1、妇产科主治医师（专业知识）模拟试卷 19 及答案与解析1 卵巢功能异常导致持续性不排卵的因素，以下不正确的是（A）多囊卵巢综合征（B）卵泡黄素化不破裂综合征（C）黄体功能不全（D）输卵管结核（E）重度营养不良、甲亢等2 女性继发性不孕症最常见因素是（A）排卵障碍（B）子宫发育异常或病变（C）子宫内膜异位症（D）子宫颈病变如重度糜烂、息肉等（E）输卵管因素3 多囊卵巢综合征女性促排卵首选（A）HCG（B）溴隐亭（C）氯米芬（D）ESH（E）HMG4 高泌乳素血症的药物治疗首选（A）口服避孕药（B）溴隐亭（C）来曲唑（D）炒麦芽（E）维生素 B65 关于排卵下列阐述哪项不正确（A）B 超可用于预测
2、排卵（B）尿 LH 可以提示排卵（C）基础体温最低点为排卵日（D）双相基础体温表明有排卵（E）月经中期感下腹坠胀证明有排卵6 下面哪一种检测方法可以更清楚地了解黄体功能（A）基础体温（B）子宫内膜活检（C）孕酮测定（D）阴道细胞学检查（E）宫颈黏液检查7 以下不属于子宫脱垂症状的是（A）腰骶部酸痛（B）排便排尿困难（C）压力性尿失禁（D）月经不规则（E）易并发尿路感染8 预防子宫脱垂不正确的是（A）产后避免过早参加体力工作（B）尽量行剖宫产术（C）推行计划生育（D）产后早期盆底肌肉锻炼（E）积极治疗咳嗽、便秘9 关于外阴上皮内瘤变错误的是（A）是一组外阴病变的病理学诊断名称（B）病理特征是鳞状
3、上皮细胞增生（C）确诊依据活组织病理检查（D）病灶切除是主要的治疗方式（E）ISSVD 的分类为普通型、疣型、基底细胞型、混合型、分化型、未分化型10 不属于外阴良性肿瘤的是（A）乳头状瘤（B）汗腺瘤（C）外阴基底细胞瘤（D）纤维瘤（E）平滑肌瘤11 关于外阴上皮内瘤变的手术治疗，不正确的是（A）局限未分化型病灶科采用外阴上皮局部表浅切除术（B）对大的病灶可行表浅外阴切除术（C）老年人可行单纯外阴切除术（D）广泛性 VIN 的分化型患者可行单纯外阴切除术（E）Paget 病可行浅表局部切除术12 关于外阴上皮内瘤变的病因不正确的是（A）与外因性传播疾病有关（B）大多数与 HPV16 型感染有关
4、（C）与分娩次数有关（D）与免疫抑制有关（E）与吸烟有关13 病灶局限、年轻的 VIN 普通型患者，适用的治疗为（A）激光气化的物理治疗（B）外阴局部切除术（C）外阴扩大切除（D）单纯外阴切除术（E）广泛性外阴切除术14 下列关于尿瘘的说法错误的是（A）坏死型尿瘘多在产后 37 日开始漏尿（B）手术直接损伤者术后 3 天开始漏尿（C）腹腔镜下子宫切除中使用能量器械所致的尿瘘常在术后 12 周发生（D）根治性子宫切除的患者常在术后 1021 日发生漏尿（E）放射性损伤所致的漏尿发生时间晚常合并粪漏15 对尿瘘的诊断没有帮助的辅助检查是（A）亚甲蓝试验（B）靛胭脂试验（C）膀胱镜检查（D）静脉肾盂
5、造影（E）泌尿系统超声检查16 尿瘘的预防措施不正确的是（A）提高产科质量（B）经阴助产前应先导尿（C）疑有损伤者，留置导尿管 37 日（D）考虑手术困难时，术前放置输尿管导管（E）术中发现的输尿管或膀胱损伤应及时修补17 曼氏手术的手术范围不包括（A）子宫全切术（B）阴道前壁修补术（C）阴道后壁修补术（D）主韧带缩短术（E）宫颈部分切除术18 关于放置子宫托，不正确的是（A）宫颈或阴道壁有炎症和溃疡者不宜使用（B）应选择大小合适的子宫托（C）子宫托使用安全，可长期放置不取（D）应白天放置，晚间取出，洗净备用（E）子宫托放置不当可导致尿瘘或粪瘘19 下列哪项不是诊断细菌性阴道病的条件（A）匀质
6、、稀薄、白色阴道分泌物（B）线索细胞阳性（C） pH45（D）盆腔炎（E）胺臭味试验阳性20 对于细菌性阴道病，不恰当的是（A）阴道黏膜无充血的炎症表现（B）最常见的症状是阴道分泌物增多有鱼腥臭味（C）应作细菌定性培养并据此选药（D）脯氨酸氨肽酶活性测定时阴道分泌物可变为橘黄色或红色（E）性伴侣不需常规治疗20 初产妇，35 岁，宫口开全 50 分钟分娩一男婴，1 分钟身体红四肢青紫，四肢稍屈曲，吸痰有轻微喉反射，呼吸浅慢不规则，心率 80 次分。21 该新生儿 Apgar 评分为（A）4 分（B） 5 分（C） 6 分（D）7 分（E）8 分22 恰当的处理是（A）只需进行一般处理（B）需清
7、理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施（C）需紧急抢救，喉镜在直视下气管内插管并给氧（D）10 分钟时再次评分（E）以上都不对23 复苏有效新生儿症状改善顺序为（A）心率呼吸皮肤颜色肌张力反射（B）呼吸 心率皮肤颜色肌张力反射（C）皮肤颜色肌张力反射呼吸心率（D）心率反射皮肤颜色呼吸肌张力（E）心率皮肤颜色呼吸反射肌张力23 初产妇规律宫缩 4 小时，查宫口开大 5cm，先露头，矢状缝与中骨盆横径一致，前囟在 9 点处。24 胎头应向哪个方向转动才是能正常娩出（A）顺时针转 90（B）逆时针转 90（C）顺时针转 45（D）逆时针转 45（E）顺时针转 13525 宫口开全时复查胎头矢状缝与骨盆
8、前后径一致，后囟在耻骨弓下，正确的处理是（A）手转胎头使后囟位于骨盆出口左前方（B）手转胎头使后囟位于骨盆出口右前方（C）应用缩宫素加强宫缩（D）助产者协助胎头内旋转（E）不需干涉产程进展25 初产妇，26 岁，40 周妊娠，因规律宫缩 6 小时入院。胎心监护提示胎心基线160 次分，伴有早期减速，B 超提示脐带绕颈 1 周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上 1cm，宫口开大 3cm，胎膜未破，估计胎儿体重 33003500g，骨盆测量正常。26 此时应立即采取何种措施不包括（A）左侧卧位（B）吸氧（C）臀高位（D）监测胎心（E）立即剖宫产27 吸氧、臀高位后胎心减速消失，但胎心基线仍快，160 次
9、分，此时应做何处理（A）吸氧（B）立即剖宫产（C）人工破膜观察羊水性状（D）静滴缩宫素加强宫缩（E）等待28 人工破膜后见羊水度污染，再次出现宫缩时胎心减速，此时应如何选择分娩方式（A）待宫口开全行产钳术（B）立即行剖宫产（C）等待自然分娩（D）待宫口开全加腹压助娩（E）静点缩宫素加强宫缩29 该产妇的主要诊断为（A）胎盘早剥（B）脐带脱垂（C）急性胎儿窘迫（D）慢性胎儿窘迫（E）相对头盆不称30 该产妇胎儿窘迫的最可能原因为（A）宫缩过强（B）胎盘功能不足（C）脐带血运受阻（D）胎儿异常（E）母体因素妇产科主治医师（专业知识）模拟试卷 19 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 输卵管
10、结核一般不影响排卵，主要引起输卵管梗阻而致不孕。2 【正确答案】 E3 【正确答案】 C【试题解析】 多囊卵巢综合征促排卵首选氯米芬，氯米芬不反应者可用FSH、 HMG 促排卵，FSH、HMG 易发生卵巢过度刺激。4 【正确答案】 B5 【正确答案】 E6 【正确答案】 C7 【正确答案】 D【试题解析】 子宫脱垂很少影响月经，轻症子宫脱垂也不影响受孕、妊娠和分娩。8 【正确答案】 B9 【正确答案】 B【试题解析】 上皮内瘤变的病理特征为上皮层内细胞分化不良、核异常及核分裂象增加。10 【正确答案】 C11 【正确答案】 E12 【正确答案】 C13 【正确答案】 A14 【正确答案】 B1
11、5 【正确答案】 E16 【正确答案】 C【试题解析】 术中疑有损伤者，应留置尿管 1014 日，保证膀胱空虚，有利于膀胱受压部位血液循环恢复，预防尿瘘发生。17 【正确答案】 A18 【正确答案】 C【试题解析】 子宫托应白天放置，晚间取出，长期放置不取可导致尿瘘或粪瘘。19 【正确答案】 D20 【正确答案】 C【试题解析】 细菌性阴道病是以加德纳菌为主的多种菌混合感染，是阴道正常菌群失调的结果，细菌培养临床无意义，治疗以抗厌氧菌为主。21 【正确答案】 B22 【正确答案】 B23 【正确答案】 D【试题解析】 Apgar 评分 5 分，缺氧较严重，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施才能恢复；缺氧较严重和严重的新生儿，应在出生后 5 分钟、10 分钟时分别评分，直至连续两次均8 分为止。24 【正确答案】 B25 【正确答案】 E【试题解析】 胎头于第一产程末完成内旋转动作，后囟转至耻骨弓下。26 【正确答案】 E27 【正确答案】 C28 【正确答案】 B29 【正确答案】 C30 【正确答案】 C【试题解析】 急性胎儿窘迫主要发生在分娩期，脐带因素(如脐带脱垂、脐带绕颈、脐带打结)为常见因素，臀高位、吸氧可以使脐带血运恢复，纠正胎儿缺氧状况，如不能纠正，则需尽快终止妊娠，该产妇宫口开大 3cm，短时闻内不能经阴分娩，宜选择剖宫产分娩。
