1、妇产科主治医师（专业知识）模拟试卷 10 及答案与解析1 关于正常分娩第一产程的临床经过，下列哪项正确（A）自然破膜多发生于胎头衔接于骨盆入口处（B）生理缩复环有时可以达到脐上两指（C）初产妇应是子宫颈管消失后，子宫颈口才扩张（D）嘱产妇无宫缩时加用腹压（E）每隔 8 小时听胎心 1 次2 关于分娩的先兆症状，下列哪项是错误的（A）见红多在分娩开始前 2448 小时（B）见红是分娩即将开始的一个比较可靠的征象（C）初产妇见红血量比经产妇多（D）假宫缩的特点是持续时间短且不恒定，常夜间出现，清晨消失（E）哌替啶能抑制假宫缩3 临产后阴道检查，判断胎头方位的标志是（A）前囟（B）枕骨（C）后囟（D
2、）顶骨（E）以上答案均正确4 关于正常分娩的临床经过，下列哪项错误（A）第一产程，初产妇需 1216 小时（B）第一产程，经产妇需 68 小时（C）第二产程，初产妇需 12 小时（D）第二产程，经产妇一般在 1 小时以内（E）第三产程，一般不超过 30 分钟5 下列关于分娩动因说法不恰当的是（A）PGs 能诱发宫缩并促进宫颈成熟（B）高雌激素状态（C）子宫肌细胞间隙连接增多（D）子宫肌细胞内钙离子浓度降低（E）内皮素是子宫平滑肌的强诱导剂6 子宫生理缩复环位于（A）子宫上段（B）子宫角部（C）子宫峡部（D）子宫上下段交界处（E）子宫底部7 关于初产妇正常产程的叙述下列错误的是（A）潜伏期约需
3、1112 小时（B）加速期约需 4 小时，最大时限为 8 小时（C）减速期约需 30 分钟（D）第二产程约需 12 小时（E）第三产程小于 30 分钟8 关于子宫生理性缩复环，正确的是（A）腹部可见环痕，并逐渐上移（B）下腹部疼痛并有压痛（C）由于子宫收缩及缩复，使子宫上段肌肉增厚，子宫下段被牵拉扩张变薄所致（D）胎儿有宫内窘迫表现（E）可出现产程延长或子宫破裂9 有关胎膜早破期待治疗不正确的是（A）卧床休息，密切观察体温、脉搏（B）定期肛诊或阴道检查，羊水及产程情况（C）应用宫缩抑制剂（D）小于 34 孕周者，胎儿肺未成熟者，给予地塞米松治疗（E）预防性应用抗生素10 下列关于妊娠高血压疾病
4、的发病机制说法不恰当的是（A）前列环素分泌减少（B）血栓素 A2 分泌减少（C）血管紧张素敏感性增高（D）胎盘形成不良（E）血管内皮细胞受损11 与 Rb 母儿血型不合临床症状轻重无关的是（A）母亲抗体的量（B）胎儿红细胞被致敏程度（C）胎儿代偿能力（D）母亲贫血程度（E）起病早晚12 母儿血型不合的胎儿不会出现下列哪种情况（A）胎儿水肿（B）贫血（C）肝脾肿大（D）肾积水（E）黄疸13 有关 Rh 母儿血型不合的胎儿贫血的描述错误的是（A）轻度溶血者脐带血 Hb140g/L（B）重度溶血者脐带血 Hb80gL，常伴有胎儿水肿（C）部分 Rh 溶血病患儿在生后 26 周发生明显贫血（D）交换输
5、血的患儿不会再发生晚期贫血（E）晚期贫血患儿早期症状并不严重，无需换血治疗14 发生强直性子宫收缩时处理正确的是（A）吗啡肌注（B） 25硫酸镁缓慢静推（C）小剂量麦角新碱（D）缩宫素静脉点滴（E）苯巴比妥钠肌注15 有关母儿血型不合临床表现说法正确的是（A）胎儿水肿指患儿全身水肿，但不包括腹水（B）出生时常出现明显黄疸（C）一般不会出现出血倾向（D）肝脾肿大与胎儿水肿有关（E）出生后溶血会继续进行16 母儿血型不合重度溶血者指（A）脐带血 Hb60gL（B）脐带血 Hb70gL（C）脐带血 Hb80gL（D）脐带血 Hb90gL（E）脐带血 Hb100gL17 晚期贫血指 Rh 溶血病患儿发
6、生明显贫血是在生后（A）24 小时内（B） 24 小时1 周（C） 26 周（D）42 天后（E）2 个月后18 有关 Rh 母儿血型不合的产前诊断叙述错误的是（A）Rh 阴性孕妇孕期均应密切监测血型抗体（B）羊水中胆红素显著增高提示胎儿溶血病情严重（C） B 超提示胎儿周身皮肤包括头皮厚度增加，呈双线回声（D）重度胎儿水肿可并发腹水（E）抗体效价上升者提示胎儿可能受累19 人工破膜操作不正确的是（A）触摸胎先露前方有无血管搏动（B）于宫缩间期夹破胎膜（C）于宫缩期夹破胎膜（D）破膜后缓慢释放羊水（E）注意破膜前后胎心变化20 何种先天畸形孕妇血清 AFP 水平最高（A）唇腭裂（B）脑积水（C
7、）无脑儿（D）腹裂（E）室间隔缺损20 产妇，G 3P0，停经 34 周，查夫妇 Rh 因子：女方 ccdee，男方 ccDEe。21 以下说法正确的是（A）女方 Rh 阴性，男方 Rh 阳性（B）女方 Rh 阴性，男方 Rh 阴性（C）女方 Rh 阳性，男方 Rh 阴性（D）女方 Rh 阳性，男方 Rh 阳性（E）尚无法判断22 进一步查孕妇血清抗 D 抗体效价为 1：128，以下病史无助于诊断的是（A）分娩过水肿新生儿病史（B）早产病史（C）胎死宫内病史（D）反复流产史（E）畸形胎儿病史23 进一步处理错误的是（A）给予茵栀黄，维生素 C 等治疗（B）地塞米松促肺成熟（C）行 B 超检查、
8、 NST 等胎儿宫内情况（D）促肺成熟后剖宫产（E）抗体效价正常范围内，2 周复查23 初产妇，23 岁，身高 160cm，孕 40 周，宫高 37cm，腹围 100cm，规律宫缩12 小时，阴道检查：宫口开大 5cm，先露 0，大囟在 3 点，小囟在 9 点，宫颈前唇水肿，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚，耻骨联合上方未触及颅骨最大径线。24 诊断为（A）左枕横位，后不均倾（B）右枕横位，后不均倾（C）右枕横位，前不均倾（D）左枕横位，前不均倾（E）右枕横位，均倾入盆25 目前处理正确的为（A）手转胎头，经阴分娩（B）静滴缩宫素加强宫缩（C）静注地西泮（D）剖宫产术（E）宫颈前唇利多卡因封闭
9、25 一孕妇，停经 34 周，规律性腹痛 2 小时就诊，无阴道流水及流血，阴道检查宫口未开，宫颈管未消失。26 此时最恰当的诊断为（A）先兆流产（B）早产临产（C）先兆早产（D）先兆临产（E）生理性宫缩27 对孕妇最恰当的处理是（A）左侧卧位休息（B）抑制宫缩，延长孕周（C）促胎肺成熟同时等待自然分娩（D）促胎肺成熟同时剖宫产结束妊娠（E）抑制宫缩同时促胎肺成熟27 患者停经 33 周，皮肤瘙痒 1 周。一般状况好，无消化道症状。查体：BP 12085mmHg，皮肤黏膜轻度黄染。辅助检查：ALT56UL，TBIL150umolL，DBIL90molL。HBsAg 阴性、HBsAb 阴性。28
10、根据现有临床资料，患者初步诊断为（A）HELLP 综合征（B）妊娠期肝内胆汁淤积症（C）妊娠合并病毒性肝炎（D）妊娠期急性脂肪肝（E）家族性黄疸29 为进一步明确诊断，首选的实验室检查为（A）血清总胆汁酸（B）血清乳酸脱氢酶（C）血氨（D）血常规（E）血脂29 A E B P C T D PRL E PG30 多囊卵巢综合征患者的多毛现象与哪种激素水平的升高有关31 原发性痛经的发生与月经期哪种激素水平升高有关32 闭经泌乳综合征患者主要表现为哪种激素水平升高33 围绝经期综合征的发生与哪种激素水平的减少有关妇产科主治医师（专业知识）模拟试卷 10 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案
11、】 C3 【正确答案】 E4 【正确答案】 A【试题解析】 初产妇第一产程约需 1112 小时。5 【正确答案】 D6 【正确答案】 D【试题解析】 子宫生理缩复环不易在腹壁见到。7 【正确答案】 B8 【正确答案】 C9 【正确答案】 B10 【正确答案】 B11 【正确答案】 D【试题解析】 临床症状主要由溶血所致，症状轻重程度和母亲抗体量、胎儿红细胞被致敏程度、起病早晚和胎儿代偿能力等因素有关。12 【正确答案】 D13 【正确答案】 D【试题解析】 Rh 血型抗体在体内持久(超过 12 个月)存在，继续溶血而导致晚期贫血；早期因症状较重而作了交换输血的患儿中，仍有部分发生晚期贫血，因为
12、交换输血只能换出部分血型抗体。14 【正确答案】 B【试题解析】 一旦发生强直性子宫收缩，在给予吸氧的同时应立即给予 25硫酸镁缓慢静推，4 小时内不能分娩者可给予哌替啶肌注。15 【正确答案】 E【试题解析】 胎儿的胆红素主要通过母体代谢，故出生时常无明显黄疸；肝脾肿大与髓外造血有关；出生后溶血继续进行，贫血较刚出生时明显。部分 Rh 溶血病患儿在生后 26 周发生明显贫血(Hb80gL)，称为晚期贫血。16 【正确答案】 C【试题解析】 轻度溶血者脐带血 Hb140gL；中度溶血者脐带血Hb140g L，重度溶血者脐带血 Hb80gL。17 【正确答案】 C18 【正确答案】 A【试题解析
13、】 Rh 阴性孕妇应检查其丈夫的 Rh 血型，若不合，于第一次产前检查时即可测孕妇血型抗体。19 【正确答案】 C20 【正确答案】 C【试题解析】 发生神经管缺陷如脊柱裂、无脑儿等畸形时，母体血清 AFP 水平升高。21 【正确答案】 A【试题解析】 Rh 血型抗原共有 6 种，C，c，D，d，E，e ；其中 D 抗原性最强，临床凡是 D 抗原阳性者称为 Rh 阳性。22 【正确答案】 E23 【正确答案】 E24 【正确答案】 C25 【正确答案】 D26 【正确答案】 C27 【正确答案】 E28 【正确答案】 B29 【正确答案】 A【试题解析】 妊娠期黄疸主要需要鉴别的几种疾病。ICP(妊娠期肝内胆汁淤积症)早期诊断依赖于血清胆酸测定，可升高至正常值的 10100 倍。30 【正确答案】 C31 【正确答案】 E32 【正确答案】 D33 【正确答案】 A
