1、核医学技术中级（专业知识）模拟试卷 12 及答案与解析1 骨显像完成后，嘱患者多饮水的目的是（A）防止肾结石（B）以减少辐射剂量（C）防止膀胱结石（D）防止前列腺癌（E）防止前列腺炎2 有关骨显像正常图像的描述，不正确的是（A）血池相骨影模糊（B）全身骨骼呈对称性的放射性分布（C）密质骨放射性分布高于疏质骨（D）松质骨血运丰富，能摄取较多的显像剂（E）耻骨联合有时受到膀胱放射性的干扰，显示不清3 骨显像的图像分析中，可见多种正常变异，下列哪项不是（A）胸骨影呈多样性（B）肋软骨钙化和甲状软骨钙化（C）乳腺聚集放射性（D）“热髌骨征 ”（E）单侧股骨放射性浓聚灶4 骨显像图上的“ 热髌骨征 ”是
2、指（A）双侧髌骨发热（B）双侧髌骨放射性摄取减少（C）无症状的双髌骨放射性摄取增加（D）无症状的双髌骨放射性分布缺损（E）双侧髌骨发热伴放射性分布缺损5 Paget 病又称为（A）骨髓炎（B）畸形性骨炎（C）骨转移瘤（D）原发性骨肿瘤（E）多发性骨髓瘤6 下列哪种病变一般不出现异常的放射性浓聚（A）畸形性骨炎（B）骨转移瘤（C）骨折（D）骨囊肿（E）原发性骨肿瘤7 可产生骨异常的放射性缺损或减低区的病变是（A）畸形性骨炎（B）骨膜撕裂（C）原发性骨肿瘤（D）甲状旁腺功能亢进症（E）多发性骨髓瘤8 全身骨显像时，可出现骨外异常放射性浓聚区的疾病是（A）骨囊肿（B）多发性骨髓瘤（C）畸胎瘤（D）P
3、aget 病（E）骨转移瘤9 全身骨显像时，左上腹部可见移动放射性缺损或减低影，询问病史时应注意（A）有无心前区疼痛（B）消化道钡造影（C）心脏病（D）胃溃疡（E）乙肝10 全身骨显像时，前位像第 45 腰椎水平可见规则的放射性分布减低区，后位像相应部位放射性分布均匀，最有可能的原因是（A）骨囊肿（B）骨膜撕裂（C）多发性骨髓瘤（D）皮带扣（E）畸形性骨炎11 胸骨、髂骨或腰椎近期作过骨髓穿刺，在骨显像时，可能会出现（A）局灶性放射性增高（B）局部放射性减低（C）局部放射性缺损（D）骨囊肿（E）多发性骨髓瘤12 下列哪项不是影响骨显像质量的因素（A）患者年龄（B）代谢状态（C）肾功能（D）放射
4、性治疗（E）性别13 放疗后多长时间内，照射野骨放射性浓聚增加（A）1 小时5 天（B） 1015 天（C） 2030 天（D）45 天3 个月（E）大于 6 个月14 下列哪项不引起全身或局部骨放射性浓聚减少（A）原发性骨肿瘤（B）放射性治疗后 6 个月或更长时间（C）注射骨显像剂后静脉输注葡萄糖（D）高钙血症（E）骨囊肿15 骨显像时，抗酸剂铝血液水平高于多少时，可见肾放射性增加（A）25gml（B） 5gml（C） 10gml（D）20gml（E）40gml16 做一次检查就能获得全身骨骼情况的检查项目是（A）CT 扫描（B） MRI（C） X 线平片检查（D）全身骨显像（E）B 超17
5、 当怀疑肿瘤细胞浸润或骨髓被肿瘤细胞代替时，首选下列哪项检查（A）全身骨显像（B） CT 扫描（C） MRI（D）X 线平片检查（E）B 超18 骨显像比 X 线平片检查早发现骨转移病灶，一般早多长时间（A）10 天至 1 个月（B） 12 个月（C） 36 个月（D）68 个月（E）810 个月19 怀疑前列腺癌并伴有骨痛时，首选的检查是（A） 18FDG-PET（B） MRI（C） CT 扫描（D）全身骨显像（E）X 线平片检查19 患者男性，29 岁，心慌、乏力、消瘦伴颈部肿大半年，近 2 个月双下肢活动受限，并伴疼痛，下午为甚。查甲状腺激素水平明显增高，TSH 低于正常，血钾30mmo
6、lL。20 该患者应诊断为（A）甲亢（B）亚急性甲状腺炎（C）桥本氏甲状腺炎（D）甲状腺功能减低（E）甲状腺瘤21 患者合并哪种疾病（A）甲亢性心脏病（B）突眼（C）周期性瘫痪（D）肝炎（E）甲状腺危象22 患者住院后还需进行哪项检查（A）血常规（B）肝功能测定（C） ECG（D）尿常规（E）以上都对23 如果患者拟进行 131I 治疗，需进一步做哪项检查（A）甲状腺吸 131I 试验（B）甲状腺核素显像（C）甲状腺有效半衰期测定（D）甲状腺 B 超（E）以上都对24 在确定 131I 治疗剂量时，应考虑的因素中下列哪项不正确（A）甲状腺大小（B）甲状腺质地（C）甲状腺吸 131I 率（D）患
7、者性别（E）患者病程25 患者服 131I 后有哪些注意事项（A）防止摄入过多碳水化合物（B）避免剧烈运动（C）注意防寒保暖（D）禁高碘食物（E）以上都对26 服 131I 半年后，患者无明显不适，体查无明显阳性体征，FT 3、FT 4 正常，TSH 20mIUL ，血钾 48mmolL。提示患者甲亢（A）痊愈（B）好转（C）甲状腺功能减低（D）无效（E）以上都不对27 患者需要作以下哪项处理（A）给予甲状腺片（B）给予甲巯咪唑（C）给予氯化钾（D）不给予任何处理（E）以上都不对27 A1 个月内B2 个月内C3 个月内D23 天后E7 天后28 甲亢 131I 治疗后禁食含碘的食物或药物的时
8、间为29 病情较重患者于甲亢 131I 治疗后服用抗甲状腺药物的时间为核医学技术中级（专业知识）模拟试卷 12 答案与解析1 【正确答案】 B2 【正确答案】 C【试题解析】 血池相仍可见大血管影，软组织轮廓更为清晰，骨影模糊，放射性分布均匀；骨显像：全身骨骼呈对称性的放射性分布，但各部分骨骼由于结构不同、代谢活性程度及血运情况不一，放射性分布也不均匀。扁平骨如椎骨、肋骨、髂骨、颅骨板等以及长骨的骨骺端均含有大量代谢活跃、血运丰富的疏质骨，能摄取较多的显像剂，而长骨的骨干含密质骨较多，血运亦不丰富，摄取较少的显像剂，故前者较后者显像清晰。3 【正确答案】 E【试题解析】 正常变异主要包括：“热
9、髌骨征”，乳腺聚集放射性，肋软骨钙化和甲状软骨钙化，胸骨影呈多样性，颅骨放射性可不均匀，表现为不规则和斑状等。4 【正确答案】 C5 【正确答案】 B【试题解析】 畸形性骨炎(Paget 病)是一种骨质代谢紊乱性疾病。6 【正确答案】 D【试题解析】 骨囊肿在骨显像图上多表现为异常放射性缺损或减低区。7 【正确答案】 E【试题解析】 骨异常放射性缺损或减低区出现在可产生骨骼组织血液供应减少或产生溶骨的病变，如骨囊肿、骨梗死或骨坏死早期、早期股骨头缺血性坏死、儿童股骨头骨软骨病(Legg-Perthes 病)、多发性骨髓瘤、骨转移瘤、骨折后前几个小时以及激素治疗或放射治疗后，均可产生异常的放射性
10、缺损或减低区；在骨髓炎早期，由于炎症细胞侵犯到骨髓腔，血管发生栓塞，血供中断，亦可出现放射性缺损区。8 【正确答案】 C【试题解析】 骨外异常放射性浓聚区是指许多骨外病变可摄取骨显像剂，在判断结果时应予注意。如胸水、心包积液、有不同程度钙化的心瓣膜、心包、包囊虫病、畸胎瘤；由羟基磷灰石形成的急性心肌梗死，泌尿系统结石；某些恶性肿瘤转移，如肝摄取常见于结肠癌、乳腺癌和肺癌的肝转移；脾摄取可见于镰状细胞病或地中海病所致的脾梗死；由于患者接受葡聚糖铁等注射治疗的药物，有可能在注射部位出现放射性增加；脑梗死时在梗死部位可见火焰状放射性增高。9 【正确答案】 B【试题解析】 骨显像时，外来物品引起的放射
11、性衰减，如硬币、钥匙、皮带金属扣环、耳环、项链、纪念章和金属移植物(起搏器、导管、关节假肢等)，移动放射性缺损伪影和消化道钡造影剂滞留有关。10 【正确答案】 D11 【正确答案】 A【试题解析】 胸骨、髂骨或腰椎近期作过骨髓穿刺时，骨显像图上可出现局灶性放射性增高。12 【正确答案】 E【试题解析】 影响骨显像质量的因素有放射性治疗、代谢状态、患者年龄、肾功能、饮水状态等。13 【正确答案】 D【试题解析】 对骨显像质量有延迟效应。在亚急性期，即放射治疗后 45 天3 个月，辐射引起的骨炎可致辐射野放射性增加；治疗后 6 个月或更长时间，出现放射性骨纤维化，辐射野放射性弥漫性减低。14 【正
12、确答案】 A【试题解析】 原发性骨肿瘤可在病变部位放射性浓聚增高。骨囊肿病变部位放射性减少或缺损；高钙血症引起骨聚集放射性减低。辐射治疗后 6 个月或更长时间，出现放射性骨纤维化，辐射野放射性弥漫性减低。注射骨显像剂后静脉输注葡萄糖会引起骨聚集放射性减低。15 【正确答案】 D【试题解析】 骨显像时，抗酸剂铝血液水平低于 10gm1 无影响，超过20gml 可见肾放射性增加，超过 40gml 肝脏出现二膦酸盐沉积。16 【正确答案】 D【试题解析】 全身骨显像作为诊断骨骼疾病的手段，在激烈的医学影像技术竞争中，以一次成像能显示全身骨骼、对探测成骨病变有很高的灵敏度、价格相对低廉以及无绝对禁忌证
13、而占优势。17 【正确答案】 C【试题解析】 MRI 表现骨髓的能力明显优于骨显像，而骨转移首先从骨髓开始，当肿瘤细胞浸润或骨髓被肿瘤细胞代替时，MRI 呈阳性。18 【正确答案】 C【试题解析】 X 线平片检查是骨关节疾病最常用的检查方法，经常作为诊断骨转移的初筛手段和对四肢骨显像呈可疑骨转移的进一步诊断手段。但对骨转移的诊断远不及骨显像灵敏，可比骨显像发现病变晚 36 个月，这是因为在 X 线平片上能发现骨转移，骨密度要有 3050的改变。19 【正确答案】 D【试题解析】 在诊断肿瘤骨转移方面，尤其是对全身骨骼情况的评价方面，骨显像为首选，其次是 MRI 等检查， 18FDG-PET 诊
14、断肿瘤骨转移的灵敏度仅在溶骨性肿瘤病变方面优于骨显像，成骨性病变方面则低于骨显像，并且 18FDG PET 价格较贵。20 【正确答案】 A【试题解析】 根据患者症状及实验室检查可初步诊断。21 【正确答案】 C【试题解析】 根据患者双下肢活动受限，并伴疼痛，下午为甚，血钾水平明显低于正常，可判断为周期性瘫痪。22 【正确答案】 E【试题解析】 做以上检查是为了排斥患者是否合并其他并发症。23 【正确答案】 E【试题解析】 上述检查均有助于确定 131I 治疗剂量。24 【正确答案】 D【试题解析】 性别不影响甲状腺吸收 131I。25 【正确答案】 E【试题解析】 患者甲亢合并周期性瘫痪， 131I 治疗后除了常规的注意事项，还应避免劳累、寒冷、进食高碳水化合物等诱发周期性瘫痪的诱因。26 【正确答案】 C【试题解析】 患者服 131I 半年 TSH 增高，属于早发性甲状腺功能减低，可用甲状腺素片纠正。27 【正确答案】 A【试题解析】 早发性甲状腺功能减低，可用甲状腺片纠正。28 【正确答案】 A【试题解析】 甲亢 131I 治疗后应禁碘 1 个月，病情较重患者服 131I 后 23 天可给予抗甲状腺药物减轻症状。29 【正确答案】 D
