1、初级药师（专业知识）模拟试卷 36 及答案与解析1 阿托品对各器官阻断作用的敏感性不同，最先敏感者为（A）心率加快（B）调节麻痹（C）瞳孔扩大（D）腺体分泌减少（E）内脏平滑肌松弛2 对胃肠道平滑肌解痉作用选择性高的是（A）阿托品（B）毛果芸香碱（C）托吡卡胺（D）山莨菪碱（E）东莨菪碱3 新斯的明最显著的作用是（A）增加腺体分泌（B）减慢心率（C）促进胃肠蠕动（D）兴奋骨骼肌（E）膀胱平滑肌4 有机磷酸酯类急性中毒病人出现口吐白沫、严重的恶心、呕吐和呼吸困难时，应立即注射的药物是（A）碘解磷定（B）杜冷丁（C）麻黄碱（D）肾上腺素（E）阿托品5 毛果芸香碱的临床应用是（A）眼底检查（B）术后
2、腹气胀（C）房室传导阻滞（D）青光眼（E）重症肌无力6 有关乙酰胆碱的药理作用叙述错误的是（A）明显兴奋胃肠道（B）使泌尿道平滑肌蠕动增加，膀胱逼尿肌收缩（C）使心肌收缩力加强（D）使血管舒张，心率减慢（E）使泪腺、气管和支气管腺体、唾液腺、消化道腺体和汗腺分泌增加7 乙酰胆碱作用的消除方式主要是（A）被胆碱酯酶破坏（B）被氧位甲基转移酶破坏（C）被神经末梢再摄取（D）被单胺氧化酶破坏（E）被磷酸二酯酶破坏8 感染中毒性休克可选用（A）山莨菪碱（B）毒扁豆碱（C）后马托品（D）东莨菪碱（E）新斯的明9 有机磷酸酯类的中毒机制是（A）使胆碱酯酶失去活性（B）使胆碱酯酶易于酯化（C）使胆碱酯酶易于
3、水解（D）使胆碱酯酶的酯解部位磷酸化（E）裂解胆碱酯酶的多肽链10 下列有关碘解磷定解救有机磷酸酯中毒机制正确的是（A）阻断 M 胆碱受体（B）激动 M 胆碱受体（C）可逆性抑制胆碱酯酶（D）使胆碱酯酶恢复活性（E）阻断神经节 N，受体11 新斯的明禁用于（A）重症肌无力（B）阿托品中毒（C）肌松药过量中毒（D）手术后腹气胀和尿潴留（E）支气管哮喘、机械肠梗阻、尿路梗阻等12 下列用药过量易引起心动过速、心室颠动的药物是（A）间羟胺（B）去甲肾上腺素（C）麻黄碱（D）肾上腺素（E）多巴胺13 下列抗胆碱药中具有中枢抑制作用的是（A）阿托品（B）山莨菪碱（C）东莨菪碱（D）后阿托品（E）溴丙胺太
4、林14 肾上腺素对心脏的作用是（A）兴奋 受体，心率加快，传导加快，心肌收缩力加强（B）兴奋 受体，心率加快，传导加快，心肌收缩力加强（C）兴奋 M受体，心率加快，传导加快，心肌收缩力加强（D）抑制 受体，心率减慢，传导减慢，心肌收缩力减弱（E）抑制 受体，心率减慢，传导减慢，心肌收缩力减弱15 毛果芸香碱对眼的作用是（A）缩瞳、升高眼内压、调节痉挛（B）缩瞳、降低眼内压、调节麻痹（C）扩瞳、升高眼内压、调节麻痹（D）扩瞳、降低眼内压、调节麻痹（E）缩瞳、降低眼内压、调节痉挛16 下列有关琥珀胆碱叙述错误的是（A）可被血液和肝脏中的假性胆碱酯酶迅速水解而使其肌松作用减弱直至消失（B）对喉肌松作
5、用较强（C）静脉注射给药适用于气管内插管、气管镜、食管镜检查等短时操作（D）胆碱酯酶抑制剂、普鲁卡因等局麻药可使其作用减弱（E）卡那霉素及多黏菌素 B 与琥珀胆碱合用时，易致呼吸麻痹17 去甲肾上腺素所致的局部组织缺血坏死，可选用下列哪种药物治疗（A）阿托品（B）肾上腺素（C）酚妥拉明（D）多巴胺（E）普萘洛尔18 急、慢性鼻炎，鼻窦炎等引起鼻黏膜充血导致鼻塞时，可用来滴鼻的药物是（A）去甲肾上腺素（B）多巴酚丁胺（C）异丙肾上腺素（D）肾上腺素（E）麻黄碱19 可用于治疗充血性心力衰竭的药物是（A）哌唑嗪（B）育亨宾（C）酚妥拉明（D）酚苄明（E）肾上腺素20 不属于肾上腺素的禁忌证的是（A
6、）高血压（B）糖尿病（C）支气管哮喘（D）心源性哮喘（E）甲状腺功能亢进21 有关异丙肾上腺素的叙述错误的是（A）可使支气管平滑肌收缩，不可用于支气管哮喘（B）对 p 受体有很强的激动作用，对 1 和 2 受体的选择性很低（C）对血管有舒张作用（D）可用于房室传导阻滞、心脏骤停、感染性休克（E）禁用于冠心病、心肌炎和甲亢22 去甲肾上腺素的禁忌证不包括（A）糖尿病（B）高血压（C）器质性心脏病（D）动脉硬化症（E）无尿病人23 肾上腺素升压作用可被哪类药物所翻转（A）M 受体阻断药（B） N 受体阻断药（C） 受体阻断药（D）受体阻断药（E）H 1 受体阻断药24 普萘洛尔治疗心绞痛的主要药理
7、作用是（A）抑制心肌收缩力，减慢心率（B）扩张冠脉（C）降低心脏前负荷（D）降低左室壁张力（E）以上都不是25 中枢兴奋药的主要用途是治疗（A）循环衰竭（B）中枢性呼吸抑制（C）呼吸肌麻痹（D）人工冬眠（E）老年痴呆26 关于局麻药的错误叙述是（A）局麻作用是可逆的（B）只能抑制感觉神经纤维（C）可使动作电位降低，传导减慢（D）阻滞细胞 Na+通道（E）敏感性与神经纤维的直径成反比27 哪种局部麻醉不宜用普鲁卡因（A）表面麻醉（B）浸润麻醉（C）蛛网膜下腔麻醉（D）硬膜外麻醉（E）传导麻醉初级药师（专业知识）模拟试卷 36 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 阿托品对各器官阻断作用的敏
8、感性不同，最敏感的组织有涎腺、汗腺、支气管，脏器平滑肌和心脏中等敏感，对胃酸分泌的影响较小。所以答案是D。【知识模块】 专业知识2 【正确答案】 D【试题解析】 本题答案中，毛果芸香碱是 M 受体激动剂，使胃肠道平滑肌收缩；托吡卡胺是选择性作用于眼部的抗胆碱药；阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱是 M 受体抑制剂，具有松弛胃肠道平滑肌的作用，其中山莨菪碱对胃肠道平滑肌选择性高，其余二药药理作用广泛，所以答案为 D。【知识模块】 专业知识3 【正确答案】 D【试题解析】 新斯的明可抑制胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用，兴奋 M、N受体，且兴奋骨骼肌的作用最显著，其次是兴奋胃肠道平滑肌的作用，而其对腺体、
9、眼、心血管和支气管平滑肌的作用弱，所以答案为 D。【知识模块】 专业知识4 【正确答案】 E【试题解析】 阿托品为治疗急性有机磷酸酯类中毒的特异性、高效能解毒药物，能迅速对抗体内乙酰胆碱的毒蕈碱样作用。所以答案为 E。【知识模块】 专业知识5 【正确答案】 D【试题解析】 毛果芸香碱使虹膜括约肌收缩，引起缩瞳，房水回流通畅，使眼内压降低，可用于青光眼。【知识模块】 专业知识6 【正确答案】 C【试题解析】 乙酰胆碱(Ach)属于胆碱受体激动剂，能明显兴奋胃肠道，使其收缩幅度、张力增加，胃肠平滑肌蠕动增加，并可促进胃肠分泌，导致恶心、嗳气、呕吐等症状；Ach 可使泌尿道平滑肌蠕动增加，膀胱逼尿肌
10、收缩，使膀胱最大自主排空压力增加，降低膀胱容积，同时膀胱三角区和外括约肌舒张，导致膀胱排空；Ach 能减慢心肌收缩力，即负性肌力作用，此外，还能使血管舒张，心率减慢及使泪腺、气管和支气管腺体、唾液腺、消化道腺体和汗腺分泌增加，所以答案为 C。【知识模块】 专业知识7 【正确答案】 A【试题解析】 乙酰胆碱被神经末梢释放后，作用于受体，然后迅速被胆碱酯酶水解。【知识模块】 专业知识8 【正确答案】 A【试题解析】 山莨菪碱具有松弛平滑肌，解除血管痉挛，改善微循环的作用，并有镇痛作用。可用于感染中毒性休克。所以答案为 A。【知识模块】 专业知识9 【正确答案】 D【试题解析】 有机磷酸酯类与胆碱酯
11、酶结合，在其酯解部位发生磷酸化改变，生成磷酸化胆碱酯酶而使胆碱酯酶失去活性，导致中毒，所以答案为 D。【知识模块】 专业知识10 【正确答案】 D【试题解析】 碘解磷定与结合在胆碱酯酶上的磷酸基结合成复合物后，可恢复胆碱酯酶活性，可迅速解除骨骼肌震颤症状。所以答案是 D。【知识模块】 专业知识11 【正确答案】 E【试题解析】 癫痫、心绞痛、室性心动过速、机械性肠梗阻或泌尿道梗阻及支气管哮喘患者忌用新斯的明；心律失常、窦性心动过缓、血压下降、迷走神经张力升高者禁用。所以答案为 E。【知识模块】 专业知识12 【正确答案】 D【试题解析】 肾上腺素作用于心肌、传导系统和窦房结的 1 及 2 受体
12、，加强心肌收缩性，加速传导，加快心率，提高心肌的兴奋性。如剂量过大或静脉注射过快，可引起心律失常，出现期前收缩，甚至引起心室纤颤。所以答案为 D。【知识模块】 专业知识13 【正确答案】 C【试题解析】 东莨菪碱特点：外周作用与阿托品相似； 比阿托品强的是中枢抑制及抑制腺体的分泌；主要用于麻醉前给药、震颤麻痹、防晕止吐和感染性休克。所以答案是 C。【知识模块】 专业知识14 【正确答案】 B【试题解析】 肾上腺素是 受体激动剂，可兴奋 受体，使心率加快，传导加快，心肌收缩力加强。所以答案为 B。【知识模块】 专业知识15 【正确答案】 E【试题解析】 毛果芸香碱是 M 受体激动剂，能使瞳孔括约
13、肌收缩，瞳孔缩小，眼内压降低，能使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，只适合视近物，称调节痉挛。所以答案为 E。【知识模块】 专业知识16 【正确答案】 D【试题解析】 琥珀胆碱属于骨骼肌松弛药，进入体内后可被血液和肝脏中的假性胆碱酯酶迅速水解而使其肌松作用减弱直至消失，由于本品对喉肌松弛作用较强，故静脉注射给药适用于气管内插管、气管镜、食管镜检查等短时操作，静脉滴注液可用于较长时间手术；凡可降低假性胆碱酯酶活性的药物都可使其作用增强，如胆碱酯酶抑制剂、环磷酰胺、普鲁卡因等局麻药，有的氨基糖苷类抗生素，如卡那霉素及多粘菌素 B 也有肌肉松弛作用，与琥珀胆碱合用时，易致呼吸麻痹。所以
14、答案为 D。【知识模块】 专业知识17 【正确答案】 C【试题解析】 本品为 肾上腺素受体阻滞药，能拮抗血液循环中肾上腺素和去甲肾上腺素的作用，在去甲肾上腺素注射对外漏发生组织局部坏死时，用本品局部浸润注射可获缓解。所以答案为 C。【知识模块】 专业知识18 【正确答案】 E【试题解析】 麻黄碱可消除鼻黏膜充血所引起的鼻塞，常用 0510溶液滴鼻，可明显改善黏膜肿胀。所以答案为 E。【知识模块】 专业知识19 【正确答案】 C【试题解析】 心力衰竭时由于心排出量不足，导致交感张力增加、外周阻力增高、肺充血以及肺动脉压力升高，易产生肺水肿。应用酚妥拉明可扩张血管、降低外周阻力，使心脏后负荷明显降
15、低、左室舒张末压与肺动脉压下降、心排出量增加，心力衰竭得以减轻。所以答案是 C。【知识模块】 专业知识20 【正确答案】 C【试题解析】 肾上腺素可激动支气管平滑肌 2 受体，使支气管扩张，还能收缩支气管黏膜血管，减轻支气管黏膜水肿，抑制肥大细胞释放过敏物质，这些作用有利于缓解支气管哮喘。【知识模块】 专业知识21 【正确答案】 A【试题解析】 异丙肾上腺素属于 受体激动药，对 受体有很强的激动作用，对1 和 2 受体的选择性很低，对仅受体几乎无作用；对血管有舒张作用，主要是激动 2 受体使骨骼肌血管舒张；可激动 2 受体，舒张支气管平滑肌，也抑制组胺等过敏性物质释放的作用；临床可用于支气管哮
16、喘，治疗房室传导阻滞、心脏骤停、感染性休克等，常见的不良反应是心悸、头晕，剂量过大可致心肌耗氧量增加，易引起心律失常，禁用于冠心病、心肌炎和甲亢，所以答案为 A。【知识模块】 专业知识22 【正确答案】 A【试题解析】 去甲肾上腺素激动 受体作用强大，对心脏 1 受体也有作用。其禁忌证为高血压、动脉硬化症、器质性心脏病及少尿、无尿、严重微循环障碍的病人及孕妇禁用。所以答案为 A。【知识模块】 专业知识23 【正确答案】 D【试题解析】 肾上腺素在给予较大剂量或快速静滴时，激动血管 受体占优势，血管收缩，外周阻力增加，收缩压和舒张压均升高。使用 受体阻断药(如酚妥拉明、哌唑嗪)后，再给予肾上腺素
17、血压升高情况消失，仅表现血压下降，即升压翻转现象。所以答案为 D。【知识模块】 专业知识24 【正确答案】 A【试题解析】 普萘洛尔具有较强的 受体阻断作用，用药后心率减慢，心肌收缩力和心排出量降低，冠脉血流量下降，心肌耗氧量明显减少。所以答案为 A。【知识模块】 专业知识25 【正确答案】 B【试题解析】 中枢兴奋药是一类能提高中枢神经系统机能活动的药物。用于各种危重疾患所致的呼吸抑制及呼吸衰竭。根据作用部位主要分为三类：主要兴奋大脑皮层的药物：如咖啡因、哌醋甲酯。直接兴奋延髓呼吸中枢的药：尼克刹米。刺激主动脉体和颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢的药：如洛贝林。【知识模块】 专业知识26 【正确答案】 B【试题解析】 局部麻醉药对任何神经无选择性，都有阻断作用，使兴奋阈升高、动作电位降低、传导速度减慢、不应期延长、直至完全丧失兴奋性和传导性。阻断钠离子通道，引起 Na+的内流与钾外流。【知识模块】 专业知识27 【正确答案】 A【试题解析】 普鲁卡因亲脂性低，对黏膜的穿透力弱，故不适用于表面麻醉，所以答案为 A。【知识模块】 专业知识
