1、妇产科主治医师（专业知识）模拟试卷 9 及答案与解析1 下面哪项数值提示胎儿肝已成熟（A）孕妇尿中 EC 比值15（B）羊水中卵磷脂鞘磷脂2（C）羊水中肌酐值1768molL（D）羊水中胆红素类物质OD450 测定值002（E）羊水中胆红素类物质OD450 测定值0022 妊娠中期胎儿监护的内容有（A）孕妇尿中 EC 比值（B）羊膜镜检查（C）胎儿心电图监测（D）B 超检查胎儿双顶径值，进行胎心率监测等（E）NST3 NST 试验一般在妊娠多少周即可进行（A）妊娠 2022 周（B）妊娠 2325 周（C）妊娠 2627 周（D）妊娠 3334 周（E）必须在 36 周以后4 B 型超声检查从
2、何时起胎儿双顶径每周约增加 022cm（A）16 周（B） 20 周（C） 22 周（D）24 周（E）28 周5 下面关于胎心率早期减速的描述正确的是（A）是脐带受压的表现（B）下降幅度60 次分（C）它的发生与子宫收缩同时进行（D）时间长（E）受孕妇体位或吸氧而改变6 孕期阴道脱落细胞学检查的意义正确的是（A）舟状细胞成堆提示胎盘功能减退（B）有外底层细胞出现提示胎盘功能良好（C）嗜伊红细胞指数10、致密核少者提示胎盘功能良好（D）妊娠晚期舟状细胞极少（E）妊娠早期嗜伊红细胞指数107 关于羊膜镜检查错误的是（A）可观察分娩期羊水颜色（B）正常可见羊水呈透明淡青色或乳白色（C）可见胎发、漂
3、浮胎脂片（D）需穿透胎膜观察（E）若羊水混有胎粪者呈黄色、黄绿色甚至深绿色8 下列关于 Apgar 评分错误的是（A）Apgar 评分用以判断有无新生儿窒息及窒息严重程度（B） Apgar 评分是以出生后一分钟内的心率、皮肤颜色、喉反射、呼吸、肌张力五项体征为依据（C） Apgar 评分在 7 分以下的新生儿，应在出生后 5 分钟、10 分钟时分别评分，直至连续两次均8 分为止（D）Apgar 评分以皮肤颜色为基础，呼吸最灵敏，心率为最终消失的指标（E）一分钟评分反映在宫内的情况，而 5 分钟评分反映复苏效果9 不能经阴分娩的胎位包括（A）高直后位、前不均倾、颏后位、额先露（B）高直前位、后不
4、均倾、颏后位、额先露（C）高直后位、前不均倾、臀位、额先露（D）高直前位、前不均倾、颏后位、额先露（E）以上均是10 产程最大加速期是指临产（A）宫颈扩张 410cm（B）宫颈扩张 49cm（C）宫颈扩张 39cm（D）宫颈扩张 38cm（E）宫颈扩张 310cm11 下列关于胎膜破裂说法错误的是（A）胎膜多在宫口近开全时自然破裂（B）胎膜一旦破裂应立即听胎心，观察羊水性状、颜色、流出量（C）先露为胎头时羊水呈黄绿色混有胎粪，警惕胎儿窘迫（D）羊水清而胎头仍浮动未入盆时需卧床防止脐带脱垂（E）破膜分娩后应予抗炎药物预防感染12 出生 1 分钟的新生儿，心率 110 次分，呼吸浅慢且不规则，四肢
5、稍屈，咳嗽，身体红，四肢青紫。Apgar 评分为（A）8 分（B） 7 分（C） 6 分（D）5 分（E）4 分13 判断胎头高低的标志（A）坐骨结节（B）坐骨棘平面（C）骶尾关节（D）骶结节韧带（E）耻骨联合下缘14 第一产程中关于胎心监测说法错误的是（A）潜伏期在宫缩间歇时每隔 12 小时听诊器听胎心一次（B）进入活跃期后，宫缩频时应每 1530 分钟听胎心一次，每次听诊 1 分钟（C）胎心监护能观察胎心率的变异及其与宫缩、胎动的关系，优于听诊器（D）正常情况下，第一产程后半期，宫缩时胎头受压，胎心率一过性减慢，每分钟小于 100 次（E）若宫缩后出现胎心率减慢且不能迅即恢复，或胎心率12
6、0 次分或160次分为胎儿缺氧表现15 关于初产妇第一产程宫口扩张曲线说法正确的是（A）潜伏期是指从开始出现规律缩宫至宫口扩张 4cm（B）活跃期是指宫口扩张 410cm（C）潜伏期超过 8 小时称为潜伏期延长（D）活跃期超过 8 小时称为活跃期延长（E）以上说法均不正确16 关于胎盘剥离征象不正确的是（A）宫体变硬呈球形（B）胎盘剥离后降至子宫下段，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上（C）剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外漏的一段脐带自行延长（D）阴道出血量多（E）在耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩17 关于胎盘剥离及排出方式说法正确的是（A）胎儿面娩出式，胎盘从边缘
7、开始剥离（B）母体面娩出式，胎盘从中央开始剥离（C）母体面娩出式特点是胎盘先排出，随后见少量阴道流血（D）胎儿面娩出式较多见（E）以上说法均不正确18 下列关于胎盘娩出说法错误的是（A）胎盘剥离不完全时可以用手按揉，下压宫底或牵拉脐带，以促使胎盘剥离（B）胎盘完全剥离时，于宫缩时以左手握住宫底并按压，同时右手牵拉脐带，以协助娩出胎盘（C）当胎盘娩出至阴道口时，接产者以手捧住胎盘，向一个方向旋转并缓慢向外牵拉，协助胎盘胎膜完全剥离排出（D）胎膜娩出过程中，胎膜部分断裂，可用血管钳夹住断裂上端的胎膜，继续向原方向旋转，直至完全排出（E）胎盘胎膜排出后，按摩子宫刺激收缩以减少出血19 胎儿娩出后 1
8、0 分钟，阴道出血量多，外露脐带延长，这一征象表明（A）副胎盘存在（B）胎盘剥离（C）植入性胎盘（D）胎盘粘连（E）胎盘滞留20 关于子宫下段，下列哪项是错误的（A）子宫下段是由非孕期子宫峡部变来的（B）子宫下段是被动扩张段（C）妊娠与临产后子宫下段可延长至 710cm（D）是子宫破裂的好发部位（E）子宫下段的黏膜与子宫颈管黏膜是相同的20 女性，49 岁，月经不规律 6 个月，伴阴道干涩，入睡困难、夜间潮热和出汗。妇科检查：阴道皱襞减少，弹性下降，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件正常。21 考虑诊断应为（A）围绝经期综合征（B）经前期综合征（C）抑郁症（D）甲亢（E）功血22 可出现以下内分泌
9、改变，哪项除外（A）雄烯二酮明显升高（B） FSH LH1（C） LH 明显升高（D）FSH 明显升高（E）孕酮量减少22 已婚女性，32 岁，主诉发现外阴肿物，伴外阴坠感 3 天。妇科检查：右侧处女膜缘阴道口 7 点处可触及一直径 4cm 包块，有波动感，轻度压痛，略红肿。23 最可能的诊断是（A）前庭大腺脓肿（B）前庭大腺囊肿（C）大阴唇脓肿（D）小阴唇脓肿（E）梅毒硬下疳24 最佳处理方案是（A）静脉应用抗生素（B） 1：5000 高锰酸钾坐浴（C）观察，休息（D）局麻下肿物切除术（E）应用抗生素，切开引流并造口术25 关于前庭大腺的下列叙述，正确的是（A）前庭大腺位于两侧小阴唇后 13
10、 深部，开口于小阴唇和处女膜之间（B）前庭大腺如黄豆大，被球海绵体肌覆盖，正常情况下可以触及（C）前庭大腺炎时细菌首先侵犯腺管，导致腺管阻塞，形成囊肿或脓肿（D）前庭大腺炎常为混合菌感染，罕见沙眼衣原体感染（E）前庭大腺炎急性炎症期为迅速缓解疼痛应立即手术25 女性，16 岁，14 岁初潮，月经期第 1 天下腹痛最剧，持续 23 天缓解，伴恶心、呕吐，月经持续 5 天，经血通畅。26 最可能的诊断为（A）功能失调性子宫出血（B）生殖道畸形（C）经血潴留（D）原发性痛经（E）继发性痛经27 应与以下疾病鉴别，哪项除外（A）子宫内膜异位症（B）处女膜不全闭锁（C）子宫腺肌病（D）残角子宫（E）宫腔
11、粘连28 肛门检查：子宫正常大小，双侧附件(一)，考虑诊断为原发性痛经，最常用治疗方案是（A）口服避孕药（B）下腹部热敷（C）前列腺素合成酶抑制剂（D）哌替啶(度冷丁) 注射止痛（E）取半卧位休息28 初产妇，孕 40 周，妊娠晚期有细菌性阴道病病史，现规律宫缩 16 小时后自然分娩。产后第 3 天，10：00 及 16：00 测体温均为 378，无特殊不适。双乳肿胀，有硬结，宫底脐下 2 指，恶露呈红色，量不多，尿常规示大量红细胞，血常规示 WBC 10109L，中性粒细胞 074，淋巴细胞 026。29 目前诊断考虑为（A）子宫内膜炎（B）乳汁淤积（C）泌尿系感染（D）正常产褥（E）发热待
12、查30 现应首选下列哪项处理（A）抗感染治疗（B）嘱患者多喝水并碱化尿液（C）乳腺切开引流（D）肌注麦角新碱（E）乳房热敷，多让新生儿吮吸30 A 念珠菌性阴道炎 B 细菌性阴道炎 C 滴虫性阴道炎 D 萎缩性阴道炎 E 婴幼儿阴道炎31 妊娠、糖尿病及长期应用抗生素者易患32 女性，48 岁，自觉外阴、阴道瘙痒，查体见白带呈黄色稀薄泡沫状33 女性，34 岁，子宫内膜异位症，应用 GnRHa 治疗后，阴道干涩、性交痛妇产科主治医师（专业知识）模拟试卷 9 答案与解析1 【正确答案】 D2 【正确答案】 D3 【正确答案】 D4 【正确答案】 C5 【正确答案】 C6 【正确答案】 C7 【正
13、确答案】 D8 【正确答案】 D【试题解析】 Apgar 评分以呼吸为基础，皮肤颜色最灵敏，心率是最终消失的指标。9 【正确答案】 A【试题解析】 产程中一旦发现高直后位、前不均倾、颏后位、额先露均应停止经阴试产，应立即剖宫产。10 【正确答案】 B11 【正确答案】 E12 【正确答案】 C13 【正确答案】 B14 【正确答案】 D【试题解析】 于第一产程后半期，当宫缩时胎头受压，脑血流量一时性减少，致使胎儿一时性缺氧，胎心率一过性减慢，但每分钟不应少于 100 次，宫缩后胎心迅即恢复原来水平为早期减速。15 【正确答案】 D16 【正确答案】 D17 【正确答案】 D18 【正确答案】
14、A【试题解析】 接产者切忌在胎盘尚未剥离时用手按揉、下压宫底或牵拉脐带，以免引起胎盘部分剥离而出血或拉断脐带，甚至造成子宫内翻，产后大出血。19 【正确答案】 B20 【正确答案】 E21 【正确答案】 A【试题解析】 根据患者的年龄及出现的月经改变、生殖道萎缩症状、精神神经症状的改变及血管舒缩症状，而妇科检查无阳性体征，考虑诊断符合围绝经期综合征。22 【正确答案】 A【试题解析】 绝经后雄烯二酮的产生量约为绝经前的一半，主要来自肾上腺，而卵巢主要产生睾酮，且量较绝经前增多。23 【正确答案】 A24 【正确答案】 E25 【正确答案】 C26 【正确答案】 D27 【正确答案】 E28 【正确答案】 C【试题解析】 痛经多自月经来潮后开始下腹痛，最早出现在经前 12 小时，行经第 1 天疼痛最剧，常为下腹阵发性绞痛和腰骶部痛，持续 23 天缓解。有时伴恶心呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白，出冷汗，甚至晕厥。妇科检查无异常发现。原发性痛经需与引起继发性痛经的盆腔器质性疾病相鉴别。本例患者为青春期少女，最常用治疗方案是痛经时服用前列腺素合成酶抑制剂。29 【正确答案】 D30 【正确答案】 E31 【正确答案】 A32 【正确答案】 C33 【正确答案】 D
