1、放射科主治医师专业知识（骨与关节系统）模拟试卷 3 及答案与解析1 急性化脓性骨髓炎发病 10 天内 X 线平片检查可见（A）新生骨形成（B）明显的骨质破坏（C）骨骼无明显变化（D）出现死骨（E）骨膜增生2 关于多发性骨髓瘤的 X 线表现，下列错误的是（A）常见弥漫性的骨质疏松（B）病变好发于脊椎、肋骨、颅骨和骨盆（C）骨破坏区无硬化边（D）无软组织肿块（E）椎弓一般不受累3 动脉瘤样骨囊肿 CT 检查一般不会出现的是（A）病变多呈囊状膨胀性骨破坏（B）病变多呈溶骨性骨破坏（C）破坏区内一般可见多个含液囊腔（D）破坏区与正常骨交界区可有硬化（E）囊腔间隔为软组织密度，并可见钙化或（和）骨化4
2、早期化脓性关节炎的 X 线征象为（A）关节间隙增宽（B）关节间隙变窄（C）关节纤维性强直（D）关节面破坏（E）骨性关节面下囊变5 关于骨质疏松的 X 线表现，下列正确的是（A）骨骼变形（B）骨质破坏（C）骨小梁模糊（D）假性骨折线出现（E）骨密度减低6 关于良性骨肿瘤的 X 线表现，错误的是（A）膨胀性骨质破坏（B）病变边缘骨硬化（C）骨膜反应（D）骨皮质连续性中断（E）病变边缘清楚7 关于四肢关节的 X 线描述正确的是（A）X 线所见关节间隙代表关节腔（B） X 线所见关节间隙包括关节软骨及其间的真正关节间隙（C）小儿的关节间隙较成人的狭窄（D）随年龄的增长，小儿的关节间隙逐渐加宽（E）关节
3、软骨及关节囊可以在 X 线片上明显显示8 下列描述不符合骨巨细胞瘤的表现的是（A）长骨骨端关节面下出现溶骨性破坏区（B）破坏区内出现肥皂泡样骨性间嵴（C）骨皮质菲薄向外膨胀，肿瘤常呈横向生长（D）骨膜增生明显（E）病变处容易发生病理性骨折9 儿童股骨头骨骺缺血性坏死，早期具有诊断意义的 X 线征象是（A）关节囊肿胀（B）股骨头骨骺变小（C）股骨头骨骺轻度外移（D）关节间隙轻度增厚（E）股骨头骨骺关节面下弧形透亮影10 化脓性关节炎与结核性关节炎的主要 X 线不同点（A）是否有关节周围软组织肿胀（B）是否有骨质疏松（C）是否可产生关节强直（D）是否很快出现关节间隙变窄（E）是否有瘘管形成11 关
4、节退行性变的中晚期 X 线表现，描述最典型的是（A）骨性关节面模糊、中断、消失（B）关节间隙变窄，软骨下骨质囊变，骨性关节面骨赘形成（C）骨质疏松（D）关节破坏（E）关节强直12 不属于脊柱退行性改变的征象是（A）椎间隙狭窄（B）椎小关节骨质增生（C）前纵韧带增厚（D）椎旁软组织肿胀（E）椎间孔狭窄13 关节结核最多见于（A）踝关节（B）膝关节（C）髋关节（D）肘关节（E）腕关节14 骨质破坏的基本 X 线表现是（A）骨密度减低（B）骨小梁模糊（C）骨小梁变细（D）骨结构紊乱（E）骨结构消失15 诊断胫骨平台凹陷骨折时，最佳 CT 显示图像为（A）轴位图像（B）冠状位或矢状位 MPR 图像（C
5、） MIP 重建图像（D）VR 重建图像（E）最小密度投影图像16 CT 显示颈椎横突孔骨折，提示（A）重要神经损伤（B）脊髓损伤（C）椎动脉损伤（D）椎静脉损伤（E）无重要意义17 下列不是骨折的 X 线征象的是（A）嵌人性密度增高带（B）骨皮质凹陷与隆突（C）骨小梁中断与扭曲（D）骨骺分离（E）边缘硬化线形成的低密度线状影18 股骨头无菌坏死早期诊断最佳 CT 检查方法是（A）CT 平扫（B）增强 CT 扫描（C） 3D 一 CT（D）CTA（E）CT 关节造影19 骨髓瘤的 X 线表现中，描述错误的一项是（A）好发于颅骨、脊柱、骨盆、肋骨等部位（B）骨质普遍稀疏（C）颅骨呈多发性穿凿状骨
6、质破坏（D）脊柱侵蚀常破坏椎弓（E）肋骨呈膨胀性分房状骨质破坏20 无骨髓水肿的病变是（A）外伤（B）应激反应（C）反射性交感神经营养不良（D）再障（E）一过性骨质疏松21 慢性化脓性骨髓炎最主要的影像学表现是（A）软组织肿胀（B）骨质增生硬化和死骨（C）层状、花边状骨膜反应（D）骨膜下脓肿（E）骨质破坏22 一位老年女性患者，1 天前抬重物时腰背部扭伤，疼痛逐渐加重，X 线平片发现第 12 胸椎，第 1 腰椎椎体变扁，但椎间隙保持正常，CT 检查发现椎体骨质不完整，周围有骨片与软组织密度影。此病例最需要鉴别的脊椎骨折原因是（A）单纯外伤和椎体先天畸形（B）单纯外伤和椎体结核（C）单纯外伤和椎
7、体转移瘤（D）椎体先天畸形和椎体结核（E）椎体结核和椎体转移瘤23 患者，男，12 岁。外伤后摄片发现：右股骨外侧髁上后侧骨皮质内有一约15cm2cm 缺损区，边缘清楚，可见薄层硬化，缺损区内呈低密度影。追问病史，局部无任何不适。最有可能的诊断是（A）骨纤维异常增殖症（B）纤维性皮质骨缺损（C）骨化性纤维瘤（D）非骨化性纤维瘤（E）骨结核24 患者，男，36 岁。自述膝关节间歇性隐痛、肿胀 7 个月余，查右胫骨上端内侧肿胀，触摸如乒乓球感，X 线片上右胫骨上端内侧呈膨胀性皂泡样骨质破坏，横径大于纵径。最大可能诊断为（A）骨巨细胞瘤（B）骨母细胞瘤（C）溶骨型骨肉瘤（D）动脉瘤样骨囊肿（E）骨囊
8、肿25 患者，男，66 岁。双侧四肢关节肿胀疼痛 20 余年，10 年前逐渐出现关节畸形，疼痛部位有结节沉着。实验室检查：尿酸 5742lmol/L，血常规未见异常。X 线摄片发现，双手腕多关节畸形，轻度骨质疏松改变，大部分腕掌指骨广泛侵蚀破坏，呈穿凿状或虫咬状、蜂窝状骨质缺损，形成大小不一、多为圆形或长轴与骨干相一致的卵圆形骨缺损，关节周围软组织肿胀。最可能的诊断是（A）类风湿关节炎（B）结核性关节炎（C）风湿性关节炎（D）痛风性关节炎（E）松毛虫性关节炎25 A良性骨肿瘤B恶性骨肿瘤C肿瘤样病变D继发性骨肿瘤E潜在恶性骨肿瘤26 软骨瘤属于27 骨囊肿属于28 骨巨细胞瘤级属于28 AMR
9、IBCTCECTDX 线平片E超声成像29 检查骨关节常用方法是30 检查关节与软组织的最佳方法是31 检查四肢软组织的首选方法是32 检查椎间盘和脊髓的最佳方法是放射科主治医师专业知识（骨与关节系统）模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 急性化脓性骨髓炎在发病后 10 天内，虽然临床症状明显，但 X 线平片骨可无明显变化。【知识模块】 骨与关节系统2 【正确答案】 D【知识模块】 骨与关节系统3 【正确答案】 B【试题解析】 动脉瘤样骨囊肿多呈囊状膨胀性骨破坏，骨壳菲薄，其内面凹凸不平，多数有骨嵴。破坏区与正常骨交界区可有硬化，破坏区内一般可见多个含液囊腔，并可见液一液平
10、面。囊腔间隔为软组织密度，并可见钙化或（和）骨化。【知识模块】 骨与关节系统4 【正确答案】 A【试题解析】 早期因关节囊内积脓而显示关节囊肿胀，边界不清，关节间隙增宽，当病变累及关节软骨及邻近骨骼时，就可出现关节间隙狭窄。【知识模块】 骨与关节系统5 【正确答案】 E【试题解析】 骨质破坏是指正常的骨组织被病理组织取代。骨骼变形、骨小梁模糊、假性骨折线均为骨质软化的表现。【知识模块】 骨与关节系统6 【正确答案】 D【知识模块】 骨与关节系统7 【正确答案】 B【试题解析】 由于在 X 线平片上关节软骨不显影，所以平片上所见的关节间隙实际上包括了软骨的厚度。【知识模块】 骨与关节系统8 【正
11、确答案】 D【知识模块】 骨与关节系统9 【正确答案】 E【知识模块】 骨与关节系统10 【正确答案】 D【试题解析】 化脓性关节炎先有关节面模糊，负重区骨质破坏和早期关节间隙增宽，很快发展为关节间隙变窄。结核出现关节间隙变窄较晚。【知识模块】 骨与关节系统11 【正确答案】 B【知识模块】 骨与关节系统12 【正确答案】 D【试题解析】 脊椎退行性改变无椎旁软组织肿胀。【知识模块】 骨与关节系统13 【正确答案】 C【知识模块】 骨与关节系统14 【正确答案】 E【试题解析】 骨质破坏时，正常的骨组织被病理组织所代替。【知识模块】 骨与关节系统15 【正确答案】 B【知识模块】 骨与关节系统
12、16 【正确答案】 C【试题解析】 颈椎横突孔内行走的是椎动脉。【知识模块】 骨与关节系统17 【正确答案】 E【知识模块】 骨与关节系统18 【正确答案】 C【知识模块】 骨与关节系统19 【正确答案】 D【试题解析】 骨髓瘤发生在脊柱主要表现为椎体的骨质破坏，椎弓一般不受累。【知识模块】 骨与关节系统20 【正确答案】 D【知识模块】 骨与关节系统21 【正确答案】 B【知识模块】 骨与关节系统22 【正确答案】 C【试题解析】 单纯的椎体骨折椎间隙无狭窄，不会出现软组织肿块，当发现椎体压缩，周围出现软组织密度影时要注意发生肿瘤的可能性，老年人特别要注意转移瘤的可能。【知识模块】 骨与关节
13、系统23 【正确答案】 B【试题解析】 纤维性皮质骨缺损，多见于 615 岁的儿童，局限于皮质，直径多小于 2cm，有薄层硬化边，一般无骨膜反应。【知识模块】 骨与关节系统24 【正确答案】 A【试题解析】 骨巨细胞瘤好发于 2040 岁，干骺愈合的骨端，多呈膨胀性多层性偏心性骨破坏。骨壳较薄，其轮廓一般完整，其内可见纤维骨嵴，构成分层状。有的肿瘤膨胀可很明显甚至将关节对侧的另一骨端包绕起来，这是该瘤的特征之一。肿瘤常直达骨性关节面下，以至骨性关节面是肿瘤的部分骨性包壳，此亦为其特征之一。肿瘤有膨胀的倾向，其最大径线常与骨干垂直。骨破坏区与正常骨交界清楚但并不锐利，无硬化边。骨破坏区内无钙化和骨化影，一般无骨膜反应。结合年龄、病史与 X 线表现综合考虑为骨巨细胞瘤。【知识模块】 骨与关节系统25 【正确答案】 D【知识模块】 骨与关节系统【知识模块】 骨与关节系统26 【正确答案】 A【知识模块】 骨与关节系统27 【正确答案】 C【知识模块】 骨与关节系统28 【正确答案】 E【知识模块】 骨与关节系统【知识模块】 骨与关节系统29 【正确答案】 D【知识模块】 骨与关节系统30 【正确答案】 A【知识模块】 骨与关节系统31 【正确答案】 E【知识模块】 骨与关节系统32 【正确答案】 A【知识模块】 骨与关节系统
