1、核医学中级（专业知识）模拟试卷 15 及答案与解析1 骨显像时，出现超级影像(superscan)，多见下列哪种肿瘤（A）肾癌（B）肝癌（C） Ewing 肉瘤（D）前列腺癌（E）恶性嗜铬细胞瘤2 其他检查证实为恶性骨转移瘤，而骨显像表现为正常，多提示（A）其他检查的结果为假阳性（B）病变为良性，预后良好（C）病变缺乏修复反应，有侵袭性，预后不良（D）需进一步做 18F-FDG PETCT 检查（E）病变处于早期阶段，一般预后良好3 骨显像时，出现“ 闪耀”现象，多见于（A）子宫癌（B）肾癌（C）肝癌（D）甲状腺癌（E）前列腺癌和乳腺癌4 骨转移瘤按病灶的密度及形态分为四类，下列哪项不是（A）
2、溶骨型（B）成骨型（C）混合型（D）囊状扩张型（E）囊实型5 多发性骨梗死多见于（A）甲状腺功能亢进症（B）甲状旁腺功能亢进症（C）镰状细胞贫血（D）骨转移瘤（E）原发性骨肿瘤6 下列有关肿瘤核医学显像的叙述，不正确的是（A）核医学分子显像是目前分子影像中最为成熟的分子影像技术（B）临床应用最为成熟的肿瘤分子影像技术为 18F-FDG PET(PETCT)（C） PET 的空间分辨率优于 CT（D）可进行细胞凋亡显像（E）由于一般肿瘤疾病代谢的改变早于其形态、解剖结构的变化，因此有可能更早期发现疾病7 下列不是代谢性骨病共同特征的是（A）全身骨骼的放射性分布对称性增浓（B）关节放射性分布呈对称
3、性增浓（C）四肢长骨显像剂摄取增高（D）中轴骨显像剂摄取增高（E）肋骨软骨连接处有明显的显像剂摄取，呈“串珠样”改变8 关于 18F-FDG PET 骨骼恶性肿瘤显像说法错误的是（A）对骨肉瘤和尤文肉瘤分级、分期、预后判断等方面有非常重要的价值（B）探测肿瘤淋巴结及远处转移时敏感性高于其他影像学检查（C）探测各种类型的骨转移瘤，对成骨性骨转移的敏感性更高（D）乳腺癌及肺癌骨转移的诊断敏感性及特异性均高于骨显像（E）主要用于多发骨髓瘤的疗效评价及预后判断9 核素骨显像用于原发性骨肿瘤主要是（A）良恶性鉴别（B）发现多发病灶和转移性病灶（C）排除炎症性骨病变（D）排除外伤性骨病变延期（E）定性诊断
4、10 下列不属于分子影像技术的是（A）MRS（B） CT 灌注成像（C）超声微泡成像（D） 18F-MISO 肿瘤乏氧显像（E）受体显像11 有关 18F-FDG PETCT 显像的叙述，正确的是（A）在 CT 和 PET 采集的全过程均采用深呼吸（B）上检查床前饮水旨在快速清除泌尿系统放射性（C）双时相显像的目的在于鉴别病变的良恶性和(或)鉴别生理性摄取（D）判断肾上腺病灶代谢活性高低时，可以纵隔血池为对照（E）延迟显像时，采集时间较常规显像时间要缩短12 影响标准化摄取值(SUV)测定的因素包括（A）图像重建时所选用的滤波函数及截止频率（B）采集距注射显像剂的时间（C） ROI 设置（D）
5、血糖浓度（E）上述均是13 目前，我国恶性肿瘤死亡率最高的是（A）乳腺癌（B）胰腺癌（C）肝癌（D）肺癌（E）结肠癌14 孤立性肺结节(SPN) 18F-FDG PETCT 显像时，可产生假阴性的病例包括（A）小病灶（B）高分化腺癌（C）类癌（D）瘢痕癌（E）上述均是15 下列不属于肿瘤显像剂的是（A） 11C-Raclopride（B） 18F-FLT（C） 11C-acetate（D） 18F-FET（E） 11C-coline16 肿瘤细胞摄取 99mTc-MIBI 时，显像剂主要聚集的亚细胞定位是（A）微粒体（B）线粒体（C）溶酶体（D）细胞膜（E）高尔基体17 肿瘤阳性显像剂 99m
6、Tc-MIBI 在肿瘤组织中聚集的最主要因素是（A）细胞膜及线粒体膜两侧的膜电位差（B）肿瘤组织的血流量增大（C）肿瘤组织微血管改变（D）肿瘤体积增大（E）特异性受体和( 或)肿瘤相关抗原18 在肿瘤放射治疗中，通过反映肿瘤组织的葡萄糖、蛋白质、核酸代谢活性，乏氧细胞的分布及细胞增殖等信息，勾画出的肿瘤病灶区域，称为（A）大体肿瘤靶区(GTV)（B）临床靶区(CTV)（C）计划靶区(PTV)（D）生物靶区(BTV)（E）以上均不是19 男性患者，58 岁，血压 170105mmHg，肾图显示左侧正常，右侧为小肾图，提示患者诊断为（A）右肾动脉狭窄（B）慢性肾盂肾炎（C）右肾重度积水（D）高血压
7、病累及肾脏（E）右侧肾上腺增生19 患者女性，40 岁，发现右乳肿物一周，查右乳肿块 15cm10cm，质硬，活动差，无红肿、压痛，右锁骨上窝及一 10cm12cm 结节，质中等，无压痛。无畏寒、发热，无低热、盗汗。20 如欲确定右乳肿块性质，最可靠的方法是（A）针吸细胞学（B） B 超（C）核素显像（D）钼靶 X 线（E）活组织石蜡切片21 该患者接受核医学检查方法，临床拟行乳腺 99mTc-MIBI 显像，为使右乳深部病灶与胸壁分离，并减少心、肝部位放射性干扰，最佳的患者体位及采集方法是（A）仰卧位，侧位采集（B）俯卧位，侧位采集（C）仰卧位，正位采集（D）俯卧位，右后斜位（E）俯卧位，正
8、位采集22 99mTc-MIBI 显像示右乳及右锁骨上窝早期相及延迟相均呈局灶性异常浓聚，对上述征象的正确解读可能性最大的是（A）右乳腺炎伴右颈部锁骨上淋巴结炎（B）右乳腺及右颈部锁骨上淋巴结核（C）右乳腺癌伴右颈部淋巴结转移（D）右乳腺纤维腺瘤，右颈部锁骨上淋巴结炎（E）右乳腺囊性增生病，右颈部锁骨上淋巴结炎22 A细胞膜 Na+-K+-ATP 酶 B 显像剂与血浆中转铁蛋白结合 C线粒体膜两侧电位差 D特异性结合 E细胞膜葡萄糖转运蛋白23 肿瘤 18F-FDG PET 显像时，肿瘤组织摄取显像剂相关因素有24 甲状腺癌 99mTc-MIBI 阳性显像，肿瘤组织浓聚相关因素是25 脑肿瘤
9、99mTl 显像，与肿瘤组织浓聚相关因素是核医学中级（专业知识）模拟试卷 15 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 一些恶性肿瘤，如前列腺癌、乳腺癌和胃癌等，在其他器官系统被累及之前有先播散到骨的倾向，由于广泛的骨转移引起高度的成骨性反应，弥漫且相当均匀地累及全身骨骼，易误认为是正常图像，称之为超级影像。2 【正确答案】 C【试题解析】 不伴有典型的成骨性反应，骨转移瘤的骨显像可以完全正常。这种假阴性结果可反映病变性质较不活跃，也可能是病变缺乏修复反应所致，后者提示肿瘤的侵袭性，预后不良。3 【正确答案】 E【试题解析】 在乳腺癌和前列腺癌中常见。患者对化疗或放疗有较好的治疗反应，治疗
10、后 6 个月内临床上有改善，但骨显像显像剂摄取增加，放射性分布较前浓聚，称之为“闪耀”现象。4 【正确答案】 E【试题解析】 骨转移瘤按病灶的密度及形态分为溶骨型、成骨型、混合型和囊状扩张型。5 【正确答案】 C【试题解析】 多发性骨梗死早期表现为多个放射性缺损，在梗死后和愈合阶段，因有骨修复在梗死区周围放射性摄取增加，能与骨转移表现相似，这常见于镰状细胞贫血。镰状细胞贫血可产生骨和骨髓梗死，该病不仅罕见，而且骨显像有特征性表现，如颅骨和膝、踝关节放射性增加，脾显影，肾影较大。6 【正确答案】 C7 【正确答案】 B8 【正确答案】 C9 【正确答案】 B10 【正确答案】 B11 【正确答案
11、】 C12 【正确答案】 E13 【正确答案】 D14 【正确答案】 E【试题解析】 细支气管肺泡癌、瘢痕癌、神经内分泌肿瘤、类癌、高分化癌、小病变、病灶已行放化疗及血糖水平明显增高等情况，均可影响病灶 FDG 摄取，从而产生假阴性病例。15 【正确答案】 A16 【正确答案】 B【试题解析】 99mTc-MIBI 主要由于肿瘤细胞膜内外两侧的电位差及线粒体膜两侧的电位差进入胞浆进而进入线粒体，故 99mTc-MIBI 主要聚集于线粒体。17 【正确答案】 A【试题解析】 99mTc-MIBI 在肿瘤组织中聚集与多种因素有关，其中最关键的因素是细胞膜及线粒体膜两侧的膜电位差，故答案为 A。18 【正确答案】 D19 【正确答案】 A20 【正确答案】 E【试题解析】 确定乳腺肿块性质最可靠的方法是组织病理学检查，故正确答案为E。21 【正确答案】 B【试题解析】 乳腺 99mTc-MIBI 显像时患者采用俯卧位行侧位采集可使乳腺深部病灶与胸壁分离，并减少心、肝部位放射性干扰，故正确答案为 B。22 【正确答案】 C23 【正确答案】 E24 【正确答案】 C25 【正确答案】 A
