1、核医学中级（专业知识）模拟试卷 20 及答案与解析1 测定血清 TSH 和 FT4 浓度是筛选新生儿甲低的有效方法，其灵敏度描述正确的是（A）有 35的患者漏诊（B）检出 90的患者（C）检出 80的患者（D）检查 70的患者（E）不一定2 电离辐射生物效应分为几个阶段（A）1（B） 2（C） 3（D）4（E）53 不是影响放射性药物在病灶浓聚，特别是在肿瘤中浓聚的主要组织因素是（A）血流灌注（B）血管外间隙（C）静水压（D）毛细血管通透性（E）肿瘤组织的病理学特征4 粒子射程是（A）5090m（B） 100150m（C） 150200m（D）100150nm（E）5090nm5 下列放射性核
2、素中 LET(传能线密度)最大的是（A） 131I（B） 125I（C） 211At（D） 32P（E） 188Rb6 当 粒子穿过细胞核时释放的能量足以在多处打断 DNA，其释放的能量为（A）05MeV（B） 10MeV（C） 15MeV（D）20MeV（E）25MeV7 通过电子俘获发射俄歇电子的放射性核素是（A） 131I（B） 125I（C） 212Bi（D） 32P（E） 188Rb8 根据放射性核素治疗的管理，不是门诊治疗原则的是（A）病情不重，生活能完全自理（B）核素治疗不致使患者症状明显加重；也不致出现严重的全身症状（C）接受治疗的患者具备有单独卧室条件，尤其要与婴幼儿隔离（D
3、）患者自愿要求在门诊治疗（E）患者大小便能经排废系统流入下水道9 根据放射性核素治疗的管理，不是住院治疗原则的是（A）放射性核素治疗的种类、方式和时间必须住院方能进行和完成（B）方便医保患者报销费用（C）患者居住条件和周围环境不能满足门诊核素治疗的要求（D）远道而来的患者（E）病情需要住院治疗10 放射性核素治疗病房中要求床间距为（A）05m（B） 10m（C） 10m（D）10m（E）15m11 对核素治疗病房的管理和卫生防护的要求，下列描述中错误的是（A）05m（B）应设立废水处理池和净水系统，废水处理系统不能与医院下水道相连（C）活性区和高活性区以设在底层为宜，顶板应加屏蔽防护层（D）活
4、性区和高活性区四周墙壁厚度不应少于 50cm，并应加防护层（E）活性区和高活性区的防护门应为 051 0cm 铅皮，以推拉门为宜12 进行核素治疗的住院患者的注意事项中，正确的是（A）住院患者原则上应无陪伴（B）服用放射性药物后一周内，患者不能外出，但可以在病室内“串门”（C）无论病情轻重，服用放射性药物后一周内，患者都不允许外出（D）服用放射性药物后一周内，不允许探视患者（E）在服用放射性药物一周内，一次探视时间不得超过 5 分钟13 131I 治疗甲状腺功能亢进症的原理，描述正确的是（A） 131I 能被甲状腺被动性摄取（B） 131I 仅被功能增高的甲状腺细胞摄取（C） 131I 通过抑
5、制 TPO 的活性达到治疗的目的（D） 131I 治疗甲亢是利用其释放出的 J3 射线发挥作用（E） 99mTc 与 131I 具有相似的治疗效果14 131I 在甲状腺内的有效半衰期一般为（A）2 天（B） 3545 天（C） 4555 天（D）5565 天（E）8 天15 131I 治疗甲状腺功能亢进症的原理是（A）利用其释放出的 射线发挥治疗作用（B）利用其释放出的 射线发挥治疗作用（C）利用其释放出的 射线发挥治疗作用（D）利用其释放出的 + 射线发挥治疗作用（E）利用其释放出的 + 射线发挥治疗作用16 下列条件中最适合甲状腺功能亢进症 131I 治疗的是（A）早期妊娠的甲亢患者（B
6、）中期妊娠的甲亢患者（C）晚期妊娠的甲亢患者（D）甲亢伴白细胞减少（E）甲亢伴急性心肌梗死17 下列条件中最不适合做 131I 治疗的是（A）Graves 甲亢伴肝功能受损的患者（B） Graves 甲亢伴肾功能受损的患者（C） Graves 甲亢伴白细胞减少的患者（D）Graves 甲亢哺乳期患者（E）Graves 甲亢儿童患者18 患者男，30 岁，胸部不适，肺通气显像正常，肺灌注显像可见右肺上叶后段、右肺中叶、右肺下叶前、后基底段、左肺上叶尖后段和前段、左肺下叶显像剂分布不均匀性稀疏改变，考虑可能为（A）肺动脉栓塞（B）肺部感染（C）肺部肿瘤（D）肺水肿（E）肺气肿18 患者女性，42
7、岁，反复低热并盗汗 2 个月。查体：左颈部锁骨上可及一30cm35cm 包块，无压痛，双侧腋窝多发肿大淋巴结。血常规无异常。B 超示脾大，腹膜后、髂内外及双侧腹股沟区多发肿大淋巴结。TB-Ab 阴性。肿瘤标志物蛋白芯片 C12 均在正常水平。左颈部锁骨上包块穿刺细胞学示炎性病变，遂行抗炎治 4 周，效不显，仍低热并伴消瘦。 18F-FDGPETCT 显像示左颈部锁骨上、双侧腋窝、腹膜后、髂内外及双侧腹股沟多发淋巴结放射性分布异常浓聚，SUVave23 47，SUVmax3589，脾大伴放射性分布散在性浓聚，SUV ave38，SUV max53；全身其余探测部位未见异常。19 该患者可初步诊断
8、为（A）淋巴结结核（B）淋巴结炎（C）恶性淋巴瘤（D）白血病（E）淋巴结转移性病变20 若行进一步检查，应首选的检查方法是（A）PPD 试验（B）淋巴结活检（C） LDH 水平测定（D）胸腹部增强 CT（E）EB 病毒抗体检测21 18F-FDG PETCT 显像的作用包括（A）提供最初的诊断（B）病变的临床分期（C）选择合适的病理取材部位（D）协助治疗计划的制定（E）以上均是22 为尽早评估该患者放化疗疗效，拟优选的检查是（A） 18F-FDG PETCT（B） B 超（C） CT 增强扫描（D）MRI（E）常规 X 线22 不同方法探测癫痫发作期病灶的机制是A神经元异常放电B病灶血流灌注增
9、加C病灶血流灌注减低D局部葡萄糖代谢率异常减低E局部葡萄糖代谢率异常增加23 SPECT 脑血流灌注显像24 脑电图(EEG)25 PET18F-FDG 代谢显像核医学中级（专业知识）模拟试卷 20 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 因为 T4 的下降较 T3 早，所以诊断甲减时，FT 4、TT 4 较 FT3、TT 3灵敏，尤其是用于新生儿甲减的筛选，TSH 反应对甲状腺激素水平变化非常敏感。2 【正确答案】 D【试题解析】 电离辐射生物效应包括物理阶段、物理一化学阶段、化学阶段和生物学阶段。3 【正确答案】 E【试题解析】 影响放射性药物在病灶浓聚，特别是在肿瘤中浓聚的组织因素主
10、要有：血流灌注、血管外间隙的增加、静水压和毛细血管通透性改变。4 【正确答案】 A5 【正确答案】 C【试题解析】 射线的 LET 大于 射线、俄歇电子和内转换电子的 LET，而上述核素中只有 211At 为 射线发射体。6 【正确答案】 B7 【正确答案】 B【试题解析】 125I、 123I 可通过电子俘获发射俄歇电子，而 131I、 32P、 188Rb 为 射线发射体、 212Bi 为 射线发射体。8 【正确答案】 D【试题解析】 确定患者是否适合门诊治疗，不能依据患者意愿，而应根据患者病情的轻重以及居住环境是否满足门诊治疗条件。9 【正确答案】 B【试题解析】 方便医保患者报销费用不
11、是住院原则。10 【正确答案】 E11 【正确答案】 B【试题解析】 核素治疗病房的废水处理系统可以与医院下水道相连，但排入下水道前应设取样监测井，合乎排放要求方能进入下水道。12 【正确答案】 A【试题解析】 住院核素治疗患者应注意事项包括：住院进行核素治疗应是患者或家属的自愿，并应遵守医院规章制度；住院患者原则上应无陪伴，特殊情况应由核医学科主任同意决定；患者应在指定的卫生间大小便； 服用放射性药物后一周内，不得在病室内“串门”；患者住院期间一律穿用病室衣裤； 病情不重、服用放射性药物后一周内，要求户外活动者必须征得医生同意，在规定的时间和指定地点进行；探视病员必须在规定时间和指定地点进行
12、，在服用放射性药物一周内，一次探视时间不得超过 15 分钟。13 【正确答案】 D【试题解析】 131I 能被甲状腺高度选择性吸收，其在甲状腺内衰变发射 射线对甲状腺组织发挥内照射治疗作用，使甲状腺激素生成减少、甲状腺功能亢进缓解或治愈。14 【正确答案】 B15 【正确答案】 D【试题解析】 131I 能被甲状腺高度选择性吸收，其在甲状腺内衰变发射 射线对甲状腺组织发挥内照射治疗作用，使甲状腺激素生成减少、甲状腺功能亢进缓解或治愈。16 【正确答案】 D【试题解析】 甲亢伴白细胞减少是甲亢 131I 治疗适应证之一，而妊娠和合并急性心肌梗死的甲亢患者是甲亢 131I 治疗的禁忌证。17 【正
13、确答案】 D【试题解析】 以上条件中仅有哺乳期甲亢患者是 131I 治疗的禁忌证。18 【正确答案】 A【试题解析】 肺灌注显像可见肺多个节段的显像剂稀疏改变，且与肺通气显像结果不匹配，考虑为肺栓塞可能性大。19 【正确答案】 C【试题解析】 尽管左颈部锁骨上包块穿刺细胞学示炎性病变(可能左颈部包块穿刺时正好取材部位为淋巴结中央部坏死区)，但随行抗感染治疗 4 周，效果不显，仍低热并伴消瘦，治疗反应不支持淋巴结炎。TB-Ab 阴性，不甚支持结核性淋巴结炎。血常规无异常，不甚支持白血病。 18F-FDG PETCT 显像示左颈部、双侧腋窝、腹膜后、髂内外及双侧腹股沟多发淋巴结代谢异常增高伴脾大，
14、代谢散在性异常增高，可初步诊断为恶性淋巴瘤。20 【正确答案】 B【试题解析】 淋巴结活检提供组织病理学诊断证据，故答案为 B。21 【正确答案】 E【试题解析】 通过 18F-PDG PCTCT 显像提供最初的诊断、临床分期、选择合适的病理取材部位及协助治疗计划的制定等作用，故答案 E 正确。22 【正确答案】 A【试题解析】 常规 X 线、CT、MRI 及超声等检查主要反映解剖形态学的变化，根据解剖形态学往往难以在有效治疗后的早期阶段显示相应的变化。而肿瘤病灶18F-FDG 摄取在有效放化疗的早期就会产生明显的变化，从而早期、及时地反映临床治疗效果，故本题答案为 A。23 【正确答案】 B【试题解析】 SPECT 脑血流灌注显像在癫痫发作期表现为病灶显像剂浓聚。24 【正确答案】 A【试题解析】 脑电图(EEG)可以发现病灶的异常放电。25 【正确答案】 E【试题解析】 PET 18F-FDG 代谢显像可以显示病灶活动期局部葡萄糖代谢率异常增加。
