1、核医学中级（专业知识）模拟试卷 5 及答案与解析1 可用于甲状腺髓样癌诊断的显像剂是（A） 11C-17-甲基睾酮（B） 111In-DTPA-VIP（C） 11C-QNB（D） 18F-setoperone（E） 99mTc-TRODAT-12 某患儿疑患多发性骨髓瘤，医生建议做 SPECT 全身骨显像检查，患儿家长认为有放射性而拒绝。对于放射性药物的小儿应用原则，下列哪项正确（A）放射性药物剂量安全，一般情况下，放射性检查也可作为首选的方法（B）一般可根据年龄、体重或体表面积按成人剂量折算，按年龄组粗算用药量（C） 1 岁以内用成人用量的 3050（D）13 岁用成人用量的 4070（E）
2、615 岁用成人用量的 40703 对于放射性药物正确使用的总原则下列哪项不正确（A）在决定是否给患者使用放射性药物进行诊断或治疗时，首先要作出正当性判断，即衡量预期的需要或治疗后的好处与辐射引起的危害，得出进行这项检查或治疗是否值得的结论（B）诊断检查时尽量采用先进的测量和显像设备，以便获得更多的信息，提高诊断水平，同时尽可能降低使用的放射性活度（C）采用必要的保护(如封闭某些器官)和促排措施，以尽量减少不必要的照射（D）对恶性疾病患者更要严格限制（E）对小儿、妊娠妇女、哺乳妇女、育龄妇女应用放射性药物要从严考虑4 以下关于正常成人甲状腺解剖结构描述错误的是（A）甲状腺位于颈前下部正中（B）
3、甲状腺形态呈“H”形，包括左右两叶及中间的峡部（C）甲状腺重量约为 2030g（D）两叶高度分别 45cm，宽 225cm（E）由一对甲状腺上动脉供血5 关于甲状腺生理功能描述不正确的是（A）甲状腺组织是由大小不等的腺滤泡及滤泡间组织组成，其滤泡腔内充满胶状物质，主要为甲状腺球蛋白（B）甲状腺具有从循环血液中摄取无机碘以及合成、储存和分泌甲状腺激素的能力（C）甲状腺激素包括四碘甲状腺原氨酸(甲状腺素，T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)和反式 T3 (rT 3)（D）99以上的为结合甲状腺激素，游离甲状腺激素不到 1（E）发挥生理作用的为结合甲状腺激素6 有关甲状腺功能的描述错误的是（A）甲状腺的
4、功能受下丘脑分泌的促甲状腺激素的调节和控制（B）甲状腺激素的作用是促进机体的新陈代谢，维持机体的正常生长发育（C）对骨骼和神经系统的发育影响更大，故甲状腺功能低下或亢进时，均可导致机体的生长发育异常（D）位于甲状腺滤泡细胞与滤泡基膜之间的细胞称为 C 细胞或滤泡旁细胞，它分泌降钙素(一种多肽激素) ，有抑制破骨细胞溶解骨质及减少钙从骨转移人血、调节血钙水平的作用（E）降钙素作为神经介质之一，对垂体有调节和兴奋作用7 有关甲状旁腺的描述错误的是（A）正常甲状旁腺一般分为 4 个，上下各一对，位于左右叶甲状腺背侧上下极的后缘（B）异位甲状旁腺常位于舌根后（C）甲状旁腺由主细胞，嗜酸性细胞和透明细胞
5、组成（D）主细胞具有合成和分泌 PTH 的作用，用于调节钙磷代谢，维持血钙平衡。（E）甲状旁腺功能亢进时，引起骨质过度吸收，容易发生骨折；而当甲状旁腺功能减退时，可引起血钙下降，出现手足抽搐症8 有关肾上腺的描述错误的是（A）正常肾上腺位于腹膜后间隙，脊柱的两侧（B）左肾上腺呈三角形，右肾上腺多呈半月形（C）肾上腺由功能各异的皮质和髓质两部分组成（D）皮质约占腺体的 90左右，其组织结构由外向里可分为球状带、束状带和网状带三层，分别分泌盐皮质激素、糖皮质激素和性激素（E）位于肾上腺中央的部分为髓质，约占腺体的 10，主要分泌肾上腺素和去甲肾上腺素9 关于甲状腺显像原理有误的是（A）正常甲状腺组
6、织具有选择性摄取和浓聚碘的功能（B）放射性碘进入体内后，可被有功能的甲状腺组织所摄取（C）锝与碘属于同一主族元素，也可被甲状腺组织摄取和浓聚，故放射性锝可用于甲状腺显像（D）锝可被甲状腺组织摄取并进一步有机化（E）在体外用核医学显像装置探测到射线分布情况，经过处理，即可获得甲状腺组织的影像10 甲状腺静态显像下列哪项错误（A）常用显像剂有： 123I、 131I 和高锝 99mTc酸盐（B） 123I 剂量为 185MBq（C） 131I 剂量为 74MBq（D）高锝 99mTc酸盐剂量为 185MBq（E）常规静态显像多使用高锝 99mTc酸盐11 女性，43 岁。体检时 CT 扫描(扫描层
7、厚 5mm)发现左肺上叶后段见一磨玻璃结节(GGN)，下一步拟优先选择的检查项目是（A）薄层 CT 扫描(扫描层厚 1mm 及以下)（B） 18F-FDG PETCT（C） CT 随访复查（D）CT 引导下经皮肺穿刺活检（E）以上均是12 女，47 岁。体检时 CT 发现右下肺外基底段一 12cm1 5cm 结节，无咳嗽、咳痰，无畏寒、发热等症状。既往体检，否认结核病史。为进一步评估结节性质，行 FDG PETCT 显像。可出现假阳性的病例，但不包括（A）结核球（B）真菌感染（C）结节病（D）神经纤维瘤（E）神经内分泌肿瘤12 对于心肌负荷显像的描述13 用 99mTc-MIBI 一日法做运动
8、+静息心肌灌注显像，则两次显像注射药物剂量至少应差（A）12 倍（B） 23 倍（C） 35 倍（D）57 倍（E）79 倍14 运动负荷实验的显像方法中，最节省患者时间和检查次数的是（A） 201Tl 负荷及延迟显像（B） 99mTc-MIBI 负荷及静息显像（C） 99mTc-tetrofosmin 负荷及静息显像（D） 99mTc-teboroxime 负荷及静息显像（E）静息 201Tl 加 99mTc-MIBI 负荷双核素显像15 下列哪种药物与腺苷负荷作用类似（A）双嘧达莫（B）多巴酚丁胺（C）去甲乌药碱（D）去甲肾上腺素（E）肾上腺素16 对于多巴酚丁胺试验的描述正确的是（A）多
9、巴酚丁胺是一种负性肌力作用的药物（B）主要作用于心肌 2 受体，使心率加快，收缩压升高，心肌收缩力增强，心肌耗氧量增加（C）多巴酚丁胺作用机制与运动试验相似，可使冠状动脉血流量增加 2 倍（D）多巴酚丁胺作用机制与腺苷相似，可以抑制细胞对腺苷的重吸收，使血管扩张（E）多巴酚丁胺可以使狭窄的冠状动脉血流量也增加，缓解症状16 男，57 岁，因呼吸困难来急诊室就诊。2 周前患者因股骨骨折手术，术后一直卧床休息，今晨突发呼吸困难伴胸痛来诊。急查心电图正常。17 为明确诊断，排除急症首先考虑进行的检查是（A）X 射线胸片（B）肺灌注显像（C）平扫肺 CT（D）肺通气显像（E）D-二聚体检测18 该患者
10、的肺灌注影像表现为多发肺段性放射性减低或缺损，而肺通气影像正常，以下诊断中可能性最高的是（A）坠积性肺炎（B）急性肺炎（C）肺血栓栓塞症（D）急性心梗（E）肺部肿瘤18 A内科药物治疗 B 131I 治疗 C手术治疗 D中药治疗 E敷贴治疗19 儿童型甲亢首选哪种治疗方法20 老年患者合并心功能不全，哪种治疗甲亢的方式更合适21 甲亢合并单个甲状腺“冷” 结节21 A脾心比值小于 15，脾肝比值小于 2 0，肝心比值小于 11，各时间一比值曲线平坦B脾心比值大于 15，脾肝比值大于 20，肝心比值小于 11，各时间一比值曲线平坦C脾心比值大于 15，脾肝比值大于 20，肝心比值小于 11，前两
11、者时间一比值曲线呈上升型D脾心比值小于 15，脾肝比值小于 20，肝心比值大于 11，后者时间一比值曲线呈上升型E以上均不是22 利用 51Cr 红细胞测定红细胞体内破坏部位时，正常人的表现是23 利用 51Cr 红细胞测定红细胞体内破坏部位时，脾大但功能无亢进的贫血患者的表现是24 利用 51Cr 红细胞测定红细胞体内破坏部位时，脾脏功能亢进的贫血患者的表现是25 利用 51Cr 红细胞测定红细胞体内破坏部位时，不适合通过切除脾脏来改善贫血的患者的表现是核医学中级（专业知识）模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 111In-DTPAVIP 是血管活性肠肽(VIP)受体显像
12、剂，主要用于肠道腺瘤与内分泌肿瘤、类癌、胰腺癌、嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌、胃泌素瘤、Zollinger-Ellison 综合征等恶性肿瘤的临床诊断。2 【正确答案】 B【试题解析】 由于儿童对辐射较为敏感，所以一般情况下，放射性检查不作为首选的方法。小儿所用的放射性活度必须较成人为少。一般可根据年龄、体重或体表面积按成人剂量折算，按年龄组粗算用药量，即 1 岁以内用成人用量的2030、13 岁用 3050、36 岁用 4070、615 岁用6090。3 【正确答案】 D【试题解析】 对恶性疾病患者可以适当放宽限制。4 【正确答案】 E5 【正确答案】 E6 【正确答案】 A【试题解析】 甲状腺
13、的功能受神经和下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素(TRH)、垂体前叶分泌的促甲状腺激素(TSH)的调节和控制，循环血液中甲状腺激素的浓度又可通过反馈作用调节 TRH 和 TSH 的释放以及甲状腺对 TSH 的反应。7 【正确答案】 B8 【正确答案】 B【试题解析】 左肾上腺呈半月形，右肾上腺多呈扁平的三角形或锥形。9 【正确答案】 D10 【正确答案】 B【试题解析】 123I 甲状腺显像的剂量为 185MBq。11 【正确答案】 A【试题解析】 非薄层 CT 扫描发现的“所谓”磨玻璃结节影，尚需通过薄层 CT 扫描(扫描层厚 1mm 及以下) 证实为真正的磨玻璃结节，故本题答案为 A。12
14、【正确答案】 E【试题解析】 FDG PETCT 显像中，可能产生假阳性的 SPN 包括：肉芽肿性病变，感染、腺瘤、错构瘤、神经纤维瘤等；可能产生假阴性的 SPN 包括：肺腺癌(包括呈磨玻璃结节改变的腺癌、马乔林溃疡)；小病灶肺癌；类癌；神经内分泌肿瘤；高分化肿瘤等。13 【正确答案】 B14 【正确答案】 E15 【正确答案】 A16 【正确答案】 C17 【正确答案】 B18 【正确答案】 C19 【正确答案】 A【试题解析】 由于儿童对放射性较成年人更敏感， 131I 治疗不作首选，内科药物疗效肯定，易于掌控病情，故首选之。20 【正确答案】 B【试题解析】 手术既能切除甲状腺组织治疗甲亢，又能同时切除结节。21 【正确答案】 C22 【正确答案】 A【试题解析】 正常值为脾心比值小于 15，脾肝比值小于 20。如肝心比值大于 11，且时间一比值曲线呈上升型，表明脾脏并非红细胞的主要破坏部位，因此即使手术切除脾脏亦难以改善贫血状态。23 【正确答案】 B24 【正确答案】 C25 【正确答案】 D
