1、核医学中级（专业知识）模拟试卷 4 及答案与解析1 有关 99mTc 的标记下列不准确的是（A）还原剂(如亚锡) 量与 pH 值对 99mTc 标记非常重要（B）直接标记法常用的还原剂有氯化亚锡、氟化亚锡、酒石酸亚锡或柠檬酸亚锡等（C）某些化合物的标记需要在 pH 值较高的条件下进行，而 pH 值较高时容易形成 99mTc-Sn 胶体，可用间接交换法（D）对于不同原子的配体与 99mTc 的络合能力， SNO X( 卤原子)（E） 99mTc 标记常用的双功能螯合剂有：MAG 3 衍生物、肼基联氨基烟酰胺(HYNIC)、N 2S2 类等2 99Mo-99mTc 发生器洗脱液的质控指标不包括下列
2、哪项（A）性状（B） pH 值（C） 99mTc 含量（D）放射化学纯度（E）载体含量3 有关 99mTc 发生器错误的说法是（A）放射性核素发生器是从长半衰期的母体中分离短半衰期的子体的装置（B）临床常用的 99Mo-99mTc 发生器有两种：裂变型 99Mo-99mTc 发生器、凝胶型99Mo-99mTc 发生器（C）凝胶型 99Mo-99mTc 发生器根据 99Mo、 99mTc 在吸附剂 Al2O3 上分配系数不同的原理制成的（D）凝胶型发生器需在有水的条件下衰变，才能得到高的洗脱效率，故又称 “湿柱”（E）裂变型发生器需在无水的条件下衰变，才能得到高的洗脱效率，故又称“ 干柱”4 有
3、关 131I 123I-MIBG 描述不正确的是（A）是肾上腺髓质与心肌 肾上腺素能受体显像剂（B）用于嗜铬细胞瘤，神经内分泌肿瘤诊断与心肌 肾上腺素能受体显像（C）用于嗜铬细胞瘤，神经母细胞瘤和恶性副神经节瘤治疗（D）放化纯度用硅胶板薄层层析测定（E）主要聚集于表达钠碘同向转运体的器官与组织5 有关 201TlCl 描述不正确的是（A）是心肌灌注显像剂（B）可通过心肌细胞膜上的离子泵主动转运进入心肌细胞（C） 201Tl+在心肌中的分布与心肌血流量成正比，因此心肌中的分布可反映心肌局部血流灌注情况（D）运动与静息显像用 2 日法（E） 201TlCl 亦可作为甲状旁腺显像剂与肿瘤阳性显像剂6
4、 有关放射性磷 32P制剂描述不正确的是（A）主要分为放射性磷酸钠 32P口服溶液、放射性磷酸钠 32P注射液以及放射性胶体磷酸铬 32P注射液（B） 32P 是 -粒子发射体， -粒子的平均能量为 0695MeV，在组织中的平均射程为 32mm，半衰期为 143 天（C） 32P-Na3PO4 用于治疗真红细胞增多症和原发性血小板增多症（D）不能用 32P-胶体磷酸铬进行腔内治疗（E） 32P-Na3PO4 还可制备成 32P 敷贴器，治疗毛细血管瘤及神经性皮炎、慢性湿疹和牛皮癣等皮肤疾病7 治疗用放射性核素不包括下列哪种（A） 131I（B） 89Sr（C） 99mTc（D） 233Ra（
5、E） 32P8 有关 18F-FDG 描述错误的是（A） 18F 由加速器生产（B） 18F-FDG 可反映组织的氨基酸代谢情况（C）用于脑部疾病(如癫痫的诊断与疗效观察、Parkinson 病、Huntington 病)（D）用于心脏病的诊断(如冠心病、心肌存活的诊断、疗效观察等)（E）用于肿瘤诊断及疗效评价(如术前诊断、疗效观察、复发转移诊断)等方面9 某患者体检发现肝内肿块，可考虑做下列哪项检查（A）肝脏 B 超检查（B）肝脏 CT 扫描（C）肝 FDG PET 显像（D）肝血流血池显像（E）以上都正确10 下列哪种显像剂不能用于肝脏显像（A） 99mTc-SC（B） 99mTc-PHY
6、（C） 99mTc-PMT（D） 99mTc-DTPA（E） 99mTc-EHIDA11 常用的肝胆显像剂是（A） 99mTc-EHIDA（B） 99mTc-SC（C） 99mTc-MAA（D） 99mTc-GH（E） 99mTc-PYP12 女性，36 岁。薄层 CT 扫描示左肺上叶下舌段见一直径 12cm 磨玻璃结节(GGN)，下列磨玻璃结节影像学特征中更支持结节为良性病变的是（A）边界清晰毛糙（B）边界模糊、小叶间隔增厚（C）胸膜凹陷征（D）分叶征（E）以上均不是13 患者女性，32 岁，左乳癌术后 2 年。3 个月前左颈部触及一包块，约15cm20cm，穿刺细胞学示转移性腺癌，考虑左乳
7、癌术后左颈部淋巴结转移，即行左颈部放疗。为尽早评估治疗效果，拟优先采用的影像检查方法是（A）常规 X 线（B） CT（C） MRI（D）超声检查（E） 18F-FDG PET13 心肌灌注显像时可出现下列情况：第 1 种情况，运动负荷局部放射性稀疏、缺损，静息时放射性分布正常。第 2 种情况，运动负荷局部放射性稀疏、缺损，静息时放射性无变化。第 3 种情况，运动负荷局部放射性稀疏、缺损，静息时放射性分布部分恢复。第 4 种情况，运动负荷局部放射性弥漫不均，静息时放射性分布弥漫不均。第 5 种情况，运动负荷局部放射性正常，静息时放射性分布稀疏、缺损。14 第 5 种情况多见于（A）心肌缺血（B）
8、心肌梗死（C）反向再分布（D）心肌炎（E）瓣膜病15 第 2 种情况多见于（A）心肌缺血（B）心肌梗死（C）心肌梗死+ 心肌缺血（D）心肌病或心肌炎（E）瓣膜病16 第 3 种情况多见于（A）心肌缺血（B）心肌梗死（C）心肌梗死+ 心肌缺血（D）心肌病或心肌炎（E）瓣膜病17 第 4 种情况多见于（A）心肌缺血（B）心肌梗死（C）心肌梗死+ 心肌缺血（D）心肌病或心肌炎（E）瓣膜病17 门控心血池显像时所获得的左室放射性一时间曲线(A 代表放射性计数，T 代表心动周期)如图 3-1。18 b 点最可能代表（A）舒张末期（B）最大射血时刻（C）收缩末期（D）最大充盈时刻（E）早期充盈时刻19 e
9、 点最可能代表（A）舒张末期（B）收缩末期（C）最大射血时刻（D）最大充盈时刻（E）早期充盈时刻20 d 点最可能代表（A）舒张末期（B）最大射血时刻（C）收缩末期（D）最大充盈时刻（E）早期充盈时刻20 A 131I-OIH B 131I 123I-胆固醇 C 131I 123I-MIBG D 131I-NaI E 131I-FAU21 可用于嗜铬细胞瘤、神经内分泌肿瘤诊断的放射性药物是22 可用于肾上腺皮质显像剂的放射性药物是22 A 131I6-iC B 131I-MIBG C 131I-NaI D 131I-OIH E 131I-Lipiodol23 哪种显像剂可进行肾上腺皮质显像24
10、 哪种显像剂可进行肾上腺髓质显像25 哪种显象剂可用于分化型甲状腺癌全身显像核医学中级（专业知识）模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 某些化合物的标记需要在 pH 值较高的条件下进行，而 pH 值较高时容易形成 99mTc-Sn 胶体，可用配体交换法，先在酸性条件下制备 99mTc 的弱配体络合物作为中间配体，然后在中性或碱性条件下进行交换而得到标记产物。2 【正确答案】 C【试题解析】 洗脱液的质控指标包括：性状、pH 值、 99Mo 含量、Al 或 Zr 含量、载体含量、放射化学纯度等。3 【正确答案】 C【试题解析】 裂变型 99Mo-99mTc 发生器根据 99M
11、o、 99mTc 在吸附剂 Al2O3 上分配系数不同的原理制成的。将 235U 经反应堆辐照裂变产生的 99Mo，分离纯化后吸附于 Al2O3 色层柱上，而衰变产生的 99mTc 在 Al2O3 柱上吸附能力很弱，用生理盐水洗脱，即可得到 99mTcO4-洗脱液。4 【正确答案】 E5 【正确答案】 D【试题解析】 201Tl 在心肌中有再分布现象，注射一次可完成运动与静息显像，不需要 2 日。6 【正确答案】 D【试题解析】 将 32P 放射性胶体直接注入体腔内，胶体颗粒将附着在体腔内壁和肿瘤组织表面， -粒子乃可对渗出液内的游离癌细胞和散播在浆膜表面的肿瘤结节进行照射，浆膜组织及其小血管
12、和淋巴管也会受辐照而纤维化和闭塞其管腔，由此达到抑制肿瘤细胞生长和减少渗出液的目的。7 【正确答案】 C【试题解析】 99mTc 发射纯 射线，其能量为 143keV，物理半衰期为 6 小时，因此很适合作显像用而不适合治疗用。8 【正确答案】 B【试题解析】 FDG 是葡萄糖类似物，在血液及组织中的转运过程与葡萄糖相同，依靠细胞膜上的 GLU-1GLU-5 转运蛋白摄取，进入细胞后，被己糖激酶催化后生成 6-磷酸-2- 18F-FDG，同时由于 6-磷酸-2- 18F-FDG 带负电荷，不能自由通过细胞膜，因此滞留在细胞内。9 【正确答案】 E【试题解析】 以上各种检查都可以帮助鉴别肝占位性病
13、变性质。10 【正确答案】 D【试题解析】 99mTc-DTPA 经肾脏排泄，所以肝不显影，其他几种药物或是胶体能被肝内单核-巨噬细胞吞噬，或是从肝脏代谢排出体外，所以能使肝脏显影。11 【正确答案】 A【试题解析】 高锝 99mTc依替菲宁(EHIDA)，能被肝细胞摄取、分泌并经胆系排入肠道，故可用作肝胆显像剂。12 【正确答案】 B【试题解析】 GGN CT 征象中的边界、分叶征、胸膜凹陷征及小叶间隔有无增厚是重要的鉴别特征。病灶边界清晰毛糙、分叶征、胸膜凹陷征则恶性肿瘤性病变可能性大；若病灶边界模糊、小叶间隔增厚则良性病变可能性更大，故本题答案为B。13 【正确答案】 E【试题解析】 常
14、规 X 线、CT、MRI 及超声等检查难以在有效治疗后的早期阶段显示相应的变化。而肿瘤病灶 18F-FDG 摄取在有效放化疗的早期就会产生明显的变化，从而早期及时的反映临床治疗效果。故本题答案为 E。14 【正确答案】 C【试题解析】 心肌负荷显像为正常分布，而静息或延迟显像显示出新的放射性减低；或者负荷心肌显像出现放射性分布减低，静息或再分布显像时更严重。对于反向再分布的成因和临床意义目前还不明确。15 【正确答案】 B【试题解析】 心肌梗死时负荷与静息心肌显像图上见到同一部位均呈放射性缺损区，形态大小一致。16 【正确答案】 C【试题解析】 负荷图像上的放射性缺损区，在静息图像上有部分填充
15、，表示心肌缺血+心肌梗死。17 【正确答案】 D【试题解析】 心肌炎或者心肌病多表现为放射性分布不均匀。18 【正确答案】 B19 【正确答案】 A20 【正确答案】 D21 【正确答案】 C【试题解析】 131I 123I-MIBG 是肾上腺素能阻断剂胍乙啶的类似物，可与肾上腺素能受体结合，聚集于受交感神经支配的富含肾上腺素能神经元的组织和器官中，其进入肾上腺素能组织和贮存于肾上腺髓质嗜铬颗粒中的机制与去甲肾上腺素的主动重吸收进入神经和贮存于小囊类似。22 【正确答案】 B【试题解析】 胆固醇是肾上腺皮质合成各种激素的原料，能被肾上腺皮质细胞摄取，其数量和速度与皮质功能有关。23 【正确答案】 A【试题解析】 胆固醇是合成肾上腺皮质激素的原料，能被肾上腺皮质细胞摄取，其摄取的数量和速度与皮质功能密切相关。将放射性核素标记的胆固醇及其衍生物静脉注射后，主要与肾上腺皮质细胞膜上的低密度脂蛋白受体结合，通过显像可以反映肾上腺皮质的功能。24 【正确答案】 B【试题解析】 碘代苄胍类化合物是一类肾上腺神经原阻滞剂，其分子结构类似去甲肾上腺素，可选择性作用于肾上腺素能神经原受体，其中以间位碘代苄胍对肾上腺髓质的趋向能力最强。因此，用 131I 标记的间位碘代苄胍 (131I-MIBG)为肾上腺髓质显像药物，静脉注射后能够与肾上腺素能受体结合使其显影。25 【正确答案】 C
