1、放射科主治医师专业知识（胸部）模拟试卷 7 及答案与解析1 缩窄性心包炎的特征性 X 线征象是（A）心影近似三角形（B）两心缘僵直，分界不清，伴胸膜炎改变（C）心搏减弱，消失（D）上腔静脉扩张（E）心包壳状钙化2 下列情况肺血减少的是（A）室间隔缺损（B）风湿性心脏病二尖瓣狭窄（C）法洛四联症（D）原发性肺动脉高压（E）高血压性心脏病3 主动脉夹层 CT 的特征性征象是（A）两个不同增强密度的主动脉腔被一内膜所分隔（B）主动脉钙化内移（C）主动脉壁异常扩张（D）主动脉各段管径不成比例（E）主动脉周围血肿形成4 肿块最大上下径在纵隔内，基底部宽，其外缘与纵隔的交角呈钝角，沿块影的弧形边缘划一假想
2、的圆形，圆心位于纵隔内，多轴透视块影始终与纵隔不能分开，常伴有食管及气管压迫征，应考虑为（A）肺内肿块（B）胸膜肿块（C）主动脉瘤（D）纵隔肿块（E）胸腺肥大5 有关肺癌 CT 增强扫描特点的叙述，下列说法错误的是（A）一般认为肺癌强化后 CT 值高于良性结节，低于活动性炎性病灶（B）增强幅度大，约为 2060HU（C）时间一密度曲线上升速度慢，峰值持续时间短（D）血流灌注高（E）85患者最终为均匀强化6 引起狭窄后肺动脉扩张的是（A）瓣下漏斗部狭窄（B）瓣膜性狭窄（C）瓣下流出道与瓣膜均狭窄（D）双腔右心室（E）法洛四联症7 与部分型肺静脉畸形连接的血流动力学改变类似的疾病是（A）动脉导管未
3、闭（B）肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损（C）房间隔缺损（D）法洛四联症（E）以上都不是8 胸腺瘤是最常见的纵隔肿瘤之一，下列特征中正确的是（A）常见于儿童及 20 岁以下者（B）直径 10cm 者，恶性变的可能性明显增加（C）无论良恶性，胸腺瘤均有完整的包膜（D）肿瘤内部有钙化，则提示良性（E）恶性者易发生血行转移，但很少发生胸膜转移9 肺门舞蹈征象最常见的先天性心脏病是（A）室间隔缺损（B）房间隔缺损（C）动脉导管未闭（D）法洛四联症（E）肺动脉狭窄10 下列为肺内腔隙呈病理性扩大所致，透光区周围壁较薄，周围无实变影，腔内可有或无液平面的是（A）肺大疱（B）空洞（C）气胸（D）肺气肿（E）包虫囊肿
4、11 肺转移瘤的 X 线表现是（A）肺门区肿块影，可有分叶征，中央可发生坏死形成空洞（B）双肺多发结节及肿块影，以中下肺常见，边界清晰（C）横 “S”征（D）肺内孤立性结节影，边缘清楚，无明显分叶，典型者可见爆米花样钙化（E）可引起霍纳综合征12 下列有关肺隔离症的叙述正确的是（A）右侧比左侧多见（B）上叶比下叶多见（C）肺叶内型多见于儿童（D）肺叶内型胸主动脉供血多见（E）多与支气管树相通13 纵隔肿瘤中，见不到钙化的是（A）畸胎类肿瘤（B）胸腺瘤（C）胸骨后甲状腺肿（D）神经源性肿瘤（E）支气管囊肿14 亚急性血行播散型肺结核的主要表现（A）粟粒影像大小不一、分布不均、密度不均（B）病灶多
5、见钙化（C）纤维化呈条索状阴影也是其特征性表现（D）常形成空洞透亮区（E）临床上有高热、呼吸困难等症状15 下列不是放射性肺炎的 X 线表现的是（A）急性期多表现为组织增生（B）局限性斑片状或大片状密度不均阴影（C）其内有时可见支气管气像（D）发生部位与照射野有关（E）可伴有膈肌升高，纵隔向对侧移位16 结核瘤与周围型肺癌的鉴别点，错误的是（A）好发部位：结核上部，癌任何部位（B）边缘：结核光滑，癌有短毛刺（C）大小：结核 23cm，癌多在 3cm 以上（D）形状：结核多呈圆形或椭圆形，癌呈分叶形，有脐征（E）钙化及空洞：结核有，癌无17 易合并恶性胸膜间皮瘤的尘肺见于（A）矽肺（B）煤矽肺（
6、C）铁矽肺（D）石棉肺（E）滑石肺18 患者，男，45 岁。有动脉粥样硬化病史。突然感到剧烈刀割样胸痛 2 小时，向背部放射。查体发现主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。考虑为主动脉夹层可能。下列显示内膜钙化内移效果更佳的是（A）透视（B）胸片（C） CT（D）DSA（E）MRI19 患儿，2 岁，肺部炎症早期出现胸腔积液或液气胸，常提示的感染是（A）链球菌（B）肺炎双球菌（C）金黄色葡萄球菌（D）病毒（E）支原体20 青年女性，前纵隔囊性肿物，内有脂肪一液体平面，增强扫描出现边缘环状强化，最可能的诊断是（A）脂肪瘤（B）胸腺瘤（C）心包囊肿（D）囊性畸胎瘤（E）生殖细胞瘤21 患者，男，41 岁。咳
7、嗽，咳少量白痰伴胸部不适 1 个月余，痰中带血一次。CT 示两肺多发大小不等、不规则软组织密度结节，部分病灶内可见不规则空洞，壁厚。首先考虑为（A）血源性肺脓肿（B）细支气管肺泡癌（C）亚急性血行播散型肺结核（D）支气管扩张合并感染（E）韦格纳肉芽肿22 一发热患者，咳嗽，胸痛，咳脓臭痰，照片发现右下肺野大片状阴影，其中可见透光区及内有液体平面，首先应考虑（A）大叶性肺炎（B）支气管肺炎（C）肺结核（D）周围型肺癌（E）肺脓肿22 A肺泡腔内的空气被病理性物质 （炎性渗出物、血液、水肿液等）所代替，形成片状影，边缘模糊，密度均匀B肉芽组织增生引起的实变，病理为单核细胞、网织细胞以及幼稚的结缔组
8、织增生，实变区与正常肺组织分界清楚，密度较高，多为腺泡结节状，没有融合趋势C斑点状或块状阴影，边缘锐利，多发生于退行性变及坏死的组织内，也可见于肺内肿块及肺尘埃沉着症的淋巴结内D良性病变多呈球形，边缘锐利光滑，恶性者边缘不规则，可有短细毛刺伸出，可呈分叶状或脐样切迹E病变被纤维组织所代替，收缩形成密度高、边缘清楚的块状影，周围器宫可被牵拉移位23 肿瘤性病变是24 渗出性病变是25 增殖性病变是25 A局限于升主动脉，破口也在升主动脉B局限或广泛，破口在降部上端C局限或广泛，破口在降部以下D夹层广泛，破口在降主动脉E夹层广泛，破口在升主动脉26 按 DeBaKey 分型，主动脉夹层 I 型是2
9、7 按 DeBaKey 分型，主动脉夹层型是28 按 DeBaKey 分型，主动脉夹层型是放射科主治医师专业知识（胸部）模拟试卷 7 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 缩窄性心包炎的 X 线征象是：心影边缘不规则、变直，心包增厚部位搏动减弱，还可见心包钙化。CT 表现可见上、下腔静脉扩张。【知识模块】 胸部2 【正确答案】 C【试题解析】 肺血减少见于右室流出道及肺动脉狭窄；A 、B 、D、E 均为肺血增多。【知识模块】 胸部3 【正确答案】 A【试题解析】 主动脉夹层为主动脉壁中膜出血或血肿。X 线表现为主动脉增宽，主动脉壁（内膜）钙化内移。【知识模块】 胸部4 【正确答案】 D【
10、试题解析】 该肿块在多轴透视上始终与纵隔不能分开，且有邻近器宫压迫症状，首先考虑纵隔肿块，故选 D。【知识模块】 胸部5 【正确答案】 C【试题解析】 肺癌增强时间一密度曲线上升速度快，峰值维持时间长。【知识模块】 胸部6 【正确答案】 B【知识模块】 胸部7 【正确答案】 C【知识模块】 胸部8 【正确答案】 B【试题解析】 胸腺瘤以中年人发病率最高，良性胸腺瘤有完整包膜，胸腺癌包膜不完整。肿瘤边缘常有弧形钙化，但不提示良性还是恶性。【知识模块】 胸部9 【正确答案】 B【试题解析】 房间隔缺损时，左房内血液分流进入右心房，右心房同时接受体循环回流及左心房分流的血液，使肺循环血量明显增多，在
11、透视观察时肺门血管影明显增粗，搏动强烈，即“肺门舞蹈”征象。【知识模块】 胸部10 【正确答案】 A【试题解析】 肺大疱为肺内腔隙病理性扩大所致，透光区周围壁较薄，周围无实变影，腔内可有或无液平面。【知识模块】 胸部11 【正确答案】 B【知识模块】 胸部12 【正确答案】 D【知识模块】 胸部13 【正确答案】 E【知识模块】 胸部14 【正确答案】 A【试题解析】 亚急性血行播散型肺结核的主要表现为粟粒影像大小不一、分布不均、密度不均。【知识模块】 胸部15 【正确答案】 E【知识模块】 胸部16 【正确答案】 E【试题解析】 结核瘤与周围型肺癌都会出现钙化及空洞改变。【知识模块】 胸部1
12、7 【正确答案】 D【知识模块】 胸部18 【正确答案】 C【知识模块】 胸部19 【正确答案】 C【知识模块】 胸部20 【正确答案】 D【试题解析】 畸胎瘤好发于前纵隔，青年女性多见，在 CT 和 MRI 上发现骨化和（或）脂肪成分，为诊断畸胎瘤的有力证据。故选 D。【知识模块】 胸部21 【正确答案】 E【试题解析】 韦格纳肉芽肿是一种特殊类型的坏死性肉芽肿和血管炎，其 X 线表现为肺内以球形病灶最多见，单发或多发，可出现厚壁或薄壁空洞，CT 示两肺多发大小不等、不规则软组织密度结节，部分病灶内可见不规则空洞，壁厚。该患者有韦格纳肉芽肿的典型临床表现及影像学表现，故选之。【知识模块】 胸部22 【正确答案】 E【试题解析】 该患者有发热及咳脓臭痰史，X 线检查中见右下肺野大片状阴影，其中可见透光区及内有液体平面，首先应考虑肺脓肿。【知识模块】 胸部【知识模块】 胸部23 【正确答案】 D【知识模块】 胸部24 【正确答案】 A【知识模块】 胸部25 【正确答案】 B【知识模块】 胸部【知识模块】 胸部26 【正确答案】 E【知识模块】 胸部27 【正确答案】 A【知识模块】 胸部28 【正确答案】 B【试题解析】 型夹层广泛，破口在升主动脉；型局限于升主动脉，破口也在升主动脉；型局限或广泛，破口均在降部上端。【知识模块】 胸部
