1、妇产科主治医师（专业知识）模拟试卷 21 及答案与解析1 与黏膜下子宫肌瘤关系最密切的症状是（A）腰痛（B）下腹包块（C）尿频（D）贫血（E）腹痛2 对于妊娠合并子宫肌瘤，下列说法中不恰当的是（A）妊娠期易发生子宫肌瘤红色变性（B）妊娠期一旦确诊子宫肌瘤红色变性，则须手术治疗（C）子宫肌瘤红色变性可采用保守治疗（D）较大肌瘤于妊娠期可使胎位异常（E）分娩可发生产道阻塞、产程延长、产后出血3 甲基睾丸素治疗年龄较大的子宫肌瘤患者，每月用药总量不能超过（A）100mg（B） 150mg（C） 200mg（D）300mg（E）500mg4 以下药物不能用于子宫肌瘤治疗的是（A）孕激素（B）甲基睾丸素
2、（C）米非司酮（D）GnRHa（E）苯甲酸雌二醇5 子宫肌瘤患者需行子宫切除的是（A）多发肌瘤，月经量较多（B）单发肌瘤，膀胱压迫症状明显（C）药物治疗效果不理想的黏膜下肌瘤（D）子宫肌瘤导致月经过多并继发严重贫血者（E）突入阴道的黏膜下肌瘤6 关于子宫肌瘤治疗不恰当的是（A）绝经前女性，肌瘤不大，症状较轻者可选择药物治疗（B）绝经后子宫肌瘤继续增大者宜行手术治疗（C） GnRHa 连续治疗时间不能短于 1 年（D）不需保留生育功能者，药物治疗无效，子宫大于 3 月妊娠者可行子宫切除术（E）妊娠合并子宫肌瘤红色变性者多采用保守治疗7 关于羊齿状结晶和椭圆体叙述正确的是（A）羊齿状结晶可用于胎膜
3、感染的确诊（B）孕激素作用下形成羊齿状结晶，雌激素作用下形成椭圆体（C）功血患者流血前宫颈黏液涂片见到羊齿状结晶提示排卵性功血（D）羊齿状结晶如树枝着雪后的形态，分支少而疏（E）有羊齿状结晶时宫颈黏液拉丝度可达 10cm 以上8 下列哪项不是外阴活检的适应证（A）怀疑外阴阿米巴（B）怀疑外阴结核（C）怀疑外阴硬化性苔藓（D）外阴硬下疳（E）外阴难治性溃疡9 下列检查一定能够提示有排卵的是（A）月经来潮第 15 日排卵试纸监测显示一条红线（B）月经来潮第 17 日基础体温较前升高 02（C）月经来潮第 22 日诊刮见分泌期子宫内膜腺体（D）月经来潮第 22 日多次测孕酮水平平均 10nmolL（
4、E）月经来潮第 22 日基础体温双相，B 超示右卵巢直径 3cm 囊肿10 关于诊断性刮宫的叙述，正确的是（A）分段诊刮时应先探宫腔大小，再刮取宫颈管组织，再刮宫腔组织（B）阴道分泌物豆腐渣样，伴瘙痒为诊刮禁忌（C）怀疑子宫内膜结核者应注意刮取宫颈内口处，该处阳性率高（D）功血患者重度贫血，阴道流血多不宜诊刮（E）诊刮前应用雌孕激素类药物不影响病理结果11 以下哪项不是常见的异常阴道镜图像（A）醋酸试验白色区域（B）碘试验褐区域（C）镶嵌（D）白斑（E）异型血管12 黏膜下子宫肌瘤行官腔镜手术，一般要求术时子宫内膜厚度最好不超过（A）2mm（B） 3mm（C） 4mm（D）5mm（E）6mm1
5、3 青春期无排卵性功血患者，重度贫血，适宜的止血方法是（A）肌注黄体酮（B）口服小剂量己烯雌酚（C）肌注苯甲酸雌二醇（D）肌注丙酸睾酮（E）静脉滴注缩宫素14 关于诊断性刮宫，叙述正确的是（A）诊刮的目的是止血和明确诊断（B）确定黄体功能者应在月经来潮后 6 小时至来潮后 24 小时刮宫（C）确定子宫内膜脱落不全者应在月经干净后第 5 天刮宫（D）不规则阴道流血应在流血干净后 35 天刮宫（E）区别子宫内膜癌是 I a 期和 I b 期需要做分段诊刮15 闭经诊断步骤中孕激素试验阳性表示（A）应进一步进行雌激素试验（B）子宫内膜受一定程度的雌激素影响（C）甲羟孕酮 250mg 每天，5 天后有
6、撤退性出血（D）闭经原因在子宫内膜（E）卵巢无性激素分泌16 关于妇科激素检查，叙述正确的是（A）PRL 28nmolL 提示高泌乳素血症（B） LH25UL 高度提示卵巢早衰（C） GnRH 兴奋试验无反应提示垂体功能减退（D）PSH、LH、E 均降低提示卵巢功能低下（E）高 PRL 血症应常规做颅脑 MRI17 依沙吖啶引产的适应证，哪项是不恰当的（A）有心脏病，但能耐受手术者（B）适用于妊娠 1324 周者（C）近期曾有过同类引产手术者（D）妊娠期间反复阴道流血者（E）无急性传染病及生殖器炎症者18 药物流产的禁忌证是（A）生殖道畸形（B）妊娠 7 周内（C）哺乳期妊娠（D）可疑异位妊娠
7、（E）剖宫产不足半年19 人工流产负压吸宫术适用于（A）妊娠 10 周以内者（B）妊娠 12 周以内者（C）妊娠 14 周以内者（D）妊娠 16 周以内者（E）妊娠 18 周以内者20 钳刮术适用于（A）妊娠 710 周者（B）妊娠 1014 周者（C）妊娠 14 周以内者（D）中期妊娠（E）所有妊娠期20 女性，28 岁，平时月经规律，停经 2 个月，阴道不规则流血 10 余天，偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查：宫体如孕 3 个月大小，双附件区均触及 56cm 囊实性肿块。21 本例双附件区肿块应首先考虑是（A）卵巢过度刺激（B）巧克力囊肿（C）卵巢畸胎瘤（D）卵巢纤维瘤（E）卵巢黄素化囊肿22
8、 该病例的诊断需要哪项辅助检查（A）诊断性腹腔镜（B）血 -HCG（C）诊断性宫腔镜（D）MRI（E）B 型超声23 若诊断为葡萄胎治疗方案应是（A）吸宫清除宫腔内容物（B）静脉滴注缩宫素使官腔内容物排出（C）清宫后随访，避孕 12 年（D）大剂量米非司酮治疗（E）清宫后化疗23 女性，50 岁，放置 IUD 15 年，月经紊乱 1 年，停经 3 个月，潮热、出汗 2 个月，阴道流血 10 余天。检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫水平位，正常大小，双附件未触及肿物。24 最有可能的诊断（A）子宫内膜炎（B）宫内节育器移位（C）围绝经期功血（D）子宫内膜癌（E）先兆流产25 为进一步确诊，首先
9、选用的辅助检查方法（A）尿妊娠试验（B）分段诊刮+ 取环（C） BBT（D）性激素测定（E）阴道 B 超26 如尿妊娠试验(一) ，该患者不可能出现如下子宫内膜病理表现是（A）子宫内膜不典型增生过长（B）子宫内膜炎（C）萎缩型子宫内膜（D）子宫内膜复杂型增生过长（E）分泌期子宫内膜伴 A-S 反应26 女性，26 岁，痛经 3 年，进行性加重，经量无明显增加，经期延长了 23 天，已婚 3 年未孕，丈夫检查无异常。妇科检查：子宫正常大小，活动差，右侧附件区可扪及 5cm 直径大小囊实性包块，活动差，与子宫后壁相粘连，左侧附件区略增厚，无压痛，三合诊：骶主韧带处多个触痛结节。27 该患者的主要诊
10、断是（A）继发性痛经（B）原发性不孕（C）子宫内膜异位症（D）黄体发育不良（E）右卵巢肿块28 该患者的治疗方案应考虑（A）药物治疗 3 个月后试孕（B）手术尽量切除病灶，根据术中情况决定下一步治疗（C）手术切除右卵巢肿块，术后尽早试孕（D）手术切除右卵巢肿块+电灼骶主韧带处结节，术后尽早试孕（E）手术切除右附件+电灼骶主韧带处结节妇产科主治医师（专业知识）模拟试卷 21 答案与解析1 【正确答案】 D2 【正确答案】 B【试题解析】 孕期及产褥期较大的肌瘤可发生红色变，采用保守治疗，对症处理后多能自行缓解。无效者行手术治疗。3 【正确答案】 D4 【正确答案】 E5 【正确答案】 E6 【正
11、确答案】 C【试题解析】 GnRH a 连续应用 36 个月，应注意不宜长期使用，如患者出现较大反应，为预防骨质疏松，可用反向添加疗法(添加少量的雌激素)。7 【正确答案】 E【试题解析】 宫颈黏液在雌激素作用下稀薄透明，拉丝度长，干燥后可见羊齿状结晶(主支直而粗，分支细而长)，而孕激素作用下黏稠浑浊，干燥后断裂呈椭圆体。功血患者流血前见到羊齿状结晶提示雌激素水平高、波动而缺乏孕激素，故应为无排卵性功血。8 【正确答案】 D9 【正确答案】 C【试题解析】 排卵的监测方法主要有：B 超自月经周期第 10 日起动态监测卵泡；排卵期排卵试纸显示阳性(2 条红线) ；黄体期孕酮水平159nmolL
12、，且排除 LUFS； 基础体温连续 3 个周期均显示双相，体温升高可达 0305；宫颈黏液检查排卵期拉丝度好，见羊齿状结晶，而黄体期见椭圆体；月经来潮第 22 日诊刮见分泌期子宫内膜腺体，提示有排卵且黄体形成。选项 E 不能排除 LUFS。10 【正确答案】 B【试题解析】 急性生殖道炎症为诊刮禁忌，子宫内膜结核者宫角处阳性率高，诊刮是功血患者快速止血的好方法。激素类药物会改变子宫内膜形态。11 【正确答案】 B12 【正确答案】 C13 【正确答案】 C14 【正确答案】 A15 【正确答案】 B16 【正确答案】 C17 【正确答案】 D18 【正确答案】 D19 【正确答案】 A20 【正确答案】 B21 【正确答案】 E22 【正确答案】 E23 【正确答案】 C24 【正确答案】 C25 【正确答案】 B26 【正确答案】 E27 【正确答案】 C28 【正确答案】 D
