1、放射科主治医师专业知识（神经系统及头颈部）模拟试卷 2 及答案与解析1 下列描述不符合化脓性脑膜炎的 CT 表现的是（A）增强后脑膜强化（B）基底池密度增高（C）脑积水（D）硬膜下水瘤（E）脑实质内片状低密度区2 脑囊虫病的 CT 表现不包括（A）可导致脑积水（B）不发生于外侧裂池（C）脑实质内多发点状钙化影（D）脑白质区广泛低密度影（E）脑实质内的囊性灶，囊内可见小结节3 慢性化脓性鼻窦炎 CT 的特征表现为（A）鼻甲肥大（B）窦腔内积液（C）窦腔透过度减低（D）窦壁骨质硬化增厚（E）鼻窦黏膜增厚4 下列不是蛛网膜下腔出血表现的是（A）基底节高密度影（B）外侧裂池高密度影（C）大脑纵裂旁高密
2、度影（D）环池高密度影（E）脑沟高密度影5 以下不是声门型喉癌的 CT 表现的是（A）局部声带增厚，欠光滑（B）局部增厚的声带有增强（C）前联合软组织厚度大于 3mm（D）杓状软骨增厚，硬化（E）会厌喉面软组织增厚6 关于脑血肿，下列说法正确的是（A）急性血肿（02 天）血肿中心在 T2 加权像上出现低信号（B）亚急性初期（第 3 天）血肿外围在 T1 加权像上出现高信号（C）亚急性中期（68 天）血肿在 T1 加权像和 T2 加权像上均可见高信号（D）亚急性后期（1014 天）血肿周围在 T2 加权像上呈现低信号环（E）以上均对7 多发性硬化最常见的部位是（A）基底节（B）脑干（C）视交叉及
3、视神经（D）侧脑室周边脑白质（E）小脑白质8 关于肿块在 MRI 的信号改变，下列说法错误的是（A）含水量高者，呈长 T1 长 T2 信号（B）脂肪类肿块呈长 T1 短 T2 信号（C）含有顺磁性物质的肿块呈长 T1 短 T2 信号（D）钙化可呈长 T1 短 T2 信号（E）骨性肿块可呈长 T1 短 T2 信号9 关于分水岭梗死，下列说法不正确的是（A）分水岭梗死是发生于两支血管供血区交界部位的脑梗死（B）以大脑中动脉和大脑后动脉交界区最常见（C）以大脑前动脉和大脑中动脉交界区最常见（D）可分为前分水岭脑梗死、后分水岭脑梗死、皮质下分水岭脑梗死和基底核分水岭脑梗死（E）以上都不对10 关于烟雾
4、病，下列说法正确的是（A）又称 Sturge 一 Weber 综合征（B）病理改变主要是双侧颈内动脉起始段管腔狭窄，也可以完全闭塞（C）病变区内膜增生肥厚、变性，侧支循环明显扩张形成毛细血管网（D）好发于欧美白色人种，好发年龄 2030 岁（E）以单发病灶，一过性病程为特点11 关于海绵状血管瘤和脑膜瘤的鉴别点，下列说法错误的是（A）脑膜瘤发生在脑外，海绵状血管瘤脑内外都可以发生（B）脑膜瘤可有邻近骨质反应，海绵状血管瘤不存在（C）脑膜瘤多明显强化，海绵状血管瘤强化方式差别很大，一般很少均质明显强化（D）脑膜瘤占位效应轻，海绵状血管瘤占位效应明显（E）以上都对12 关于 Dandy 一 Wal
5、ker 综合征，下列说法错误的是（A）第四脑室极度扩张并向后延伸（B）后颅凹巨大囊肿并第四脑室呈宽口交通（C）一侧小脑半球缺如（D）小脑半球受压，向外侧移位，脑干前移动，枕骨变薄（E）后颅凹容积增大，窦汇及天幕上抬，并有不同程度的脑积水13 结节性硬化的脑部病理特征，错误的是（A）室管膜下胶质结节（B）白质胶质结节（C）白质内异位细胞团（D）灶性脱髓鞘（E）室管膜下结节常钙化14 结节性硬化的 CT 特征，错误的是（A）CT 扫描显示室管膜下多发结节状影突入脑室内，常双侧对称分布（B）结节界限清楚，直径多小于 1cm，常发生钙化（C）皮质结节较室管膜下结节多见，且常发生钙化（D）增强扫描未钙化
6、的结节可以强化，钙化结节不强化（E）伴有的皮质异位与脱髓鞘改变为白质内与皮质等密度的团块状影及斑片状低密度影15 结节性硬化常伴有的脑瘤是（A）毛细胞型星形细胞瘤（B）血管网状细胞瘤（C）中枢神经细胞瘤（D）室管膜下瘤（E）室管膜下巨细胞星形细胞瘤16 关于颅面血管瘤病，下列说法错误的是（A）又称为 Sturge 一 Weber 综合征，是先天性神经皮肤血管发育异常（B）主要病理改变为一侧颜面三叉神经分布区有紫色血管瘤（C）以三叉神经眼支分布区最明显（D）CT 平扫显示面部血管瘤的对侧大脑半球皮质钙化，呈宽大锯齿状，相应蛛网膜下腔扩大（E）病侧大脑发育不良或萎缩17 关于髓母细胞瘤，下列说法正
7、确的是（A）起源于小脑蚓部，常从前向后突人、压迫或阻塞第四脑室，引起梗阻性脑积水（B）表现为后颅窝囊实性肿块，典型呈大囊小结节，结节明显强化，并可见粗大血管与病灶相连（C）增强扫描多呈环状强化（D）很少伴有出血、囊变、钙化（E）第四脑室、第三脑室及双侧侧脑室常扩大18 下列属于血管网状细胞瘤特点的是（A）多发生于中颅凹（B）表现为“小病灶，大水肿”（C）增强扫描典型表现为“印戒征”或“ 大囊小结节”（D）儿童及青少年多见（E）增强扫描特征为花边状强化19 灰质异位最佳的检查方法是（A）X 线平片（B） CT（C） MRI（D）脑电图（E）DSA20 脑梗死 CT 上“模糊效应” 的时间是（A）
8、1 周（B） 23 周（C） 4 周（D）5 周（E）3 个月21 鞍区动脉瘤与脑膜瘤的鉴别要点不包括（A）脑膜瘤占位效应明显，动脉瘤一般占位效应较轻（B）脑膜瘤多有邻近骨质反应，动脉瘤不存在（C）脑膜瘤常有块状钙化，动脉瘤表现为点状强化（D）脑膜瘤多明显均匀强化，动脉瘤常与血管同步明显强化（E）脑膜瘤增强后常有“脑膜尾征” ，动脉瘤增强后呈“ 靶征”22 下述不是鼻咽癌放疗后 CT 表现的是（A）鼻咽壁肌肉水肿、增厚（B）咽隐窝变浅（C）鼻咽腔扩大（D）鼻窦炎（E）乳突炎23 中耳癌的早期 X 线表现为（A）中耳骨壁破坏（B）听骨链破坏（C）面神经管破坏（D）骨窦入口骨质破坏（E）颅底骨质破
9、坏23 患者，女，68 岁。右侧肢体活动不利 8 天，有风湿性心脏病史 12 年。CT 平扫示：脑桥左侧卵圆形低密度灶，边界清。24 本病例最有可能诊断为（A）脑出血（B）脑囊肿（C）脑梗死（D）脑脓肿（E）胶质瘤25 进一步确诊应做的检查是（A）脑血流图（B）脑地形图（C） MRI 检查（D）脑电图（E）开颅检查25 患者，男，30 岁。头部外伤 6 小时，伤后有一过性意识障碍，3 小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT 扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。26 颅内出血的来源是（A）大脑前动脉（B）大脑中动脉（C）脑膜中动脉（D）颞浅动脉（E）枕动脉27 颞叶硬膜外血肿已引起（A
10、）原发性脑水肿（B）继发性脑水肿（C）原发性脑干损伤（D）小脑幕切迹疝（E）枕骨大孔疝28 首选治疗方案（A）应用止血药（B）应用脱水药（C）钻孔引流术（D）应用皮质激素类药物（E）甘露醇脱水准备开颅28 A颅内脊索瘤B颅咽管瘤C胶质瘤D生殖细胞瘤E室管膜瘤29 松果体区常见的肿瘤是30 鞍区常见的肿瘤是31 好发于第四脑室的肿瘤是32 好发于斜坡蝶鞍部的肿瘤是放射科主治医师专业知识（神经系统及头颈部）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 化脓性脑膜炎的 CT 表现，病变进展时，基底池、纵裂池密度增高，增强可见脑膜及皮质线状强化，邻近脑室密度减低，后期脑底池或中脑导水管粘连
11、可致梗阻性脑积水，常常伴有硬膜下水瘤。【知识模块】 神经系统及头颈部2 【正确答案】 B【试题解析】 脑囊虫病脑膜型，CT 上表现为外侧裂池、鞍上池等脑池内囊状低密度影。【知识模块】 神经系统及头颈部3 【正确答案】 D【试题解析】 慢性化脓性鼻窦炎的主要特点为窦腔骨壁硬化增厚，为持续性炎症刺激所致。【知识模块】 神经系统及头颈部4 【正确答案】 A【试题解析】 蛛网膜下腔出血最常见与大脑纵裂旁，亦可见于外侧裂池、鞍上池、环池等，表现为脑沟及脑池内高密度影。基底节为高血压脑病脑实质血肿最常见部位。【知识模块】 神经系统及头颈部5 【正确答案】 E【试题解析】 喉癌是常见的恶性肿瘤之一，占全身恶
12、性肿瘤的 2，多见于 40 岁以上男性，9396为鳞癌。多发生于声门区，声门上区次之，声门下区最少。按解剖部位可分为：声门上型、声门型、声门下型及混合型。其中声门型喉癌的CT 表现：早期局限于声带内，仅见双侧声带不对称，一侧声带毛糙、增厚或局限的软组织结节，肿瘤易侵犯前联合，然后侵犯对侧声带，前联合正常厚度不超过2mm，超过即为受累的表现，并由此向前破坏甲状软骨。向后侵犯杓状软骨及环杓关节，肿瘤也常向外生长，累及喉旁间隙，使其脂肪影消失。会厌喉面软组织增厚为声门上型癌的表现。【知识模块】 神经系统及头颈部6 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统及头颈部7 【正确答案】 D【知识模块】 神经系
13、统及头颈部8 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统及头颈部9 【正确答案】 C【试题解析】 分水岭梗死是发生于两支血管供血区交界部位的脑梗死；一般根据供血区域不同，可分为前分水岭脑梗死、后分水岭脑梗死、皮质下分水岭脑梗死和基底核分水岭脑梗死；以大脑中动脉和大脑后动脉交界区最常见（即后分水岭梗死）。【知识模块】 神经系统及头颈部10 【正确答案】 C【试题解析】 烟雾病好发于东亚，尤其是日本；好发年龄呈双峰分布，分别为1820 岁和 40 岁。【知识模块】 神经系统及头颈部11 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统及头颈部12 【正确答案】 C【试题解析】 Dandy 一 Walker 综合
14、征常为小脑蚓部缺如。【知识模块】 神经系统及头颈部13 【正确答案】 B【试题解析】 结节性硬化常伴有皮质胶质结节。【知识模块】 神经系统及头颈部14 【正确答案】 C【试题解析】 结节性硬化伴有皮质下结节较室管膜下结节少见，且与其同时发生，常多发，较少钙化。【知识模块】 神经系统及头颈部15 【正确答案】 E【试题解析】 结节性硬化的继发性脑瘤多为室间孔区室管膜下巨细胞星形细胞瘤。【知识模块】 神经系统及头颈部16 【正确答案】 D【试题解析】 颅面血管瘤主要病理改变为一侧颜面三叉神经分布区有紫色血管瘤，以三叉神经眼支分布区最明显，伴有同侧大脑半球枕顶区软脑膜血管瘤，以静脉为主，CT 扫描显
15、示面部血管瘤的同侧大脑半球皮质钙化。【知识模块】 神经系统及头颈部17 【正确答案】 D【试题解析】 髓母细胞瘤一般密度均匀，很少囊变、出血及钙化。【知识模块】 神经系统及头颈部18 【正确答案】 C【试题解析】 血管网状细胞瘤典型表现为一簇细小动脉与毛细血管充盈的均匀阴影混成一团，与一血管环相连，形成“戒指”状，故增强扫描时表现为“印戒征”或“大囊小结节”样强化。【知识模块】 神经系统及头颈部19 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统及头颈部20 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统及头颈部21 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统及头颈部22 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统及
16、头颈部23 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统及头颈部【知识模块】 神经系统及头颈部24 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统及头颈部25 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统及头颈部【知识模块】 神经系统及头颈部26 【正确答案】 C【试题解析】 硬膜外血肿以颞顶部为最常见的好发部位，脑膜血管尤其是脑膜中动脉破裂是最常见的出血来源。【知识模块】 神经系统及头颈部27 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统及头颈部28 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统及头颈部【知识模块】 神经系统及头颈部29 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统及头颈部30 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统及头颈部31 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统及头颈部32 【正确答案】 A【试题解析】 松果体区最常见的肿瘤是生殖细胞瘤，其次是胶质瘤、脑膜瘤，松果体瘤，偶见畸胎瘤、表皮样囊肿。某些病变有特定的发病部位，对定性诊断有帮助，如室管膜瘤易发生在四脑室内，生殖细胞瘤多位于松果体区，颅咽管瘤多发生在鞍区，颅内脊索瘤好发于枕骨斜坡蝶鞍部。【知识模块】 神经系统及头颈部
