1、放射科主治医师专业知识（泌尿生殖系统）模拟试卷 8 及答案与解析1 下列肾上腺肿瘤通常富含脂质成分的是（A）肾上腺皮质癌（B）肾上腺腺瘤（C）肾上腺嗜铬细胞瘤（D）肾上腺神经母细胞瘤（E）肾上腺神经节细胞瘤2 肾癌尿路造影可见（A）蜘蛛足样表现（B）肾盂变形（C）输尿管受压移位（D）肾盂不显影（E）以上均可见3 下列关于肾结核的说法，正确的是（A）多数肾结核为双侧性（B）好发于乳头部（C）排泄性造影可见肾盂肾盏受压变形（D）晚期肾脏体积缩小，肾盂肾盏壁明显变薄（E）主要累及肾髓质4 肾盂乳头状瘤肾盂造影表现为（A）肾呈分叶状扩大（B）肾盂肾盏破坏变形（C）肾盂肾盏充盈缺损（D）肾影缩小（E）静
2、脉尿路造影不显影5 伴有骨盆发育畸形的常见的泌尿系发育异常为（A）马蹄肾（B）肾盂输尿管重复畸形（C）肾缺如（D）膀胱外翻（E）异位肾6 下列关于前列腺癌的影像学描述中，不正确的是（A）病变侧包膜模糊、中断，提示包膜受侵（B）双侧静脉丛不对称，与肿瘤相邻处信号减低，提示静脉丛受侵（C）前列腺增大，中央带周围可见假包膜形成（D）前列腺周围脂肪内可见低信号区，提示周围脂肪受侵（E）双侧精囊不对称，局部信号减低，提示肿瘤侵犯7 正常前列腺的中央带与外周带在 T2WI 的信号特点为（A）两部分均为高信号（B）两部分均为低信号（C）中央带为低信号，外周带为高信号（D）外周带为低信号，中央带为高信号（E）
3、中央带为等信号，外周带为低信号8 关于肾癌 CT 增强扫描的描述，错误的是（A）有助于明确病变存在（B）有助于确定病变范围（C）有助于与其他占位病变鉴别（D）有助于发现肾静脉和腔静脉癌栓（E）皮质期未发现明显病变可除外肿瘤9 关于女性生殖系统的超声检查，错误的是（A）需适当地充盈膀胱（B）子宫体为均质中等回声（C）子宫内膜的厚度和回声与月经周期有关（D）双侧卵巢显示清晰，4cm3cm1cm（E）双侧输卵管显示清晰10 下列哪种肿瘤是由不同比例的血管、平滑肌和脂肪组成的（A）肾癌（B）肾错构瘤（C）肾盂癌（D）肾脓肿（E）肾腺瘤11 Wilm 瘤下列说法不正确的是（A）儿童最常见的恶性肿瘤之一，
4、15 岁好发，不见于成人（B）可发生与肾脏任何部位，肿块巨大，钙化常呈点状或弧状（C）静脉尿路造影，肾盂肾盏系统局部或广泛分开、拉长、变短或推移（D）肿瘤内部常出现液化、坏死、囊变、出血（E）发生于肾上极的巨大肿瘤还需要与肾上腺神经母细胞瘤鉴别12 患者，男。患尿毒症长期血液透析 4 年，近日查体发现肉眼血尿，B 超见右肾有一不均质强回声团，CT 平扫见肿块内有一钙化。最可能的诊断应为（A）肾母细胞瘤（B）平滑肌脂肪瘤（C）肾细胞癌（D）肾囊肿出血（E）肾肉芽肿13 患者，男，30 岁。在肾上腺区可见一直径 3cm 的肿物，外缘光滑，T 1 加权像呈低信号，T 2 加权像信号强度类似脑脊液，注
5、射 Gd 一 DTPA 后不均匀增强。诊断为（A）肾上腺瘤（B）肾上腺囊肿（C）嗜铬细胞瘤（D）神经母细胞瘤（E）肾上腺转移瘤14 患者，女，56 岁。尿频、尿急、尿痛，尿路造影显示膀胱大小正常，但边缘模糊，CT 检查膀胱壁轻度弥漫性增厚，MRI 检查膀胱壁 T2WI 上呈高信号。最可能的诊断是（A）慢性膀胱炎（B）膀胱结核（C）急性膀胱炎（D）膀胱出血（E）膀胱癌15 患者，女，35 岁。没有任何临床症状，体检腹部 CT 发现，右侧肾上腺区有直径 15cm 大小圆形稍高密度影，边缘清晰，呈均匀一致的低密度，增强扫描后呈轻度均一强化。最可能诊断为（A）特发性肾上腺萎缩（B）肾上腺结核（C）嗜铬
6、细胞瘤（D）肾上腺增生（E）肾上腺皮质腺瘤15 患者，男，45 岁。已婚，无痛性肉眼血尿 2 个月余入院，患者自述近 2 个月来体重减轻 4kg，绞痛发作时伴恶心、呕吐，面色苍白甚至虚脱症状，入院检查：心、肺无异常，腹部触诊可触及肿块。16 最可能的初步诊断为（A）肾结石（B）肾恶性肿瘤（C）肾脓肿（D）肾结核（E）肾外伤17 首选影像学检查方法应选用（A）X 线尿路造影和 CT（B） MRI（C） B 超（D）肾动脉造影（E）CT 平扫17 患者，男，67 岁。临床表现为尿频、尿急、尿痛、尿流中断和排尿不尽。直肠指检示前列腺增大，质韧，边缘清楚，未触及不规则硬结。血清 PSA 为95ng/m
7、l。18 最可能的诊断是（A）先天性前列腺囊肿（B）前列腺癌（C）前列腺增生（D）尿道结石（E）膀胱癌19 首选的影像学检查是（A）CT 平扫（B） TRUS（C） MRI+MRS（D）排泄性尿路造影（E）经腹超声波检查20 为进一步除外前列腺癌，还可以选择的影像学检查是（A）CT 平扫（B） TRUS（C） MRI+MRS（D）排泄性尿路造影（E）经腹超声波检查20 A嗜铬细胞瘤B肾上腺转移瘤C肾上腺囊肿D肾上腺皮质腺癌E肾上腺腺瘤 CT 检查示：21 肿瘤较大，出血、坏死和钙化多见，所以病灶往往密度不均，增强扫描不均匀强化22 肾上腺区单房或多房囊性肿块，囊内容物均匀一致，CT 值为液性或
8、高于液性密度，囊肿壁薄而光滑23 表现为肾上腺的类圆形或椭圆形小肿块，直径多在 2cm 以下，边界清楚，均匀一致的低密度24 肾上腺的圆形或椭圆形肿块，直径多在 3cm 以上。肿瘤常因坏死出血而密度不均；钙化少见25 双侧或单侧肾上腺肿块，类圆形、椭圆形或分叶状，一般较大。密度可均匀或较大肿瘤内有坏死的低密度区放射科主治医师专业知识（泌尿生殖系统）模拟试卷 8 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿生殖系统2 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿生殖系统3 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿生殖系统4 【正确答案】 C【试题解析】 肾盂肿瘤在静脉肾盂造影的主要表现是肾盂肾盏充盈缺损。【
9、知识模块】 泌尿生殖系统5 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿生殖系统6 【正确答案】 C【试题解析】 前列腺癌发生时被膜局部浸润，表面不光滑，被膜中断及不连续，被膜突出。【知识模块】 泌尿生殖系统7 【正确答案】 C【试题解析】 在 T2WI 上由于前列腺内部组织结构和含水量不同，中央腺体呈低信号，外周腺体呈高信号。【知识模块】 泌尿生殖系统8 【正确答案】 E【试题解析】 肾癌增强扫描时皮质期未发现明显病变时不能完全除外肿瘤。【知识模块】 泌尿生殖系统9 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿生殖系统10 【正确答案】 B【试题解析】 肾错构瘤即血管平滑肌脂肪瘤，内部含有血管、平滑肌和脂肪成分
10、。【知识模块】 泌尿生殖系统11 【正确答案】 A【试题解析】 Wilm 瘤又叫肾母细胞瘤，儿童最常见的恶性肿瘤之一，约 68发生于 15 岁儿童，偶见于成人。【知识模块】 泌尿生殖系统12 【正确答案】 C【试题解析】 肾细胞癌主要发生于中老年，男性多见，临床表现为无痛性肉眼血尿，内部常发生坏死、出血和囊变，并可见钙化。【知识模块】 泌尿生殖系统13 【正确答案】 C【试题解析】 肾上腺嗜铬细胞瘤通常表现为 T1WI 低信号，T 2WI 上高信号类似脑积液，注射 Gd 一 DTPA 后不均匀增强。【知识模块】 泌尿生殖系统14 【正确答案】 C【试题解析】 该患者有典型的膀胱刺激症状，膀胱大
11、小正常，壁轻度增厚，在T2WI 上呈高信号，符合急性膀胱炎；慢性膀胱炎表现为体积变小，边缘不规整，壁增厚或有假性憩室形成。【知识模块】 泌尿生殖系统15 【正确答案】 E【试题解析】 一般肾上腺的无功能腺瘤无任何临床症状，多数偶尔发现，病灶一般多在 2cm 以下，边界清晰，内部密度均匀，增强扫描后病灶呈轻度强化。【知识模块】 泌尿生殖系统【知识模块】 泌尿生殖系统16 【正确答案】 B【试题解析】 肾脏的恶性肿瘤临床上常表现为无痛性肉眼血尿和腹部肿块，常常伴随体重减轻。【知识模块】 泌尿生殖系统17 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿生殖系统【知识模块】 泌尿生殖系统18 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿生殖系统19 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿生殖系统20 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿生殖系统【知识模块】 泌尿生殖系统21 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿生殖系统22 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿生殖系统23 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿生殖系统24 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿生殖系统25 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿生殖系统
