[医学类试卷]妇产科主治医师(相关专业知识)模拟试卷21及答案与解析.doc

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1、妇产科主治医师(相关专业知识)模拟试卷 21 及答案与解析1 备下列哪种情况可能阴道试产(A)头位,骨盆入口轻度狭窄(B)头位,中骨盆狭窄(C)头位,骨盆出口狭窄(D)臀位,骨盆入口轻度狭窄(E)臀位,骨盆出口轻度狭窄2 科手术预防使用抗菌药物的目的是下列哪项(A)预防手术切口感染(B)预防呼吸道感染(C)术后可能发生的全身性感染(D)预防消化道感染3 于胎儿电子监测,不恰当的是下列哪项(A)FHR 基线表示胎儿储备能力(B) FHR 有 BFHR 和 PFHR 两种基本变化(C)无激惹试验是宫缩时 FHR 的变化(D)晚期减速是胎儿缺氧的表现(E)OCT 阳性提示胎儿窘迫4 续测 12 小时

2、的胎动总数,提示为胎儿窘迫的是下列哪项(A)20 次以下(B) 10 次以下(C) 15 次以下(D)30 次以下(E)25 次以下5 了解妊娠 38 周孕妇的胎盘功能,应测定孕妇的下列何值(A)血或尿中 HCG 值(B)血中甲胎蛋白值(C)血或尿中雌三醇(D)羊水中肌酐值(E)羊水中卵磷脂鞘磷脂比值6 列哪项不是产前诊断的对象(A)30 岁初孕妇(B)上次妊娠出现不明原因的流产(C)本次妊娠羊水过多(D)有遗传病家族史(E)孕早期有风疹病毒感染7 经性厌食导致的闭经属于下列哪项(A)子宫性闭经(B)卵巢性闭经(C)垂体性闭经(D)下丘脑性闭经(E)以上都不是8 巢癌最易转移的部位是下列哪项(

3、A)脑(B)腹腔(C)肺(D)肝(E)肾9 发性输卵管癌诊断应严格遵守一定的标准,下列哪项是错误的(A)大块肿瘤应位于输卵管(B)镜下可见乳头状结构,黏膜受累明显(C)如果输卵管壁广泛受累,应可见管壁存在良性至恶性的移行(D)如果存在卵巢和子宫内膜的转移,转移灶必须小于输卵管瘤灶,或仅有表面种植(E)输卵管恶性肿瘤多为原发性10 目前体外授精胚胎移植患者取卵常用下列何项(A)开腹取卵(B)腹腔镜取卵(C)宫腔镜取卵(D)阴道超声引导下穿刺取卵(E)腹部超声引导下穿刺取卵11 青春期功血合并重度贫血,最恰当的止血方法是下列哪项(A)大剂量雌激素(B)大剂量孕激素(C)大剂量雄激素(D)小剂量雌激

4、素(E)小剂量孕激素12 子宫内膜异位症患者最多见于下列哪项(A)幼女期(B)生育期(C)绝经后期(D)青春期(E)绝经前期13 下列哪一种激素可使宫颈黏液稀薄,透明,伸展位最大(A)雄激素(B)雌激素(C)孕激素(D)卵泡刺激素(E)黄体生成素14 阿霉素对下列脏器影响最大的是下列哪项(A)肝脏(B)肺脏(C)肾脏(D)心脏(E)胃肠道15 估计胎儿生长发育,与下列哪项无关(A)宫高(B)胎儿股骨长度(C)胎儿胸围(D)胎儿双顶径(E)胎儿腹围16 胎儿娩出后,胎盘娩出前,阴道大量出血,应选以下哪种处理方法(A)以纱条填塞阴道(B)牵引脐带,使胎盘剥离(C)阴道检查有无软产道裂伤(D)胎盘钳

5、夹取胎盘(E)徒手剥离胎盘17 子宫内膜腺上皮细胞核下出现含糖原的空泡时,相当于下列何期(A)分泌早期(B)月经前期(C)增生晚期(D)分泌晚期(E)子宫内膜增生早期18 OCT 试验一般在妊娠多少周即可进行(A)妊娠 2022 周(B)妊娠 2325 周(C)妊娠 2627 周(D)妊娠 2830 周(E)必须在 36 周以后19 进入产程中的子宫收缩的特征,下列哪项描述是不恰当的(A)收缩以子宫底部为最强烈,子宫下段收缩最弱(B)宫缩具有对称性(C)是不自主的节律性收缩(D)子宫肌纤维在宫缩时变短变宽,间歇时松弛恢复如旧(E)子宫收缩间隔越来越短,持续时间越来越长20 足月顺产,新生儿脐带

6、绕颈 2 周,新生儿出生 1 分钟 Apgar 评分 3 分,复苏时处理程序以下哪项是正确的(A)建立呼吸,清理呼吸道,预防感染,改善血液循环(B)清理呼吸道,建立呼吸,改善血液循环,预防感染(C)建立呼吸,清理呼吸道,改善血液循环,预防感染(D)清理呼吸道,建立呼吸,预防感染,改善血液循环(E)预防感染,改善血液循环,清理呼吸道,建立呼吸21 会阴度撕裂时伤及下列哪个组织(A)肛门括约肌(B)球海绵体肌和会阴深、浅横肌(C)耻尾肌(D)尿道(E)坐骨海绵体肌22 初产妇,羊水度混浊,因胎儿宫内窘迫行低位产钳助娩,新生儿出生 1 分钟Apgar 评分 1 分,复苏时首要处理是下列哪项(A)刺激

7、呼吸(B)立即行气管插管(C)正压给氧(D)立即给予肾上腺素(E)吸出鼻腔和口腔中的羊水和黏液23 一产妇临产 10 小时,肛查:宫口已开全,先露为头,棘下 4cm。此时产力组成是下列哪种情况(A)子宫收缩力+腹肌收缩力(B)子宫收缩力(C)子宫收缩力+ 膈肌收缩力(D)子宫收缩力+腹肌收缩力 +膈肌收缩力(E)子宫收缩力+腹肌收缩力 +膈肌收缩力+肛提肌收缩力24 临产后进行内诊,检查胎头下降程度,下列哪项不能作为标记(A)耻骨联合后面(B)骶岬(C)坐骨结节(D)坐骨棘(E)矢状缝25 患者,28 岁,G 1P0,妊娠 42 周,经检查胎盘功能良好,决定引产,下列哪项与引产成功率有关(A)

8、宫颈 Bishop 评分(B)羊水量的多少(C)胎头下降情况(D)是否见红(E)胎膜是否破裂26 第一产程期间适宜进行肥皂水灌肠的是下列哪项(A)经产妇头位,宫口扩张 3cm,未破膜(B)初产妇头位,宫口扩张 2cm,未破膜(C)胎膜早破(D)臀位(E)有剖宫产史27 下面哪项不应做会阴切开(A)早产时预防新生儿颅内出血(B)会阴过紧或胎头过大(C)初产妇阴道助产手术时(D)经产妇胎儿宫内窘迫需立即结束分娩者(E)估计分娩时会阴撕裂不可避免者28 经阴道分娩时,为预防产后出血,静注麦角新碱应在下列何时(A)胎头拨露阴唇后联合紧张时(B)胎头已着冠时(C)胎头娩出时(D)胎肩娩出时(E)胎盘娩出

9、时29 坐骨结节间径 7cm,后矢状径 7cm,足月妊娠应采取何种分娩方式(A)自然分娩(B)会阴侧切(C)胎头吸引(D)产钳术(E)剖宫产30 对有急产史的产妇,下述不正确的是哪项(A)预产期前 12 周不宜外出,提前住院待产(B)临产后立即灌肠(C)胎儿娩出时勿使产妇向下用力(D)提前做好接产准备(E)产后应仔细检查宫颈、阴道、外阴31 外阴癌中最常见的病理类型是下列哪项(A)前庭大腺癌(B)汗腺癌(C)鳞状上皮癌(D)恶性黑色素瘤(E)基底细胞癌32 硬化性苔藓用 2丙酸睾酮凡士林软膏治疗期间,可能出现下列哪项(A)局部恶变(B)药物过敏(C)肝功能损害(D)毛发增多,阴蒂增大(E)月经

10、失调33 与早产无关的因素是下列哪项(A)孕妇患急、慢性疾病(B)双子宫畸形(C)胎盘缺乏硫酸酯酶(D)子宫内感染(E)胎膜早破34 下列哪项不是过期妊娠剖宫产指征(A)混合臀位(B)高龄初产妇(C)胎儿估计大于 4kg(D)NST 无反应(E)破膜后羊水粪染35 关于早期绒毛活检下列哪个答案不正确(A)绒毛可用于分析胎儿的遗传特征(B)绒毛活检的最佳时间是孕 69 周(C)早孕绒毛活检均严重影响胎儿发育(D)可用于染色体检查(E)早孕绒毛活检可能导致流产36 关于单卵双胎的描述下列哪一项是错误的(A)性别一致(B)出生体重一致(C)基因一致(D)血型一致(E)容貌一致37 下列哪项与输卵管妊

11、娠发生无关(A)慢性输卵管炎(B)输卵管发育不良(C) IUD 避孕失败而受孕时(D)子宫肌瘤(E)受精卵游走38 诊断前置胎盘最可靠和安全的方法是下列哪项(A)阴道内诊(B) X 线腹部平片(C)超声检查(D)凝血功能检查(E)双下腹可闻及胎盘杂音39 输卵管妊娠流产与黄体破裂的主要鉴别要点是下列哪项(A)有无停经史(B)后穹窿穿刺(C) B 型超声检查(D)血 HCG 检查(E)有无阴道流血40 下列哪项不是胎盘早剥发生的原因(A)外伤(B)孕妇合并慢性高血压(C)不协调的宫缩过强(D)双胎第一胎娩出过快(E)孕晚期或临产后长时间仰卧位41 重度妊高征患者入院时,以下哪项检查是不适宜的(A

12、)24 小时尿蛋白定量(B)心肝肾功能检查(C)常规超声心动检查(D)心电图检查(E)凝血功能42 下列哪种 HPV 属于高危型 HPV(A)HPV-6(B) HPV-16(C) HPV-30(D)HPV-39(E)HPV-4243 关于生乳素,下列哪项正确(A)来自垂体(B)来自羊水(C)来自合体滋养细胞(D)来自子宫内膜(E)来自滋养细胞44 宫颈管上缘以哪一个部位为标志(A)宫颈内口(B)宫颈外口(C)宫颈阴道部(D)宫颈鳞柱交界(E)阴道穹窿水平45 关于 PCOS 下列哪项正确(A)以常染色体隐性和 X 连锁隐性等遗传(B)与宫内因素无关,主要与青春期营养因素有关(C)胰岛素抵抗是青

13、春期雄激素增多的表现(D)体内雄激素过高主要于肾上腺(E)血清 T 在外周脂肪组织芳香化为雌酮升高46 关于更年期功血以下哪项不正确(A)垂体对雌激素的正反馈变弱(B)卵巢内卵泡逐渐耗尽(C)卵泡对 FSH 的反应性低下(D)FSH 往往比 LH 更高(E)月经周期中通常无 LH 高峰形成47 诊断子宫内膜结核最可靠的依据是下列哪项(A)结核菌素试验阳性(B)结核菌培养(C)腹腔镜检查(D)子宫内膜病理(E)盆腔 X 片48 下列哪项不是副中肾管发育异常(A)阴道闭锁(B)输卵管发育不全(C)处女膜闭锁(D)先天无子宫(E)双子宫49 下列哪一项不属于外阴癌发生的高危因素(A)HPV(B)梅毒

14、(C) CMV(D)HSVII(E)外阴尖锐湿疣50 下列哪项是筛查早期宫颈癌的最主要方法(A)宫颈活检(B)宫颈刮片细胞学检查(C)宫颈锥切切除,病理检查(D)碘试验(E)阴道镜检查51 关于孕激素治疗子宫内膜癌的机制是下列哪项(A)破坏癌细胞胞膜(B)使癌细胞 DNA 破裂(C)延缓癌细胞 DNA 和 RNA 复制(D)细胞毒性作用(E)通过调节 HPO 轴,抑制癌细胞增殖52 关于生殖道衣原体感染下列情况哪项是错误的(A)可以引起急性宫颈炎(B)是异位妊娠和不育的原因之一(C)可能引起胎膜早破和早产(D)可以引起新生儿结膜炎和肺炎(E)孕妇衣原体感染常发生宫内感染53 子宫内膜异位症好发

15、部位最常见的是下列哪项(A)输卵管(B)卵巢(C)子宫直肠凹(D)骶结节韧带(E)子宫浆膜54 对于妊娠合并心脏病患者第一产程处理,下列哪项不正确(A)适当应用镇静药(B)面罩吸氧(C)常规应用强心药(D)应用抗生素(E)半卧位55 下列哪种疾病与 HPV 感染无关(A)外阴尖锐湿疣(B)外阴癌(C)卵巢癌(D)CIN(E)宫颈癌56 下列关于初级卵母细胞描述正确的是哪项(A)在窦前卵泡阶段与次级分化双倍体细胞(B)在成熟卵泡排卵时形成(C)排出两个极体后形成(D)第二次成熟分裂后形成(E)在闭锁卵泡中存在57 导致臀位的主要原因是(A)胎儿在宫腔内范围过大(B)胎儿在宫腔内活动范围受限(C)

16、胎头衔接受阻(D)经产妇腹壁松弛(E)以上都是58 Kallmann 综合征的内分泌激素特征是下列哪项(A)促性腺激素分泌正常,高性激素(B)低促性腺激素,低性激素(C)低促性腺激素,高性激素(D)高促性腺激素,低性激素(E)高促性腺激素,高性激素59 以下哪种肿瘤可分泌甲状腺素,引起临床出现甲亢症状(A)滋养细胞肿瘤(B)卵巢浆液性囊腺瘤(C)卵巢交界性肿瘤(D)黏液性囊腺瘤(E)未成熟畸胎瘤60 子宫内膜异位症患者不孕的病因不包括下列哪项(A)因盆腔粘连输卵管蠕动受限(B)发生 LUFS(C)子宫内膜功能异常(D)免疫因子影响精卵结合(E)黄体功能不足61 关于排卵前 LH 峰值的描述,下

17、列正确的是(A)其值小于 FSH 峰值(B)在促排卵周期中不发生(C)由于雌二醇急剧升高诱发(D)促使颗粒细胞大量生成睾酮(E)诱发排卵立即发生62 女性患者,外阴瘙痒、灼痛 2 天,坐卧不宁,痛苦非常,来院就诊。妇科检查见白带较多,呈白色稠厚豆渣样,小阴唇内侧附着有白色膜状物,擦除后露出红肿黏膜面。其最可能的诊断为下列哪项(A)滴虫性阴道炎(B)念珠菌性阴道炎(C)细菌性阴道炎(D)淋病(E)生殖器疱疹63 60 岁妇女,绝经 12 年,阴道再现流血 2 个月。查子宫小,左侧附件区发现鹅卵大实质性肿物。本例应查的肿瘤标志物是下列哪项(A)AFP(B) CA125(C) -HCG(D)LDH(

18、E)E 264 产妇入院后行温肥皂水灌肠,1 小时后,阵缩频发,宫缩持续 40 秒,间隔23 分钟,胎心 140 次分,宫口开大 2cm,血压 13088mmHg 。此时下列处理不当的项目是(A)鼓励进食,增加营养(B)每隔 1 小时听胎心(C)检查有无头盆不称(D)左侧卧位(E)静滴缩宫素加速产程65 26 岁,第 1 胎,分娩中,宫口开全 2 小时 10 分钟。先露 S+2,胎位 LOT,宫缩由强转为中,已 40 分钟,宫缩间隔也由 25 分钟延长为 45 分钟,诊断第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是下列哪一项(A)宫缩乏力(B)产妇衰竭(C)中骨盆平面狭窄(D)骨盆出口狭窄(E)胎

19、儿过大66 妊娠合并急性化脓性阑尾炎,行剖宫产和阑尾切除术,术中发现阑尾坏死穿孔,弥漫性腹膜炎和严重的盆腔炎。最好采取下列哪项措施(A)全子宫切除术(B)次全子宫切除术(C)盆腔引流术(D)全子宫切除+盆腔引流术(E)次全子宫切除术+盆腔引流术67 新婚妇女,停经 50 天后出现阴道少量流血伴右下腹痛,今晨突然右下腹剧烈疼痛,难以忍受,来院就诊。查体:面色苍白,口唇色淡,腹部稍膨隆,右下腹压痛明显,血压 8260mmHg。妇科检查:子宫稍大,较软,右附件区触及一压痛之包块,阴道后穹窿穿刺得到不凝血。本病例可能为下列哪项(A)输卵管妊娠流产(B)输卵管间质部妊娠破裂(C)急性阑尾炎(D)黄体破裂

20、(E)急性输卵管炎68 49 岁妇女,少许接触性出血 3 个月。妇查,宫颈重度糜烂,宫体前位,大小正常,宫旁浸润达盆壁,宫颈刮片级,活检报告为鳞癌级。最恰当的治疗是下列哪项(A)子宫全切术(B)扩大性子宫全切术(C)广泛子宫全切术+ 盆腔淋巴结清扫术(D)放射治疗(E)扩大性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术69 初产妇孕 36 周,临产 16 小时,宫口 1cm,以 5葡萄糖液 500ml 及催产素5U,4050、滴分静脉点滴,4 小时后宫口开大 9cm。产妇述腹痛,呕吐,烦躁。检查下腹部明显压痛,子宫轮廓不清,胎心消失,阴道少量出血。最可能的诊断是下列哪项(A)胎盘早剥(B)前置胎盘(C)子宫破

21、裂(D)先兆子宫破裂(E)妊娠合并急性胰腺炎69 经产妇,孕 36 周,先兆子痫,单胎头位,合并右卵巢囊肿,入院时曾有外伤史,宫颈 Bishop 评分 3 分。给予米索前列醇 50g 阴道放置引产,间隔 6 小时,再次阴道放人米索前列醇。产妇自述下腹较痛,宫缩 12 分钟一次,持续 5060 秒,强度(+),阴道出血较多,色鲜红,宫口开大 1cm。半小时后,产妇突然自述下腹剧痛,随即面色苍白,大汗淋漓,血压 5030mmHg ,心率 140 次分,弱,宫口全开,胎心无。70 此产妇以下哪项诊断的可能性最大(A)胎盘早剥(B)卵巢囊肿扭转(C)卵巢囊肿破裂(D)子宫破裂(E)肝破裂71 首选的辅

22、助检查是下列哪项(A)CT(B)阴道检查(C) B 超(D)X 线片(E)磁共振72 首选的处理是下列哪项(A)抢救休克,同时及时剖腹检查(B)抢救休克,同时阴道毁胎(C)抢救休克,同时待死胎自然娩出(D)抢救休克,同时产钳分娩(E)抢救休克,同时吸引器分娩72 30 岁,G 2P1,宫内孕 38 周,因“无诱因胸闷、憋气、不能平卧 3 天” 入院。患者孕期各项检查正常,4 年前足月顺产。查体:BP12580mmHg ,心率 130 次分,早搏 2 次分,呼吸 23 次分,半卧位,颈静脉轻度怒张,双肺散在细小湿啰音,胎心 160 次分,肝肋下未及,双下肢轻度水肿。Hb89g L 。73 该病人

23、最可能的诊断是下列哪项(A)上感(B)肺炎(C)围生期心肌病(D)妊高征(E)妊高征心脏病74 为明确诊断,首选下列哪项检查(A)血常规(B)尿蛋白(C)肝肾功能(D)超声心动检查(E)胸片75 产科处理原则是下列哪项(A)立即剖宫产(B)立即缩宫素引产(C)立即前列腺素引产(D)卧床休息,吸氧(E)积极控制心衰后以剖宫产终止妊娠75 27 岁经产妇,妊娠 27 周出现皮肤瘙痒,巩膜轻微发黄半个月,无其他不适。血压 12684mmHg,前次妊娠有同样病史,于产后黄疸自行消退。化验ALT140UL。76 本例最可能的诊断是(A)妊娠期高血压引起肝损害(B)急性病毒性肝炎(C)妊娠期急性脂肪肝(D

24、)妊娠期肝内胆汁淤积症(E)药物性肝炎77 若明确上述诊断,为确诊应做的检查项目是下列哪项(A)血清直接胆红素(B)血胆固醇(C)血清胆酸(D)尿胆原(E)以上都不是78 若怀疑是病毒性肝炎,应具备下列哪些症状(A)黄疸(B) ALT 剧烈升高(C)胆固醇升高(D)食欲缺乏、恶心、呕吐等消化道症状(E)HBsAg(+)79 经确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症,对母儿无影响的项目是下列哪项(A)血压升高(B)胎儿窘迫(C)早产(D)死胎(E)围生儿死亡率增高79 孕妇 31 岁,1 年前曾有孕 33 周死胎引产史,引产前查 OGTT 有 4 项异常,引产后查空腹血糖 611mmolL。目前孕 20 周

25、,查尿糖(+),空腹血糖68mmolL80 该孕妇诊断应归属 White 分级的下列哪一级(A)A 级(B) B 级(C) C 级(D)D 级(E)E 级81 按照 White 分级,下列哪类糖尿病患者不宜妊娠(A)妊娠前已有 OGTT 异常(B)妊娠前已用胰岛素治疗(C)有糖尿病病程 5 年(D)眼底有增殖性视网膜病(E)眼底有微血管瘤82 下述哪项与孕妇糖尿病无关(A)羊水过多(B)巨大胎儿(C)胎儿畸形(D)妊娠剧吐(E)新生儿低血糖82 A新霉素B精氨酸C雌激素D维生素 K、维生素 CE青霉素83 妊娠合并肝炎产后回奶禁用84 妊娠合并肝性脑病降低血氨用85 减少氨及其他毒素形成抑制大

26、肠杆菌用85 A0 期B a 期C a 期Db 期Ea 期宫颈癌以下临床分期是86 宫颈癌穹窿部受累87 宫颈癌累及膀胱及直肠88 病变仅限于上皮层内,未穿透基底膜,无间质浸润89 宫颈癌宫旁增厚未达盆壁90 宫颈癌镜下早期浸润,深度5mm91 病人主诉阴道内脱出一肿块,可能是下列哪些项(A)子宫肌壁间肌瘤(B)子宫脱垂(C)子宫颈癌(D)阴道前后壁膨出(E)阴道壁囊肿92 可以鉴别输尿管尿道瘘的检查是下列哪些项(A)靓胭脂试验(B)亚甲蓝试验(C)膀胱镜检查(D)肾显像(E)排泄性尿路造影93 关于胎心率晚期减速的特点是下列哪些项(A)胎心率下降幅度50 次分(B)多在子宫收缩高峰后出现(C)下降缓慢,恢复亦缓慢(D)持续时间长(E)是胎儿缺氧的表现94 关于正常妊娠,下述哪些项是正确的(A)会阴皮肤色素沉着,伸展性增大(B)单胎四步触诊时第一手法触及胎头时胎位为臀位(C)自觉胎动是妊娠确定指征(D)子宫底高度在妊娠 10 个月时为最高(E)脐带杂音是脐带异常而发生的脐带静脉血流音95 列哪些部位的内膜异位症可能发展为恶性肿瘤(A)卵巢(B)宫骶韧带(C)子宫表面

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