1、放射科主治医师专业知识（泌尿生殖系统）模拟试卷 7 及答案与解析1 患者无痛性血尿数周，肾盂造影示肾盂内不规则充盈缺损，首先考虑（A）乳头状瘤（B）肾盂癌（C）鳞状细胞癌（D）肾腺癌（E）肾腺瘤2 自截肾常见于（A）慢性肾炎（B）肾结核（C）肾癌（D）慢性肾盂肾炎（E）肾结石3 输卵管结核的 X 线表现中描述不妥的是（A）输卵管僵直呈锈铁丝状（B）管腔内干酪坏死显示不规则充盈缺损（C）壶腹部积水扩张呈桑葚状或腊肠状（D）多段性狭窄呈串珠状（E）输卵管边缘毛糙，见细小壁龛或闭塞4 膀胱结核肾盂造影表现为（A）膀胱挛缩、变小、变形、轮廓不清（B）膀胱内壁凹凸不平，见充盈缺损（C）膀胱扩大（D）膀胱
2、密度不均（E）无改变5 “小膀胱”征（膀胱挛缩）多见于（A）膀胱息肉（B）膀胱结石（C）膀胱结核（D）膀胱移行上皮癌（E）膀胱炎（急性）6 肾脏内 T1WI、T 2WI 均呈高低混杂信号的病灶，不均匀强化，最可能的诊断为（A）囊肿合并出血（B）血管平滑肌脂肪瘤（C）肾结核（D）急性肾盂肾炎（E）急性肾小球肾炎7 典型嗜铬细胞瘤在（A）T 1WI 呈低信号，T 2WI 呈中等高信号（B） T1WI 呈高信号，T 2WI 呈低信号（C） T1WI 呈低信号，T 2WI 呈中等信号（D）T 1WI 及 T2WI 均呈高信号（E）T 1WI 及 T2WI 均呈低信号8 IVP 对肾的先天发育异常无诊断
3、价值的是（A）单纯异位肾（B）驼峰肾（C）马蹄肾（D）孤立肾（E）侏儒肾9 下列哪种疾病常常与双侧多发的肾血管平滑肌脂肪瘤并存（A）马蹄肾（B）肾脓肿（C）肾癌（D）多发性硬化（E）结节性硬化10 膀胱结石的影像学表现中不正确的是（A）X 线平片表现为耻骨联合上方圆形、横置椭圆形或星形致密影（B）膀胱造影表现为膀胱内充盈缺损（C）结石不随体位变化而移动（D）CT 表现为膀胱内致密影（E）MR 表现在 T1WI、T 2WI 上均匀低信号影11 透明细胞癌最具有特征性表现的是（A）平扫 CT 呈混杂密度的肿块（B）肿块突向肾外生长，肾轮廓变形（C）发生静脉和下腔静脉血栓（D）呈现快进快出的强化特点
4、（E）内有点状或弧线状的钙化12 患者影像检查中 B 超发现右肾有 2cm 大小结节，回声略高，不均匀，CT 示结节内密度混杂，CT 值一 6040HU 不等，边缘清楚。首先应诊断（A）肾腺癌（B）肾盂癌（C）肾平滑肌脂肪瘤（D）肾母细胞瘤（E）肾囊肿出血13 患者，女，45 岁。CT 平扫，右肾影均匀增大，内有多房囊样结构，肾实质变薄，增强扫描对比剂进入囊腔形成“液一液面” 。首先考虑病变为（A）多囊肾（B）肾盂癌（C）肾盂积水（D）多发性肾囊肿（E）肾结核14 患者，女，35 岁。因不孕就诊，CT 扫描子宫增大呈分叶状，表面光滑，子宫肌壁内实性略低密度影，有钙化，宫腔受压移位。考虑为（A）
5、葡萄胎（B）子宫内膜癌（C）子宫肌瘤（D）子宫腺肌瘤（E）妊娠15 患者，男，55 岁。3 年前因为患肺癌曾做过手术，现复查腹部 CT 发现右侧肾上腺区一不规则软组织肿块影，内部密度不均匀，增强扫描后肿块不均匀强化。最可能的诊断是（A）肾上腺囊肿（B）肾上腺转移瘤（C）肾上腺髓样脂肪瘤（D）肾上腺腺瘤（E）嗜铬细胞瘤15 患者，女，32 岁。进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。16 尿液检查对诊断有决定意义的是（A）血尿（B）脓尿（C）尿普通细菌培养（D）尿沉渣找结核分枝杆菌（E）尿细胞学检查17 为了解患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是（A）B 超
6、（B）静脉尿路造影（C）逆行肾盂造影（D）CT（E）MRI17 患者，男，55 岁。间断肉眼血尿半年，近期耻骨上方疼痛。MR 检查示膀胱壁增厚，膀胱底部可见一大小约 32cm2 5cm3 8cm 的菜花状异常信号影，在T1WI 上与膀胱壁等信号，高于尿液信号，但低于膀胱周围脂肪信号，T 2WI 呈中等信号，高于膀胱壁信号。增强扫描病变及增厚的膀胱壁明显不均匀强化。18 该例最可能的诊断是（A）膀胱息肉（B）膀胱移行细胞癌（C）膀胱内血凝块（D）膀胱炎局部肉芽组织形成（E）膀胱结石19 应与该例鉴别的疾病是（A）输尿管囊肿（B）膀胱憩室（C）膀胱结核（D）急性膀胱炎（E）膀胱鳞癌19 A肾内圆或
7、卵圆形，境界清楚的病灶，并见环形强化B肾周脂肪密度增高，筋膜增厚C肾盂内不规则形充盈缺损，无肾盂、肾盏扩张、积水，无强化D肾盂可形成瘢痕，引起肾盂、肾盏变形E肾盂内不规则形肿块，位置固定，软组织密度，有强化20 肾盂积脓的 CT 表现为21 肾脓肿的 CT 表现为22 肾周脓肿 CT 表现为23 肾盂血块24 肾盂肿瘤24 A肾细胞癌B肾盂癌C肾血管平滑肌脂肪瘤D多囊肾E单纯性肾囊肿25 结节性硬化患者中，肾脏容易发生的病变为26 老年患者最常见的肾脏异常是27 可以伴发红细胞增多症的是28 经常伴随发生膀胱和输尿管充盈缺损的是29 经常伴随多囊肝的是放射科主治医师专业知识（泌尿生殖系统）模拟
8、试卷 7 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 肾盂癌常以无痛性血尿为主要临床症状，静脉肾盂造影及逆行尿路造影主要显示为肾盂肾盏系统不规则充盈缺损。【知识模块】 泌尿生殖系统2 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿生殖系统3 【正确答案】 C【试题解析】 输卵管结核可表现为输卵管狭窄，变细，僵硬如棒状，边缘不规则，闭塞端圆钝，近端可有局限性花蕾状膨大，但很少形成囊状积水。输卵管多处狭窄可表现为串珠状，并可有憩室或瘘管形成。【知识模块】 泌尿生殖系统4 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿生殖系统5 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿生殖系统6 【正确答案】 B【试题解析】 肾脏血管平滑肌脂肪
9、瘤由于内部含有血管、平滑肌及脂肪成分，内部信号不均匀，增强扫描后呈不均匀强化。【知识模块】 泌尿生殖系统7 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿生殖系统8 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿生殖系统9 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿生殖系统10 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿生殖系统11 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿生殖系统12 【正确答案】 C【试题解析】 肾平滑肌脂肪瘤是肾脏较为常见的良性肿瘤，由平滑肌、血管和脂肪组织构成，B 超表现为边界锐利的强回声光团，CT 上表现为不均质肿块的混杂密度。【知识模块】 泌尿生殖系统13 【正确答案】 C【试题解析】 病灶增强扫描，造影剂不入
10、肾实质，先入囊腔，病灶不在肾实质，造影剂应排泌入肾盂内，因此是肾盂积水。【知识模块】 泌尿生殖系统14 【正确答案】 C【试题解析】 子宫肌瘤是导致不孕的常见原因，CT 所示符合子宫肌瘤表现。葡萄胎及子宫内膜癌病变常位于宫腔内，少见钙化。子宫腺肌瘤可位于子宫肌层，肌层密度不均匀，少有钙化。【知识模块】 泌尿生殖系统15 【正确答案】 B【试题解析】 肾上腺转移瘤中，以肺癌转移最为多见，根据肺癌病史，诊断为转移瘤可能性最大。【知识模块】 泌尿生殖系统【知识模块】 泌尿生殖系统16 【正确答案】 D【试题解析】 根据临床表现诊断为泌尿系结核，尿沉渣找结核分枝杆菌可确诊。【知识模块】 泌尿生殖系统1
11、7 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿生殖系统【知识模块】 泌尿生殖系统18 【正确答案】 B【试题解析】 明确的间断肉眼血尿病史及典型的 MR 表现支持膀胱癌的诊断。【知识模块】 泌尿生殖系统19 【正确答案】 E【试题解析】 膀胱肿瘤最多见的为膀胱移行细胞癌，目前的影像学方法尚不能鉴别膀胱鳞癌与膀胱移行细胞癌。【知识模块】 泌尿生殖系统【知识模块】 泌尿生殖系统20 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿生殖系统21 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿生殖系统22 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿生殖系统23 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿生殖系统24 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿生殖系统【知识模块】 泌尿生殖系统25 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿生殖系统26 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿生殖系统27 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿生殖系统28 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿生殖系统29 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿生殖系统
