1、核医学中级（相关专业知识）模拟试卷 4 及答案与解析1 99mTc-ECD 在脑内滞留的机制是（A）脑内 pH 值与血液不同，pH 变化导致 99mTc-ECD 结构变化（B）水溶性络合物转变为脂溶性的次级络合物（C） 99mTc-ECD 的构型发生变化（D） 99mTc-ECD 的一个酯基被特异酯酶水解为羧基，失去脂溶性（E）与谷胱甘肽结合2 99mTc-HMPAO 在脑内滞留的机制是（A）脑脊液内 pH 值与血液不同，pH 变化导致 99mTc-HMPAO 结构变化（B）进入脑细胞实质的 99mTc-HMPAO 构型改变而转变成水溶性化合物（C） 99mTc-HMPAO 的构型保持稳定（D
2、） 99mTc-HMPAO 在经肝肾代谢（E）与红细胞结合3 99mTc-ECD 与 99mTc-HMPAO 相比，下列哪一项不是 99mTc-ECD 的优势（A） 99mTc-ECD 的脑摄取率是 4676，脑内的分布基本保持稳定，在 6小时以内变化较少（B） 99mTc-ECD 的主要优点是体外稳定性很高，标记后放置 24 小时放化纯度仍可大于 90（C） 99mTc-ECD 血液清除非常快，有利于获得高反差的脑灌注影像（D） 99mTc-ECD 可在同一天内重复显像，适合于特殊检查和介入试验（E） 99mTc-ECD 脑内分布有轻微变化，1 小时脑内总放射性约减少 104 有关 99mT
3、c-HMPAO 描述错误的是（A）脂溶性的 99mTc-HMPAO 在脑内的分布与脑血流成正比（B） 99mTc-HMPAO 进入脑组织后固定分布在脑内，并且出现脑内再分布的现象（C） 99mTc-HMPAO 主要排泄途径为肝胆道和泌尿系统，24 小时排出注射量的40左右（D） 99mTc-HMPAO 具备穿透血脑屏障的脂溶性、零电荷、分子量小三个基本条件（E） 99mTc-HMPA0 配制后主张标记后 10 分钟以内，最迟不超过 30 分钟使用完毕5 有关 123I-安非他明 (123I-IMP)的描述，哪一项是错误的（A）静脉注入后，脑细胞摄取约占注入剂量的 79（B）注射 60 分钟以内
4、脑内放射性分布相对稳定，有利于 SPECT 显像和局部脑血流的测定（C） 123I-IMP 具有“再分布”现象（D）在缺血性脑血管疾病延迟显像中出现“再分布”，反映局部脑组织具备存活能力（E）主要排泄途径为胆道6 脑血流灌注显像剂 123I-HIPDM 在脑内滞留的机制是（A） 123I-HIPDM 进入脑组织后变成带正电荷的化合物，从而滞留在脑内（B） 123HIPDM 进入脑组织后改变 pH 值（C） 123I-HIPDM 进入脑组织后改变脂溶性（D） 123I-HIPDM 进入脑组织后聚合成大分子（E） 123I-HIPDM 进入脑组织后变成带负电荷的化合物7 血脑屏障其解剖生理结构是指
5、（A）硬脑膜（B）软脑膜（C）蛛网膜（D）神经胶质细胞（E）脑部毛细血管8 在 SPECT 脑灌注显像中脑梗死灶显示灌注减低区较 X 线 CT（A）范围大，且发现早（B）范围小，但发现早（C）范围大，但发现晚（D）范围小，且发现晚（E）范围一样，但发现早9 癫痫灶在 SPECT 脑灌注显像中典型表现为（A）发作和间歇期均增高（B）发作和间歇期均降低（C）发作时减低，间歇期增高（D）发作时增高，间歇期减低（E）发作时减低，间歇期正常10 脑外伤及其后遗症时 SPECT 可显示血流灌注缺损或减低区，其检出率（A）高于 X 线 CT，低于 MRI（B）低于 X 线 CT，高于 MRI（C）高于 X
6、线 CT，与 MRI 相仿（D）高于 X 线 CT 和 MRI（E）低于 X 线 CT 和 MRI11 脑多巴胺受体显像中放射性主要分布在（A）大脑皮质（B）小脑（C）基底节（D）丘脑（E）海马12 脑灌注显像的显像剂必须符合以下哪项特性（A）水溶性（B）脂溶性（C）与溶解性无关（D）既溶于脂肪又溶于水（E）亲水端的溶解度大于疏水端13 脑灌注显像注射显像剂时患者眼睛受到光刺激脑血流有何改变（A）没有明显变化（B）颞叶血流降低（C）颞叶血流增加（D）枕叶血流降低（E）枕叶血流增加14 脑梗死患者在脑灌注显像上何时才能显示异常影像（A）发病即刻（B）发病 6 小时后（C）发病 1 天后（D）发病
7、 23 天后（E）发病一周后15 下列哪种显像剂是诊断 Alzheimer 病的显像剂（A） 11C-PIB（B） 99mTc-HMPAO（C） 123I-IMP（D） 18F-FDG（E） 99mTc-ECD16 Alzheimer 病脑血流灌注和代谢减低最常见的部位是（A）额叶（B）脑干（C）后顶叶（D）颞顶叶（E）小脑17 放射性核素脑灌注显像时使用过氯酸钾最主要的目的是（A）增加脑血流量（B）封闭脉络丛（C）减少胃黏膜的摄取（D）减少甲状腺摄取（E）封闭甲状腺18 调节局部脑血流量最重要的影响因素是（A）氢离子浓度（B）钙离子浓度（C）氧分压（D）二氧化碳分压（E）钠离子浓度19 癫痫
8、发作期 PET 显像和 SPECT 显像的异同（A）PET 显像呈高代谢区而 SPECT 显像呈低灌注区（B） PET 显像呈低代谢区而 SPECT 显像呈高灌注区（C） PET 显像呈高代谢区，SPECT 显像也呈高灌注区（D）PET 显像呈低代谢区而 SPECT 显像呈低灌注区（E）PET 显像与 SPECT 显像没有特定关系20 18F-FDG 脑显像示病灶局部葡萄糖代谢率增高可能是以下哪种情况（A）脑瘤复发或残留（B）瘢痕组织（C）放疗效果良好（D）化疗效果良好（E）肿瘤坏死21 要研究大脑功能与代谢的关系，应当选用下列何项最佳组合（A） 3H 标记的葡萄糖，PET 显像（B） 18F
9、 标记的葡萄糖， SPECT 显像（C） 99mTc 标记的葡萄糖，双探头 SPECT 显像（D） 18F 标记的脱氧葡萄糖，PET 显像（E） 99mTc 标记的葡萄糖，PET 显像22 脑氧代谢显像显示脑组织缺血部位处脑氧摄取率不随血流平行下降，这种情况提示该局部组织为（A）脑坏死组织（B）纤维化（C）瘢痕组织（D）脑组织存活（E）脑组织缺氧23 脑灌注显像不适用于诊断下列哪一项疾病（A）短暂性脑缺血发作(TIA)（B）交通性脑积水（C）痴呆分型（D）癫痫病灶的诊断（E）脑生理功能活动的研究23 A 99mTc-DTPA B邻- 131I 马尿酸钠 C 131I-6-碘代胆固醇 D 99m
10、Tc-DMSA E以上都不正确24 肾图检查常用的肾小管分泌型示踪剂是25 最常用的肾小球滤过型肾动态显像的显像剂是26 肾静态显像的显像剂是27 可用于诊断肾内占位性病变的显像剂是28 可用于测定 GFR 的显像剂是核医学中级（相关专业知识）模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 99mTc-ECD 在脑内滞留的机制是 99mTc-ECD 的一个酯基被特异酯酶水解为羧基，失去脂溶性，不能再次反向通过血脑屏障。2 【正确答案】 B【试题解析】 进入脑细胞实质的 99mTc-HMPAO 构型改变而转变成水溶性化合物，无法再次通过血脑屏障而滞留在细胞内，因此能在脑内长时间滞留。3
11、 【正确答案】 E【试题解析】 99mTc-ECD 的主要缺点是脑内分布有轻微变化，1 小时脑内总放射性约减少 10。4 【正确答案】 B【试题解析】 99mTc-HMPAO 进入脑组织后固定分布在脑内，很少出现脑内再分布的现象。5 【正确答案】 E【试题解析】 123I-IMP 的主要排泄途径为泌尿道。6 【正确答案】 A【试题解析】 123I-HIPDM 能自由地穿透血脑屏障，进入脑组织后变成带正电荷的化合物，从而滞留在脑内，持续约 60 分钟。注入剂量的 4左右进入脑组织。7 【正确答案】 E【试题解析】 脑部毛细血管是血脑屏障的解剖生理结构。8 【正确答案】 A【试题解析】 在 SPE
12、CT 脑灌注显像中脑梗死灶显示灌注减低区较 X 线 CT 范围大且发现早。9 【正确答案】 D【试题解析】 癫痫灶在 SPECT 脑灌注显像中典型表现为发作时增高，间歇期减低。10 【正确答案】 D【试题解析】 脑外伤及其后遗症时 SPECT 可显示血流灌注缺损或减低区，其检出率高于 X 线 CT 和 MRI。11 【正确答案】 C【试题解析】 脑多巴胺受体显像中放射性主要分布在基底节。12 【正确答案】 B【试题解析】 脑灌注显像的显像剂必须是脂溶性。13 【正确答案】 E【试题解析】 脑灌注显像注射显像剂时患者眼睛受到光刺激枕叶血流增加。14 【正确答案】 A【试题解析】 脑梗死患者在脑灌
13、注显像上发病即刻就能显示异常影像。15 【正确答案】 A16 【正确答案】 D【试题解析】 颞顶叶是 Alzheimer 病脑血流灌注和代谢减低的最常见部位。17 【正确答案】 B【试题解析】 放射性核素脑灌注显像时使用过氯酸钾最主要的目的是封闭脉络丛减少干扰。18 【正确答案】 D【试题解析】 调节局部脑血流量最重要的影响因素是二氧化碳分压。19 【正确答案】 C【试题解析】 癫痫发作期 PET 显像呈高灌注区，SPECT 显像也呈高灌注区。20 【正确答案】 A【试题解析】 脑瘤复发或残留 18F-FDG 脑显像示病灶局部葡萄糖代谢率增高。21 【正确答案】 D【试题解析】 18F 标记的脱氧葡萄糖是 PET 代谢显像剂。22 【正确答案】 D【试题解析】 脑组织存活脑氧代谢显像显示脑组织缺血部位处脑氧摄取率不随血流平行下降。23 【正确答案】 B【试题解析】 脑灌注显像不适用于诊断交通性脑积水。24 【正确答案】 B【试题解析】 肾动态常用显像剂分两类。肾小球滤过型如 99mTc-DTPA 和肾小管分泌型如 131I-OIH、 99mTc-EC、 99mTc-MAG3 等。 99mTc-DMSA 聚集于肾皮质，为肾静态显像剂，有助于诊断肾内占位性病变。25 【正确答案】 A26 【正确答案】 D27 【正确答案】 D28 【正确答案】 A
