1、核医学中级（专业知识）模拟试卷 9 及答案与解析1 未经治疗的原发性甲减患者（A）TSH 正常（B） TSH 升高（C） TSH 降低（D）TSH 高也可低（E）TSH 正常或降低2 继发性甲减（A）TSH 正常（B） TSH 升高（C） TSH 降低（D）TSH 可高也可低（E）TSH 升高或正常3 未经治疗的原发性甲亢患者（A）TSH 正常（B） TSH 升高（C） TSH 降低（D）TSH 可高也可低（E）TSH 正常或升高4 地塞米松抑制试验第 1 次肾上腺皮质显影增强，第 2 次与第 1 次显影比较无变化应考虑（A）肾上腺皮质增生（B）肾上腺皮质腺瘤（C）嗜铬细胞瘤（D）肾上腺髓质增
2、生（E）以上都不正确5 131I-MIBG 肾上腺显像，单侧肾上腺明显显影，考虑（A）肾上腺皮质增生（B）肾上腺皮质腺瘤（C）嗜铬细胞瘤（D）肾上腺髓质增生（E）肾上腺皮质功能低下6 肾上腺皮质影像增强，地塞米松抑制试验后原摄取增强的部位放射性减少或不显影考虑（A）肾上腺皮质增生（B）肾上腺皮质腺瘤（C）嗜铬细胞瘤（D）肾上腺髓质增生（E）肾上腺皮质功能低下7 有关甲状腺激素抑制试验，哪项不正确（A）用于了解垂体一甲状腺轴调节功能障碍（B）抑制率在 2550之间为轻度抑制，可考虑手术治疗甲亢（C）用于内分泌突眼与眼睑肿瘤致突眼的鉴别诊断（D）用于甲亢和单纯性甲状腺肿的鉴别（E）用于自主功能性甲
3、状腺瘤的诊断8 寻找异位甲状腺组织最好选用（A）Na 131I（B） 99mTcO4-（C） 99mTc-MIBI（D）Na 123I（E） 18F-FDG9 评价甲状腺结节功能状态目前临床上最常用的显像剂是（A）Na 131I（B） 99mTcO4-（C） 99mTc-MIBI（D）Na 123I（E） 18F-FDG10 血清 TSH 测定可以采用哪种方法（A）放射免疫法（B）化学发光法（C）电化学发光法（D）时间分辩法（E）以上都可11 结节部位的放射性分布与周围正常甲状腺组织接近为（A）“热”结节（B） “温” 结节（C） “凉” 结节（D）“冷”结节（E）占位性病变12 甲状腺显像中
4、下列哪一种情况不呈现“冷结节”（A）囊肿（B）高功能腺瘤（C）腺瘤出血（D）亚急性甲状腺炎（E）腺瘤退行性变13 甲状腺自主高功能腺瘤在甲状腺显像时常表现为（A）“冷”结节（B） “热” 结节（C） “凉” 结节（D）“温”结节（E）A+C14 甲状腺吸 131 碘率降低，可见于（A）近期做过增强 CT 者（B）亚急性甲状腺炎（C）桥本氏甲状腺炎（D）高碘食物影响（E）以上都对15 下列哪项由于 TBG 浓度影响，使 TT3、TT 4 测定值不能完全反映甲状腺的功能状态（A）妊娠（B）传染性肝炎（C）严重营养不良（D）多种重症疾病（E）以上都是16 甲亢内科药物治疗评价疗效应定期复查（A）甲状
5、腺吸 131 碘率（B）血清 FT3、FT 4、TSH（C）甲状腺显像（D）甲状腺 B 超（E）肝功能17 患者，女，35 岁，临床诊断为肺动脉高压，该患者行肺灌注显像时下列哪种图像表现与该诊断最符合（A）两肺上部放射性增高（B）两肺下部放射性增高（C）两肺上部放射性减低（D）两肺下部放射性减低（E）两肺中部放射性增高17 患者女，55 岁，血压 160100mmHg，行肾动态显像，左肾灌注不良，实质影小且淡，肾图为右侧正常、左侧小肾图。18 诊断考虑为（A）肾盂积水（B）输尿管痉挛（C）肾动脉狭窄（D）肾上腺增生（E）输尿管狭窄19 若双侧对比差异不大时，可以考虑进行（A）排尿后再显像（B）
6、 Captopril 试验（C）利尿试验（D）乙酰唑胺试验（E）多巴酚丁胺试验19 A全身骨显像B局部骨显像C三时相骨显像D四时相骨显像E平面骨显像20 通过从头到足或从足到头扫描的一次检查获得全身骨图像，常用于评价转移性肿瘤和代谢性骨病，也用于不明原因的骨痛和原发性骨肿瘤评价，此检查为21 包括弹丸式注射显像剂后的动态血流、早期血池和骨显像，主要用于评价创伤、炎症性疾病和原发性骨肿瘤的检查是22 在三时相骨显像的基础上，再加 1824 小时延迟显像，常用于下肢和患有外周血管疾病或静脉功能不全时的骨显像检查是22 A双足骨显像BTOD(tail on the detector)位像C下胸椎和腰
7、椎后斜位像D胸部前斜位像E双臂抬高胸部后位像23 当常规骨显像显示下胸椎和腰椎病变，但病变的性质不明确时，需做24 当膀胱影遮盖了耻骨，特别是可疑耻骨有病变时，需做25 当常规骨显像不能辨别病灶来自肩胛骨或肋骨时，需做核医学中级（专业知识）模拟试卷 9 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 血清 TSH 是诊断原发性甲减最敏感有效的指标，其升高幅度与甲低的严重程度成正比。2 【正确答案】 C【试题解析】 继发性甲减的 TSH 水平一般低于正常水平，而原发性甲减 TSH 显著增高。3 【正确答案】 C【试题解析】 甲亢患者 TSH 一般低于正常水平，另外血清 TSH 测定还可用于区别慢性淋
8、巴细胞性甲状腺炎与单纯甲状腺肿。4 【正确答案】 B5 【正确答案】 C【试题解析】 单侧肾上腺髓质明显显影，特别是在 24 小时显像即见较清晰的影像，多提示为嗜铬细胞瘤。6 【正确答案】 A【试题解析】 肾上腺皮质腺瘤其显影增强，显影时间提前，不被地塞米松所抑制；而增生所致多为双侧性显像增强，可被抑制。7 【正确答案】 B【试题解析】 抑制率在 2550之间为轻度抑制，可考虑抗甲状腺药物治疗甲亢。8 【正确答案】 A【试题解析】 甲状腺可摄取 131I 和 99mTcO4-，但颌下腺、腮腺等也能摄取 99mTcO4-而干扰异位甲状腺显影，故宜选用 Na131I。9 【正确答案】 B【试题解析
9、】 甲状腺可摄取 131I 和 99mTcO4-，而 99mTcO4-是发射纯 射线，更适于临床显像。10 【正确答案】 E【试题解析】 放射免疫法是传统的检测方法，化学发光法、电化学发光法及时间分辨法因检测时间短，自动化程度高，没有放射性，临床中应用非常广泛。11 【正确答案】 B【试题解析】 对于“温”结节核素显像需结合超声结果才能判定。12 【正确答案】 B13 【正确答案】 B14 【正确答案】 E【试题解析】 还有一些药物也会影响甲状腺吸 131 碘率。15 【正确答案】 E【试题解析】 故临床上为避免 TBG 的影响，选用 FT3、FT 4 来反映甲状腺的功能状态。16 【正确答案
10、】 B【试题解析】 血清 FT3、FT 4、TSH 能即时反映甲状腺的功能状态，检测方便。17 【正确答案】 A18 【正确答案】 C19 【正确答案】 B【试题解析】 肾动态显像是单侧肾血管性高血压常用的筛选方法，肾动脉狭窄在肾动态显像表现为灌注不良，实质影小且淡，肾图为小肾图。进行 Captopril 试验，可提高对单侧肾动脉狭窄检出的灵敏度和特异性。20 【正确答案】 A【试题解析】 全身骨显像即通过从头到足或从足到头扫描的一次检查获得全身骨图像，常用于评价转移性肿瘤和代谢性骨病，也用于不明原因的骨痛和原发性骨肿瘤评价。三时相骨显像包括弹丸式注射显像剂后的动态血流、早期血池和骨显像，主要用于评价创伤、炎症性疾病和原发性骨肿瘤。四时相骨显像是另外再加延迟骨显像，在注射药物后 1824 小时完成，常用于下肢和患有外周血管疾病或静脉功能不全时。21 【正确答案】 C22 【正确答案】 D23 【正确答案】 C【试题解析】 当常规骨显像显示下胸椎和腰椎病变，但病变的性质不明确时，需做下胸椎和腰椎后斜位像或局部断层骨显像。当膀胱影遮盖了耻骨，特别是可疑耻骨有病变时，需做 TOD(tail on the detector)位像。当常规骨显像不能辨别病灶来自肩胛骨或肋骨时，需做双臂抬高胸部后位像。24 【正确答案】 B25 【正确答案】 E
