1、核医学中级（基础知识）模拟试卷 18 及答案与解析1 关于 SPECTCT 中 CT 的论述，下列错误的是（A）一般达不到诊断 CT 的级别（B）用于解剖定位（C）用于衰减校正（D）用于图像融合（E）用于 CT 诊断2 关于 PETCT 显像，正确的是（A）目前市场中的 PETCT 配置的 CT 装置，CT 不能用于诊断 CT 使用（B） PETCT 显像时先进行 PET 扫描，然后再进行 CT 定位扫描（C） 18F-FDG PET 显像时，一般于注射显像剂后 10 分钟开始显像（D）全身显像扫描的范围为 57 个床位，一般每个床位采集 10 分钟左右（E）PETCT 显像可以进行图像解剖和
2、功能融合3 下列哪一项不是分子影像成像的目标（A）细胞表面受体（B）转运载体（C）代谢分子（D）细胞内的酶（E）组织解剖形态4 核医学分子影像中，尽管不同的技术和研究手段其依据和方法学原理不同，但是其共同的理论基础一样，这个理论基础是（A）示踪技术（B）同一性（C）可测性（D）分子识别（E）光电效应5 下列哪一个不属于“ 分子识别 ”的范畴（A）抗原与抗体结合（B）配体与受体结合（C）酶与底物结合（D）反义探针与癌基因分子的核酸碱基互补结合（E）骨显像剂与肿瘤骨转移病灶结合6 目前最为成熟的核医学分子影像是（A）放射免疫显像（B） 18F-FDG 葡萄糖代谢显像（C）反义显像（D）细胞凋亡显像
3、（E）受体显像7 18F-FDG 葡萄糖代谢显像主要的临床应用不包括（A）肿瘤的早期诊断与分期（B）肿瘤的复发监测和疗效评价（C）神经、精神疾病诊断（D）心肌细胞活性测定（E）肝脏细胞功能状态8 放射免疫显像目前存在的主要技术难题不包括（A）人抗鼠反应(HAMA)（B）分子量小，清除快（C）肿瘤与非肿瘤(TNT)比值低（D）穿透能力差（E）靶组织分布不均匀9 ScFv 作为放射免疫显像的新型显像剂，下列叙述正确的是（A）ScFv 是由重链可变区与轻链可变区连接起来的多肽链，分子量较 Fab 大（B） ScFv 主要聚集于肿瘤近血管的部分（C） ScFv 肿瘤靶非靶比值较高（D）ScFv 在血中
4、半衰期较长，可以使显像剂滞留在血液中（E）ScFv 亲和力和特异性显著高于 Fab10 关于分子影像的临床应用前景，下列描述错误的是（A）RII 主要用于恶性肿瘤的定性、定位诊断（B）受体显像主要用于精神、神经疾病的诊断和神经内分泌肿瘤的诊断（C） 18F-FDG 葡萄糖代谢显像主要应用于肿瘤的早期诊断、鉴别诊断（D）乏氧显像主要用于肿瘤的鉴别诊断（E）凋亡显像主要用于治疗效果监测、心脏移植排异反应监测、急性心肌梗死与心肌炎的评价11 关于核医学与其他影像学的叙述，错误的是（A）CT 是用 X 线束对人体检查部位以一定厚度的层面进行扫描，当 X 线射向人体组织时，部分射线被组织吸收，还有部分射
5、线穿过人体被探测器接收，产生信号（B） MRI 的优点是图像清晰，解剖分辨率高，而且可以进行功能成像，甚至分子功能成像（C）彩色多普勒血流显像对血流的显示是直观的，它已经成为定量诊断的最可靠的方法（D）核医学的影像是一种典型的功能影像，而不是组织的解剖学密度变化的图像（E）CT 增强主要是了解病灶区的血供，帮助鉴别病变性质12 下列哪一项不是运动实验禁忌证（A）急性心肌梗死（B）不稳定型心绞痛（C）心力衰竭（D）严重高血压（E）冠心病13 心肌灌注断层显像重建图像时，经过滤波反投影重建得到三个断面图像是（A）垂直长轴、水平长轴、短轴（B）横断面、矢状面、冠状面（C）短轴、横断面、矢状面（D）矢
6、状面、冠状面、长轴（E）长轴、短轴、曲线轴14 下列有关图像重建滤波器的描述正确的是（A）斜坡滤波器的作用是在断层重建中均匀恢复各种频率的成分（B）断层重建图像的各种频率的成分中包含大量的低频噪声（C）探头的 FWHM 越小，截止频率应越高（D）Butterworth 窗口只有一个参数，即其截止频率（E）Hanning 窗有两个参数，一个是截止频率，一个是其阶数15 下列有关衰减校正的描述正确的是（A）对于无 CT 的 SPECT，图像重建时一般未进行衰减校正（B）在采集图像前进行的衰减校正称前校正（C）后校正法包括几何平均法和算术平均法（D）几何平均法和算术平均法只适用于泛源的情况（E）散射
7、的影响使实测的衰减系数比良好几何条件下的衰减系数小16 下列有关符合探测的描述正确的是（A）符合窗内探测到的两个光子，一定来自同一湮灭事件（B）符合窗外探测到的两个光子，一定不是来自同一湮灭事件（C）真符合得到的湮灭事件的定位是错误的（D）散射符合探测到两个光子来源于同一湮灭事件（E）随机符合增加了图像的信噪比17 下列有关 PET 探测器的描述正确的是（A）探测器模块中各晶体单元的切割均匀一致（B）晶体厚，则能量分辨率提高，灵敏度下降（C）晶体单元的表面面积小，则灵敏度提高，空间分辨率下降（D）探测器环的直径决定了系统的轴向视野的大小（E）同一环中探测器模块数量越多，系统的断层分辨率越高18
8、 下列有关 PET 断层重建获取投影的描述正确的是（A）采集过程中，PET 连续只记录所有符合线上的真符合事件（B）符合事件按角度重组，一个角度的投影对应一个矩阵单元的数据（C）矩阵的行号对应符合线的径向距离（D）矩阵的列号对应符合线的角度（E）正弦图的横坐标是径向距离19 下列有关 PET 2D 和 3D 采集的描述完全正确的是（A）2D 采集时只允许同一环内的探测器形成符合线（B） 3D 采集时同环和跨环的探测器之间形成符合线（C） 2D 采集的灵敏度远远高于 3D 采集方式（D）3D 采集的衰减校正比 2D 采集更为简单（E）2D 只能获取平面图像，3D 采集可以获取三维图像20 SPE
9、CT 断层采集时，采集矩阵的大小与断层图像关系极大，要准确地再现图像，数字图像的像素大小必须小于系统空间分辨率的（A）12（B） 14（C） 16（D）18（E）11021 下列关于重建断层图像的描述正确的是（A）迭代法适合解决具有严格数学分析答案的计算问题（B）迭代法较早用于图像重建，现已逐渐淘汰（C）迭代的次数越多，图像重建的越精确（D）MEML 算法基于傅立叶变换，逐渐取代了迭代法（E）OSEM 算法基于傅立叶变换，逐渐取代了迭代法22 下列有关傅立叶变化的描述错误的是（A）时间域的波形和空间域的形状可通过傅立叶变换相互转换（B）核素的空间分布有一个与之完全等价的频率分布（C）傅立叶变化
10、是基于中心切片原理，而不是投影定理（D）核素空间分布的一个切片的投影就是图像矩阵中的一行像素（E）在频率分布中切片未经过的地方，可以用相邻切片的插值求得23 下列有关滤波反投影法的描述错误的是（A）滤波反投影的方法源于简单反投影（B）简单投影易产生星状伪影（C）简单反投影衰减了投影的频率成分（D）频率越高的成分越容易被衰减（E）需要使用斜坡滤波器恢复各种频率成分23 A20mSvB50mSvC150mSvD200mSvE500mSv24 根据电离辐射防护和辐射源安全基本标准，受到职业照射连续 5 年以上，年平均有效剂量不应超过25 根据电离辐射防护和辐射源安全基本标准，职业照射任何单年有效剂量
11、不应超过26 根据电离辐射防护和辐射源安全基本标准，职业照射一年中晶体所受的当量剂量不应超过27 根据电离辐射防护和辐射源安全基本标准，职业照射一年中四肢或皮肤所受的当量剂量不应超过核医学中级（基础知识）模拟试卷 18 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 多数 SPECTCT 的 CT 档次不高，达不到诊断 CT 的级别，不能用于 CT 诊断。2 【正确答案】 E【试题解析】 目前市场中的 PETCT 均配置有 464 排螺旋 CT 装置，CT 可以单独作为诊断 CT 使用。PETCT 显像需先进行 CT 扫描，再行 PET 扫描。 18F-FDG PET 显像时，一般于注射显像剂后
12、5060 分钟开始显像，一般全身显像扫描的范围为 57 个床位，一般每个床位采集 34 分钟左右。3 【正确答案】 E【试题解析】 分子影像是指在活体状态下，应用影像学技术对细胞内的生物学过程进行定性和定量显示的影像。也就是说，无论采取何种成像技术，以及成像的目标是细胞表面受体、转运载体、代谢分子、细胞内的酶还是信使 RNA 等，只要是对发生在细胞内的生物学过程进行成像和量化的技术都可以称为分子影像。4 【正确答案】 D【试题解析】 核医学分子影像中，尽管不同的技术和研究手段其依据和方法学原理不同，但是其共同的理论基础都一样，这就是“分子识别”。5 【正确答案】 E【试题解析】 骨显像剂浓聚于
13、肿瘤骨转移病灶的原理为化学吸附和离子交换，其影像分布可以反映骨质代谢的活跃情况，不属于“分子识别”的范畴。6 【正确答案】 B【试题解析】 在分子核医学研究领域中，葡萄糖代谢显像是目前最成熟的分子影像，并已经广泛应用于临床。7 【正确答案】 E【试题解析】 18F-FDG 葡萄糖代谢显像主要的临床应用于肿瘤的早期诊断与分期、转移与复发监测、疗效评价等，神经、精神疾病诊断与脑功能研究以及心肌细胞活性测定等。8 【正确答案】 B【试题解析】 放射免疫显像中目前存在抗体分子量大而致血液清除慢，影响显像质量。因而目前逐步将视线转移到 Fab、F(ab) 2、Fab、ScFv ，甚至超变区肽段(分子识别
14、单元) 。9 【正确答案】 C【试题解析】 ScFv 是由重链可变区与轻链可变区连接起来的多肽链，分子量大约为 Fab 的一半，但是其亲和力和特异性与 Fab 相同。ScFv 的肿瘤穿透能力为完整抗体分子的 100 多倍，在血中半减期仅 05 小时，其清除速率为 Fab 的 5 倍。ScFv 能均匀分布于肿瘤，而完整的抗体分子则主要聚集于接近血管部分。ScFv 的TNT 高达 40，为 Fab的 3 倍和 Fab 的 2 倍。10 【正确答案】 D【试题解析】 乏氧显像主要用于肿瘤的诊断与疗效评估，其用于肿瘤鉴别诊断意义较小。11 【正确答案】 C【试题解析】 彩色多普勒血流显像对血流的显示是
15、直观的，它已经成为定性诊断的最可靠的方法。12 【正确答案】 E【试题解析】 运动实验需严格掌握适应证，急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、心力衰竭、严重高血压、大面积心肌梗死或左主干病变、严重心律失常等应列为禁忌证。13 【正确答案】 A【试题解析】 心肌灌注断层显像重建图像时，由于心脏的长短轴与人躯体的轴向不一致，故重建图像时常应用专门的计算机软件处理，首先经滤波反投影重建得到如下三个断面图像：垂直长轴断面、水平长轴断面和短轴断面。14 【正确答案】 C15 【正确答案】 E16 【正确答案】 D17 【正确答案】 E18 【正确答案】 E19 【正确答案】 B20 【正确答案】 A21 【正确答案】 C22 【正确答案】 C23 【正确答案】 D24 【正确答案】 A25 【正确答案】 B26 【正确答案】 C27 【正确答案】 E
