1、核医学中级（专业知识）模拟试卷 19 及答案与解析1 放射化学纯度过低，主要影响体外放射分析的（A）灵敏度（B）特异度（C）重复性（D）线性范围（E）试剂有效期2 体外放射分析中，影响放射性标记物稳定性的因素有（A）标记方法（B）标记位置（C）置换水平（D）理化环境（E）以上都对3 利用单克隆抗体技术建立放射免疫和免疫放射分析法，目前获得人单克隆抗体的最好方法是（A）人一鼠杂交瘤获得 HMcAb（B）通过 EB 病毒(EBV)转化（C）人一人杂交瘤技术（D）EBV 转化一杂交瘤技术合二为一制备 HMcAb（E）基因工程制备 HMcAb4 为满足放射免疫分析需要，需要进行抗体滴度测定，抗体的工作
2、浓度对应的是标记抗原被结合（A）10（B） 20（C） 25（D）50（E）755 关于放射免疫分析的质量控制，交叉反应率是属于下列哪种类型的质量指标（A）精密度（B）准确度（C）灵敏度（D）特异性（E）稳定性6 放射免疫分析质量控制的指标，反应误差关系(RER)应为（A）0002（B） 002（C） 004（D）008（E）027 在体外放射分析中，应用 PEG 等物质进行化学分离或沉淀分离，该分离法的缺点是（A）分离需要时间长（B）分离的试剂成本高（C）试剂的通用性不强（D）分离时要求条件高（E）特异性和分离效果较差8 放射免疫分析中标准曲线的制作，半对数坐标系作图法与 Log-logit
3、 坐标系作图法的比较，正确的是（A）半对数作图为直线，容易导入主观因素（B） Log-logit 为直线，便于进行线性回归（C） Log-logit 作图法，标准曲线的两端较准确（D）半对数作图法，能够很方便地进行“坏点剔除”（E）Log-logit 作图法，不容易进行质量控制9 RER 是一种什么类型的质量指标（A）精密度（B）准确度（C）灵敏度（D）特异性（E）稳定性10 放射免疫分析的质量控制，批内变异系数(CV)应为（A）1（B） 10（C） 2（D）15（E）511 放射免疫分析的质量控制，批间变异系数(CV)应为（A）1（B） 10（C） 2（D）15（E）512 在放射免疫分析中
4、，试剂盒最小可测量(灵敏度)的评价通常是以零标准结合率来计算的。是以零标准管结合率减去几个标准差所对应的剂量值表示（A）5（B） 4（C） 3（D）2（E）113 放射免疫分析，第二抗体加 PEG 分离法。请问在此分析系统中加入 PEG 的目的是（A）提高分析方法的特异性（B）使分离更加简便（C）使分离时间缩短（D）使形成的免疫复合物颗粒更大（E）提高检测的灵敏度14 放射免疫分析试剂盒的质量控制中，双抗体法的非特异性结合率(NSB)应为（A）1（B） 10（C） 2（D）15（E）515 在体外放射分析中，可应用包被管固相分离技术，下列有关分离方法的错误的是（A）固相分离减少了离心沉淀操作步
5、骤，方便快速（B）固相分离能够实现反复洗涤，分离更加完全，非特异结合降低（C）固相分离易实现自动化（D）对于双位点夹心法免疫放射分析只能采用固相分离技术（E）对于竞争性放射免疫分析只能采用液相分离法16 甲状腺功能亢进症的诊断最有价值的指标是（A）TT 3（B） rT3（C） TSH（D）FT 3（E）FT 417 患者女，28 岁，发现左肾结石 3 个月，无明显不适。近日突发左侧腰部疼痛，行肾动态显像，示左肾显像剂滞留。若要鉴别单纯的肾盂扩张与机械性梗阻，可选择的方法是（A）硝酸甘油介入试验（B） Captopril 试验（C）乙酰唑胺试验（D）利尿试验（E）多巴酚丁胺试验17 患者男性，4
6、2 岁，体检时 B 超发现肝内多发实质占位性病变，无寒战、高热等症状，否认乙肝、肝硬化及血吸虫病史。查体：肝肋下未扪及，Hb 105gL，WBC 5310 9L ，血 AFP61gL，CEA 25gL，SCC-Ag 1215gL。血囊虫、弓形虫、血吸虫及绦虫抗体均阴性。 18F-FDG PETCT 显像示：肝内多发低密度影放射性分布异常浓聚，SUVave36 52，SUVmax4586，双肺胸膜下多发小结节，结节未见放射性分布异常浓聚，食管胸下段可见一长约 3cm 放射性分布异常浓聚影，SUVave49 ，SUVmax65。18 首先考虑的诊断是（A）肝癌伴双肺及食管转移（B）肺癌伴肝脏及食管
7、转移（C）食管癌伴双肺及肝脏转移（D）食管癌伴肝脏转移，双肺多发炎性肉芽肿（E）肝脏多发脓肿，食管炎，双肺多发炎性肉芽肿19 若行进一步检查，应首选的检查方法是（A）胸部增强 CT（B）纵隔镜检查（C）胸腔镜检查（D）食管吞钡检查（E）食管镜检查组织活检20 手术中，对切除不彻底的病变留置金属标记，6 周后再行局部放疗，为评估放疗效果，再次行 18F-FDG PETCT 显像，结果示金属标记影处及周边可见局灶性浓聚影，为排除由于 CT 衰减校正时过度补偿所致的 PET 伪影，应采取的有效措施是（A）比较 PET 衰减校正图与 PET 非衰减校正图（B）增加 18F-FDG 注射剂量，再次 18
8、F-FDGPETCT 显像（C）重新 18F-FDG PETCT 显像（D）增大 PETCT 显像时 CT 扫描电流、电压（E）加做 CT 增强扫描20 选出下列受体显像剂所显示的相应受体 A 123I-IBZM B 11C-QNB C 18F-setoperone D 99mTc-奥曲肽 E 11C-carfentanil21 生长抑素受体22 多巴胺 D2 受体23 5-羟色胺受体24 乙酰胆碱受体25 阿片受体核医学中级（专业知识）模拟试卷 19 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 放射化学纯度是指该标记物的放射性活度占标记产物总放射性活度的百分率。一般要求标记物的放射化学纯度在
9、 95以上，若放射性杂质过多，标准曲线的斜率降低，将会影响测定的灵敏度。2 【正确答案】 E【试题解析】 稳定性是指标记抗原在合理储存的条件下，保持其全部性能不变的程度。许多因素都可以影响其性能的稳定性，如标记方法、标记位置、置换水平，理化环境等都会使放射性核素从放射性标记抗原的分子上脱落下来，或造成标记分子聚合或分离，使放化纯度明显下降。3 【正确答案】 E【试题解析】 基因工程的迅速发展使其成为人单克隆抗体的最佳来源。4 【正确答案】 D【试题解析】 滴度测定是评价抗血清质量的一个重要指标，通过滴度测定寻找合适的抗体工作浓度，在放射免疫分析中，抗体必须是一定量的，使得标记抗原和待测抗原去竞
10、争结合，过高和过低的滴度都不适合。5 【正确答案】 D【试题解析】 抗体的特异性是指抗体与待测物以外的结构类似物结合的程度。抗体的特异性测定可通过交叉反应率来评价。6 【正确答案】 C【试题解析】 反应误差关系(RER)是衡量一批测定中双管平行性误差的指标。通常人为地确定以 004 为其上限值，凡小于此值为合格。7 【正确答案】 E【试题解析】 化学分离法又称沉淀分离法，常用的有 PEG、三氯醋酸等。它可使蛋白质乳胶脱水，并综合其电荷，从而使蛋白质失去乳胶性质而沉淀下来，通过离心达到分离。此法经济、快速、通用性强，缺点是特异性和分离效果差。8 【正确答案】 B【试题解析】 半对数坐标系制图法：
11、以结合率为纵坐标，标准配体浓度的对数值为横坐标，在半对数坐标纸上绘制散点图，连接各点呈“S”形标准曲线。这种制作方法操作简便，但易导入主观因素。Log-logit 坐标系及线性回归法：是以结合率的 logit 值为纵坐标，以标准品浓度的对数值为横坐标，制成散点图，然后用最小二乘法对各散点进行直线回归，得出回归方程，获得标准曲线。9 【正确答案】 A【试题解析】 反应误差关系(RER)是衡量一批测定中双管平行性误差的指标。10 【正确答案】 B【试题解析】 通常平均批内变异系数应小于 10，批间测定的变异系数小于15。11 【正确答案】 D【试题解析】 通常平均批内变异系数应小于 10，批间测定
12、的变异系数小于15。12 【正确答案】 D【试题解析】 最低可测浓度表示测定方法的灵敏度，是指能与不含有标准配体的零标准管的测定结果在统计学上区别开来的最低浓度。累计多批测定结果，计算出13096 的平均值和标准差，经减去 2 倍标准差后的结合率，从标准曲线上查出其对应的浓度，即为最低可测浓度。13 【正确答案】 C【试题解析】 双抗体+PEG 的分离法利用双抗体特异性强、 PEG 沉淀简便快速的优点，从而克服了双抗体时间长、PEG 方法非特异结合高的缺点。14 【正确答案】 E【试题解析】 没有结合剂存在的情况下，由标记配体与分离试剂间的非特异性结合而造成的结合率。其不同方法可有不同，一般双
13、抗体法5，而 PEG 分离法较高。15 【正确答案】 E【试题解析】 固相分离是将抗体或抗原包被在固相载体上，免疫复合物生成在固相表面，免疫反应完成后弃去液体即达到标记物结合部分和游离部分的分离。固相分离较液相法减少了离心步骤，能够反复洗涤，减少非特异结合，易于自动化。16 【正确答案】 D【试题解析】 甲亢时 T3 较 T4 升高早，且幅度大，同时在 T3 型甲亢时 T4 正常。所以诊断甲亢 FT4、FT 4 不如 FT4、TT 3 灵敏。17 【正确答案】 D18 【正确答案】 C【试题解析】 患者无畏寒、高热，超声示肝内多发实质性占位， 18F-FDG PET 示病灶代谢异常增高，血 A
14、FP 正常水平，提示肝内病灶为转移性病变。双肺胸膜下多发小结节首先考虑为转移性病变。同时 18F-FDG PETCT 显像示食管胸下段代谢异常增高，血 SCC-Ag 水平增高，故诊断考虑为食管癌伴双肺及肝脏转移，答案 C 正确。19 【正确答案】 E【试题解析】 通过食管镜检查取材活检提供组织病理学证据，首选的检查方法应为食管镜检查组织活检，正确答案为 E。20 【正确答案】 A【试题解析】 为排除由于 CT 衰减校正时过度补偿所致的 PET 伪影，比较 PET衰减校正图与 PET 非衰减校正图可有效鉴别，故正确答案为 A。21 【正确答案】 D22 【正确答案】 A23 【正确答案】 C24 【正确答案】 B25 【正确答案】 E
