1、放射科主治医师（呼吸系统）模拟试卷 3 及答案与解析0 A可出现三角形的肺不张，尖端指向肺门B局限性肺气肿改变C脊柱旁及心脏边缘部病变较多D两肺中下部、内中带、沿肺纹理分布的小片状影E不局限于一个肺叶或肺段的密度增高阴影1 小叶性肺炎发生在小儿，主要 X 线表现为2 肺脓肿常表现为2 A支气管“ 轨道征”B空气支气管征C垂柳征D空气半月征E支气管截断征3 大叶性肺炎可出现4 中心型肺癌可出现5 慢性支气管炎可出现6 肺曲菌病可出现7 慢性纤维空洞型肺结核7 A右肺水平裂外侧部上移B侧位呈底向前胸壁、尖指向肺门的三角形阴影C正位片底向膈面、尖指向肺门的三角形影D纵隔向健侧移位E斜裂向前上方移位8
2、 右肺下叶不张的 X 线表现为9 右肺中叶不张的 X 线表现为10 右肺上叶不张的 X 线表现为11 中央型肺癌的转移表现包括（A）肺门阴影增大（B）膈肌矛盾运动（C）肺内结节（D）胸腔积液（E）纵隔影增宽12 大量气胸 X 线胸片可见（A）患侧膈下降（B）患侧胸廓明显塌陷（C）纵隔健侧移位（D）肺完全压缩（E）肋间隙增宽13 下列关于肺转移瘤的描述，正确的是（A）血行转移表现为主要分布于两肺中下野的多发结节或肿块（B） X 线胸片上淋巴转移可见 KerleyB 线（C）小结节及粟粒性病变多见于肾癌、结肠癌、骨肉瘤及精原细胞瘤的转移（D）肺是转移瘤的好发脏器（E）肺转移瘤多为单发14 肺水肿与
3、肺炎性病变的重要鉴别点包括（A）发生迅速（B）完全左右对称分布（C）变化快（D）无发热、咳嗽等表现（E）有心、肾疾病或其他可成为肺水肿病因的疾病存在15 下列疾病好发于前纵隔的有（A）胸膜心包囊肿（B）纵隔畸胎瘤（C）胸腺瘤（D）神经源性肿瘤（E）淋巴瘤16 卡氏肺囊虫病的特点有（A）常为双侧性（B）白细胞增多显著（C）常伴有胸腔积液（D）常见于胸腺发育不全或其他原因所致的免疫力低下患者（E）抗生素无效17 关于支原体肺炎的说法，错误的是（A）发病 23 周后血冷凝集试验比值升高（B）通常白细胞数明显增多（C）肺内易见空洞（D）全身症状较轻（E）肺部体征较少18 右肺中叶不张的 X 线表现，正
4、确的是（A）正位片表现为右肺下野内带底向右心缘的三角形高密度影（B）正位片下界通常较清楚（C）正位片上界通常较清楚（D）右肺上、下叶可出现代偿性肺气肿（E）侧位片呈底向后胸壁、尖向肺门的三角形高密度影19 支持气管、支气管异物影像诊断的征象有（A）膈肌矛盾运动（B）肺门影增大（C）肺不张（D）肺气肿（E）纵隔摆动20 肺透亮度局限性增加，可见于（A）Macleod 综合征( 单侧透明肺综合征)（B）乳癌根治术后（C） Scimitar 综合征( 镰刀综合征 )（D）脊柱侧弯（E）肺含铁血黄素沉着病21 Goodpasture 综合征(肺-肾综合征)包括（A）肺门淋巴结病（B）肺纤维变性（C）肝
5、大（D）缺铁性贫血（E）肾小球性肾炎22 下列胸部疾患 X 线摄影位置，正确的是（A）肺下积液后前位（B）肺癌 常规正侧位加体层摄影（C）慢性支气管炎后前位深吸气与深呼气位对照（D）包裹性积液切线位（E）少量胸腔积液侧卧水平正位或斜位23 关于继发性肺结核的说法，正确的是（A）早期病变好发于上叶尖后段及下叶背段（B）易于发生支气管播散（C）肺门淋巴结一般不大（D）结核瘤说明结核已治愈（E）结核空洞多见液气平面24 急性粟粒性肺结核的 X 线表现为（A）发病初期 X 线片阴性（B）分布均匀（C）大小不等（D）大小一致（E）密度相近25 关于肺转移瘤，正确的是（A）许多部位的原发性肿瘤可转移至肺内
6、（B）肺转移瘤患者少有呼吸道症状（C）血行转移 X 线表现为两中下肺野散在小结节或棉球样阴影（D）淋巴结转移 X 线表现为双中下肺野模糊网格状影（E）以上都不是放射科主治医师（呼吸系统）模拟试卷 3 答案与解析【知识模块】 呼吸系统1 【正确答案】 D【试题解析】 两肺中下部、内中带、沿肺纹理分布的小片状影是小叶性肺炎的典型 X 线征象。【知识模块】 呼吸系统2 【正确答案】 E【试题解析】 跨肺叶或肺段分布是肺脓肿的影像特征。【知识模块】 呼吸系统【知识模块】 呼吸系统3 【正确答案】 B【试题解析】 在炎性病变范围内可见充气的支气管影，称为“空气支气管征”。【知识模块】 呼吸系统4 【正确
7、答案】 E【试题解析】 中心型肺癌可使支气管明显狭窄或闭塞，称为支气管截断征。【知识模块】 呼吸系统5 【正确答案】 A【试题解析】 支气管壁增厚时，若其走行与 X 线方向垂直，则在胸片上表现为平行的线状致密影，形如双轨，称作“轨道征”。【知识模块】 呼吸系统6 【正确答案】 D【试题解析】 肺曲菌病的特征表现为肺部空洞或空腔内的圆形或类圆形致密影，在曲菌球与空洞壁之间可见新月形低密度空隙，称为空气半月征。【知识模块】 呼吸系统7 【正确答案】 C【试题解析】 慢性纤维空洞型肺结核由于广泛的纤维收缩，常使同侧的肺门上提，肺纹理垂直向下呈垂柳状，称为“垂柳征”。【知识模块】 呼吸系统【知识模块】
8、 呼吸系统8 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统9 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统10 【正确答案】 A【试题解析】 双肺下叶不张的 X 线表现相似，为正位片底向膈面、尖指向肺门的三角形影，肺门向下移位。右肺中叶不张正位片表现为底向右心缘的三角形影，上界较清楚、下界模糊不清，侧位呈底向前胸壁、尖向肺门的三角形阴影。右肺上叶不张正位片表现为扇形密度增高影，水平裂外侧部上移，侧位片扇形尖端指向肺门。【知识模块】 呼吸系统11 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 中央型肺癌的转移表现包括：肺门淋巴结转移引起的肺门影增大，纵隔淋巴结转移引起的纵隔影增宽，膈神经受侵引起的膈肌矛盾运
9、动，转移至肺、胸膜、心包、骨等处，则分别表现为肺内结节、胸腔积液、心包积液、肋骨及椎体骨质破坏等征象。【知识模块】 呼吸系统12 【正确答案】 A,C,D,E【试题解析】 大量气胸时，气胸区可占据肺野的中外带，内带为压缩的肺，呈密度均匀软组织影。同侧肋间隙增宽，横膈下降，纵隔向健侧移位。【知识模块】 呼吸系统13 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 ABCD 均为转移瘤的正确描述。【知识模块】 呼吸系统14 【正确答案】 A,C,D,E【试题解析】 肺水肿多数情况下是双侧对称分布的，但不绝对如此。【知识模块】 呼吸系统15 【正确答案】 B,C,E【试题解析】 纵隔畸胎瘤、胸腺瘤、淋巴瘤
10、好发于前纵隔；神经源性肿瘤好发于后纵隔脊柱旁沟，可伴有脊柱缺损；胸膜心包囊肿多位于右心膈角，与心包关系密切。【知识模块】 呼吸系统16 【正确答案】 A,D【试题解析】 卡氏肺囊虫病表现为弥漫性支气管肺炎，多为双侧性，本病最常见于胸腺发育不全者，也见于艾滋病患者，是低丙球蛋白血症患者的重要致死原因，一般少有胸腔积液，白细胞正常或稍有上升，三甲氧卡氨嘧啶和磺胺甲基异恶唑联合治疗常有效。【知识模块】 呼吸系统17 【正确答案】 B,C【试题解析】 支原体肺炎不易发生空洞，且通常白细胞计数不高。【知识模块】 呼吸系统18 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 应掌握各叶肺不张的 X 线表现。侧位片右
11、肺中叶不张表现为底向前胸壁，尖向肺门的三角形致密影。【知识模块】 呼吸系统19 【正确答案】 A,C,D,E【试题解析】 气管、支气管异物会因完全或不完全阻塞而导致肺不张、肺气肿、膈肌矛盾运动及纵隔摆动，但不会引起肺门增大。【知识模块】 呼吸系统20 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 Macleod 病是由于婴儿期或儿童期患闭塞性细支气管炎而引起的肺发育不全，通常累及一侧肺，可见肺透亮度增加；一侧肌肉萎缩、摘除或先天性缺如都可改变区域性肺透亮度；脊椎及纵隔的扭曲可以增加肺透亮度；镰刀综合征右肺下半部发育不全，也可见肺透亮度增加。肺含铁血黄素沉着病两肺无透亮度的区别。【知识模块】 呼吸系
12、统21 【正确答案】 B,D,E【试题解析】 Goodpasture 综合征是由于血清中有抗肾基底膜抗体，而这些抗体与肺基底膜呈交叉反应，导致肺泡腔内出血与急性肾小球肾炎同时发生，反复肺出血导致贫血及肺纤维化。【知识模块】 呼吸系统22 【正确答案】 B,C,D,E【试题解析】 肺下积液应取立位向一侧倾斜 60或取仰卧位检查可见游离性积液征象。【知识模块】 呼吸系统23 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 继发性肺结核早期病变好发于上叶尖后段或下叶背段，易于发生同侧或对侧支气管播散，肺门淋巴结一般不大；结核瘤在病理上是一个被纤维膜包围的干酪性病灶，直径 25cm，直径小于 2cm 者，则称为纤维干酪结节，大于 5cm者相当少见，结核瘤实际上属于浸润性肺结核；结核空洞多无液气平面。【知识模块】 呼吸系统24 【正确答案】 A,B,D,E【试题解析】 急性粟粒性肺结核由于大量结核杆菌一次或短时间内数次侵人血液循环引起，其特点为病灶分布均匀、大小均匀、密度均匀。发病初期 X 线片无明显异常，于发病 2 周左右胸片出现粟粒样结节。【知识模块】 呼吸系统25 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 ABCD 均符合肺转移瘤的表现。【知识模块】 呼吸系统
