1、核医学中级（专业知识）模拟试卷 21 及答案与解析1 临床治疗常用的发射 射线的核素是（A） 131I、 131At（B） 131I、 212Bi（C） 131I、 32P（D） 125I、 123I（E） 32P、 125I2 射线在组织的射程以下哪一描述正确（A） 射线 射线俄歇电子（B） 射线 射线俄歇电子（C）俄歇电子 射线 射线（D） 射线俄歇电子 射线（E） 射线俄歇电子 射线3 发射俄歇电子的放射性核素发挥最大治疗作用的衰变位置是（A）靠近 DNA（B）细胞膜上（C）胞浆内（D）组织间液（E）线粒体4 放射性核素治疗的管理确定门诊治疗中，一次服用的 131I 放射性活度应（A）3
2、70MBq（B） 740MBq（C） 185MBq（D）555MBq（E）1100MBq5 放射性核素治疗的管理确定，一次服用的 131I 放射性活度为多少时应住院治疗（A）370MBq（B） 740MBq（C） 185MBq（D）555MBq（E）1100MBq6 有关 TSH 兴奋试验，哪项不正确（A）可了解甲状腺的储备功能（B）用于原发与继发性甲状腺功能减退的鉴别（C）通过注射外源性 TSH，观察注射前后甲状腺激素水平的变化（D）通过注射外源性 TSH，观察注射前后甲状腺摄碘-131 功能的变化（E）兴奋值大于 10为明显兴奋7 131I 治疗分化型甲状腺癌时患者体内 131I 小于多少
3、可出院（A）370MBq（B） 740MBq（C） 185MBq（D）555MBq（E）1100MBq8 131I 治疗甲亢时下列哪一条应考虑增加剂量（A）病程短（B）未经任何治疗（C）结节性甲状腺肿（D）Graves 病（E）年龄小9 131I 治疗甲亢时下列哪一条应考虑减少剂量（A）甲状腺小（B）有效半衰期短于 5 天（C）甲状腺大（D）甲状腺硬（E）病程长10 131I 治疗后早发甲状腺功能减低是指（A）1 年内发生的甲状腺功能减低（B） 2 年内发生的甲状腺功能减低（C）半年内发生的甲状腺功能减低（D）1 个月内发生的甲状腺功能减低（E）1 周内发生的甲状腺功能减低11 131I 治疗
4、甲状腺自主功能性结节时正确的是（A）应用 TSH 促进结节外甲状腺组织摄取 131I（B）应停用甲状腺激素促进结节摄取 131I（C）应用甲状腺激素抑制结节外甲状腺组织摄取 131I（D）应用复方碘液封闭甲状腺（E）应用抗甲状腺药物抑制甲状腺摄取 131I12 131I 完全去除分化型甲状腺癌(DTC)术后残留甲状腺组织后血清 Tg 升高提示（A）DTC 复发或转移（B）机体免疫功能增强（C）机体免疫功能降低（D）甲低未纠正（E）服用甲状腺激素过多13 用 131I 治疗分化型甲状腺癌让患者含化 Vit C 的目的是（A）补充 Vit C（B）减轻颈部水肿（C）清洁口腔（D）镇静（E）促进唾液
5、分泌14 去除分化型甲状腺癌术后残留甲状腺组织常用 131I 的剂量（A）370MBq（B） 185MBq（C） 37GBq（D）74GBq（E）740MBq15 分化型甲状腺癌骨转移 131I 治疗的常用剂量为（A）74GBq（B） 185MBq（C） 37GBq（D）740GBq（E）296GBq16 分化型甲状腺癌患者进行疗效分析 131I 全身显像常用剂量为（A）370740MBq（B） 3774GBq（C） 3774GBq（D）74185MBq（E）370740GBq17 分化型甲状腺癌患者进行疗效分析时应注意血清高 TGAb 水平可使（A）Tg 水平降低（B） TSH 水平升高（C
6、） T3 水平降低（D）T 4 水平降低（E）FT 3 水平降低18 患者女，41 岁，左下肢静脉曲张 3 年，现左下肢肿胀明显，行肺灌注显像可见多发性节段性显像剂缺损，通气显像及 X 光片为正常，提示病变可能为（A）肺部感染（B）肺部肿瘤（C）肺水肿（D）肺气肿（E）肺动脉栓塞18 静脉注射的放射性胶体在脏器内分布的多少主要因胶体颗粒的大小而异19 小于 20nm 的颗粒主要积聚于（A）骨髓（B）肝的库普弗细胞（C）脾（D）脑（E）肾脏20 中等颗粒主要积聚于（A）骨髓（B）肝的库普弗细胞（C）脾（D）脑（E）肾脏21 大颗粒(5001000nm)主要浓聚于（A）骨髓（B）肝的库普弗细胞（C
7、）脾（D）脑（E）肾脏21 不同疾病在 SPECT 脑血流灌注显像上的表现是A病灶局部呈放射性减低或缺损区。多呈楔形，边缘清晰，并可发现脑室扩大，局部脑实质变薄，没有小脑交叉失联络征的表现B基底节前部和皮层内血流灌注减低C双侧颞顶叶血流灌注减低，有时可伴有额叶的脑血流减低D病变区域血流灌注减低，病变区同侧或对侧的局部脑组织呈现低血流灌注现象，即失联络现象E发作期局部脑血流灌注增加，间歇期局部低血流灌注22 癫痫病灶23 脑动静脉血管畸形24 Parkinson 病25 Alzheimer 病核医学中级（专业知识）模拟试卷 21 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 B【试题解析】 在
8、组织内穿透能力由强到弱为 射线、 射线、 射线、俄歇电子。3 【正确答案】 A【试题解析】 俄歇电子的射程10nm，只有靠近 DNA 时才能发挥最大治疗作用。4 【正确答案】 E5 【正确答案】 E6 【正确答案】 C【试题解析】 TSH 兴奋试验是通过注射外源性 TSH，观察注射前后甲状腺摄碘-131 功能的变化。7 【正确答案】 E8 【正确答案】 C【试题解析】 131I 治疗甲亢时应考虑增加剂量的因素： 甲状腺较大和质地较硬者；年老、病程较长、长期抗甲状腺药物治疗效果不好者； 有效半衰期较短者。9 【正确答案】 A【试题解析】 131I 治疗甲亢时应考虑减少剂量的因素： 病程短、年龄轻
9、、甲状腺较小的患者；未进行任何治疗或术后复发的患者； 前一次治疗后疗效明显，但未痊愈者；有效半衰期较长者。10 【正确答案】 A【试题解析】 131I 治疗后 1 年内发生的甲减称早发甲减， 1 年后发生的甲减称晚发甲减。11 【正确答案】 C【试题解析】 131I 治疗甲状腺自主功能性结节时应采取相应措施保护结节外甲状腺组织，采用外源性甲状腺激素抑制其摄取 131I。12 【正确答案】 A【试题解析】 当残留甲状腺组织被完全去除后，血清 Tg 水平的变化是 DTC 复发或体内存在 DTC 转移病灶的敏感而特异的指标。13 【正确答案】 E【试题解析】 131I 治疗分化型甲状腺癌口含维生素
10、C，促进唾液分泌，以缓解放射性涎腺炎。14 【正确答案】 C【试题解析】 DTC 去甲治疗常规给予 131I 37GBq(100mCi) 。若同时存在有功能性转移灶，可将剂量增至 55574GBq(150200mCi)，以达到同时治疗转移灶的目的。15 【正确答案】 A【试题解析】 一般根据不同转移部位给予不同的 131I 量，即甲状腺床有残留肿瘤者 37GBq(100mCi)，甲状腺外软组织转移者 555648GBq(150175mCi)，骨转移者 74GBq(200mCi)。16 【正确答案】 D【试题解析】 治疗效果判断标准，74185MBq(25mCi) 131I 全身显像发现转移灶摄
11、取 131I 功能完全消失为治愈，部分消除为好转；与治疗前比较无变化或有新的转移灶发现为无效或加重。17 【正确答案】 A【试题解析】 血清中抗 Tg 抗体(TGAb)的存在，可使测定出的 Tg 水平降低，所以在评价 Tg 水平时，一定要考虑 TGAb 的影响。18 【正确答案】 E【试题解析】 结合患者病史和临床表现，提示左下肢可能有静脉血栓形成，肺灌注和通气X 线显像成不匹配的表现，考虑为肺动脉栓塞。19 【正确答案】 A【试题解析】 通常小于 20nm 的颗粒主要积聚于骨髓。20 【正确答案】 B【试题解析】 中等颗粒主要被肝脏的库普弗细胞吞噬。21 【正确答案】 C【试题解析】 大颗粒(5001000nm)主要浓聚于脾。22 【正确答案】 E【试题解析】 癫痫表现发作期局部脑血流灌注增加，间歇期局部低血流灌注。23 【正确答案】 A【试题解析】 在 SPECT 脑血流灌注显像表现为病灶局部呈放射性减低或缺损区。多呈楔形，边缘清晰，并可发现脑室扩大，局部脑实质变薄，没有小脑交叉失联络征的表现。24 【正确答案】 B【试题解析】 Parkinson 病在 SPECT 脑血流灌注显像表现为基底节前部和皮层内血流灌注减低。25 【正确答案】 C【试题解析】 Alzheimer 病在 SPECT 脑血流灌注显像表现为双侧颞顶叶血流灌注减低，有时可伴有额叶的脑血流减低。
