1、妇产科护理学练习试卷 42 及答案与解析0 某病人，30 岁。发育良好，婚后 2 年未孕，经检查基础体温双相，子宫内膜病理为分泌期改变。男方精液常规检查为正常。1 该病人需要做的进一步检查是（A）输卵管通畅检查（B）女性激素测定（C）阴道镜检查（D）腹腔镜检查（E）B 超监测卵泡发育2 上述检查发现有异常，应采用的治疗方案是（A）异常部位活检送病理（B）氯米芬促排卵（C）抗炎治疗（D）输卵管通液治疗（E）服己烯雌酚2 某妇女，36 岁，于 6 年前经阴道分娩一女婴。6 年来一直采取安全期和避孕套避孕，目前是第 3 次前来人流门诊，此次月经过期 21 天，请求流产。该患者月经周期规律，2530
2、天一次，宫颈糜烂度，子宫肌瘤如孕 2 个月大小，希望接受你的指导。3 该患者最佳的避孕方法应是（A）宫内节育器（B）避孕套（C）短效口服避孕药（D）人工流产（E）安全期避孕4 对该患者，最好的人工终止妊娠方法是（A）吸宫术（B）药物流产（C）钳刮术（D）绝育（E）甲氨蝶呤杀死胚胎5 该患者询问有关药物避孕的问题，你会告诉她药物避孕的禁忌证应除外（A）严重心血管疾病（B）慢性肝炎（C）血栓性疾病（D）2 型糖尿病（E）感冒5 A49 天以前B10 周内C11 14 周D1424 周E1428 周6 药物流产适用于7 钳刮术流产适用于8 吸宫术流产适用于9 利凡诺引产适用于10 可致膀胱阴道瘘的情
3、况有（A）产伤（B）放射线损伤（C）手术损伤（D）药物腐蚀（E）多产11 辅助生殖技术导致的常见并发症有（A）卵巢过度刺激综合征（B）卵巢反应不良（C）多胎妊娠（D）流产或早产（E）卵巢和乳腺肿瘤12 口服避孕药物的不良反应有（A）类早孕反应（B）闭经（C）痛经（D）不规则出血（E）体重增加、色素沉着13 婚前健康检查内容包括（A）仅进行全身体格检查（B）了解家属或本人的遗传性疾患（C）了解是否患有婚后不宜生育的疾病（D）仅进行生殖器官的检查（E）婚姻常识的宣传14 原发性不孕的定义是（A）夫妇同居性生活 IE 常，未避孕 2 年未受孕者（B）夫妇同居性生活正常，未避孕 1 年未受孕者（C）夫
4、妇同居性生活正常，虽然第一次婚姻曾生育，此后未避孕 2 年未受孕者（D）夫妇同居性生活正常，虽然第一次婚姻曾生育，此后未避孕 1 年未受孕者（E）夫妇同居婚后 1 年未孕，一方有无法纠正的解剖生理缺陷者15 女方生殖器官不孕病因的检查中，下列最有诊断价值的项目是（A）超声检查（B）内分泌检查（C）子宫输卵管碘油造影（D）官腔镜腹腔镜联合检查（E）腹腔镜检查16 护士指导妇女放置宫内节育器的时间，正确的是（A）月经来潮前 l 天（B）月经来潮前 37 天（C）月经干净后 1 天（D）月经干净后 37 天（E）非月经期的任何时间17 口服避孕药的作用正确的是（A）使子宫内膜发生无菌性炎症反应（B）
5、使宫颈黏液变稀薄，不利于精子通过（C）影响精子获能（D）抑制排卵（E）改变官腔内环境18 女，32 岁，口服短效避孕药物进行避孕已 2 年，因工作忙，当晚漏服，寻求帮助，应告知补服时间为房事后（A）3 小时内（B） 6 小时内（C） 9 小时内（D）12 小时内（E）24 小时内19 女，30 岁，G 2P1，妊娠 60 天需终止妊娠，最常用的方法是（A）钳刮术（B）吸宫术（C）静脉滴注催产素（D）利凡诺羊膜腔内注射（E）药物流产20 吸宫术后注意事项，不正确的是（A）术毕，应在休息室休息 12 小时（B） 1 周或阴道流血未尽前禁止盆浴（C） 1 个月内禁止性交（D）保持外阴清洁（E）持续阴
6、道流血 10 天以上，需及时复诊21 在负压吸引术中，吸管进出宫颈管时应注意（A）降低负压（B）关闭负压（C）加大负压（D）维持负压（E）保持吸引时的负压22 放置宫内节育器术中及术后的处理错误的是（A）术中随时观察受术者的情况（B）嘱术者如有出血多、腹痛、发热等情况随时就诊（C）术后休息 3 天（D）1 周内禁止性生活（E）术后于 1、3、6 个月及 1 年，分别复查 1 次23 避孕及防止性传播疾病最好的措施是（A）皮下埋植药物（B） IUD（C）阴道隔膜加杀精药（D）安全期避孕法（E）避孕套加避孕药膏24 实施输卵管结扎术的最佳时间是（A）月经来潮之前 37 天（B）月经来潮第 37 天
7、（C）月经干净后 37 天（D）人工流产术后 37 天（E）正常分娩后 37 天25 产后 2 个月的哺乳期妇女，其避孕方法应首选（A）宫内节育器（B）口服避孕药（C）阴茎套（D）安全期避孕（E）闭经可不避孕26 一位初孕 50 天的妇女，在“妇儿卫生保健咨询日” 向护士咨询，孕期哪段时间应禁止性生活，回答是在妊娠（A）2 个月内及最后 1 个月（B） 2 个月内及最后 2 个月（C） 3 个月内及最后半个月（D）3 个月内及最后 1 个月（E）3 个月内及最后 2 个月27 一般情况下可做阴道灌洗的时期是（A）月经期（B）妊娠期（C）产褥期（D）排卵期（E）阴道流血期妇产科护理学练习试卷 4
8、2 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 男方正常，不孕的原因可能在女方，而女方的基础体温和子宫内膜变化结果提示有排卵，其他的原因要考虑是否为输卵管因素或者子宫因素，那么首选的进一步检查应该是输卵管通畅检查。2 【正确答案】 D【试题解析】 输卵管检查提示有异常，应该进行输卵管通畅治疗，如通液治疗等。3 【正确答案】 C【试题解析】 针对患者的表现，6 年来第 3 次人工流产，可见她没有很好地采取避孕措施。她的月经周期十分规律，有子宫肌瘤存在，不太适合选用宫内节育器避孕，而且目前她采用避孕套结合安全期避孕已经失败了多次，不能再采用，人工流产不是避孕方法，所以只有选 C。4 【正确答案】
9、A【试题解析】 目前患者是停经 50 余天，7 周多一些，所以考虑吸宫术终止妊娠。5 【正确答案】 E【试题解析】 避孕药的禁忌证包括严重心血管疾病，急、慢性肝炎或肾炎、肝肾功能损伤，血液病或血栓性疾病，恶性肿瘤、癌前病变、子宫或乳房肿块者，哺乳期等。感冒不是避孕药的禁忌证。6 【正确答案】 A【试题解析】 药物流产的机理是药物对子宫内膜孕激素受体的亲和力高，能和孕酮竞争结合蜕膜的孕激素受体，从而阻断孕酮活性而终止妊娠。同时合用一些药物，可以兴奋子宫肌、扩张和软化宫颈的作用，从而使得流产成功。那么这些作用的发挥必须在胎盘形成之前进行，所以适用于孕 49 天内的早孕期。7 【正确答案】 C【试题
10、解析】 钳刮术终止妊娠的方法适用于妊娠周数较大，不能用吸宫术吸净的情况，所以适用于妊娠 1114 周之间的怀孕。8 【正确答案】 B【试题解析】 吸宫术流产适用于孕龄较小，胎盘基本开始形成时，能够用负压吸的力量清除干净的情况，所以用于孕 10 周内 7 周以上的怀孕。9 【正确答案】 D【试题解析】 利凡诺引产主要适用于中期妊娠，胎盘已经形成，官腔已经增大，所以需要使用一些手段帮助胎盘附着处剥离，用于孕 1424 周的怀孕。10 【正确答案】 A，B，C，D【试题解析】 产伤是引起尿瘘的主要原因，另外妇科手术损伤，放射治疗，局部药物腐蚀及长期放置子宫托都可引起尿瘘。11 【正确答案】 A，B，
11、C，D，E【试题解析】 试管婴儿技术由于使用激素诱发卵泡生长和促进排卵，可能产生卵巢过度刺激综合征或者卵巢反应不良，由于反复诱导排卵，可以增加激素依赖性肿瘤的发生机会。将受精卵植入妇女子宫后，还可能出现多胎妊娠或者流产、早产。12 【正确答案】 A，B，D，E【试题解析】 口服避孕药物的不良反应包括类早孕反应；阴道流血；月经过少或停经；色素沉着；体重增加；偶可出现皮疹、皮肤瘙痒、头痛、乳房胀痛等。不包括痛经。13 【正确答案】 B，C ，E【试题解析】 婚前健康检查目的是发现一些可能的传染病或遗传病，及时采取处理措施。所以检查内容应在全身体格检查的同时了解家属或本人的遗传性疾病；了解是否患有婚
12、后不能生育的疾病；进行生殖器官的检查和婚姻常识的宣传。A 和D 选项的描述不妥，所以不能选择。14 【正确答案】 A【试题解析】 凡婚后未避孕、有正常性生活、同居 2 年而未曾受孕者，称为不孕症。婚后未避孕而从未妊娠者称为原发性不孕；曾有过妊娠而后未避孕连续 2 年不孕者称继发性不孕。一方有无法纠正的解剖生理缺陷导致的不孕是绝对不孕。15 【正确答案】 C【试题解析】 所列的选项均为女方不孕的检查项目，最有诊断价值的应该是能够明确病因的检查，此处只有输卵管碘油造影最能明确病因。16 【正确答案】 D【试题解析】 宫内节育器的放置时间界定是月经干净后 37 天；产后 42 天子宫恢复正常大小，恶
13、露已净，会阴切口已愈合；剖宫产术后半年，哺乳期排除早孕；人工流产术后，官腔深度10cm 等。17 【正确答案】 D【试题解析】 口服避孕药的作用机制是抑制排卵和通过增加子宫黏液黏稠度，不利于精子穿透，阻碍受精；改变输卵管的正常分泌和蠕动频率；孕激素使腺体提早发生类似分泌期变化，抑制子宫内膜增生，腺体停留在发育不完全阶段，不利于受精卵着床。A 和 E 选项是宫内节育器的作用机制。精子的获能发生在阴道和官腔，口服避孕药不能发挥此作用。18 【正确答案】 D【试题解析】 补服短效口服避孕药，应该是在身体内的激素水平没有发生十分大的变化时，所以应该在 12 小时内。19 【正确答案】 B【试题解析】
14、根据各种不同的流产方法的时间选择，药物流产适用于妊娠 49 天以内者；负压吸引术适用于妊娠 10 周以内者；钳刮术适用于妊娠 1114 周者；而妊娠 13 周至不足 28 周可以采取依沙吖啶(利凡诺)引产和水囊引产。20 【正确答案】 B【试题解析】 人工流产吸宫术后休息室内休息 12 小时后，回家应休息 2 周，若有腹痛及阴道流血增多，嘱随时就诊。指导受术者保持外阴清洁，1 个月内禁止性生活及盆浴。选项是的 B 应是 1 个月，为了避免感染发生。21 【正确答案】 B【试题解析】 吸管进出宫颈管时应注意关闭负压，以避免负压吸住宫颈或者阴道，造成损伤。22 【正确答案】 D【试题解析】 放置宫
15、内节育器的妇女，术中应注意随时观察受术者的反应，了解有无不适。术后应注意指导妇女休息 3 天，避免重体力劳动 1 周；术后 2 周内禁止性生活及盆浴；节育器放置后 1、3、6、12 个月各复查 1 次；术后可能有少量阴道出血及下腹不适，嘱若发热、下腹痛及阴道流血量多时，应随时就诊。23 【正确答案】 E【试题解析】 首先要从预防性传播疾病的角度考虑问题，性传播疾病的传播途径主要就是通过直接的性接触，阻断性接触就是很好的途径，所以只有 E 选项是最方便且最有效的方式。24 【正确答案】 C【试题解析】 输卵管结扎术的手术时间是非孕妇女以月经干净后 37 天内为宜；人工流产、中期妊娠终止妊娠或宫内
16、节育器取出术后可立即施行手术；自然流产待月经复潮后再做绝育手术；剖宫产同时可作绝育术；足月顺产以产后 24 小时内为宜；难产或疑有产时感染者，需抗生素预防感染 35 天后，无异常情况可施行手术；哺乳期或闭经妇女绝育需先排除妊娠。25 【正确答案】 C【试题解析】 哺乳期妇女，不能选用口服避孕药，排除 B。产后 2 个月，月经还未复潮，但在月经来湖前可以有排卵，所以 D 和 E 均不能采纳。剖宫产后 2 个月内的妇女，其子宫的愈合还不完善，应该在 6 个月以后可以考虑使用宫内节育器，所以只有选择 C 方法。26 【正确答案】 E【试题解析】 孕期禁止性生活的时间是避免流产和早产发生，也注意避免引起逆行感染，所以在怀孕的前 3 个月内和后 2 个月应禁止性生活。27 【正确答案】 D【试题解析】 阴道灌洗的原则是不能增加感染机会或导致经血回流等，所以可以排除 ACE 选项，妊娠期由于灌洗可能刺激宫颈，诱发宫缩，也可增加感染机会，所以也不能灌洗。所以选 D。
