1、初级药师（专业知识）模拟试卷 33 及答案与解析1 氯丙嗪引起锥体外系反应可选用下列哪个药防治（A）苯海索(安坦)（B）金刚烷胺（C）左旋多巴（D）溴隐亭（E）甲基多巴2 碳酸锂的下述不良反应中错误的是（A）恶心、呕吐（B）腹痛、腹泻（C）肢体震颤（D）粒细胞下降（E）严重可引起精神紊乱、反射亢进直至昏迷与死亡3 下列不属于抗抑郁药的是（A）氟西汀（B）丙米嗪（C）阿米替林（D）碳酸锂（E）舍曲林4 有关氯丙嗪的药理作用中，不正确的是（A）抗精神病作用（B）催眠和麻醉作用（C）镇吐和影响体温（D）加强中枢抑制药的作用（E）翻转肾上腺素的升压作用5 氯丙嗪使体温下降，最有可能的是（A）20室温
2、37体温（B） 20室温39体温（C） 40室温34体温（D）40室温 37体温（E）40 室温380体温6 氯丙嗪不能用于何种原因引起的呕吐（A）尿毒症（B）癌症（C）放射（D）强心苷（E）晕动病7 引起帕金森综合征的原因是（A）黑质纹状体通路胆碱能神经功能占优势（B）黑质内多巴胺能神经变性（C）纹状体内多巴胺含量下降（D）以上都是（E）黑质-纹状体多巴胺神经功能亢进8 氟哌啶醇的作用及机制类似于（A）哌替啶（B）吗啡（C）氯丙嗪（D）氯氮平（E）利舍平9 下列哪一项是左旋多巴治疗帕金森病的机制（A）抑制外周多巴胺（B）直接激动多巴胺受体（C）增加脑内多巴胺含量（D）促进多巴胺的释放（E）中
3、枢抗胆碱作用10 用左旋多巴治疗帕金森病时，应与下列何药合用（A）维生素 B6（B）卡比多巴（C）多巴胺（D）氯丙嗪（E）利舍平11 下列对左旋多巴不良反应的说法错误的是（A）不自主异常运动（B） “开一关” 现象（C）肝坏死（D）胃肠道反应（E）心动过速12 关于左旋多巴，下列叙述错误的是（A）维生素 B6 可增强其外周副作用，降低疗效（B）对抗精神病药引起的帕金森综合征有效（C）随着用药时间的延长疗效逐渐下降（D）抗抑郁药能加强其副作用（E）高蛋白饮食可降低其生物利用度13 下列治疗震颤麻痹的合理的最好的联合用药方法是（A）左旋多巴卡比多巴（B）左旋多巴维生素 B6卡比多巴（C）左旋多巴维
4、生素 B6（D）卡比多巴维生素 B6（E）多巴胺苯海索14 左旋多巴治疗肝昏迷的机制是（A）进入脑组织，直接发挥作用（B）在肝内经脱羟转变成多巴胺（C）在脑内脱羧生成多巴胺（D）在脑内转变成去甲肾上腺素而起作用（E）降低脑内苯乙醇胺和羟苯乙醇胺的含量15 溴隐亭治疗帕金森病的机制是（A）阻断黑质一纹状体通路的多巴胺受体（B）选择性激动黑质一纹状体通路的 DA6 受体（C）增加突触前多巴胺的形成（D）抑制纹状体中多巴胺的降解（E）中枢抗胆碱作用16 关于金刚烷胺治疗帕金森病机制的错误描述是（A）抑制 DA 再摄取（B）直接激动 DA 受体（C）较弱的抗胆碱作用（D）促使纹状体中残存的完整 DA
5、能神经元末梢释放 DA（E）有很强的抗胆碱作用17 下列有关溴隐亭的说法，错误的是（A）对外周的多巴胺受体有较强的激动作用（B）对肾上腺素的 受体也有弱的激动作用（C）对结节漏斗部和黑质纹状体通路的多巴胺受体有激动作用（D）可用于产后停乳和催乳素分泌过多症（E）治疗帕金森病的疗效和不良反应都与左旋多巴近似18 左旋多巴治疗帕金森病初期最常见的不良反应是（A）躁狂、妄想、幻觉等（B） “开关” 现象（C）胃肠道反应（D）不自主异常运动（E）精神障碍19 与左旋多巴合用时，不能减轻左旋多巴“开关” 不良反应的药物是（A）司来吉兰（B）托卡朋（C）普拉克索（D）阿扑吗啡（E）金刚烷胺20 下列不属于
6、兴奋延脑呼吸中枢的药物是（A）咖啡因（B）尼可刹米（C）洛贝林（D）贝美格（E）二甲氟林21 治疗小儿遗尿症有效的药物是（A）洛贝林（B）尼可刹米（C）甲氯芬酯（D）咖啡因（E）二甲弗林22 应该选用下列哪种药物解救巴比妥类药物急性中毒引起的呼吸抑制（A）尼可刹米（B）贝美格(美解眠)（C）咖啡因（D）洛贝林(山梗菜碱)（E）二甲弗林( 回苏灵)23 下列关于咖啡因的作用，不正确的是（A）舒张外周血管平滑肌（B）兴奋大脑皮质（C）间接兴奋延髓呼吸中枢与血管运动中枢（D）增强心肌收缩力，加快心率，增加心排出量（E）利尿作用24 氟哌啶醇与哪项药物一起静脉注射可使人产生不入睡而痛觉消失的特殊麻醉状
7、态（A）氯丙嗪（B）芬太尼（C）苯海索（D）金刚烷胺（E）丙米嗪25 常与麦角胺联合应用治疗偏头痛的药物是（A）咖啡因（B）贝美格（C）二甲弗林（D）尼可刹米（E）洛贝林25 A药物与机体的相互作用及作用规律B药物对机体的作用及作用机制C机体对药物的作用及其规律D药物与机体组织间的原发作用E药物原发作用所引起的机体器官原有功能的改变26 药理学研究的是27 药物代谢动力学研究的是28 药物效应动力学研究的是29 药物作用是指30 药理效应是指30 A磺胺嘧啶 B磺胺甲 唑 C磺胺多辛 D甲氧苄啶 E磺胺米隆31 有利于泌尿道感染治疗，不易形成结晶尿的药物是32 血浆蛋白结合率低，易透过血脑屏障
8、的药物是初级药师（专业知识）模拟试卷 33 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 长期大量服用氯丙嗪可引起锥体外系反应，这是阻断黑质纹状体通路的 D2 受体，使胆碱功能占优势的结果，因而可用中枢性胆碱受体阻滞药安坦等缓解。所以答案为 A。【知识模块】 专业知识2 【正确答案】 D【试题解析】 碳酸锂轻度的毒性症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻和轻微震颤；较严重的毒性反应涉及神经系统，包括精神紊乱、反射亢进、明显震颤、发音困难、惊厥、直至昏迷与死亡。所以答案为 D。【知识模块】 专业知识3 【正确答案】 D【试题解析】 碳酸锂为抗躁狂药。所以答案是 D。【知识模块】 专业知识4 【正确答案】
9、B【试题解析】 氯丙嗪为中枢多巴胺受体的阻断剂，具有镇静、抗精神病、镇吐、降低体温及基础代谢、肾上腺素能受体及 M胆碱能受体阻断(翻转肾上腺素的升压作用)、抗组胺、影响内分泌等作用，临床用于控制精神分裂症或其他精神病的躁动、紧张不安、幻觉、影响内分泌等症状；治疗各种原因引起的呕吐；亦用于低温麻醉及人工冬眠；与镇痛药合用，治疗癌症晚期病人的剧痛。本品不具有催眠作用。所以答案是 B。【知识模块】 专业知识5 【正确答案】 E【试题解析】 氯丙嗪抑制体温调节中枢，使体温调节失灵，机体体温随环境温度变化而变化(在高温环境中使体温升高，在低温环境中使体温降低)。所以答案是E。【知识模块】 专业知识6 【
10、正确答案】 E【试题解析】 氯丙嗪临床主要用于治疗尿毒症、恶性肿瘤、癌症、放射病等多种疾病及强心苷、吗啡等多种药物引起的呕吐。对晕动病呕吐无效。所以答案为 E。【知识模块】 专业知识7 【正确答案】 A【试题解析】 帕金森综合征是抗精神病药长期大剂量应用产生的锥体外系反应的一种表现，是由于药物阻断了黑质纹状体通路 DA 受体，使胆碱功能占优势而导致的。【知识模块】 专业知识8 【正确答案】 C【试题解析】 氟哌啶醇为丁酰苯类的代表药。其药理作用及机制与氯丙嗪相似。所以答案为 C。【知识模块】 专业知识9 【正确答案】 C【试题解析】 左旋多巴主要是通过补充脑内多巴胺含量而发挥药理作用，本身无药
11、理活性，通过血脑屏障进入脑内经脱羧成为多巴胺而起作用，是目前治疗帕金森病最有效的药物之一，所以答案为 C。【知识模块】 专业知识10 【正确答案】 B【试题解析】 卡比多巴可使进入中枢神经系统的左旋多巴增加，使用量可减少75，而使不良反应明显减少，症状波动减轻。所以答案为 B。【知识模块】 专业知识11 【正确答案】 C【试题解析】 左旋多巴服用初期会出现胃肠道反应；由于其在外周脱羧形成DA，可兴奋 B 受体，引起心动过速，心率失常；长期服用药物，半数以上的患者可引起不随意运动，部分持续用药 1 年以上的患者可出现“开关”现象，但没有肝坏死的不良反应。【知识模块】 专业知识12 【正确答案】
12、B【试题解析】 左旋多巴能治疗各种类型的 PD 病人，不论年龄和性别差异和病程长短均适用，但对吩噻嗪类等抗精神病药所引起的帕金森综合征无效。所以答案为B。【知识模块】 专业知识13 【正确答案】 B【试题解析】 左旋多巴维生素 B6卡比多巴为治疗震颤麻痹的合理的最好的联合用药方法，所以答案为 B。【知识模块】 专业知识14 【正确答案】 D【试题解析】 服用左旋多巴，在脑内转变成去甲肾上腺素，恢复正常的神经活动，从而使肝性脑病患者意识苏醒，但不能改善肝功能，故不能根治。所以答案为 D。【知识模块】 专业知识15 【正确答案】 B【试题解析】 溴隐亭可激动多巴胺受体，引起帕金森病的特异性黑质纹状
13、体的多巴胺缺乏得以恢复。临床上，溴隐亭改善震颤、僵直、活动迟缓和帕金森病任何阶段的其他症状。所以答案是 B。【知识模块】 专业知识16 【正确答案】 E【试题解析】 金刚烷胺进入中枢后可促进患者黑质纹状体内所保留的完整的多巴胺能神经末梢释放 DA，增强突触前 DA 的合成和抑制 DA 再摄取，并有直接激动 DA 受体及较弱的抗胆碱作用。所以答案为 E。【知识模块】 专业知识17 【正确答案】 A【试题解析】 溴隐亭对结节漏斗部和黑质纹状体通路的多巴胺受体有激动作用；对肾上腺素的 受体也有弱的激动作用；治疗帕金森病的疗效与左旋多巴近似，因其可减少催乳素和生长激素的释放，可用于产后停乳和催乳素分泌
14、过多症，此外对部分肝昏迷的患者有效；其不良反应与左旋多巴近似，但易引起幻视和幻听，但较少引起运动障碍；该药对外周的多巴胺受体激动作用较弱。所以答案为 A。【知识模块】 专业知识18 【正确答案】 C【试题解析】 左旋多巴治疗帕金森病初期约 80患者出现恶心、呕吐和食欲减退等胃肠道反应。所以答案为 C。【知识模块】 专业知识19 【正确答案】 E【试题解析】 司来吉兰可选择性抑制中枢神经系统 MAOB，降低脑内 DA 降解代谢，与左旋多巴合用能增加疗效，减少外周副反应。托卡朋为新型 COMT 抑制药，能延长左旋多巴半衰期，稳定血浆浓度，安全有效地延长波动病人“开”的时间。普拉克索为非麦角生物碱类
15、新型 DA 受体激动药，能选择性地激动 D2 受体。阿扑吗啡为多巴胺受体激药。它们均能改善左旋多巴“开一关”不良反应，所以答案为E。【知识模块】 专业知识20 【正确答案】 A【试题解析】 咖啡因属于大脑皮质兴奋药，能兴奋中枢神经系统功能，其余四种药物都属于兴奋延脑呼吸中枢的药物，所以答案为 A。【知识模块】 专业知识21 【正确答案】 C【试题解析】 本品又名遗尿丁，主要作用于大脑皮质，它能促进脑细胞的氧化还原，调节神经细胞的代谢，增加对糖类的利用对受抑制的中枢神经有兴奋作用。临床多用于外伤性昏迷、新生儿缺氧症、小儿遗尿症、意识障碍、老年性精神病及酒精中毒、一氧化碳中毒等。所以答案为 C。【
16、知识模块】 专业知识22 【正确答案】 B【试题解析】 贝美格为延髓呼吸中枢兴奋药，亦能直接兴奋血管中枢，用于解救巴比妥类及其它催眠药、水合氯醛等药物中毒，安全范围较太，也可用于减少硫喷妥钠麻醉的深度以加速其恢复，所以答案为 B。【知识模块】 专业知识23 【正确答案】 C【试题解析】 咖啡因小剂量兴奋大脑皮质，较大剂量可直接兴奋延髓呼吸中枢和血管运动中枢，中毒剂量可兴奋脊髓。增强心肌收缩力，加快心率，增加心排出量，松弛外周血管平滑肌，还可舒张支气管平滑肌、利尿及刺激胃肠分泌。所以答案为C。【知识模块】 专业知识24 【正确答案】 B【试题解析】 氟哌啶醇能阻断中枢的多巴胺受体，它对精神病患者
17、的进攻行为、器质性精神病、酒精性谵妄以及攻击行为等有治疗作用。芬太尼是一种人工合成的镇痛药，为阿片受体激动剂，其镇痛效力为吗啡的 100 倍，并有速效短效的特点。当两者一起静脉注射时可使病人产生一种精神恍惚、活动减少，不人睡而痛觉消失的特殊麻醉状态，从而进行某些短小手术。所以答案是 B。【知识模块】 专业知识25 【正确答案】 A【试题解析】 咖啡因主要用于麻醉药、催眠药、镇痛药、酒精及急性感染中毒所致的呼吸、循环衰竭，与麦角胺合用治疗偏头痛，所以答案为 A。【知识模块】 专业知识【知识模块】 专业知识26 【正确答案】 A【知识模块】 专业知识27 【正确答案】 C【知识模块】 专业知识28
18、 【正确答案】 B【知识模块】 专业知识29 【正确答案】 D【知识模块】 专业知识30 【正确答案】 E【试题解析】 药理学是研究药物与机体相互作用及作用规律的学科，药物代谢动力学研究机体对药物的作用，揭示药物在体内动态变化的规律，药物效应动力学研究药物对机体的作用及作用机制，药物作用是指药物对机体的初始作用；药理效应是指机体器官原有功能水平的改变，是药物作用的结果，是机体反应的表现。【知识模块】 专业知识【知识模块】 专业知识31 【正确答案】 B【试题解析】 多数磺胺药物的乙酰化代谢产物在尿中形成结晶，造成肾功能损害，而磺胺甲嘿唑的乙酰化代谢产物在尿中溶解度较高，不易形成结晶，故答案为 B。【知识模块】 专业知识32 【正确答案】 A【试题解析】 磺胺嘧啶血浆蛋白结合率低，易透过血脑屏障，故答案为 A。【知识模块】 专业知识
