1、放射科主治医师专业知识（胸部）模拟试卷 1 及答案与解析1 支气管异物的间接征象是（A）肺不张（B）肺部感染（C）纵隔摆动（D）阻塞性肺气肿（E）以上都是2 下列不是原发性肺结核的 X 线征象的是（A）哑铃征（B）肺内结节灶（C）同侧肺门增大（D）局部淋巴管炎（E）以上都不是3 肺结核的基本影像表现包括（A）云雾状、斑片状、粟粒状的渗出性病变（B）斑点、条索、结节状密度较高的增殖性、纤维性病变（C）薄壁、厚壁、虫蚀样空洞性病变（D）干酪样病变（E）以上均是4 X 线诊断大叶性肺炎最主要的影像依据是（A）肺大叶性阴影（B）含气支气管像（C）两肺多发大片影（D）肺纹理模糊增重（E）横膈运动受限5
2、下列先天性心脏病在主动脉弓造影时，肺动脉提前显影的是（A）主肺间隔缺损（B）动脉导管未闭（C）室间隔缺损（D）房间隔缺损（E）法洛四联症6 片状致密阴影，边缘模糊，其中心密度减低，形成透亮区，并有液平面。应考虑为（A）癌性空洞（B）结核性空洞（C）肺脓肿（D）肺囊肿（E）肺包虫囊肿7 下列新生儿正常胸片影像不正确的是（A）“帆征”提示有胸腺瘤（B）心胸比例比成人大（C）左膈常比右膈高（D）外带无肺纹理（E）心尖不明显8 下列关于支气管囊肿的描述错误的是（A）呼吸系统最常见的先天性疾病（B）囊肿边缘光滑锐利（C）周围肺组织清晰，邻近胸膜受压（D）通常伴有胸膜增厚，肺体积减小（E）可形成张力性含气
3、囊肿9 下列不是肺静脉高压征象的是（A）上肺静脉扩张，下肺静脉不扩张（B） KerleyB 线（C）肺门呈蝶翼状（D）肺野透光度差（E）肺门截断现象10 下列肺不张会出现“ 小肺门征 ”的是（A）左肺上叶肺不张（B）圆形肺不张（C）右肺中叶肺不张（D）左肺下叶肺不张（E）右肺下叶肺不张11 下列疾病的典型 X 线表现是剑鞘（刀鞘）样气管的是（A）大叶性肺炎（B）支气管扩张（C）细支气管肺泡癌（D）慢性阻塞性肺气肿（E）先天性巨支气管12 锁骨上下区有形状不规则的纤维空洞，周围有比较广泛的条索状纤维性改变，并有新老不一的病灶，肺门上提，中下野肺纹理呈垂柳状，常见胸膜增厚，诊断为（A）浸润型肺结核
4、（B）结核球（C）干酪性肺炎（D）慢性纤维空洞型肺结核（E）干性胸膜炎13 下列是婴幼儿间质性肺炎最重要的改变的是（A）肺不张（B）间质纤维化（C）肺实变（D）肺气肿（E）支气管扩张14 肺内团块状阴影，轮廓清楚、光滑，密度均匀，常有钙化，呈少量至大量斑点状或爆米花状，无空洞形成，应诊断为（A）结核球（B）周围型肺癌（C）炎性假瘤（D）肺囊肿（E）错构瘤15 心包积液的典型 X 线特征错误的是（A）肺野清晰（B）心脏向两侧扩大，呈烧瓶状或球状（C）上腔静脉增宽（D）心包积液在 300500ml 以上者 X 线平片上才有变化（E）心脏搏动明显减弱而主动脉搏动增强16 关于胸部组织的信号特征，下列
5、叙述错误的是（A）脂肪：T 1WI 呈高信号（白色），T 2WI 呈稍高信号（灰白色）（B）快速流动血液在 SE 序列上：长 T1 和短 T2 信号（黑色）（C）肺组织：T 1WI 呈高信号（白色），T 2WI 呈高信号（白色）（D）成人胸腺：T 1WI 呈高信号（白色），T 2WI 呈等信号（灰色）（E）血管壁：T 1WI 呈中等信号，T 2WI 呈稍低信号（灰黑色）17 下列疾病中伴有肿块阴影的肺血管异常疾病的是（A）肺动静脉瘘（B）部分肺静脉回流异常（C）肺动脉缺如（D）肺动脉狭窄（E）一侧肺发育不全18 患者，婴幼儿。肺纹理增浓，模糊，肺下野内带有片状阴影，密度较淡，边界模糊，病灶周围
6、可有肺气肿或肺不张，肺门阴影增大或有结节状阴影，考虑为（A）过敏性肺炎（B）吸人性肺炎（C）支原体肺炎（D）腺病毒肺炎（E）机化性肺炎19 患者，25 岁。曾多次患肺炎，胸骨左缘 34 肋间级粗糙收缩期杂音，不考虑（A）室间隔肌部缺损（B）室间隔嵴上型缺损（C）动脉导管未闭（D）法洛四联症（E）室间隔嵴下型缺损20 患儿，8 岁。患急性传染病后，又出现气急、发绀、咳嗽、鼻翼扇动等症状，而呼吸体征少。X 线片主要表现为肺纹理增强、网状及小结节状影、肺气肿等。该病最可能诊断为（A）化脓性肺炎（B）间质性肺炎（C）过敏性肺炎（D）大叶性肺炎（E）放射性肺炎21 一年轻患者，原诊断先天性心脏病、高位室
7、间隔缺损，肺动脉高压，近出现憋、喘、发绀。应考虑下述何种病症（A）Eisenmenger 综合征（B） Ebstein 畸形（C） Lutembachers 综合征（D）法洛四联症（E）以上都不是22 患者，男，24 岁。低热 2 周，咳少量痰。胸片示：右上肺不均匀密度增高影，其中有空洞形成，血沉 45mm/h，应首先考虑的诊断是（A）右上肺炎（B）右上肺结核（C）右上肺癌（D）右上肺囊肿（E）右上肺脓肿23 患儿，15 岁。劳累后心悸气短，自幼易感冒，胸骨左缘 23 肋间有收缩期杂音，肺动脉瓣第二音亢进和分裂，X 线片上有肺充血、右心房和心室增大。最可能的诊断是（A）动脉导管未闭（B）室间隔
8、缺损（C）肺动脉瓣狭窄（D）房间隔缺损（E）法洛四联症放射科主治医师专业知识（胸部）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 胸部2 【正确答案】 E【试题解析】 原发性肺结核的典型 X 线征象为哑铃征，即肺内结节灶、同侧肺门增大、局部淋巴管炎。【知识模块】 胸部3 【正确答案】 E【知识模块】 胸部4 【正确答案】 A【试题解析】 大叶性肺炎实变影呈大叶性分布，其 X 线表现与病理分期有关：充血期表现为病变区肺纹理增强，实变期表现为形态不同（与累及的部位及范围有关）的较均匀的致密实变影，在叶间裂处边缘清晰，有时可见支气管气像，消散期表现为不均匀的斑片影或少量条索影。【知识模块
9、】 胸部5 【正确答案】 B【试题解析】 动脉导管未闭在 CT、MRI 上显示为主动脉弓降部内下壁与左肺动脉起始段上外壁的直接连接，主动脉弓内血流可直接进入左肺动脉内，因此在行主动脉弓造影时，肺动脉出现提前显影，故选 B。【知识模块】 胸部6 【正确答案】 C【试题解析】 肺脓肿常表现为片状致密阴影，边缘模糊，其中心密度较低，形成透亮区，常有液平面形成。【知识模块】 胸部7 【正确答案】 A【知识模块】 胸部8 【正确答案】 C【知识模块】 胸部9 【正确答案】 E【试题解析】 肺门截断现象是肺动脉高压的征象。【知识模块】 胸部10 【正确答案】 D【试题解析】 因为左下肺不张时，左下叶肺动脉
10、不显示，致使肺门影变小，此种“小肺门征”可能是诊断左下叶肺不张的重要指征。【知识模块】 胸部11 【正确答案】 D【试题解析】 剑鞘（刀鞘）样气管为 COPD 时气管受压改变，测量点取主动脉弓上方 1cm，正位片气管横径侧位气管矢状径 2/3。【知识模块】 胸部12 【正确答案】 D【试题解析】 慢性纤维空洞型肺结核的 X 线表现为锁骨上下区有形状不规则的纤维空洞，周围有比较广泛的条索状纤维性改变，并有新老不一的病灶，肺门上提，中下野肺纹理呈垂柳状，常见胸膜增厚。【知识模块】 胸部13 【正确答案】 D【知识模块】 胸部14 【正确答案】 E【试题解析】 肺错构瘤的典型 X 线表现为斑点状或爆
11、米花状钙化。【知识模块】 胸部15 【正确答案】 E【知识模块】 胸部16 【正确答案】 C【知识模块】 胸部17 【正确答案】 A【知识模块】 胸部18 【正确答案】 D【试题解析】 患者为婴幼儿，具有病毒性肺炎的影像表现，婴幼儿又以腺病毒肺炎多见。【知识模块】 胸部19 【正确答案】 C【试题解析】 动脉导管未闭于胸骨左缘第 2 肋间闻及响亮的连续性机器样杂音。【知识模块】 胸部20 【正确答案】 B【试题解析】 间质性肺炎病变分布广泛，多累及两侧，以两肺门附近及肺下野好发，其典型的 X 线表现是肺纹理增强、网状及小结节状影、肺气肿，肺门区有时可见“袖口征”。故选 B。【知识模块】 胸部21 【正确答案】 A【试题解析】 高位室间隔缺损出现右向左分流时可出现憋、喘、发绀，称为Eisenmenger 综合征，故选 A。【知识模块】 胸部22 【正确答案】 B【试题解析】 继发性肺结核好发于成人，病变多位于肺上叶尖段、后段及下叶背段，该患者低热 2 周，咳少量痰，有结核中毒症状，胸片提示右上肺不均匀密度增高影，其中有空洞形成，且血沉增快，为 45mm/h，故选 B 项。【知识模块】 胸部23 【正确答案】 D【知识模块】 胸部
