1、核医学中级（专业知识）模拟试卷 10 及答案与解析1 下列哪项被认为可预测 Graves 病甲亢治疗的预后（A）FT 3、FT 4、TSH（B） TGAb、TPO（C）甲状腺吸 131 碘率（D）TSAb（E）TG2 人体骨骼系统共由多少块骨骼组成（A）196（B） 206（C） 216（D）226（E）2363 不是骨骼形态分类的选项是（A）长骨（B）短骨（C）圆骨（D）扁骨（E）不规则骨4 属于附肢骨的是（A）颅骨（B）脊椎骨（C）胸骨（D）锁骨（E）肋骨5 不属于中轴骨的是（A）颅骨（B）锁骨（C）胸骨（D）脊椎骨（E）肋骨6 女性，20 岁。高热伴左侧胸痛 1 周，经检查诊断为结核性胸
2、膜炎。关于加用激素的先决条件应是（A）大量胸水（B）伴有其他浆膜炎（C）高热不退（D）抗结核药物治疗（E）咯血较多6 某女患者，36 岁。心搏增快，乏力，怕热多汗，烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年，加重月余。其兄有类似病史。体查：T37 0，心率 120 次分，BP14270mmHg，甲状腺 增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿，双手抖(+)。7 本患者拟诊断为甲亢的临床根据有哪些（A）高代谢表现（B）有神经系统功能亢进表现（C）有消化系统功能亢进的表现（D）甲状腺肿大（E）以上都对8 该患者拟行 131I 治疗，还须补充询问的病史不包括下列哪项（A）月经史（B）内科治
3、疗史（C）哺乳史（D）疫区生活史（E）甲状腺手术史9 该患者确诊甲亢，不是必需的实验室检查有（A）FT 3、FT 4（B） TSH（C）肾功能（D）TGAb 、TPOAb（E）TRAb10 关于甲状腺过氧化酶(TPO)的下列说法哪些是正确的（A）TPO 由甲状腺滤泡上皮细胞的内质网合成（B） TPO 活性受 TSH 控制（C） TPO 催化碘的活化（D）TPO 催化酪氨酸的碘化（E）以上都对11 确诊为 Graves 甲亢的患者，下列哪种情况应选择以 131I 为主的综合治疗（A）成人 Graves 甲亢，首选 131I 为主的综合治疗（B）患者四年来服用抗甲状腺药物疗效差（C）患者服 PTU
4、 后肝功能损害（D）服硫脲类药物后白细胞或血小板减少（E）以上都对12 如患者有下列哪些情况禁忌选择 131I 治疗（A）合并有精神症状（B）白细胞、血小板下降（C）肝功能损害（D）严重肾功能障碍（E）老年性甲亢13 患者 131I 治疗前哪些准备不正确（A）停止服用影响甲状腺吸 131I 率的药物（B）可适当食用海带、紫菜等食物（C）可用 受体阻滞剂控制患者过快的心率（D）病情较重的患者先用抗甲状腺药物控制症状后再进行 131I 治疗（E）镇静紧张的情绪14 下列哪项因素不影响 131I 治疗剂量的确定（A）甲状腺的重量（B）甲状腺的硬度（C）是否伴有突眼（D）病程长短（E）甲状腺摄碘功能1
5、5 下列哪项不考虑减少剂量（A）女性患者（B）年轻、病程短（C）未经抗甲状腺治疗者（D）摄 131I 率测定高峰前移（E）甲状腺较小、质软16 若患者 131I 治疗后三个月，体重明显增加，心慌、怕热、多汗、易饿等症状基本消失，出现轻微畏寒、乏力、食欲稍减退，首先应考虑哪些情况（A）甲亢严重（B）甲减（C）甲状腺危象（D）放射性甲状腺炎（E）亚急性甲状腺炎17 了解患者的甲状腺功能状态必须做哪些实验室检查（A）血沉（B）血常规（C）甲状腺摄 131I 率测定（D）FT 3、FT 24 和 TSH（E）甲状腺核素显像18 发生甲减的常见病因有（A）抗甲状腺药物治疗后（B）慢性淋巴细胞性甲状腺炎（
6、C）甲亢甲状腺大部切除术后（D）甲状腺癌全切术后（E）以上都对19 检测甲减最灵敏的指标是（A）FT 3（B） FT4（C） TSH（D）TPO（E）TRH19 A双足局部多体位骨显像BTOD(tail on the detector)位像C下胸椎和腰椎后斜位像D胸部前斜位像E全身骨显像20 了解全身骨骼有无肿瘤骨转移时，需做21 为了更好地了解双足病灶的解剖定位，需做22 当常规骨显像发现胸骨和胸椎病变难以分辨或胸廓外缘有放射性异常浓聚时，需做22 A“彩点肋 ”B“热髌骨征”C“炸面圈” 样改变D“闪耀”现象E超级影像23 指无症状的双髌骨放射性摄取增加24 在乳腺癌和前列腺癌常见。患者对
7、化疗或放疗有较好的治疗反应，治疗后 6 个月内临床上有改善，但骨显像似有恶化的表现(最明显在治疗后 3 个月)，称之为25 后位骨显像单侧或双侧有数根肋骨有局灶性放射性浓聚区，较肋骨本身放射性增高，但较肩胛骨的尖端处放射性略低，是胸段髂肋肌插入所致。患者无任何症状，X 线片肋骨正常。此正常变异称之为核医学中级（专业知识）模拟试卷 10 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 TSAb 是甲状腺刺激抗体，Graves 病甲亢治疗后其持续存在被认为较转阴的甲亢患者更易复发。2 【正确答案】 B【试题解析】 骨骼是人体的支架，全身由 206 块骨连接构成，它不仅支撑着全身，保护着内脏器官，还决定
8、人的体形，起着支持、保护和运动的作用。3 【正确答案】 C【试题解析】 骨依形态可分为四类：长骨(主要分布于四肢)、短骨(如腕部和足后半部的骨)、扁骨( 颅的顶骨、胸骨、肋骨等)和不规则骨(如髋骨和蝶骨)。4 【正确答案】 D【试题解析】 按其在体内的位置划分为 2 类：中轴骨(颅骨、脊椎骨、胸骨、肋骨、骨盆)和附肢骨( 肩胛骨、锁骨和四肢骨)。5 【正确答案】 B【试题解析】 按其在体内的位置划分为 2 类：中轴骨(颅骨、脊椎骨、胸骨、肋骨、骨盆)和附肢骨( 肩胛骨、锁骨和四肢骨)。6 【正确答案】 D7 【正确答案】 E【试题解析】 另外，突眼也是诊断甲亢的重要指标之一。8 【正确答案】
9、D【试题解析】 内科治疗史和甲状腺手术史是 131I 治疗甲亢剂量确定时要考虑的因素；询问月经史和哺乳史是为了避免 131I 对胎儿和幼儿的影响。9 【正确答案】 C【试题解析】 肾功能与甲亢的诊断关系不大。10 【正确答案】 E【试题解析】 TPO 催化碘化酪氨酸的偶联，硫脲类药物通过抑制 TPO 治疗甲状腺功能亢进。11 【正确答案】 E【试题解析】 甲亢伴房颤、手术治疗后复发等都首选 131I 为主的综合治疗。12 【正确答案】 D【试题解析】 131I 经过肾脏排泄，严重肾功能障碍患者 131I 可能加重肾功能损害。13 【正确答案】 B【试题解析】 海带、紫菜等高碘食物会抑制患者对
10、131I 的吸收，影响甲亢治疗效果。14 【正确答案】 C【试题解析】 甲亢性突眼与甲亢病程不呈平行关系，目前未发现其影响甲亢 131I治疗效果。15 【正确答案】 A【试题解析】 性别对 131I 治疗甲亢无影响。16 【正确答案】 B【试题解析】 畏寒、乏力、食欲稍减退等为甲减症状。17 【正确答案】 D【试题解析】 FT 3、FT 4 和 TSH 能灵敏反映患者甲状腺功能状况，尤其是 TSH 更敏感。18 【正确答案】 E【试题解析】 放射性碘治疗后也会出现甲减。19 【正确答案】 C【试题解析】 游离甲状腺激素浓度的微小变化就会带来 TSH 浓度向反方向的显著调整，因此，TSH 是测试
11、甲状腺功能尤其是甲减的非常敏感的特异性指标。亚临床甲减时 TSH 浓度升高，但 T3、T 4 浓度正常。20 【正确答案】 E【试题解析】 了解全身骨骼有无肿瘤骨转移时，需做全身骨显像。为了更好地了解双足病灶的解剖定位，需做双足背面，双足掌面，左足内侧、右足外侧面，以及左足外侧、右足内侧面四个体位像。当常规骨显像发现胸骨和胸椎病变难以分辨或胸廓外缘有放射性异常浓聚时，需做胸部前斜位像。21 【正确答案】 A22 【正确答案】 D23 【正确答案】 B【试题解析】 “热髌骨征”，指无症状的双髌骨放射性摄取增加。在乳腺癌和前列腺癌常见。患者对化疗或放疗有较好的治疗反应，治疗后 6 个月内临床上有改善，但骨显像似有恶化的表现(最明显在治疗后 3 个月)，称之为“闪耀”现象。后位骨显像单侧或双侧有数根肋骨有局灶性放射性浓聚区，较肋骨本身放射性增高，但较肩胛骨的尖端处放射性略低，是胸段髂肋肌插入所致。患者无任何症状，X 线片肋骨正常。此正常变异称之为“彩点肋”。24 【正确答案】 D25 【正确答案】 A
