1、放射科主治医师专业知识（消化系统）模拟试卷 2 及答案与解析1 不符合胆囊癌影像表现的是（A）分为胆囊壁增厚型、腔内型和肿块型（B）胆囊壁增厚型表现为胆囊壁不规则增厚，局限性或弥漫性厚度常大于 10mm（C）腔内型表现为胆囊腔内肿块，基底部胆囊壁增厚（D）肿块型表现为胆囊由一软组织充填或代替（E）增强后多早期较明显强化，且持续时间短2 CT 对胃癌的诊断价值，不正确的是（A）观察胃壁增厚的程度（B）发现癌肿胃壁外侵犯（C）常用于明确胃癌的诊断（D）显示肝转移和肿大淋巴结（E）术后复查确定复发征象3 乙状结肠扭转确诊的检查方法是（A）X 线平片（B） CT（C）血管造影（D）口服钡餐造影（E）钡
2、灌肠检查4 胃溃疡的典型 X 线征象是（A）黏膜中断破坏（B）龛影（C）充盈缺损（D）排空慢（E）胃腔增大5 下列不是肝棘球蚴囊肿的特征表现的是（A）囊肿单发或多发，可有浅分叶轮廓（B）囊内密度均匀，增强后明显强化（C）囊壁可呈弧形或蛋壳样钙化（D）母囊内出现子囊，数目不一（E）内囊可分离，悬浮于囊液中6 关于肝血管瘤的描述，不正确的是（A）病理上大多为海绵状血管瘤（B）平扫多与主动脉密度一致（C）增强扫描从病灶周边部开始强化（D）病灶边缘增强的密度与同一层面的主动脉密度相似（E）与肝癌相比，血管瘤向病灶中心增强的速度较快7 CT 平扫时，肝细胞肝癌的密度绝大多数表现为（A）等密度（B）高密度
3、（C）低密度（D）稍高密度（E）混杂密度8 关于食管静脉曲张的影像表现错误的是（A）低张双重造影较单纯钡餐检查使静脉曲张检出率明显提高（B）静脉曲张最初局限于食管下段（C）中度曲张常累及食管的中段（D）重度曲张扩展至中、上段，但不累及全长（E）静脉曲张管壁柔软而伸缩自如，是与食管癌的重要鉴别点9 CT 平扫时，正常肝内静脉和门静脉的密度一般（A）低于肝实质（B）高于肝实质（C）等于肝实质（D）略高于肝实质（E）高于或等于肝实质10 关于结肠癌的影像表现特点，错误的是（A）肠腔可见轮廓不规则的充盈缺损，病变多位于肠壁的一侧（B）肠管黏膜破坏，局部管壁僵硬平直，结肠袋消失（C）环形狭窄是浸润型结肠
4、癌的典型表现（D）可表现为形态不规则、边缘不整齐的较大龛影（E）结肠癌二期管壁增厚超过 10mm，并有邻近器宫的侵犯11 MRI 动态增强扫描，动脉增强早期，下列组织结构，最早出现不均匀斑片状强化的是（A）肝脏（B）脾脏（C）胰腺（D）肌肉（E）腹主动脉12 局灶性脂肪浸润影像表现错误的是（A）病灶呈片状，仅于 12 个层面上显示，与正常肝组织分界不清，呈移行性（B）可有占位效应，周围血管可见推移受压现象，肝脏边缘可见膨出（C）多数呈水样或脂肪密度，也可略高密度（D）增强后强化不如正常肝组织及脾脏，可见到血管影进入病灶区（E）动态增强扫描，时间一密度曲线与正常肝组织类似13 胰腺钩突前面，CT
5、 显示两个血管断面，应是（A）（右）门静脉（左）脾静脉（B）（右）肠系膜上静脉（左）脾静脉（C）（右）肠系膜上动脉（左）肠系膜上静脉（D）（右）腹腔动脉（左）门静脉（E）（右）肠系膜上静脉（左）肠系膜上动脉14 下列关于脾血管瘤的错误说法是（A）均匀的低或高密度肿块（B）可以有大小不等的囊变区（C）边缘钙化常为薄蛋壳样（D）增强扫描肿块明显增强（E）常合并淋巴管瘤及囊肿15 早期胃癌具有的特征是（A）肿瘤范围小于 1cm（B）肿瘤局限于黏膜和黏膜下层（C）肿瘤位于胃小弯近胃角处（D）无远处淋巴结转移（E）肿瘤表面光整16 关于特殊类型的溃疡，下列说法不正确的是（A）穿孔性溃疡，龛影大而深，深度
6、超过 lcm，口部有宽大的透亮带（B）穿透性溃疡，龛影大如囊袋状，立位上可出现气、液、钡分层现象（C）胼胝性溃疡，直径不超过 2cm，常伴有黏膜纠集，易与恶性溃疡区别（D）多发性溃疡，胃内同时出现两个及两个以上的溃疡（E）复合溃疡，胃和十二指肠内同时出现溃疡17 Caroli 病的 CT 表现错误的是（A）肝内胆管扩张，右叶为主（B）肝门区中心胆管不扩张（C）肝内多个小囊状区域，与肝内胆管不连接（D）扩张的肝内胆管可以有小结石（E）可伴有肝硬化表现18 患者，女，35 岁。右上腹隐约不适，CT 示右肝内一欠规整的低密度灶，增强早期强化明显，延迟扫描等密度。最可能的诊断是（A）肝癌（B）肝血管瘤
7、（C）肝脓肿（D）局灶性结节增生（E）肝腺瘤19 患者，男，28 岁。腹痛、呕吐。CT 示胰腺弥漫性增大，结构不清，胰周有较多渗液，部分包裹，局部可见气泡影。诊断为（A）急性水肿性胰腺炎（B）急性坏死性胰腺炎（C）急性胰腺炎，假囊肿形成（D）急性胰腺炎，脓肿形成（E）急性胰腺炎，伴有出血19 患者，女，无明显不适，体检发现肝右叶直径约 4cm 类圆形低密度病灶，边界清晰，密度欠均匀，CT 值 40HU。20 根据平扫下列疾病可能性最小的是（A）肝血管瘤（B）肝细胞性肝癌（C）肝囊肿并出血（D）肝脓肿（E）肝局灶性增生结节21 对鉴别诊断最有价值的影像学检查方法是（A）常规增强扫描（B）病灶靶扫
8、描（C）动态增强扫描（D）超声检查（E）腹部透视21 患者，男，45 岁，上腹部不适，食欲缺乏 2 个月入院，查体触诊可及右上腹部肿块，CT 平扫见肝左叶低密度病灶，其内可见小点状钙化影，形态不规则，增强扫描动脉期不均匀强化，静脉期强化程度高于动脉期，病灶远端肝内胆管扩张。22 根据以上临床及影像学资料，应首先考虑为（A）胆管细胞癌（B）肝细胞癌（C）肝腺瘤（D）肝局灶性增生结节（E）其他23 影像学表现最需要鉴别诊断的是以下哪种疾病（A）肝细胞癌（B）肝腺瘤（C）肝局灶性增生结节（D）细菌性肝脓肿（E）其他23 A肝转移瘤B原发性肝细胞癌C肝海绵状血管瘤D肝硬化再生结节E肝囊肿24 肝内肿块
9、 MRIT1WI 呈低信号， T2WI 为极高信号，首先考虑25 肝内肿块 MRIT1WI 呈低信号， T2WI 为稍高信号，首先考虑26 肝内肿块 MRIT1WI 呈稍高信号， T2WI 为低信号，首先考虑27 肝内多发肿块 MRIT1WI 呈低信号，T 2WI 为稍高信号，首先考虑28 肝内肿块 MRIT1WI 呈低信号， T2WI 为极高信号，增强后无强化，首先考虑放射科主治医师专业知识（消化系统）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 胆囊癌增强后多早期较明显强化，且持续时间长。【知识模块】 消化系统2 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统3 【正确答案】 E【知识
10、模块】 消化系统4 【正确答案】 B【试题解析】 胃溃疡的典型 X 线征象是龛影，黏膜中断破坏为胃癌的 X 线表现。【知识模块】 消化系统5 【正确答案】 B【试题解析】 肝棘球蚴病囊内密度均匀，增强扫描后无强化。【知识模块】 消化系统6 【正确答案】 E【试题解析】 血管瘤呈缓慢填充式强化。【知识模块】 消化系统7 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统8 【正确答案】 D【试题解析】 食管静脉重度曲张扩展至中、上段，甚至食管的全长。【知识模块】 消化系统9 【正确答案】 A【试题解析】 CT 平扫时，正常肝内静脉和门静脉的密度一般低于肝实质。【知识模块】 消化系统10 【正确答案】 E【试
11、题解析】 结肠癌二期管壁增厚超过 10mm，但不侵犯邻近器宫。【知识模块】 消化系统11 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统12 【正确答案】 B【试题解析】 局灶性脂肪浸润无占位效应，周围血管无推移受压现象，肝脏边缘无膨出。【知识模块】 消化系统13 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统14 【正确答案】 A【试题解析】 脾血管瘤平扫病灶呈边缘清楚的低密度灶。【知识模块】 消化系统15 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统16 【正确答案】 C【试题解析】 胼胝性溃疡，病理上以大量纤维组织增生为特征，龛影较大，周围宽度与厚度常达 152cm，深度不超过 1cm，龛影口部有宽大透亮带伴
12、有黏膜皱襞纠集。这种溃疡与恶性溃疡难于鉴别。【知识模块】 消化系统17 【正确答案】 C【试题解析】 胆管囊肿分为型，第型为 Caroli 病肝内条状或分枝状的低密度肝内胆管扩张，有时可见多个小囊状区域，且与扩张的管状结构相连，可作为与单纯性或先天性肝囊肿相鉴别的可靠征象。增强后可见低密度囊状区域伴有高密度的圆形血管断面称为“印戒征”。肝门区中心胆管不扩张，扩张的肝内胆管可以有小结石。【知识模块】 消化系统18 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统19 【正确答案】 D【试题解析】 急性胰腺炎 CT 表现为胰腺体积弥漫性增大，结构不清，胰腺周围脂肪间隙消失，胰腺脓肿形成时病灶区域出现散在的小
13、气泡。【知识模块】 消化系统【知识模块】 消化系统20 【正确答案】 D【试题解析】 肝脓肿临床表现为肝大、肝区疼痛以及发热，CT 表现为圆形或类圆形低密度灶，密度均匀或不均匀，CT 值高于水而低于肝。【知识模块】 消化系统21 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统【知识模块】 消化系统22 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统23 【正确答案】 D【试题解析】 肝脓肿与胆管细胞癌平扫及增强扫描影像学表现有时难以鉴别。【知识模块】 消化系统【知识模块】 消化系统24 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统25 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统26 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统27 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统28 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统
