1、妇产科护理学同步练习试卷 20 及答案与解析0 某妇女，60 岁，绝经 11 年，近 3 个月阴道不规则流血 2 次，妇科检查：外阴阴道无萎缩，阴毛较多，官颈光滑，子宫前倾，大小质地正常，右侧附件区扪及如新生儿头大小肿块，质中，活动良好。1 为排除子宫内膜癌，需行哪项检查（A）宫颈刮片细胞学检查（B）阴道镜（C）宫颈活体组织检查（D）宫颈分泌物涂片找癌细胞（E）分段诊断性刮宫2 此病人最可能的诊断是（A）卵巢颗粒细胞瘤（B）卵巢浆液性囊腺癌（C）卵巢库肯勃瘤（D）卵巢无性细胞瘤（E）卵巢畸胎瘤2 患者 43 岁，女性，因患子宫颈癌行根治术。3 护士术前 1 日为她做的术前准备内容，不包括（A）
2、阴道冲洗（B）皮肤准备（C）灌肠（D）安置导尿管（E）术前指导4 该病人术后拔除导尿管的时间是（A）24 小时（B） 48 小时（C） 12 天（D）35 天（E）1014 天5 为该病人提供的护理措施，应除外（A）保持床单位清洁、舒适（B）术后每 051 小时观察并记录生命体征，平稳后改为每 4 小时 1 次（C）保持导尿管、腹腔引流管通畅（D）常规阴道灌每每日 2 次，保持外阴部清洁（E）拔尿管前，定时间断放尿以训练膀胱功能5 56 岁妇女，绝经后 8 年出现阴道不规则流血，妇检：宫颈光滑，阴道黏膜菲薄，宫体稍大，软，活动良，附件(一)。6 初步诊断宫体癌，最支持该诊断的体征是（A）56
3、岁（B）阴道不规则流血（C）宫体大、软（D）阴道黏膜菲薄（E）宫颈光滑7 为进一步确诊，首选的检查项目是（A）细致的双合诊（B）三合诊（C）分段诊刮（D）宫颈刮片（E）宫颈细胞学检查8 若该病人的疾病已经发生转移，其最常见的转移途径是（A）淋巴转移（B）血行转移（C）腹腔种植（D）直接蔓延（E）医源性操作转移9 某患者接触性出血半年，宫颈活检后确诊为宫颈癌 1 期，首选治疗方法是（A）放疗+ 激素治疗（B）放疗（C）化疗（D）手术治疗（E）激素治疗10 李女士，35 岁，已婚，结婚 4 年未孕。妇科检查：子宫后位，正常大小，子宫骶骨韧带处扪及数个小硬结节，双侧附件无明显异常。临床初步诊断为子宫
4、内膜异位。下列不是子宫内膜异位症的临床表现是（A）不孕症（B）性交痛（C）月经失调（D）原发性痛经（E）盆腔扪及结节11 有关子宫内膜异位症的描述。下列错误的是（A）指子宫内膜异位到子宫以外的部位（B）指有活动功能的子宫内膜组织出现于子宫腔内壁以外的部位（C）近年来子宫内膜异位症的发病率明显上升（D）此病多见于生育年龄妇女（E）是近年常见的妇科疾病之一12 关于卵巢肿瘤，下列描述不正确的是（A）是女性生殖器常见肿瘤之一（B）恶性肿瘤的死亡率在妇科恶性肿瘤中占首位（C）有时伴有腹水（D）与消化道恶性肿瘤无关（E）实质性者恶性居多13 外阴恶性肿瘤中最常见的是（A）外阴鳞状细胞癌（B）外阴恶性黑色
5、素瘤（C）外阴基底细胞癌（D）前庭大腺癌（E）外阴鲍文病14 下列不符合子宫脱垂的是（A）阴道外口见子宫颈，即可诊断为子宫脱垂（B）子宫脱垂常引起月经失调（C）重度子宫脱垂，必须与子宫内翻鉴别（D）子宫脱垂常发生于产后过早参加重体力劳动的妇女（E）子宫脱垂常伴发阴道前后壁膨出15 在下列病因中与子宫脱垂无关的是（A）子宫增大以致压力增加（B）盆底组织损伤（C）卵巢功能减退（D）子宫支持结构先天发育异常（E）腹腔压力增加16 一诊断为尿瘘的妇女为明确瘘孔部位，下列检查中应除外（A）亚甲蓝(美蓝) 试验（B）靛胭脂试验（C）膀胱镜检查（D）官腔镜检查（E）肾盂输尿管静脉造影术17 下列不是子宫脱垂
6、病人的临床特点的是（A）自觉外阴有块状物脱出（B）尿潴留，常伴有张力性尿失禁（C）腰骶部酸痛和下坠感（D）常伴有月经失调（E）不影响受孕，可经阴道分娩18 为预防子宫脱垂，在卫生宣教内容方面错误的是（A）产后尽早参加体力劳动，以促进机体康复过程（B）执行劳动妇女五期保健制度（C）加强营养，增强体质（D）积极开展计划生育（E）积极治疗增加腹压的疾病，如长期慢性咳嗽等19 下列有关会阴部手术病人的护理内容，正确的是（A）手术后 24h 拔除留置的导尿管（B）每天冲洗外阴及导尿管 2 次（C）阴道内填塞的纱布宜在术后 48h 内取出（D）行直肠修补手术的病人，术后第 3 天给液状石蜡（E）外阴癌根治
7、术病人，腹股沟处伤口需压沙袋 48h20 有关会阴部手术病人的护理内容，正确的是（A）病人应于术前 3 天进流质饮食（B）术前 1 天冲洗阴道后不涂龙胆紫（C）每天用肥皂水清洁灌肠 1 次（D）病人去手术室前安置保留尿管（E）术前 1 天清洁外阴21 下列有关子宫托的使用，不正确的是（A）护理人员应协助选择合适的型号（B）指导病人放置子宫托前洗净双手（C）子宫托必须由专业人员放置（D）每天睡前应取出子宫托清洗消毒后备用（E）上托后定期到医院检查21 有一 64 岁女性患者，近 2 年来发现外阴左侧有一肿块，疼痛，2 个月前破溃，且有血性分泌物，查体见左侧大阴唇中段有一硬结约 3cm2cm2cm
8、，基底宽，不活动，腹股沟淋巴结未触及。22 该病人的初步诊断是（A）鳞状上皮原位癌（B）外阴癌期（C）外阴癌期（D）外阴癌期（E）外阴癌期23 该病人应选择的治疗方案为（A）单纯外阴切除（B）外阴广泛切除及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫术（C）放射治疗（D）单纯病灶切除辅以化疗（E）化疗24 与该病人预后无关的因素是（A）治疗措施的合理性（B）有无淋巴结转移（C）是否出现外阴瘙痒（D）病灶大小（E）细胞分化程度25 该病人治疗后应进行随访，第一年的正确做法是（A）每 1 个月一次（B）每 2 个月一次（C）每 3 个月一次（D）前半年每月一次（E）前半年每 2 个月一次25 A子宫脱垂度轻型B子宫
9、脱垂度重型C子宫脱垂度轻型D子宫脱垂度重型E子宫脱垂度26 宫颈达处女膜缘。但未超出该缘27 宫颈及部分宫体脱出阴道口28 宫颈及宫体全部脱出阴道口妇产科护理学同步练习试卷 20 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 子宫内膜癌病变发生在子宫内膜，分段诊断性刮宫是目前早期诊断子宫内膜癌最常用的刮取子宫内膜组织的方法。首先环刮宫颈管，后探宫腔，再行宫腔搔刮内膜，标本分瓶做好标记，送病理检查。此检查简单经济，其结果是确诊子宫内膜癌的依据。2 【正确答案】 A【试题解析】 根据题干可知此病人体内雌激素水平异常增高，而颗粒细胞瘤是最常见的卵巢功能性肿瘤，能分泌雌激素。3 【正确答案】 D【试题解
10、析】 一般在手术当天早上安置导尿管。4 【正确答案】 E【试题解析】 由于手术涉及盆底，尿管留置时间较长，一般 1014 天。5 【正确答案】 D【试题解析】 为避免灌洗液逆行感染，术后一般行外阴擦洗。而不做阴道灌洗。6 【正确答案】 C7 【正确答案】 C8 【正确答案】 A9 【正确答案】 D10 【正确答案】 D11 【正确答案】 A【试题解析】 当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时，称为子宫内膜异位症。侵入子宫肌层也是其表现之一。12 【正确答案】 D【试题解析】 卵巢肿瘤中有 510为卵巢转移性肿瘤，由原发于卵巢外的恶性肿瘤播散至卵巢所致。来自胃肠道、
11、乳腺和子宫的转移癌最多见，在来自胃肠道的转移癌中以胃癌多见。13 【正确答案】 A【试题解析】 外阴癌是女性外阴恶性肿瘤中最常见的一种，约占 90；占女性生殖系统肿瘤的 35，常见于 60 岁以上的妇女，以外阴鳞状细胞癌为主。14 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查子宫脱垂相关考点。子宫脱垂的中年妇女，由于盆腔充血，可能引起经期不适的症状，但月经失调不是子宫脱垂者的典型症状。发生子宫脱垂的原因与支持子宫维持正常位置的韧带、盆底组织损伤以及长期腹压增加有关。在正常情况下，妊娠子宫增大不会导致正常位置的子宫脱垂。子宫脱垂度轻型者，宫颈外口距离处女膜缘4cm，但未达处女膜缘；度重型者，为宫颈外口
12、已达处女膜缘，检查时在阴道口可见宫颈。子宫脱垂度轻型者，宫颈已脱出阴道口外，但宫体仍在阴道内；重型者为宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。子宫脱垂15 【正确答案】 A16 【正确答案】 D【试题解析】 备选答案 A、B、C、E 是一般尿瘘病人需要进行的辅助检查项目，但是进行宫腔镜检查与明确瘘孔部位的目的无关。17 【正确答案】 D【试题解析】 备选答案 A、B、C 均是子宫脱垂病人的临床特点。但是，子宫脱垂病人很少引起月经失调。子宫若能还纳者通常不影响受孕，受孕后随妊娠进展，子宫可逐渐上升至腹腔不再脱垂，多数能经阴道分娩。18 【正确答案】 A【试题解析】 分娩后，支持子宫正常位置的筋膜、韧带一般
13、需要 42 天后才能恢复，如果产妇于产后过早参加体力劳动，尤其是重体力劳动，致使腹压增加，而未复旧的子宫轴与阴道轴相一致，过高的腹压使子宫下移，则发生脱垂。19 【正确答案】 D【试题解析】 行直肠修补手术的病人，为防止大便对切口的污染及解便时对切口的牵拉，以控制术后 5 天大便为宜。为此，病人术后第 3 天开始可服液状石蜡30ml，每晚 1 次，使大便软化，避免排便困难。20 【正确答案】 B21 【正确答案】 C【试题解析】 使用子宫托的病人需注意选择合适的型号，认真学会自行放置的方法、保持子宫托及阴道的清洁。另外，子宫托应每天早上放入阴道，睡前取出消毒后备用。上托后，分别于第 1、3、6
14、 个月时到医院检查 1 次，以后每 34 个月到医院检查 1 次。考生还应关注使用子宫托的目的。22 【正确答案】 C【试题解析】 按国际妇产科联盟分期标准，外阴癌期是指肿瘤限于外阴或外阴和会阴，肿瘤直径2cm 者。23 【正确答案】 B【试题解析】 该病人的病灶位于侧边，宜行外阴根治术及腹股沟淋巴结清扫术，如果有腹股沟淋巴结转移，术后应放疗，也可以加用化疗。24 【正确答案】 C【试题解析】 病人的预后与病灶大小、部位、细胞分化程度、有无淋巴结转移、治疗措施等有关。25 【正确答案】 D【试题解析】 治疗后的病人应该进行随访：第一年 16 个月每月一次；712 个月每 2 个月一次；第二年，每 3 个月一次；第 34 年每半年一次；第 5 年及以后每年一次。26 【正确答案】 A27 【正确答案】 D28 【正确答案】 E
