1、放射科主治医师专业知识（消化系统）模拟试卷 1 及答案与解析1 下列不是慢性胃溃疡恶变的征象的是（A）龛影周围出现小结节状充盈缺损，犹如指压迹（B）龛影周围黏膜皱襞呈杵状增粗或中断（C）龛影变为不规则或边缘出现尖角征（D）治疗过程中龛影逐渐增大（E）龛影周围黏膜皱襞纠集，呈辐射状2 直肠癌时，在直肠周围脂肪组织中见到直径大于多少的软组织影应考虑有直肠周围肿大淋巴结（A）05cm（B） 10cm（C） 30cm（D）50cm（E）以上都不是3 下列肠结核的 X 线征象中，错误的是（A）盲肠缩窄、收缩及变形（B）回肠末端受侵，黏膜破坏（C）回肠病变近侧端可见钡剂滞留，肠管扩张（D）肠道运行正常（E
2、）回盲部可见跳跃征4 病变远端呈杯口状充盈缺损，周围有多个弹簧状环形阴影的是（A）单纯性小肠梗阻（B）绞窄性小肠梗阻（C）单纯性结肠梗阻（D）结肠扭转（E）肠套叠5 肠梗阻患者不能站立，需观察肠腔气液平面，应摄（A）俯卧位（B）仰卧位（C）腹部侧位（D）头低足高位（E）腹部侧卧后前位6 有关肝脂肪变性的描述，不正确的是（A）常规 MRIT1WI、T 2WI 较 CT 增强更容易检出肝岛与肝局灶性脂肪浸润（B）肝脏的 CT 值低于脾脏即可诊断脂肪肝（C） CT 平扫肝实质密度下降，肝内血管影显示不清或不能显示（D）增强特征与正常肝脏一致，但仍低于增强后的脾脏（E）肝内血管有时受挤压变细，但无推移
3、包绕现象7 胆管细胞囊腺癌的 CT 表现，不包括（A）实质部分为低密度且明显强化（B）囊壁厚薄不均（C）可见囊壁结节（D）囊内液体密度（E）病变囊性部分显著强化8 典型肝脓肿在 CT 上的表现，除中央低密度脓腔外，脓肿壁可出现三层环状结构，从内至外分别代表（A）纤维肉芽组织，水肿带，炎性坏死组织（B）水肿带，炎性坏死组织，纤维肉芽组织（C）炎性坏死组织，水肿带，纤维肉芽组织（D）炎性坏死组织，纤维肉芽组织，水肿带（E）纤维肉芽组织，炎性坏死组织，水肿带9 慢性胰腺炎较具特征性的表现是（A）胰管、胆管扩张形成“双管征”（B）动态增强扫描动脉期为低密度（C）胰腺萎缩、胰腺内钙化并假囊肿形成（D）胰
4、腺肿胀，胰周脂肪间隙模糊（E）肾筋膜增厚、肾前间隙、小网膜囊内肾后间隙积液10 急性胰腺炎强化扫描的主要目的是（A）判断有无胰腺坏死灶及其范围，推断病变的程度（B）观察胰腺与十二指肠的关系（C）观察胰腺与肾前筋膜的关系（D）观察胰腺与结肠肝曲及脾曲的关系（E）观察胰腺与脾静脉的关系11 关于肝癌的影像表现错误的是（A）肿瘤以膨胀性生长为主的病灶增长较慢，形成假包膜，可出现晕圈征（B）肿瘤呈浸润性生长一般无包膜形成，边界模糊不清（C）肝癌结节中可形成坏死或偶见脂肪成分（D）肝癌增强扫描静脉期，平扫呈低密度的病灶区 CT 值迅速升高并明显高于正常肝实质（E）肝癌 7580血液由肝动脉供应12 胰腺
5、癌时 CT 影像中出现的“双管征” 是指扩张的（A）门静脉和肝动脉（B）肝内胆管和胆总管（C）胆总管和主胰管（D）胰导管和肝内胆管（E）主胰管和副胰管13 慢性胆囊炎的 CT 特征性表现是（A）胆囊大，囊壁水肿，密度低（B）胆囊正常大小，肝内胆管扩张（C）胆囊小，囊壁增厚（D）胆囊大，胆总管扩张（E）以上都不是14 进行性梗阻性黄疸患者行快速增强扫描，胰头部出现不规则低密度区，高度怀疑（A）急性胰腺炎（B）假囊肿形成（C）扩张的胆总管（D）胰腺癌（E）正常胰腺15 下列关于食管静脉曲张的描述不正确的是（A）食管静脉曲张是门静脉高压的重要并发症（B）常见于肝硬化，发生率高达 8090（C）早期有
6、明显的症状（D）吐血为主要症状（E）可伴脾大、脾亢或腹水等16 关于肝的海绵状血管瘤下列说法错误的是（A）CT 平扫海绵状血管瘤多数为低密度，也可为稍高密度或等密度（B）海绵状血管瘤复查时首选超声检查（C）多期增强扫描能提高肝海绵状血管瘤的诊断率（D）多回波序列 T1WI 出现“亮泡征”是其特征性表现（E）12cm 的小血管瘤，动脉期可全瘤强化17 关于胆囊腺肌增生症，下列说法不正确的是（A）病理改变为胆囊黏膜和肌层增生所致的胆囊壁增厚，胆囊腔缩小（B）黏膜增生突入肌层形成的小憩室称为 Rokitansky 一 Aschoff 窦（C） Rokitansky 一 Aschoff 窦是诊断改变的
7、关键（D）胆囊腺肌增生症不影响胆囊的浓缩和收缩功能（E）Rokitansky 一 Aschoff 窦不与胆囊相通18 患者，女，30 岁。体检发现肝脏低密度病灶影，境界清晰，增强扫描后无强化。应首先考虑为（A）肝棘球蚴病（B）肝囊肿（C）肝囊腺瘤（D）阿米巴样肝脓肿（E）胆管细胞性肝癌19 患者，男，36 岁。腹痛伴低热半年。灌肠示盲肠缩短，位于右髂窝上。考虑（A）肠结核（B）结肠克罗恩病（C）家族性息肉综合征（D）结肠癌（E）克罗恩病19 患者，女，55 岁。无明显诱因出现发热，体温 387，1 周以来出现肝区疼痛，上腹饱胀，食欲缺乏，乏力，CT 检查发现肝脏多发稍低密度病灶，大小不一，CT
8、 值 3040HU。20 根据以上临床及影像表现，以下疾病的可能性最小的是（A）肝血管瘤（B）肝细胞癌并肝内转移（C）细菌性肝脓肿（D）肝囊肿合并出血及感染（E）阿米巴性肝脓肿21 下一步对确诊最有意义的处理应是（A）血常规检查（B）临床密切随访（C）超声检查（D）CT 增强及动态扫描检查（E）以上都不是21 患者，男。上腹隐痛 1 个月余，向腰背部放射，并进行性黄疸，CT 平扫发现胰头体积增大，形态失常，并可见低密度肿块影，肝内外胆管扩张，胆囊体积增大。22 根据以上病史，最有可能的诊断是（A）慢性胰腺炎（B）胰腺癌（C）胰岛细胞瘤（D）胰腺囊腺瘤（E）以上都不是23 如果考虑为胰腺癌，则以
9、下影像学表现最不可能出现的是（A）上消化道造影见十二指肠降部反“3”字征（B）胰管扩张（C）增强扫描早期病变可见明显均匀强化（D）增强扫描早期病变强化程度低于正常胰腺（E）周围血管被病灶包绕23 A晕圈征B半月征C靶征D牛眼征E囊中囊征24 肝细胞性肝癌假包膜的 CT 征象是25 肝棘球蚴病典型 CT 征象是26 肝转移瘤典型 CT 征象是27 肝脓肿典型 CT 征象是放射科主治医师专业知识（消化系统）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 龛影周围黏膜皱襞纠集，呈辐射状为胃良性溃疡的表现，胃溃疡恶变时周围黏膜皱襞呈杵状增粗或中断；其余四项均为胃溃疡恶变的征象。【知识模块】
10、消化系统2 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统3 【正确答案】 D【试题解析】 肠结核时管腔变形，肠管张力高，肠道运行不正常。【知识模块】 消化系统4 【正确答案】 E【试题解析】 肠套叠钡灌肠检查时，套叠头部在钡剂对比下显示为杯口状充盈缺损，钡剂排出后附着于黏膜皱襞的钡剂显示为弹簧状环形。【知识模块】 消化系统5 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统6 【正确答案】 A【试题解析】 肝的脂肪变性常规 MRI 没有特异性表现，CT 检出可通过 CT 值就能方便快捷地作出诊断。【知识模块】 消化系统7 【正确答案】 E【试题解析】 胆管细胞囊腺癌增强扫描后囊性部分不强化，实性部分、囊壁或壁
11、结节呈明显强化。【知识模块】 消化系统8 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统9 【正确答案】 C【试题解析】 慢性胰腺炎的胰管扩张呈串珠状，亦可扩张与狭窄交替存在。【知识模块】 消化系统10 【正确答案】 A【试题解析】 胰腺炎强化扫描的目的主要是判断有无胰腺坏死灶及其范围，推断病变的程度，指导临床治疗。【知识模块】 消化系统11 【正确答案】 D【试题解析】 肝癌增强扫描动脉期，平扫呈低密度的病灶区 CT 值迅速升高并明显高于正常肝实质。【知识模块】 消化系统12 【正确答案】 C【试题解析】 胰管、胆总管均扩张即所谓的“双管征”是诊断胰腺癌的可靠征象。【知识模块】 消化系统13 【正确
12、答案】 C【知识模块】 消化系统14 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统15 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统16 【正确答案】 D【试题解析】 CT 平扫海绵状血管瘤多数为低密度，在脂肪肝的背景下为稍高密度或等密度；肝血管瘤在 T2WI 信号非常高，随 T2 权重的增加，海绵状血管瘤的信号也明显增高，多回波 T2WI 序列亮灯泡征；小的病灶(【知识模块】 消化系统17 【正确答案】 E【试题解析】 Rokitansky 一 Aschoff 窦的窦腔与胆囊相通，窦腔内可有小结石形成，口服胆囊造影剂后行 CT 检查可见对比剂充盈窦腔出现花环征。【知识模块】 消化系统18 【正确答案】
13、B【试题解析】 肝囊肿临床多见于 3050 岁，症状轻微，囊肿边缘清晰锐利，增强扫描无强化。【知识模块】 消化系统19 【正确答案】 A【试题解析】 肠结核病变的范围较长，同时侵犯末端回肠，X 线表现以挛缩、僵硬为主。【知识模块】 消化系统【知识模块】 消化系统20 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统21 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统【知识模块】 消化系统22 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统23 【正确答案】 C【试题解析】 胰腺癌为乏血供肿瘤，增强扫描强化程度低于胰腺实质，胰岛细胞瘤则相反。【知识模块】 消化系统【知识模块】 消化系统24 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统25 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统26 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统27 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统
