1、核医学技术中级（专业知识）模拟试卷 13 及答案与解析1 骨是容易发生转移瘤的部位，仅次于（A）肺和肾（B）肾和肝（C）脑和肝（D）肺和脑（E）肺和肝2 肿瘤骨转移的主要途径是（A）直接蔓延（B）血行转移（C）种植转移（D）淋巴转移（E）穿刺转移3 一般认为，骨显像诊断骨转移的灵敏度是（A）95（B） 90（C） 85（D）80（E）754 骨显像时，骨转移瘤最常见的典型表现是（A）放射性缺损区（B）多发无规律放射性浓聚合并放射性缺损（C）弥漫性病变（D）多发非对称无规律放射性浓聚（E）孤立性放射性浓聚病灶5 骨显像时，骨转移瘤的骨转移病灶位于四肢骨和颅骨的一般占多少（A）10以下（B） 20
2、以下（C） 30以下（D）40以下（E）50以下6 全身骨显像时采集矩阵是（A）6464（B） 128128（C） 256256（D）256512（E）25610247 利用 99mTc-MDP 进行全身骨显像时，最佳准直器的选择是（A）平行孔高能通用准直器（B）高能高分辨准直器（C）平行孔中能通用准直器（D）中能高分辨准直器（E）平行孔低能通用准直器8 预约全身骨显像时，应考虑的推迟检查的因素是（A）空腹（B）食用大量海带（C）近期使用钡剂（D）肾性水肿（E）便秘9 不是全身骨显像注意事项的选项是（A）注射显像剂后 2 小时内患者饮用足够的水（B）避免尿液、显像剂对患者体表的污染（C）显像前
3、去除身体上的金属物品以防导致伪影（D）为防止尿液沾染，注射显像剂后至显像检查前严禁饮水（E）显像前患者排空小便10 与全身骨显像比较，下列有关骨断层显像的优越性描述不正确的选项是（A）避免解剖结构重叠对显示病变部位和形态的影响（B）提高深部解剖结构和病变的显示（C）降低邻近组织或器官高放射性的影响（D）患者所受辐射剂量小（E）断层显像能获得靶与非靶组织的高信噪比，使诊断可靠性进一步提高11 当全身骨显像怀疑因解剖结构重叠、深部病变或受邻近组织和器官的放射性干扰时，可行（A）PET（B） CT（C） MRI（D）PETCT（E）骨断层显像12 关于骨断层显像适应证的描述，不正确的是（A）临床和相
4、关影像定位肯定，或病变仅位于局部骨骼，或病变较为局限者，可直接进行断层显像（B）对既往有局灶性或局部骨病变(如肿瘤、炎症、外伤等)进行定期随访（C）诊断急性或早期骨髓炎，判断鼻窦炎或鼻腔疾病侵犯邻近头颅骨骼（D）有恶性肿瘤病史，早期寻找骨转移灶，治疗后随诊（E）诊断与鉴别诊断局部应力性骨折、细微骨折和骨质疏松引起的节段性椎体压缩性骨折13 为诊断与鉴别诊断局部应力性骨折、细微骨折和骨质疏松引起的节段性椎体压缩性骨折应优先采用下列的检查是（A）骨断层显像+CT 断层融合（B）全身骨显像+ 局部平面显像（C）肾动态显像+ 骨显像（D）全身骨髓显像+骨显像（E）骨髓断层显像+全身骨显像14 骨断层显
5、像时，提高图像的分辨率的方法是（A）采用平行孔高能通用准直器（B）采用高能高分辨准直器（C）采用中能高分辨准直器（D）给患者对位时，探头围绕患者多旋转几圈，离患者越近越好（E）采用平行孔中能通用准直器15 血流相、血池相与常规静态骨显像一起合称为（A）全身骨显像（B）断层骨显像（C）骨动态显像（D）三时相骨显像（E）四时相骨显像16 骨摄取显像剂的程度反映了（A）骨的重量（B）骨盐的代谢状况（C）骨的体积（D）骨与肾脏的关系（E）骨的辐射敏感程度17 三相骨显像时，血流灌注相显像剂的浓聚或增高反映了（A）骨密度（B）骨矿含量（C）血管空间的变异（D）肉芽组织形成（E）骨关节病变18 三相骨显像
6、的适应证描述中，不正确的选项是（A）临床需要了解、判断局部病变血供或血管形成状况的各种骨骼、骨关节疾病（B）骨肿瘤的诊断、鉴别诊断和骨旁软组织肿瘤的鉴别诊断（C）诊断和鉴别诊断骨骼(如股骨头)缺血坏死（D）评价肿瘤全身骨转移的情况（E）评价、诊断与鉴别诊断骨和关节炎症19 临床怀疑骨髓炎时，应选择的核医学检查是（A）肾动态显像（B）三相骨显像（C）脑血流灌注显像（D）心肌灌注显像（E） 131I 全身显像20 三相骨显像血流相采集的矩阵是（A）6464（B） 64128（C） 128256（D）256256（E）256102421 三相骨显像血池相和静态相采集时，每帧的计数的范围是（A）100
7、200k（B） 300400k（C） 5001000k（D）15002000k（E）2500k22 三相骨显像时特别值得注意的是（A）静脉“弹丸 “注射与采集启动时间一定要同时（B）注射显像剂的体积应足够大，以保证足够长的数据采集时间（C）服用碘剂以保护甲状腺（D）服用泻叶以清除肠道放射性（E）含服维生素 C 以保护唾液腺22 患者女性，42 岁，1999 年体检发现左甲状腺肿块，甲状腺核素显像为冷结节，CT 检查示甲状腺内有多个占位病变，血 Tg 88g L，作左甲状腺全切除术及颈淋巴清扫术，术后病理示甲状腺滤泡状腺癌。2002 年 2 月开始咳嗽，痰中带血丝，X 线胸片示甲状腺癌肺转移，
8、131I 全身显像提示双肺转移。23 诊断分化型甲状腺癌是否转移，常用检查方法（A）检测 Tg 水平（B）检测 CEA 水平（C）检测 AFP 水平（D）全身骨显像（E）检测 TSH 受体抗体水平24 分化型甲状腺癌，常用的综合治疗措施不包括（A）手术切除（B） 131I 去除术后残留甲状腺组织（C） 131I 治疗分化型甲状腺癌转移灶（D）甲状腺激素抑制治疗（E）抗甲状腺药物治疗25 患者应该作甲状腺全切除手术的理由有（A）多数患者的病理表现是多发性病灶（B）肿瘤直径1cm 的患者，对侧有肿瘤的可能性为 40（C）切除了甲状腺组织，有利于肿瘤组织摄取 131I，从而有利于肿瘤组织转移灶的核素
9、显像（D）去除了剩余组织分泌 Tg 的可能性，测定 Tg 可帮助发现肿瘤的转移（E）以上都对26 该患者用 131I 去除残余甲状腺组织下列哪项不正确（A）降低甲状腺癌复发和转移（B）利于 131I 显像发现转移病灶（C）有利于检出诊断剂量 131I 显像未发现的转移病灶（D）阻断了 Tg 的正常来源（E）预防再发其他恶性肿瘤27 该患者在转移灶治疗后，应重复治疗的指征（A） 131I 显像发现转移灶摄 131I 降低或消失，数目减少（B） 131I 显像发现有异常浓聚灶（C） Tg 或 TGAb 水平降低或消失（D） 131I 显像阴性，血清 Tg10gL（E）肺出现纤维化27 A口服 13
10、1I 后 12 小时 B口服 131I 后 24 小时 C口服 131I 后 48 小时 D口服131I 后 1 周 E口服 131I 后 2 周28 分化型甲状腺癌 131I 治疗后进行甲状腺素抑制治疗的常规时间是29 分化型甲状腺癌 131I 治疗后，如残留甲状腺组织较多，进行甲状腺素抑制治疗的时间是核医学技术中级（专业知识）模拟试卷 13 答案与解析1 【正确答案】 E2 【正确答案】 D【试题解析】 肿瘤骨转移的途径有直接蔓延和血行转移，以后者为主。3 【正确答案】 A4 【正确答案】 D5 【正确答案】 B【试题解析】 当骨显像显示有多发、无规律、大小不等和形态各异的放射性浓聚区时，
11、首先要考虑骨转移。骨转移病灶 80以上位于红骨髓丰富的中轴骨(脊柱、骨盆、肋骨和胸骨)，20以下位于四肢骨和颅骨。6 【正确答案】 E7 【正确答案】 E【试题解析】 99mTc-MDP 进行全身骨显像的准直器选择是平行孔低能通用或高分辨准直器。8 【正确答案】 C【试题解析】 近期使用钡剂者，患者需将钡剂排出后再预约全身骨显像检查。9 【正确答案】 D【试题解析】 全身骨显像的注意事项有：注射显像剂后 2 小时内患者饮用足够的水；避免尿液、显像剂对患者体表的污染；显像前去除身体上的金属物品以防导致伪影；在显像过程中，让患者放松平躺，不得移动躯体；显像前患者排空小便等。10 【正确答案】 D【
12、试题解析】 与全身骨显像比较，骨断层显像的优越性在于：避免解剖结构重叠对显示病变部位和形态的影响；提高深部解剖结构和病变的显示； 降低邻近组织或器官高放射性的影响；区别体表放射性污染； 断层显像能获得靶与非靶组织的高信噪比，使诊断可靠性进一步提高。11 【正确答案】 E12 【正确答案】 D【试题解析】 骨断层显像的适应证是：常在全身骨显像基础上进行。当全身骨显像怀疑因解剖结构重叠、深部病变或受邻近组织和器官的放射性干扰等，可行骨断层显像；临床和相关影像定位肯定，或病变仅位于局部骨骼，或病变较为局限者，可直接进行断层显像；对既往有局灶性或局部骨病变 (如肿瘤、炎症、外伤等)进行定期随访；诊断与
13、鉴别诊断局部应力性骨折、细微骨折和骨质疏松引起的节段性椎体压缩性骨折；诊断急性或早期骨髓炎，判断鼻窦炎或鼻腔疾病侵犯邻近头颅骨骼；怀疑局部骨、骨关节疾病但 X 线结果未见异常者，或虽有异常改变但需进一步鉴别诊断者；脊柱、骶髂关节疾病的诊断与鉴别诊断。13 【正确答案】 A14 【正确答案】 D15 【正确答案】 D16 【正确答案】 B【试题解析】 静态显像时，骨摄取显像剂的程度反映了骨盐的代谢状况，而在许多骨、关节疾病中，与骨盐的代谢状况相似。17 【正确答案】 C【试题解析】 血流灌注相能显示血管走向，可得到大血管的位置、形态及充盈状况信息，显像剂浓聚或增高反映血管空间的变异。18 【正确
14、答案】 D【试题解析】 三相骨显像的适应证是：骨肿瘤的诊断、鉴别诊断和骨旁软组织肿瘤的鉴别诊断；诊断和鉴别诊断骨骼(如股骨头)缺血坏死；观察、检测移植骨的血供和成活状况；评价、诊断与鉴别诊断骨骼和骨关节创伤；评价、诊断与鉴别诊断骨和关节炎症(如骨髓炎、骨骼肌脓肿等)；临床需要了解、判断局部病变血供或血管形成状况的各种骨骼、骨关节疾病。19 【正确答案】 B20 【正确答案】 A【试题解析】 三相骨显像血流相采集的矩阵是 6464 或 128128，13 秒帧，共采集 12 分钟。21 【正确答案】 C【试题解析】 三相骨显像血池相和静态相采集的参数是：矩阵 256256 或128128，500
15、1000k 帧，各体位采集一帧。22 【正确答案】 A23 【正确答案】 A【试题解析】 Tg 是诊断甲状腺癌和监测复发的指标。24 【正确答案】 E【试题解析】 甲状腺癌患者手术及 131I 治疗后，甲状腺激素水平低，应给予甲状腺素片降低 TSH 水平。25 【正确答案】 E【试题解析】 甲状腺全切除手术可减少原位复发的几率及有利于 131I 治疗转移灶。26 【正确答案】 E【试题解析】 131I 只能被甲状腺组织摄取，因此不能治疗其他恶性肿瘤。27 【正确答案】 B【试题解析】 131I 显像发现有异常浓聚灶，说明体内仍有甲状腺癌病灶，且摄取131I，故可重复治疗。28 【正确答案】 B【试题解析】 分化型甲状腺癌 131I 治疗后，一般于服 131I 后 24 小时开始甲状腺片替代治疗。若术后残留甲状腺组织较完整，摄 131I 率较高，替代治疗可于服 131I后 1 周开始。29 【正确答案】 D
