【试题解析】 停药反应是指由于药物较长期应用，致使机体对药物的作用已经适应，而一旦停用该药，就会使机体处于不适应状态，主要表现是症状反跳，所以答案为 B。【知识模块】 专业知识33 【正确答案】 D【试题解析】 变态反应，俗称过敏反应，是指药物作为半抗原或全抗原刺激机体而发生的非正常免疫反应，这种反应的发生与药物剂量无关或关系甚少，治疗量或极小量都可发生，临床主要表现为皮疹、血管神经性水肿、过敏性休克、血清病综合征、哮喘等，所以答案为 D。【知识模块】 专业知识34 【正确答案】 C【试题解析】 副作用是指在治疗量出现的与治疗目的无关的不适反应，故硝酸甘油引起头痛属于副作用，答案为 C。【知识模块】 专业知识35 【正确答案】 A【试题解析】 继发反应指继发于药物治疗作用之后的不良反应，所以答案为 A。【知识模块】 专业知识36 【正确答案】 E【试题解析】 后遗效应指停药以后，血浆药物浓度下降至有效水平以下所发生药理效应，所以答案为 E。【知识模块】 专业知识
