1、核医学中级（相关专业知识）模拟试卷 8 及答案与解析1 体内法标记 RBC 时，一般步骤为（A）先注入 99mTcO4-，再注入 MDP（B）先注入 PYP，再注入 99mTcO4-（C）先注入 DTPA，再注入 99mTcO4-（D）先注入 99mTcO4-，再注入 GH（E）以上均不对2 下列心血池显像所计算的参数中，最常用的舒张期功能的参数是（A）LVEF（B） PER（C） TPE（D）PFR（E）TPF3 下列心血池显像所计算的参数中，最常用的反映心室收缩功能的参数是（A）LVEF（B） PER（C） TPE（D）PFR（E）TPF4 门控心血池显像中，心动电影见弥漫性室壁运动低下多
2、见于（A）心肌梗死（B）可逆性心肌缺血（C）肥厚性心肌病（D）扩张性心肌病（E）室壁瘤5 患者行 99mTc-MIBI 负荷心肌灌注显像后，肺组织摄取增加的原因不可能是（A）左心室充盈压增高（B）多支病变冠心病（C）左室功能不全（D）肺气肿（E）肺毛细血管楔压增高6 门控心血池显像中，心动电影见局部反向运动多见于（A）心肌梗死（B）可逆性心肌缺血（C）肥厚性心肌病（D）扩张性心肌病（E）室壁瘤7 关于正常人运动负荷门控心血池显像，测得的 LVEF 较静息时应至少增加（A）2（B） 5（C） 8（D）10（E）158 关于门控心血池显像，下列与左室收缩协调性有关的是（A）振幅图（B）时相图（C）
3、每搏量图（D）矛盾量图（E）时相电影9 关于心血池显像，显示左室激动传导的最佳方式是（A）相位图（B）振幅图（C）时相直方图（D）矛盾量图（E）时相电影10 下列哪一个不是室壁瘤在心血池显像上的诊断依据（A）心动电影显示室壁呈反向运动（B）相角程135（C）时相直方图上，房室峰之间出现异常峰（D）左室局部出现囊袋样膨出影像（E）相位图上色阶分布均匀11 肥厚性心肌病在门控心血池显像上的表现，下列不正确的是（A）室壁活动增强（B） EF 值增高（C）左室腔变大（D）相位图色阶分布不均匀（E）TPFR 增大12 扩张性心肌病在门控心血池显像上的表现，下列不正确的是（A）室壁运动弥漫性低下（B）相位
4、图色阶分布不均匀（C）相角程65（D）心室峰呈多峰（E）心房峰与心室峰之间18013 在心血池显像中，下列对 WPW 综合征诊断最有帮助的是（A）相位图（B）振幅图（C）相位直方图（D）心动电影（E）时相电影14 心肌灌注断层显像重建图像时，经过滤波反投影重建得到三个断面图像是（A）垂直长轴、水平长轴、短轴（B）横断面、矢状面、冠状面（C）短轴、横断面、矢状面（D）矢状面、冠状面、长轴（E）长轴、短轴、曲线轴15 关于亲梗死灶显像，下列哪一个不是显像剂浓聚的影响因素（A）局部血流量（B）心肌坏死的程度（C）心肌坏死数量（D）发病时间（E）患者的年龄16 理想的心肌灌注显像剂应具备条件不包括（A
5、）心肌显像剂的摄取与局部心肌血流灌注成正比（B）心肌对显像剂的摄取要足够高（C）显像剂在心肌内能停留足够久（D）具有较好的物理性能（E）心肌对显像剂的摄取主要与心肌血流有关，不受其他药物影响17 关于亲梗死灶显像阳性率最高的时间，下列正确的是（A）发病后 612 小时（B）发病后 1248 小时（C）发病后 4872 小时（D）发病后 3 天至 1 周（E）发病后 12 周18 亲梗死灶显像时，心肌部位有放射性浓聚但低于胸骨放射性，此放射性浓聚属于（A）0 级（B） 1 级（C） 2 级（D）3 级（E）4 级19 亲梗死灶显像时，出现“轮圈” 征，多见于（A）心内膜下心梗（B）小的透壁性心梗
6、（C）右室壁心梗（D）广泛透壁性前壁心梗（E）以上均不是20 关于 99mTc-PYP 急性心肌亲梗死显像，下列说法不正确的是（A）发病后 48 小时，病灶即可显示为热区（B） 5 天内可持续显影（C）最佳显像时间为 12 小时内（D）梗死灶边缘可显影（E）一般 2 周后显像转为阴性21 抗肌凝蛋白单克隆抗体显像中，显像剂与下列哪种物质特异性结合（A）肌凝蛋白轻链（B）肌凝蛋白重链（C）心肌细胞线粒体（D）羟基磷灰石晶体（E）肌球蛋白22 关于心肌放射免疫显像，下列错误的是（A）用于新发心梗的诊断（B）肝脏和脾脏通常不摄取显像剂（C）显像剂为放射性核素标记的抗肌凝蛋白重链（D）显示病变范围与
7、201Tl 显像所示的缺损范围一致（E）显像剂的摄取与发病时间成反比22 A双侧颞、顶叶代谢降低B脑内散在的、多发和不规则的代谢降低区，往往和脑血流灌注显像所示放射性减低、缺损区相吻合C豆状核葡萄糖代谢率明显下降，也可伴随着全脑葡萄糖代谢率的下降D纹状体葡萄糖代谢率降低，血流灌注减少E额叶及颞叶的葡萄糖代谢降低23 Parkinson 患者疾病早期的 18F-FDG 脑葡萄糖代谢显像及脑血流显像通常表现为24 精神分裂症患者的 18F-FDG 脑葡萄糖代谢显像通常表现为25 进行性豆状核变性(Wilson 病)的脑代谢显像通常表现为26 多发性脑梗死性痴呆的 18F-FDG 脑葡萄糖代谢显像通
8、常表现为27 Alzheimer 病的 18F-FDG 脑葡萄糖代谢显像通常表现为核医学中级（相关专业知识）模拟试卷 8 答案与解析1 【正确答案】 B2 【正确答案】 D【试题解析】 高峰充盈率(PFR)是反映心室舒张期功能最为常用的参数。3 【正确答案】 A【试题解析】 左心室射血分数(LVEF)是反映收缩期最为常用的参数。4 【正确答案】 D【试题解析】 在异常室壁运动中，弥漫性室壁运动低下是扩张性心肌病和各种原因所致心力衰竭的表现；局限性室壁运动低下，特别是出现在负荷试验后，是诊断冠心病的重要依据；局部无运动常见于心梗；反向运动常见于室壁瘤。5 【正确答案】 D【试题解析】 负荷后肺摄
9、取增加：在静息或负荷试验后心肌灌注显像时，一般肺部没有或很少有显像剂分布，但是在负荷后肺野有显像剂分布，称为肺摄取增高。正常肺与心肌摄取比值05( 201Tl)和045( 99mTc-MIBI)，摄取比值增高提示肺摄取增加。其机制是左心室充盈压增高及肺毛细血管楔压增高，显像剂在肺内运转减慢，增加了显像剂的肺摄取或显像剂从血管渗透至肺间质增加。肺摄取增加提示严重或多支病变冠心病或伴有左室功能不全，预后较差。6 【正确答案】 E7 【正确答案】 B【试题解析】 WHO 推荐的 LVEF 正常值如下：静息状态下，左室射血分数(LVEF)50，RVEF40；运动负荷试验绝对值至少应高于静息状态值的 5
10、以上。8 【正确答案】 B【试题解析】 时相图以不同的色阶表示心室收缩的时间，因而可以反映心室收缩的协调性。9 【正确答案】 E【试题解析】 时相电影分析是根据心脏内激动传导的顺序，将各个区域收缩的兴奋点，按时相的先后不同，以黑色或白色点表示依次收缩及其传导的顺序，因而是显示左心室激动传导的最佳方式。10 【正确答案】 E【试题解析】 室壁瘤在相位图上色阶分布不均匀。11 【正确答案】 C【试题解析】 肥厚性心肌病左心室室腔变小。12 【正确答案】 E【试题解析】 扩张性心肌病由于心室壁活动明显减弱或消失，各室壁收缩的协调性丧失，相位图表现为广泛而散在的不均匀分布，心室相角程呈重度异常增宽，均
11、值大于 145，明显高于正常人及肥厚性心肌病患者。13 【正确答案】 E【试题解析】 相位分析的相位动态显示影像，可以对 WPW 综合征患者的旁道进行定位诊断。14 【正确答案】 A【试题解析】 心肌灌注断层显像重建图像时，由于心脏的长短轴与人躯体的轴向不一致，故重建图像时常应用专门的计算机软件处理，首先经滤波反投影重建得到如下三个断面图像：垂直长轴断面、水平长轴断面和短轴断面。15 【正确答案】 E【试题解析】 显像剂浓聚与年龄无关。16 【正确答案】 C17 【正确答案】 C【试题解析】 心肌梗死后 12 小时开始显影，4872 小时显影最浓，14 天后一般转为阴性。18 【正确答案】 C
12、【试题解析】 Willer 和 Parkey 提出了根据心肌中放射活性高低分为 5 级：0 级：心肌部位无放射活性；1 级：心肌可疑或有很低的放射活性；2 级：心肌放射性活性低于胸骨的放射性强度；3 级：心肌放射性活性等于胸骨的放射性强度；4 级：心肌放射性活性高于胸骨的放射性强度。19 【正确答案】 D【试题解析】 典型的“轮圈”征多见于透壁性广泛前壁心梗，预后不好，死亡率高。20 【正确答案】 C【试题解析】 99mTc-PYP 显像对于急性心肌梗死的探测的灵敏度取决于梗死后显像的时间，通常在发生胸痛后 48 小时即可出现阳性，5 天内可持续显影，4872 小时阳性率最高，两周左右转为阴性
13、。21 【正确答案】 B【试题解析】 心肌细胞内含有大量肌凝蛋白，由重链和轻链组成。当心肌细胞梗死时，细胞膜通透性增加，分子量较小的轻链溢出细胞，释放到血液中，而重链则留在细胞内。用 111In 或 99mTc 等放射性核素标记的抗肌凝蛋白单克隆抗体(AM) 可进入坏死心肌细胞内，特异性地与肌凝蛋白重链结合而显像。22 【正确答案】 B【试题解析】 应用 111In-抗肌凝蛋白单克隆抗体显像时，除梗死灶可以显影外，肝脏和脾脏也可见显像剂摄取。23 【正确答案】 D【试题解析】 脑葡萄糖代谢显像可进行痴呆的诊断和鉴别诊断，并可评估痴呆的严重程度和预后，还能进行慢性抑郁症或假性痴呆的鉴别诊断。轻度及中度Alzheimer 病 18F-FDG 脑葡萄糖代谢显像双侧颞、顶叶代谢降低。双侧颞、顶叶代谢降低的程度随痴呆严重程度和其病程而增加。而此时 X-CT 和 MRI 往往无阳性发现。多发性脑梗死性痴呆则表现为脑内散在的、多发和不规则的代谢降低区，往往和脑血流灌注显像所示放射性减低、缺损区相吻合。可以通过脑显像与Alzheimer 病鉴别。进行性豆状核变性 (Wilson 氏病 )的脑代谢显像最特征性的表现是豆状核葡萄糖代谢率明显下降，也可伴随着全脑葡萄糖代谢率的下降。24 【正确答案】 E25 【正确答案】 C26 【正确答案】 B27 【正确答案】 A
