1、核医学中级（专业知识）模拟试卷 18 及答案与解析1 下列不属于 18F-FDG 肿瘤显像适应证的是（A）肿瘤的良、恶性鉴别（B） SCLC 临床分期（C）肿瘤治疗效果的早期监测（D）鉴别肿瘤治疗后瘢痕与残存、复发鉴别（E）肿瘤原发灶及新的转移灶的探测2 下列属于 18F-FDG 肿瘤显像适应证的是（A）肿瘤的良、恶性鉴别诊断（B）肿瘤的临床分期，协助治疗方案的制定（C）鉴别肿瘤治疗后瘢痕与残存、复发鉴别（D）肿瘤治疗效果的早期监测及预后评估（E）以上均是3 关于 18F-FDG 肿瘤显像的适应证，错误的是（A）肿瘤特异性定性诊断（B）寻找肿瘤原发灶（C）肿瘤放、化疗疗效评价（D）肿瘤复发或转
2、移的监测（E）肿瘤的临床分期4 PET 脑显像应用 18F-FDG，主要由于 18F-FDG（A）进入脑组织多（B）进入脑组织快（C）在脑内清除快（D）在脑内代谢成 FDG-6P，能进一步代谢（E）在脑内代谢成 FDG-6P，不能进一步代谢5 体外放射分析是指在体外条件下对微量物质进行定量分析的一类分析方法的总称，其基础是（A）放射性核素标记的配体（B）放射性测量（C）特异性结合反应（D）竞争性结合反应（E）非竞争状态下进行的结合反应6 下列体外放射分析方法不属于竞争性分析的是（A）放射免疫分析（B）放射受体分析（C）蛋白质竞争结合分析（D）放射酶促分析（E）酶的放射化学测定7 下列体外放射分
3、析方法不属于非竞争性分析的是（A）免疫放射分析（B）受体放射分析（C）酶的放射化学测定（D）酶的激活剂或抑制剂测定法（E）蛋白质竞争结合分析8 下列关于放射免疫分析的说法错误的是（A）待测抗原与定量的标记抗原同有限量的特异性抗体竞争性结合（B）待测抗原与标记抗原免疫化学性质一致（C）待测抗原与标记抗原之和大于特异性抗体（D）随着待测抗原浓度的增加，标记抗原与特异性抗体复合物增加（E）标记抗原与特异性抗体的量保持恒定9 下列关于放射免疫分析中抗体的说法错误的是（A）抗体的量必须保持恒定（B）抗体必须有合适的滴度（C）抗体工作浓度通常以能与 50的标记抗原结合的稀释倍数表示（D）降低抗体的浓度可提
4、高检测灵敏度，检测的范围变宽（E）增加抗体浓度会降低方法的灵敏度，适合较高浓度的抗原检测10 下列关于免疫放射分析的说法错误的是（A）放射性核素标记抗体，不会改变抗原的免疫活性（B）结合部分放射性的抗体与待测抗原浓度呈正相关，但存在“平台效应”（C）抗原全量参与反应，反应迅速，灵敏度高，标准曲线工作范围大（D）免疫放射分析仅适用于多肽和蛋白质大分子物质的测定（E）抗体是小分子蛋白，含有酪氨酸较少，因而比抗原易于标记11 下列有关双位点夹心法免疫放射分析的说法错误的是（A）针对不同抗原决定簇的两种抗体（B）抗体包被在固相载体上制成固相抗体（C）生成固相抗体一标记抗原一抗体夹心复合物（D）溶液中未
5、被结合的剩余标记物予以洗去（E）降低了离心分离的误差12 下列对放射受体分析的基本特点的描述，错误的是（A）受体是细胞的生物活性部分，测定结果反映的是受体容量（B）受体的种属特异性不强，为制备受体提供了方便（C）受体通常有两个以上结合位点(高亲和力低容量和低亲和力高容量)（D）受体制备较复杂，保存期较短，批间变异大，常规使用困难（E）放射受体分析是竞争性结合分析法13 下列有关放射受体分析和受体放射分析的描述，准确无误的一项是（A）受体放射分析是一种研究受体的数量和性质为目的分析技术，为竞争结合分析（B）放射受体分析是非竞争性结合分析法，测定结果反映的是受体的生物活性（C）两者都是标记配体，配
6、体与受体的结合反应，反映生物活性（D）两者的分析目的不同，前者测受体容量，后者测配体含量（E）前者为饱和分析，后者为竞争性分析14 体外放射分析标准品的量的要求是（A）待测配体属同类物质（B）与待测配体有同等的活性(免疫或生物活性)（C）与待测配体有同等的亲和能力（D）纯度高，稳定性好（E）定量精确15 对于体外放射分析放射性标记物的质量要求没有（A）比活度（B）免疫活性（C）放射化学纯度（D）稳定性（E）特异性16 体外放射分析中，常用的检测标记物免疫活性检测方法如下：在一组试管中加入一定量的抗体、标记抗原和不同浓度的标准抗原进行反应，制备剂量一反应曲线；在另一组试管中以不同量的标记抗原(与
7、前一组试管所加的标准抗原量相等)代替标准抗原，制备另一剂量-反应曲线，理论上，两条曲线应该表现为（A）平行（B）重合（C）分离（D）交叉（E）对称17 体外放射分析中，造成放射性标记物免疫活性损伤的主要因素没有（A）碘化损伤（B）放射损伤（C）氧化反应和还原反应引起的化学损伤（D）抗原抗体不可逆的结合（E）标记蛋白质的聚合、脱碘等18 患者男，69 岁，肾脏超声发现右肾巨大肿块，准备行右肾切除术，术前欲了解左肾功能，可选择的核医学检查为（A）肾静态显像（B）肾动态显像（C）膀胱尿反流显像（D）阴囊显像（E）肾上腺髓质显像18 患者女性，56 岁，左颈部包块一月。查体：左颈部锁骨上可及一32cm
8、30cm 包块，无压痛，余查体未见异常。血常规无异常。TB-Ab 及 T-SPOT 均阴性。肿瘤标志物蛋白芯片 C12 均在正常水平。正、侧位胸片未见异常异常。19 为评估左颈部包块性质，应首选的检查方法是（A）EB 病毒抗体检测（B） CT 增强扫描（C） LDH 水平测定（D）淋巴结活检（E） 18F-DG-PETCT 显像20 左颈部包块活检组织病理学为转移性鳞癌，原发灶部位可能性最小的是（A）胃（B）食管（C）肺（D）左上肢（E）下咽21 临床经详尽的体格检查、头颈部及肺 CT、消化内镜检查，均未发现肿瘤原发灶部位，拟诊不明原发灶肿瘤(CUP)，为进一步寻找原发灶，拟行的进一步检查是（
9、A） 99mTc-MDP 骨显像（B） 18F-FDG PETCT 显像（C） MRS（D）CT 增强扫描（E）消化道气钡双重对比造影21 A聚乙二醇(PEG)B葡萄球菌 A 蛋白C抗体包被试管D第二抗体E活性炭22 属于免疫分离法是23 属于固相分离法是24 属于化学分离法是25 属于生物分离法是核医学中级（专业知识）模拟试卷 18 答案与解析1 【正确答案】 B2 【正确答案】 E3 【正确答案】 A【试题解析】 结核、炎症、真菌感染、肿瘤等都会引起 18F-FDG 聚集， 18F-FDG为一种非特异性肿瘤显像剂，故选项 A 的说法不正确，本题答案为 A。4 【正确答案】 E【试题解析】
10、18F-FDG 经血管进入组织间隙后，在细胞膜上的葡萄糖转运体作用下进入胞浆内，经细胞内己糖激酶作用，转变为 FDG-6P，不能参与葡萄糖的进一步代谢而滞留细胞内。故本题答案为 E。5 【正确答案】 C【试题解析】 体外放射分析是指在体外条件下，以放射性核素标记的配体为示踪剂，以结合反应为基础，以放射性测量为定量手段，对微量物质进行定量分析的一类分析方法的总称。6 【正确答案】 E【试题解析】 酶的放射化学测定属于非竞争性分析。7 【正确答案】 E【试题解析】 蛋白质竞争结合分析属于竞争性分析。8 【正确答案】 D【试题解析】 随着待测抗原浓度的增加，标记抗原与特异性抗体复合物减少，因为标记抗
11、原对特异性抗体的结合被待测抗原竞争性抑制。9 【正确答案】 D【试题解析】 降低抗体的浓度可提高检测灵敏度，但检测的范围变窄。10 【正确答案】 E【试题解析】 抗体是大分子蛋白，含有多个酪氨酸，标记抗体比标记抗原更容易且稳定。11 【正确答案】 C【试题解析】 在双位点夹心法免疫放射分析中生成的是固相抗体-抗原-标记抗体复合物。12 【正确答案】 A【试题解析】 放射受体分析利用待测配体及定量的标记配体与有限量的特异性受体蛋白质竞争性结合，测得样品中配体的浓度；受体是细胞的生物活性部分，因此测定结果反映的是生物活性。13 【正确答案】 C【试题解析】 放射受体分析与受体放射分析的比较：相同点
12、：都是标记配体，配体与受体的结合反应，反映生物活性。不同点：两者的分析目的不同，前者测配体含量，后者测受体容量，前者为竞争性，后者为饱和分析。14 【正确答案】 E【试题解析】 体外放射分析标准品的要求主要有质和量两方面：质的要求：与待测配体属同类物质，与待测配体有同等的活性(免疫或生物活性)和亲和能力，纯度高，不含其他杂质、稳定性好。量的要求：定量要求精确。15 【正确答案】 E【试题解析】 特异性是对结合剂的质量要求。16 【正确答案】 B【试题解析】 由于是以等量的标记抗原代替标准抗原，两个反应体系的初始抗原总量(包括标记抗原和未标记抗原)和抗体量是相等的，反应达到平衡后的抗体浓度是相等
13、的，由于亲和常数不变，所以 BF 值相等，因此两条曲线应该重合。但由于标记抗原定量的误差，两条曲线常表现为相互平行。如果两条曲线分离或交叉，说明标记抗原的免疫活性受到某种程度的损伤。17 【正确答案】 D【试题解析】 造成免疫活性损伤的主要因素有：在蛋白质中引入碘原子代替氯原子时使分子结构发生变化而引起碘化损伤。标记在蛋白质分子的放射线使蛋白质成为碎片引起放射损伤。碘化反应时氧化反应和还原反应引起的化学损伤。随着贮存时间的延长，标记蛋白质的聚合、脱碘等导致标记抗原质量下降。18 【正确答案】 B19 【正确答案】 D【试题解析】 淋巴结活检提供组织病理学诊断证据，故答案为 D。20 【正确答案
14、】 A【试题解析】 尽管胃癌时，癌细胞栓子可经胸导管、左颈淋巴干逆流至左锁骨上淋巴结(Virchow node)，但绝大部位组织学类型为腺癌。21 【正确答案】 B【试题解析】 18F-FDG PETCT 全身显像，是寻找 CUP 原发灶的优选检查项目，其探测 CUP 原发灶的灵敏度不等，一般为 2157，同时还可发现其他转移灶，从而影响临床治疗决策。22 【正确答案】 D【试题解析】 免疫分离法：利用抗原抗体结合形成的复合物，经离心达到分离目的，可将反应系统中加入第二抗体达到有效分离；固相分离法：包被试管、塑料球、磁化分离技术等；化学分离法：又称沉淀分离法，常用的有 PEG、三氯醋酸等；生物分离法：葡萄球菌 A 蛋白(SPA)与免疫球蛋白(IgG)的 Fc 片段有很好的亲和力，故可应用 SPA 代替第二抗体作为结合部分的沉淀剂。23 【正确答案】 C24 【正确答案】 A25 【正确答案】 B
