1、核医学中级（专业知识）模拟试卷 2 及答案与解析1 ScFv 作为放射免疫显像的新型显像剂，下列叙述正确的是（A）ScFv 是由重链可变区与轻链可变区联接起来的多肽链，分子量较 Fab 大（B） ScFv 主要聚集于肿瘤近血管的部分（C） ScFv 肿瘤靶非靶比值较高（D）ScFV 在血中半衰期较长，可以使显像剂滞留在血液中（E）ScFv 亲和力和特异性显著高于 Fab2 关于 PETCT 显像，正确的是（A）目前市场中的 PETCT 配置的 CT 装置，CT 不能用于诊断 CT 使用（B） PETCT 显像时先进行 PET 扫描，然后再进行 CT 定位扫描（C） 18F-FDC-PET 显像
2、时，一般于注射显像剂后 10 分钟开始显像（D）全身显像扫描的范围为 57 个床位，一般每个床位采集 10 分钟左右（E）PETCT 显像可以进行图像解剖和功能融合3 被誉为“临床核医学之父” 的著名科学家是（A）Blumgart（B） Hevesy（C）居里夫人（D）居里（E）费米4 放射性核素显像技术不能用于（A）了解脏器位置（B）了解脏器形态（C）了解脏器功能（D）了解脏器及其附近器官精确解剖结构（E）了解脏器大小5 下列关于核素显像用于腹膜透析胸腹膜漏的说法，错误的是（A）胸腹漏是腹膜透析的并发症之一，发生率为 12（B） CT、超声可以确定较大量的胸腹水及积液部位，不能确定积液性质（
3、C）染料观察法或积液生化检查虽然可以确定积液性质，但不能确定漏出部位及漏出量，且属于有创检查（D） 99mTc-DTPA 腹膜透析液显像，能显像整个腹膜间隙，寻找胸腹膜漏的部位（E）但是 99mTc-DFPA 在体腔中易被其他组织摄取分解，因此不可以测定胸腹膜漏的量6 患者男性，67 岁。1 月前发现左颈部锁骨上无痛性包块，穿刺细胞学为转移性腺癌。肿瘤原发灶部位可能是（A）肺（B）前列腺（C）肝脏（D）结肠（E）以上均是7 患者女性，52 岁。一周前体检时发现左上肺后段结节，伴低热。无咳嗽、咳痰。肺 CT 示左上肺后段一个 12cm14cm 结节，无分叶及毛刺征，邻近无胸膜牵拉。PPD：(一
4、)。注射 FDG 显像剂前测定血糖水平为 102mmol L。 18F-FDG PETCT 显像示左上肺后段结节代谢元异常增高，组织病理学为高分化腺癌。分析该患者产生假阴性的原因可能包括（A）病灶太小（B）病灶部位（C）肿瘤分化程度（D）低热症状（E）合并炎症7 男性，72 岁，慢性咳嗽、咳痰十余年，多为白黏痰，每年发作 3 个月左右；近半年来出现活动后气短，为明确诊断而就诊。血、尿常规正常。8 下列检查中除了哪一项，其余均可作为常规检查（A）血气分析（B）肺功能检查（C）心电图（D）胸部 X 线片（E）肺灌注显像9 胸部 X 线片最有可能的新近表现是（A）双肺纹理增多、紊乱，伴双下肺片絮状阴
5、影（B）双上肺纤维索条状阴影，伴左上肺厚壁空洞（C）肋间隙变窄，双肺透亮度降低，心脏扩大（D）肋骨走向变平，双肺透亮度增高，横膈位置低平，心脏悬垂狭长（E）肺部楔形或不规则毛玻璃状致密影10 为明确该病的严重程度并监测病情变化，最有价值的检查是（A）胸部 X 线片（B）胸部 CT（C）肺功能检查（D）血气分析（E）肺通气显像11 该患者选择肺通气显像可能的表现是病变区域（A）吸入相及平衡相呈放射性缺损，清除相滞留（B）吸入相及平衡相呈放射性增高，清除相正常（C）吸入相放射性增高，平衡相放射性减低，清除相滞留（D）吸入相放射性明显减低，平衡相正常，清除相放射性清除延缓并滞留（E）三相均无异常11
6、 患者女，36 岁，近日突发右侧腰部疼痛，既往体健。肾脏超声发现右侧输尿管中段小结石。12 可选用进行辅助诊断的核医学显像检查为（A）血肾功能检查（B）肾图（C）肾盂静脉造影（D）肾动态显像（E）肾静态显像13 检查所选择的显像剂为（A） 99mTc-DTPA（B） 99mrc-ECD（C） 131I-6-碘代胆固醇（D） 99mTc-DMSA（E）以上都不正确14 该检查可为患者的诊断提供以下信息，除了（A）推测梗阻部位（B）了解双肾血流灌注情况（C）估计肾积水的程度（D）了解分肾功能（E）了解梗阻原因15 关于该检查，以下哪种说法不正确（A）受检者适量饮水（B）受检者必须禁食（C）近期内曾
7、进行肾盂静脉造影或核医学检查者应适当推迟检查时间（D）检查过程中体位不可移动（E）“弹丸” 式注射质量要高16 若要鉴别机械性梗阻与单纯的肾盂扩张，可选择的方法是（A）硝酸甘油介入试验（B） Captopril 试验（C）乙酰唑胺试验（D）多巴酚丁胺试验（E）利尿试验16 A冠心病B扩张性心肌病C肥厚性心肌病D室壁瘤E瓣膜性心脏病17 运动前后的 EF 值和室壁运动观察可有助于早期诊断18 心室壁收缩增强，室间隔不均匀性增厚，心室腔变形、狭小甚至闭塞19 由于心室壁活动明显减弱或消失，各室壁收缩的协调性丧失，相位图表现为广泛而散在的不均匀分布20 时相分析见局部时相延迟，时相直方图上可见房、室
8、峰之间出现异常峰，相角呈明显增宽20 A 99mTc-MIBI B 131I-MIBG C 11C-QNB D 99mTc-HL91 E 11C-MET21 可用于肿瘤非特异性显像22 可用于测定蛋白质合成速率23 可显示肿瘤组织的乏氧情况24 可与乙酰胆碱受体结合25 可用于嗜铬细胞瘤的定位诊断核医学中级（专业知识）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 ScFv 是由重链可变区与轻链可变区联接起来的多肽链，分子量大约为 Fab 的一半，但是其亲和力和特异性与 Fab 相同。ScFv 的肿瘤穿透能力为完整抗体分子的 100 多倍，在血中半减期仅 05 小时，其清除速率为 F
9、ab 的 5 倍。ScFv 能均匀分布于肿瘤，而完整的抗体分子则主要聚集于接近血管部分。ScFv 的TNT 高达 40，为 Fab的 3 倍和 Fab 的 2 倍。2 【正确答案】 E【试题解析】 目前市场中的 PETCT、均配置有 464 排螺旋 CT 装置，CT 可以单独作为诊断 CT 使用。PETCT 显像需先进行 CT 扫描，再行 PET 扫描。18F-FDG PET 显像时，一般于注射显像剂后 50 60 分钟开始显像，一般全身显像扫描的范围为 57 个床位，一般每个床位采集 34 分钟左右。3 【正确答案】 A【试题解析】 1926 年美国波士顿内科医师 Blumgart 首先应用
10、氡研究循环时间，第一次应用了示踪技术，后来又进行了多领域的生理、病理和药理研究，被誉为“临床核医学之父”。4 【正确答案】 D【试题解析】 利用显像仪器能够从体外准确获得放射性核素及其标记化合物在脏器、组织的分布和量变规律的图像，从而了解脏器或组织的放射性药物分布及其功能变化，以及脏器位置、大小、形态等信息，达到诊断疾病的目的。5 【正确答案】 E6 【正确答案】 E【试题解析】 腺癌来源于腺上皮组织，多见于甲状腺、胃、肝、肠及唾液腺等部位，男性尚包括前列腺，故本题答案为 E。7 【正确答案】 C【试题解析】 PET 显像时，若病灶小于 67mm，则因部分容积效应影响，病灶摄取。FDG 不高或无摄取，可呈假阴性(FN) 结果，本题中病灶太小引起 FN 的原因之分析不成立。而肿瘤分化程度高、血糖水平增高、类癌等原因可致 FN 结果，因此，答案 C 正确。8 【正确答案】 E9 【正确答案】 D10 【正确答案】 C11 【正确答案】 D12 【正确答案】 D13 【正确答案】 A14 【正确答案】 E15 【正确答案】 B16 【正确答案】 E17 【正确答案】 A18 【正确答案】 C19 【正确答案】 B20 【正确答案】 D21 【正确答案】 A22 【正确答案】 E23 【正确答案】 D24 【正确答案】 C25 【正确答案】 B
