1、妇产科主治医师（基础知识）模拟试卷 15 及答案与解析1 关于残角子宫，描述不正确的是（A）双侧副中肾管融合不全（B）一侧副中肾管发育正常，另一侧发育不全（C）残角子宫多与对侧正常宫腔不相通（D）残角子宫内膜如有功能可发生痛经甚至并发子宫内膜异位症（E）可形成残角子宫妊娠2 检查时在阴道口见到宫颈，宫颈未超出处女膜缘，诊断为（A）子宫脱垂度轻型（B）子宫脱垂度重型（C）子宫脱垂度轻型（D）子宫脱垂度重型（E）子宫脱垂型3 患者部分阴道前壁膨出暴露于阴道口外，诊断为（A）膀胱膨出度（B）膀胱膨出度（C）膀胱膨出度（D）子宫脱垂度（E）子宫脱垂度4 围绝经期是指（A）绝经过渡期（B）绝经过渡期至最
2、后一次月经（C）绝经过渡期至最后一次月经后半年（D）绝经过渡期至最后一次月经后一年（E）绝经过渡期至最后一次月经后三年5 关于绝经概念恰当的是（A）停经 6 个月可判定绝经（B）人工绝经者一般不发生绝经综合征（C）子宫 +一侧卵巢切除可导致人工绝经（D）绝经年龄早晚与卵泡的储备数量和卵泡消耗量有关（E）用避孕药抑制排卵可使绝经延迟6 原发性痛经和继发性痛经的主要鉴别点是（A）发病年龄（B）初潮年龄（C）有无盆腔器质性疾病（D）月经是否规律（E）是否需要使用镇痛药7 子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在（A）子宫腔以外部位（B）子宫体以外部位（C）子宫以外部位（D）卵巢（E）子宫肌
3、层8 下列关于子宫内膜异位症病理变化描述不正确的是（A）逆流经血聚集于卵巢内而形成囊肿（B）异位内膜周期性出血（C）周围纤维组织增生和粘连形成（D）卵巢子宫内膜异位症以单个囊肿为多见（E）卵巢子宫内膜异位性囊肿手术中易发生破裂9 下列关于子宫腺肌病概念说法错误的是（A）指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层中（B）伴有周围基层细胞的代偿性肥大和增生（C）半数以上的患者合并有盆腔子宫内膜异位症（D）与子宫内膜异位症在组织发生学上有差别（E）多发生于 3050 岁经产妇10 下列关于子宫腺肌病描述正确的是（A）约 20以上合并子宫内膜异位症（B）子宫腺肌病与子宫内膜异位症在组织发生学上是一致的（C）常有
4、周围肌层细胞的代偿性肥大和增生（D）子宫大小常超过 3 个月妊娠大小（E）病灶与周围组织常有明显界限11 按肌瘤和子宫肌层的关系，子宫肌瘤可分类为（A）平滑肌瘤和间质瘤（B）黏膜下、浆膜下、肌壁间肌瘤（C）宫体肌瘤与宫颈肌瘤（D）宫体瘤与阔韧带肌瘤（E）有蒂肌瘤与无蒂肌瘤12 子宫内膜癌病灶浸润达 23 肌层，FIGO2009 分期为（A）a 期（B） b 期（C） 期（D）a 期（E）b 期13 子宫内膜癌病灶浸润达 13 肌层，但宫颈内膜腺体受累，FIGO 2009 分期为（A）a 期（B） b 期（C） 期（D）a 期（E） b 期14 关于单侧外阴原位癌，正确的治疗方法是（A）单侧外阴
5、切除（B）单侧广泛切除（C）外阴广泛切除（D）单侧外阴切除加同侧腹股沟淋巴结清扫（E）放射治疗15 2004 年 ISSVD 对 VIN 的分类不包括（A）普通型（B）疣型（C）基底细胞型（D）溃疡型（E）未分化型16 卵巢畸胎瘤的组织分化来源于（A）卵巢表面的生发上皮（B）卵巢内的间质细胞（C）卵巢内的生殖细胞（D）生殖腺的内胚胎组织（E）生殖腺以外的中胚叶组织17 下列哪种肿瘤不来源于卵巢的生殖细胞（A）胚胎癌（B）未成熟畸胎瘤（C）内胚窦瘤（D）原发绒毛膜癌（E）浆液性囊腺癌18 拟诊为卵巢癌的病人，术前辅助检查提示肝实质肿块 3cm，符合的手术一病理分期为(FIGO，2006)（A）期
6、（B） 期（C） b 期（D）c 期（E）期19 未婚女性，20 岁，身高 150cm，第二性征发育不良，月经从未来潮，染色体核型为 45，XO，该患者闭经属于（A）继发性闭经（B）子宫性闭经（C）卵巢性闭经（D）垂体性闭经（E）下丘脑性闭经20 女性，25 岁，妊娠 38 周，因车祸不幸腰部骨折，出现腰 5 节段以下部位截瘫，但只能保守治疗，下列叙述错误的是（A）外伤易导致胎盘早剥和早产（B）外伤易导致子宫破裂（C）截瘫可导致大小便失禁（D）子宫平滑肌仍有自律性（E）无法实现自然分娩21 女性，30 岁，G 1P0A1，月经规则，46 天33 天，拟妊娠生育，末次月经为3 月 20 日，推算
7、其下次排卵期大约为（A）4 月 15 日（B） 4 月 1 日（C） 4 月 8 日（D）4 月 4 日（E）3 月 30 日22 女性，19 岁，原发性闭经，查体示内外生殖器发育正常，以下哪项检查对诊断关系不大（A）TSH 测定（B）染色体检查（C） FSH、 LH 测定（D）PRL 测定（E）糖代谢的检查23 经产妇，30 岁，经阴分娩，胎儿 4200 克，胎盘娩出后阴道持续出血，色较暗，有血块，时多时少，首先考虑何种原因导致产后出血（A）羊水栓塞（B）胎盘残留（C）会阴裂伤（D）宫缩乏力（E）凝血功能障碍24 经产妇，29 岁，35 周妊娠，重度子痫前期，临产宫口开全，胎心监护频发晚期减
8、速，会阴侧切经阴分娩，胎盘娩出后见胎盘母体面陈旧性血块压迹，患者阴道流血多，首先考虑为何种原因所致（A）宫颈裂伤（B）会阴切口上延（C）宫缩乏力（D）胎膜残留（E）凝血功能障碍25 女性，20 岁，14 岁月经初潮，既往按月来潮。无性生活史，停经 4 个月来诊。询问病史，节食+服用减肥药物 1 年，体重下降 25，现体重指数 18kgm 2，妇科 B 超正常。该患者闭经的分类属于（A）原发性闭经（B）子宫性闭经（C）卵巢性闭经（D）垂体性闭经（E）下丘脑性闭经26 中骨盆平面的边界是（A）耻骨联合下缘、骶骨下端、坐骨棘（B）耻骨联合、骶尾关节、骶结节韧带（C）耻骨联合、骶岬上缘、髂耻缘（D）耻
9、骨联合、骶尾关节、髂耻缘（E）耻骨联合、骶岬上缘、骶结节韧带27 骨盆入口斜径是指（A）骶尾关节至髂耻隆突间的距离（B）骶岬上缘至髂耻隆突间的距离（C）骶髂关节至髂耻缘间的距离（D）骶尾关节至髂耻缘间的距离（E）骶髂关节至髂耻隆突间的距离28 子宫内膜功能层是指（A）分泌层和海绵层（B）分泌层和致密层（C）致密层和海绵层（D）致密层和基底层（E）海绵层和基底层29 关于人绒毛膜促性腺激素的说法正确的是（A）受孕后 913 天明显升高，第 10 周达高峰后持续约 10 天迅速下降（B）为一种糖蛋白激素，有一个侧链（C）由蜕膜、绒毛膜及羊膜的上皮细胞分泌（D）在妊娠早期替代垂体功能，促使妊娠黄体发
10、育（E）测定血 hCG 可作为上皮性恶性肿瘤的监测30 女性，18 岁，无月经来潮，近 2 年出现进行性加重的周期性下腹痛。妇科查体见阴毛女性分布，大、小阴唇发育好，未见阴道外口，处女膜向外膨隆。三合诊：阴道内有球状包块向直肠前壁凸出，阴道包块上方可及另一较小包块，压痛明显，可扪及正常大小卵巢。患者最可能的诊断是（A）青春期延迟（B）先天性无阴道（C）阴道闭锁（D）处女膜闭锁（E）月经失调31 成熟乳是指（A）妊娠晚期分泌的乳汁（B）产后前 3 天分泌的乳汁（C）产后 3 天以后分泌的乳汁（D）产后 1 周以后分泌的乳汁（E）产后 5 周以后分泌的乳汁32 发育成胎盘母体部分的是（A）底蜕膜（
11、B）包蜕膜（C）真蜕膜（D）平滑绒毛膜（E）叶状绒毛膜32 A 子宫脱垂度轻型B 子宫脱垂度重型C 子宫脱垂度轻型D 子宫脱垂度重型E 子宫脱垂型33 子宫颈达处女膜缘，未超出阴道口34 宫颈及部分宫体超出阴道口外35 宫颈及全部宫体都超出阴道口35 A 女性假两性畸形 B 男性假两性畸形 C 真两性畸形 D 单纯性性腺发育不全 E 混合性性腺发育不全36 患者孕早期服用达那唑类药物，孩子可能发生37 17 一羟化酶的缺乏，可导致38 21-羟化酶的缺乏，可导致38 A 外阴癌a 期B 外阴癌 b 期C 外阴癌 期D 外阴癌期E 外阴癌a 期39 癌灶局限于会阴，直径 1cm，间质浸润深度 1
12、mm，无淋巴结转移40 外阴部癌灶直径 1cm，间质浸润深度 1mm，侵犯阴道，无淋巴结转移41 癌灶局限于外阴，直径 25cm，间质浸润深度 1mm，无淋巴结转移42 癌灶局限于外阴，直径 25cm，双侧腹股沟淋巴结阳性妇产科主治医师（基础知识）模拟试卷 15 答案与解析1 【正确答案】 A2 【正确答案】 B【试题解析】 子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称为子宫脱垂。子宫脱垂常合并有阴道前壁和(或 )后壁膨出。其临床分度：度：轻型为宫颈外口距离处女膜缘小于 4cm，但未达处女膜缘；重型为宫颈已达处女膜缘，但未超出该缘，检查时在阴
13、道口见到宫颈。度：轻型为宫颈已脱出阴道口，但宫体仍在阴道内；重型为宫颈及部分宫体已脱出阴道口。度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。3 【正确答案】 B【试题解析】 膀胱膨出的传统分度如下：度膨出：膨出的膀胱及阴道前壁未出阴道口；度膨出：膨出部分暴露于阴道口外；度膨出：阴道前壁完全膨出于阴道口外。4 【正确答案】 D【试题解析】 围绝经期是指围绕绝经的一段时期，女性从性成熟期逐渐进入老年期的过渡时期，包括从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至最后一次月经后 1 年，即绝经过渡期至最后一次月经后一年。5 【正确答案】 D6 【正确答案】 C【试题解析】 痛经的概念是指经前后或月经期出
14、现下腹疼痛、坠胀，伴腰酸或其他不适，程度较重以致影响生活和工作质量者。痛经分为原发性和继发性两类，前者是指生殖器官无器质性病变所致的痛经，后者系指由于盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎或宫颈狭窄等所引起的痛经。7 【正确答案】 A8 【正确答案】 A【试题解析】 卵巢子宫内膜异位症病变早期在卵巢表面及表层中可见紫褐色斑点或小疱，随着病变发展，卵巢内的异位内膜可因反复出血而形成单个或多个囊肿，以单个为多见，称为卵巢子宫内膜异位囊肿。9 【正确答案】 C【试题解析】 约 15的子宫腺肌病合并子宫内膜异位症。10 【正确答案】 C【试题解析】 子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质存在于子宫肌层中，伴
15、随周围肌层细胞的代偿性肥大和增生，约 15患者合并盆腔子宫内膜异位症。子宫内膜异位症与子宫腺肌病虽然都是内膜异位，但其组织发生学与临床表现有差别。子宫腺肌病患者子宫多是均匀性增大，但很少超过 12 周妊娠子宫大小，子宫内病灶一般为弥漫性生长。11 【正确答案】 B12 【正确答案】 B【试题解析】 FIGO 2009 分期将原分期的 a(病变局限于子宫内膜)和b( 病变浸润12 肌层)期合并为a 期，而c 肿瘤浸润深度 12 肌层新定为b 期。13 【正确答案】 A【试题解析】 FIGO 2009 分期将仅有宫颈内膜腺体受累定为期，不再认为是期。14 【正确答案】 A15 【正确答案】 D16
16、 【正确答案】 C【试题解析】 生殖细胞肿瘤占卵巢肿瘤的 2040。生殖细胞来源于生殖腺以外的内胚叶组织，有发生多种组织的功能。未分化者为无性细胞瘤，胚胎多能者为胚胎癌，向胚胎结构分化为畸胎瘤，向胚外结构分化为内胚窦瘤、绒毛膜癌。17 【正确答案】 E18 【正确答案】 E19 【正确答案】 C20 【正确答案】 E【试题解析】 子宫平滑肌具有自律性，完全切除其神经仍能节律性收缩，故即使截瘫，也可能自然分娩。21 【正确答案】 C22 【正确答案】 E23 【正确答案】 D【试题解析】 巨大胎儿为宫缩乏力的诱因之一，宫缩乏力所致产后出血表现为子宫出血多，但血液能凝固，检查腹部可见子宫软、轮廓不
17、清，摸不清官底，官腔内较多血块，清除后不一会儿又出现。24 【正确答案】 E【试题解析】 胎盘母体面陈旧性血块压迹考虑为胎盘早剥，胎盘早剥易致凝血功能障碍。25 【正确答案】 E【试题解析】 由于体重下降，身体脂肪含量下降，过度节食可导致闭经，属于下丘脑性闭经。体重减轻 1015将出现闭经。26 【正确答案】 A27 【正确答案】 E28 【正确答案】 C29 【正确答案】 A【试题解析】 hCG 是由胎盘合体滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素，由两个亚基组成。30 【正确答案】 D【试题解析】 阴道闭锁和处女膜闭锁临床症状相似，均可表现为青春期无月经来潮，进行性加重的周期性下腹痛。阴道闭锁时，闭
18、锁段多位于阴道下段，长约23cm，其上多为正常阴道，妇科检查时亦无阴道开口，但闭锁处黏膜表面色泽正常，亦不向外膨隆，肛诊可扪及向直肠凸出的阴道积血包块，其位置较处女膜闭锁者为高。31 【正确答案】 E32 【正确答案】 A33 【正确答案】 B34 【正确答案】 D35 【正确答案】 E36 【正确答案】 A37 【正确答案】 B38 【正确答案】 A【试题解析】 17 一羟化酶存在于肾上腺和性腺组织中，能将孕烯醇酮转化为睾酮、雌二醇和皮质醇。当此酶缺乏时，外生殖器表现为女性幼稚型。睾丸发育不全，位于盆腔内、腹股沟或大阴唇内，无子宫及输卵管，阴道呈盲端。39 【正确答案】 A40 【正确答案】 C41 【正确答案】 B42 【正确答案】 D
