1、放射科主治医师专业知识（泌尿生殖系统）模拟试卷 9 及答案与解析1 嗜铬细胞瘤的常见表现不正确的是（A）均有血清儿茶酚胺增高（B） 90发生于肾上腺区（C） CT 及血管造影均有明显染色和增强（D）可有钙化（E）可有中心区坏死及瘢痕2 尿路造影检查时，不造成充盈缺损的是（A）肿瘤（B）低密度结石（C）白细胞管型（D）气泡（E）血块3 关于肾上腺转移癌的 CT 表现，下列错误的是（A）双侧或单侧肾上腺肿块（B）肿瘤较大时可发生坏死呈低密度（C）肿瘤边缘不规则呈分叶状（D）肿瘤内有脂肪密度影（E）增强检查，肿瘤呈均匀或不均匀强化4 肾癌与肾血管肌肉脂肪瘤的鉴别诊断，下列错误的是（A）肾癌具有假包膜
2、征，肾血管肌肉脂肪瘤则无包膜（B）肾癌可有邻近器宫或远处转移，肾血管肌肉脂肪瘤则没有（C）肾血管肌肉脂肪瘤有脂肪信号特征，肾癌则没有（D）注射 Gd 一 DTPA 后肾癌可以强化，而肾血管肌肉脂肪瘤则不能（E）以肌肉为主的血管肌肉脂肪瘤难与肾癌区别5 下列不是卵巢恶性肿瘤的影像学诊断依据的是（A）肿瘤壁不规则，壁结节融合成块（B）肿瘤内分隔厚且不规则（C）肿瘤周围可有化学位移伪影（D）合并有腹水（E）有转移病灶6 子宫内膜癌行 MRI 检查时，T 1WI 肿瘤内部出现高信号提示（A）肿瘤内钙化（B）肿瘤液化、坏死（C）肿瘤内出血（D）肿瘤纤维化（E）肿瘤囊变7 有关前列腺增生症的描述，错误的是
3、（A）前列腺增生结节 90以上发生在外周带（B）增生结节 T2WI 可为低信号（C）增生结节 T2WI 可为高信号（D）增生结节周围可环形低信号（E）增生的前列腺可突入膀胱8 平片一侧肾区有多发囊状钙化，内有絮状密度增高影及斑点状钙化，静脉肾盂造影该侧不显影，而对侧肾有积水表现，应考虑为（A）肾自截（B）肾结石（C）肾囊肿（D）肾肿瘤（E）多囊肾9 下列不是子宫肌瘤的声像图表现的是（A）子宫增大或出现局限性隆起（B）低回声结节（C）等回声结节（D）边界清晰（E）宫腔内出现无回声区10 在输尿管癌的诊断中 MRI 水成像(MRU)较静脉尿路造影最大的优势是（A）显示肾盂和输尿管积水（B）显示输尿
4、管肿块（C）判断肾功能（D）显示病变不受肾功能的影响（E）判断病变部位11 膀胱癌侵犯精囊时，CT 表现不正确的是（A）精囊角消失（B）精囊角增大（C）精囊腺增大（D）精囊结构破坏（E）精囊肿块与膀胱肿块相连12 患者，男，68 岁。饮酒后不能自行排尿 5 小时急诊住院，体检见耻骨上包块，有轻压痛，要确诊病因。最简便的影像学检查是（A）CT（B） MRI（C） B 超（D）KUB（E）膀胱造影检查13 患者，女，19 岁。左下腹疼痛 1 个月。CT：左下腹 111mm120mm 椭圆形囊性团块，边缘光滑，包膜完整，密度均匀，CT 值 26HU，无强化，病变推移子宫、肠管。最先考虑为（A）卵巢囊
5、肿（B）卵巢囊腺瘤（C）卵巢畸胎瘤（D）卵巢皮样囊肿（E）卵巢脓肿14 患者，男，65 岁。MRI 检查右肾内一病灶 T1WI 为高信号，T 2WI 仍然为高信号，边缘光滑，造影后无强化。最可能是（A）肾癌（B）肾错构瘤（C）肾单纯囊肿（D）肾复杂囊肿（E）肾脓肿15 患者，中年男性。无痛性全程血尿半月余，IVP 示同侧肾盂、输尿管及膀胱均充盈缺损。可能性最大的诊断是（A）肾癌十种植转移（B）转移瘤（C）腺瘤（D）肾结核（E）移行细胞癌15 患者，58 岁。绝经后阴道出血 3 个月，妇科检查：阴道黏膜正常，宫颈光滑，子宫稍大。诊刮刮出内膜为糜烂样。盆腔 CT 平扫及增强示：子宫增大，子宫腔内可
6、见软组织密度肿块，肿块呈菜花状，密度低于正常强化的子宫肌，右侧附件区可见与子宫相连的软组织肿块，盆腔内可见多个肿大淋巴结；膀胱及直肠壁光整，其内未见异常密度影，骨盆未发现异常。16 分析上述病例，你认为该患者最可能的诊断是（A）子宫颈癌期（B）子宫内膜癌期（C）子宫内膜癌期（D）子宫内膜癌期（E）卵巢癌期17 该病变最主要的转移途径是（A）种植转移（B）血行转移（C）淋巴转移（D）直接蔓延（E）骨转移18 该患者恰当的治疗措施是（A）全子宫切除（B）全子宫切除及双侧附件切除术（C）扩大子宫切除十双侧附件切除（D）广泛子宫切除十盆腔淋巴结清除（E）放疗后再行广泛子宫切除十盆腔淋巴结清扫十腹主动脉
7、淋巴结活检术18 患者，女，38 岁。因月经过多，经期延长，反复流产。不孕就诊，触诊子宫增大。19 首先要考虑的疾病是（A）子宫内膜癌（B）子宫平滑肌瘤（C）输卵管结核（D）葡萄胎（E）子宫腺肌症20 首选的影像学检查方法为（A）子宫输卵管造影（B） CT（C） MRI（D）USG（E）DSA21 最敏感的影像学检查方法为（A）子宫输卵管造影（B） CT（C） MRI（D）USG（E）DSA22 该病典型的 MRI 表现为（A）T 1WI 信号强度类似子宫肌层，T 2WI 明显低信号（B） T1WI 信号强度低于子宫肌层，T 2WI 明显低信号（C） T1WI 信号强度高于子宫肌层，T 2WI
8、 明显低信号（D）T 1WI 信号强度类似子宫肌层，TzWI 高信号（E）T 1WI 信号强度类似子宫肌层，T 2WI 等信号22 A前列腺囊肿B前列腺增生C前列腺癌D腹膜后纤维化E前列腺炎尿道造影见：23 后尿道变窄，延长，或后方有弧形压迹及向前移位24 后尿道受压、变窄、移位，正常曲度消失，当肿瘤侵犯尿道时可出现尿道不规则，管壁僵硬25 后尿道延长，平直，造影剂可进入扩张的腺体分泌小管而显影，在精阜两侧呈放射状或树枝状影26 单侧或双侧肾盂积水及输尿管上部扩张，下段输尿管移位和变细放射科主治医师专业知识（泌尿生殖系统）模拟试卷 9 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿生殖系统2
9、 【正确答案】 C【试题解析】 在一定条件下，肾脏滤出的蛋白质以及细胞或碎片在肾小管（远曲）、集合管中凝固后，可形成圆柱形蛋白聚体而随尿液排出，称为管型。影像学不能检出。【知识模块】 泌尿生殖系统3 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿生殖系统4 【正确答案】 D【试题解析】 肾血管肌肉脂肪瘤增强扫描肿块内脂肪低密度区无强化，而血管性结构发生较明显强化。【知识模块】 泌尿生殖系统5 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿生殖系统6 【正确答案】 C【试题解析】 子宫内膜癌 MRI 表现为：肿物在 T1WI 呈等信号，肿瘤内部出现高信号，为出血；液化坏死、囊变、纤维化、钙化均应 T1WI 信号降低。【
10、知识模块】 泌尿生殖系统7 【正确答案】 A【试题解析】 前列腺增生结节主要发生于移行带。【知识模块】 泌尿生殖系统8 【正确答案】 A【试题解析】 肾结核当病变进展造成肾盏、肾盂广泛破坏或形成肾盂积脓时，静脉肾盂造影该侧不显影。【知识模块】 泌尿生殖系统9 【正确答案】 E【试题解析】 肌瘤结节呈圆形低回声或等回声，周围有包膜。【知识模块】 泌尿生殖系统10 【正确答案】 D【试题解析】 MRU 是通过采集人体内氢质子的信号而成像的，不受肾功能的影响，而静脉尿路造影依赖于肾脏的排泄功能而显影，可以据此判断肾脏排泄功能。【知识模块】 泌尿生殖系统11 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿生殖系统
11、12 【正确答案】 C【试题解析】 老年男性，饮酒后不能自行排尿，体检见耻骨上包块，有轻压痛为急性尿潴留，原因最可能为前列腺增生，其最简便的确诊方法为 C。【知识模块】 泌尿生殖系统13 【正确答案】 A【试题解析】 年轻女性，CT 表现及病史与卵巢囊肿符合。【知识模块】 泌尿生殖系统14 【正确答案】 D【试题解析】 肾单纯囊肿一般表现为 T1WI 低信号，T 2WI 高信号；肾脓肿增强扫描一般会有环形强化；肾癌增强扫描会有明显强化，肾错构瘤在 MRI 扫描上呈混杂信号，故选 D。【知识模块】 泌尿生殖系统15 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿生殖系统【知识模块】 泌尿生殖系统16 【正确
12、答案】 C【试题解析】 根据典型的临床症状、诊刮结果及 CT 表现可以判断为子宫内膜癌，该患者病变已侵犯右侧附件，但未侵犯膀胱、直肠及骨盆，则肿瘤为期。该患者妇科检查宫颈光滑可以排除宫颈癌，需要与卵巢癌鉴别，但卵巢癌临床症状常表现为腹胀、腹部肿块及腹水。【知识模块】 泌尿生殖系统17 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿生殖系统18 【正确答案】 E【试题解析】 子宫内膜癌、期患者根据病灶大小，可在术前加用腔内照射或外照射。放疗结束后 12 周内行手术，即广泛子宫切除十盆腔淋巴结清扫十腹主动脉淋巴结活检术。【知识模块】 泌尿生殖系统【知识模块】 泌尿生殖系统19 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿生殖系统20 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿生殖系统21 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿生殖系统22 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿生殖系统【知识模块】 泌尿生殖系统23 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿生殖系统24 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿生殖系统25 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿生殖系统26 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿生殖系统
