1、放射科主治医师专业知识（泌尿生殖系统）模拟试卷 3 及答案与解析1 泌尿系统结石的首选检查方法是（A）静脉肾盂造影（B）逆行肾盂造影（C）膀胱造影（D）腹部泌尿系统平片（E）CT 扫描2 下列肾囊肿的 CT 表现中错误的是（A）圆形或椭圆形，外形光滑（B）囊肿和肾实质分界锐利，清楚（C）囊肿壁很薄，不能测出（D）囊内密度均匀，接近水（E）注射造影剂，轻度强化3 下列肾癌影像不正确的是（A）肾影局限性增大（B） IVP 正常也不能完全除外本病（C）肾盂、肾盏移位（D）都有肾盂积水（E）肾盂内可有充盈缺损4 输尿管结石（A）平片常不显影（B）应做 CT（C）静脉肾盂造影结石以上输尿管可扩张（D）静
2、脉肾盂造影无改变（E）血尿比肾结石少见5 关于膀胱癌的 CT 表现，错误的是（A）突人膀胱腔内的结节肿物（B）肿瘤可以是单发，也可是多发（C）肿瘤可以是带蒂生长（D）肿瘤累及黏膜下层和肌层表现为膀胱壁增厚（E）可区别肿瘤限于黏膜内或侵入黏膜下层6 CT 显示宫颈癌向外侵犯的确切根据是（A）宫颈径线大于 3mm（B）宫颈呈分叶状（C）周围脂肪层消失（D）直肠壁局限性增厚（E）宫颈与阴道壁分界不清7 关于卵巢囊性畸胎瘤的基本特征不正确的是（A）是卵巢最常见的良性肿瘤（B）液性脂肪部分呈短 T1 长 T2 信号，与皮下脂肪类似（C）瘤内或瘤周可出现化学位移伪影（D）肿瘤内部结构特征主要有碎屑和壁突（
3、E）肿瘤常出血和坏死8 有关肾上腺皮质癌的 MRI 表现正确的是（A）均无功能（B）一般无明显强化（C）在反相位上信号不均匀（D）易发生下腔静脉癌栓（E）淋巴结转移较少9 立位摄像，左肾位于盆腔内，变换体位，只有上下方向，没有左右方向的移位，左输尿管迂曲，其长度与健侧相仿。最可能的诊断为（A）左侧游走肾（B）左侧移植肾（C）左侧重复肾（D）左侧肾下垂（E）左侧异位肾10 盆腔充气造影时发现于子宫两侧，近盆壁处各有一表面光滑、密度一致的椭圆形阴影，它可能为（A）膀胱（B）卵巢（C）直肠（D）圆韧带（E）输卵管11 嗜铬细胞瘤也称为 10肿瘤，以下说法错误的是（A）10肿瘤位于肾上腺之外（B） 1
4、0为双侧、多发肿瘤（C） 10为恶性肿瘤（D）10为家族性（E）10含脂肪成分12 常见子宫畸形的类型不包括（A）单角子宫（B）双角子宫（C）双子宫（D）后位子宫（E）纵隔子宫13 一患者向心性肥胖，满月脸，多毛和痤疮明显，超声检查发现右侧肾上腺区显示 7cm 的低回声团块，呈分叶状，内部回声不均匀的诊断是（A）肾上腺皮质增生（B）皮质腺瘤（C）皮质腺癌（D）神经母细胞瘤（E）嗜铬细胞瘤14 患者，男，54 岁。超声发现膀胱内有一高回声肿块，呈菜花样，有一蒂与膀胱壁相连。最可能的诊断是（A）膀胱炎（B）膀胱肿瘤（C）膀胱结石（D）血凝块（E）以上都不是15 患者，女，52 岁。CT 和 MRI
5、 发现盆腔内有囊实性肿块，壁和内隔厚而不规整并有明显的实性部分。最可能的诊断是（A）卵巢囊肿（B）卵巢腺瘤（C）卵巢畸胎瘤（D）卵巢囊腺癌（E）卵巢脓肿16 患者，女，36 岁。昨晚突发下腹部胀痛，伴有尿频，轻微尿痛，无肉眼血尿，常规剂量单一抗生素治疗后第 3 天左侧腰痛明显，发热 396，CT 示双侧肾脏增大，肾筋膜增厚，轮廓不清，平扫内部密度不清，增强后肾实质强化减弱，内部可见不强化区。首先考虑为（A）急性肾盂肾炎（B）急性膀胱炎（C）慢性肾盂肾炎（D）肾积水（E）肾结核16 经产妇，68 岁，绝经 16 年。阴道反复流血 3 个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压 160/110mmHg
6、。妇科检查：阴道少量流血，宫颈光滑，子宫正常大，双侧附件未见异常。17 最可能的诊断是（A）子宫颈癌（B）子宫肌瘤（C）子宫内膜息肉（D）子宫内膜癌（E）子宫颈炎18 下列首选的辅助检查是（A）经阴道超声（B）阴道镜检（C）阴道图片细胞学检查（D）后穹隆穿刺检查（E）腹腔镜检查18 A子宫肌瘤B子宫先天畸形C畸胎瘤D子宫内膜癌E卵巢囊腺瘤19 呈长 T1 和长 T2 信号的肿块，增强后部分强化见于20 宫腔形态改变，子宫信号正常见于21 含短 T1 和长 T2 信号的不均质肿块见于22 MRI 示 T1WI 信号与子宫肌相似， T2WI 呈明显低信号23 T2WI 见低信号的联合带中出现中等信
7、号23 A排泄性尿路造影B逆行肾盂造影CB 超DMRIE腹部平片24 患者，男，36 岁。4 天前突发右肾绞痛，B 超提示右侧输尿管结石可能，进一步最佳检查为25 患者，女，26 岁。查体发现左侧肾脏重度积水，排泄性尿路造影示左侧肾脏不显影，首选的检查26 患者，男，35 岁。右肾绞痛伴有镜下血尿 1 个月余，应先行的影像学检查方法27 患者，男，28 岁。腰部撞伤 3 小时，出现血尿，首选的检查方法28 患者，男，73 岁。尿频、尿急半年余，PSA 显著升高，为排除前列腺癌，最重要的检查方法29 患者，女，35 岁。经肾盂切开取石术及 D 一 J 管安置术后，现欲了解 D 一 J 管位置，最
8、佳的检查方法为放射科主治医师专业知识（泌尿生殖系统）模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 腹部泌尿系统平片是最简便的发现泌尿系统结石的方法，一般的结石均可在腹部平片上显示为高密度影，然而，尿酸盐结石为透光结石，在平片上不显影，如果有泌尿系结石的临床表现，可进一步进行 B 超、静脉肾盂造影或 CT等影像学检查以明确病变部位。【知识模块】 泌尿生殖系统2 【正确答案】 E【试题解析】 肾囊肿增强扫描后不强化。【知识模块】 泌尿生殖系统3 【正确答案】 D【试题解析】 肾盂积水并不是所有的肾癌均有，只有肾孟肾盏受肿瘤组织的压迫时才会出现。【知识模块】 泌尿生殖系统4 【正确答案】
9、 C【知识模块】 泌尿生殖系统5 【正确答案】 E【试题解析】 膀胱癌多表现为突入膀胱腔内的结节肿物，可以是单发，也可多发。肿瘤累及黏膜下层和肌层表现为膀胱壁增厚，CT 检查不能区别膀胱黏膜与肌层，所以不能区别肿瘤是否累及黏膜下层或肌层。【知识模块】 泌尿生殖系统6 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿生殖系统7 【正确答案】 D【试题解析】 卵巢囊性畸胎瘤是卵巢最常见的良性肿瘤，肿瘤内部含有脂肪、毛发、皮脂样物质，并可有浆液、牙齿及骨组织等，瘤内由于含有脂肪成分，瘤周可出现化学位移伪影。【知识模块】 泌尿生殖系统8 【正确答案】 C【试题解析】 无功能性肾上腺皮质癌仅占肾上腺皮质癌的 1/3。
10、皮质癌的细胞内常含一些脂质成分，在反相位上信号下降，信号可不均匀。增强后早期明显强化。肿瘤体积大时，肿瘤浸润，下腔静脉内可见瘤栓，多发生淋巴结转移。【知识模块】 泌尿生殖系统9 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿生殖系统10 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿生殖系统11 【正确答案】 E【试题解析】 嗜铬细胞瘤也称为 10肿瘤，10肿瘤位于肾上腺之外，10为双侧、多发肿瘤，10为恶性肿瘤，10为家族性。【知识模块】 泌尿生殖系统12 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿生殖系统13 【正确答案】 C【试题解析】 肾上腺皮质腺癌一般体积较大，呈类圆形或分叶状，回声不均，内部有坏死所致的不规则液性
11、无回声区，典型临床表现为 Cushing 综合征。【知识模块】 泌尿生殖系统14 【正确答案】 B【试题解析】 一般膀胱较小的肿块可呈乳头状，轮廓较光整，偶可见带蒂。【知识模块】 泌尿生殖系统15 【正确答案】 D【试题解析】 卵巢癌是卵巢最常见的恶性肿瘤，CT 和 MRI 表现为盆腔内较大肿块，内有多发大小不等、形态不规则的低密度囊性部分，其间隔和囊壁厚薄不均，有明显呈软组织密度的实性部分。【知识模块】 泌尿生殖系统16 【正确答案】 A【试题解析】 急性肾盂肾炎起病急，可有寒战、高热，并出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系症状。CT 示肾脏体积增大，略为低密度改变，增强后肾实质强化减弱，皮髓质交界
12、模糊不清，并常可见多个不强化区。【知识模块】 泌尿生殖系统【知识模块】 泌尿生殖系统17 【正确答案】 D【试题解析】 肥胖及高血压均为子宫内膜癌的危险因素，且为绝经期妇女，阴道不规则流血，故最可能为 D。【知识模块】 泌尿生殖系统18 【正确答案】 A【试题解析】 子宫内膜癌确诊的最可靠的方法是分段诊刮，但应先行 B 超了解内膜厚度及有无赘生物。【知识模块】 泌尿生殖系统【知识模块】 泌尿生殖系统19 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿生殖系统20 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿生殖系统21 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿生殖系统22 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿生殖系统23
13、【正确答案】 B【试题解析】 卵巢囊腺瘤分为浆液性和黏液性，内部含有稀薄或黏稠的液体，故在 MR 上表现为长 T1 长 T2 信号影，增强后分隔、囊壁及实体部分强化；宫腔形态改变，子宫信号正常见于子宫先天畸形；畸胎瘤由于肿瘤内部含有成分多样，脂肪组织在 MR 上呈短 T1 和长 T2 的信号灶；子宫肌瘤 T1WI 信号与子宫肌相似，T2WI 呈明显低信号，增强后不同程度强化；呈长 T1 和长 T2 信号的肿块，增强后无强化提示为囊肿；子宫内膜癌时，T 2WI 肿块呈中等信号，其累及联合带时可见联合带信号改变，即低信号中出现中等信号。【知识模块】 泌尿生殖系统【知识模块】 泌尿生殖系统24 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿生殖系统25 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿生殖系统26 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿生殖系统27 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿生殖系统28 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿生殖系统29 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿生殖系统
