1、核医学技术中级（专业知识）模拟试卷 15 及答案与解析1 体外放射分析中，交叉反应率应小于（A）5（B） 10（C） 15（D）20（E）252 直接化学发光免疫分析的灵敏度可达（A）10 -1010 -15M（B） 10-1210 -17M（C） 10-1410 -19M（D）10 -1610 -21M（E）10 -1810 -23M3 直接化学发光免疫分析的发光物质主要是（A）三联吡啶钌（B）三丙胺（C）吖啶酯类化合物（D）镧系元素（E）以上均不是4 下列哪项不是电化学发光较之直接化学发光的优势（A）可产生高效、稳定的连续发光（B）发光物质可再循环利用（C）检测步骤简单（D）电启动发光，更
2、易自动化（E）发光物质的选择更多5 镧系元素的激发光谱为（A）250290nm（B） 305340nm（C） 340390nm（D）597613nm（E）以上均不对6 下列哪项不是镧系元素作为标记的时间分辨荧光免疫分析的优点（A）非放射性，药盒稳定性好（B） “零” 本底测定，精密度高（C）规定时间内荧光测定次数多，灵敏度高（D）发光物质选择多，提高检测多样性（E）全部都是封闭试剂7 下列哪种不是 2 型糖尿病患者胰岛素分泌曲线的特点（A）空腹胰岛素水平明显低于正常（B）空腹胰岛素水平正常或稍低于正常（C）糖负荷后胰岛素水平升高（D）糖负荷后 23 小时后出现高峰（E）曲线高峰后移8 PRL
3、降低常见于（A）垂体瘤（B）席汉综合征（C）乳腺癌（D）库欣综合征（E）以上均不是9 男性产生雌二醇的器官组织有肾上腺皮质和（A）肝脏（B）肾脏（C）胰腺（D）睾丸（E）前列腺10 女性产生睾酮的器官组织有肾上腺皮质和（A）肝脏（B）肾脏（C）卵巢（D）胰腺（E）乳腺11 下列药品不能用于生长激素激发试验的是（A）精氨酸（B）左旋多巴（C）可乐定（D）胰岛素（E）葡萄糖12 肿瘤标志物的升高除见于肿瘤外，还可见于（A）肾脏疾病（B）自身免疫性疾病（C）糖尿病（D）肝脏疾病（E）以上都是13 体外放射分析中，造成放射性标记物免疫活性损伤的主要因素没有（A）碘化损伤（B）放射损伤（C）氧化反应和还
4、原反应引起的化学损伤（D）抗原抗体不可逆的结合（E）标记蛋白质的聚合、脱碘等14 放射化学纯度过低，主要影响体外放射分析的（A）灵敏度（B）特异度（C）重复性（D）线性范围（E）试剂有效期15 体外放射分析中，不是影响放射性标记物稳定性的因素有（A）标记方法（B）标记位置（C）置换水平（D）理化环境（E）放化纯度16 为满足放射免疫分析需要，需要进行抗体滴度测定，抗体的工作浓度对应的是标记抗原被结合（A）10（B） 20（C） 25（D）50（E）7517 关于放射免疫分析的质量控制，交叉反应率是属于下列哪种类型的质量指标（A）精密度（B）准确度（C）灵敏度（D）特异性（E）稳定性18 放射免
5、疫分析质量控制的指标，反应误差关系(RER)应为（A）0002（B） 002（C） 004（D）008（E）0219 在体外放射分析中，应用 PEG 等物质进行化学分离或沉淀分离，该分离法的缺点是（A）分离需要时间长（B）分离的试剂成本高（C）试剂的通用性不强（D）分离时要求条件高（E）特异性和分离效果较差20 放射免疫分析中标准曲线的制作，半对数坐标系作图法与 Log-logit 坐标系作图法的比较，正确的是（A）半对数作图为直线，容易导入主观因素（B） Log-logit 为直线，便于进行线性回归（C） Log-logit 作图法，标准曲线的两端较准确（D）半对数作图法，能够很方便地进行“
6、坏点剔除”（E）Log-logit 作图法，不容易进行质量控制21 RER 是一种什么类型的质量指标（A）精密度（B）准确度（C）灵敏度（D）特异性（E）稳定性22 放射免疫分析的质量控制，批内变异系数(CV)应为（A）1（B） 10（C） 2（D）15（E）522 患者，男性，48 岁，右下腹痛伴高热 4 天，4 天后始出现右上腹胀痛。查体：T 396，右上腹触痛伴肌紧张，右下腹压痛及反跳痛。WBC 15610 9L，N 835。X 线透视：右膈肌抬高。 99mTc-HMPAO-WBC 显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚，肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。临床选用 99mTc-HMPAO
7、-WBC 助诊。23 采集时，常规选用的准直器类型是（A）低能高分辨型平行孔准直器（B）低能高灵敏度型平行孔准直器（C）低能通用型平行孔准直器（D）中能通用型平行孔准直器（E）中能高分辨型平行孔准直器24 99mTc-HMPAO-WBC 显像右下腹放射性局灶性浓聚影，为进一步排除肠道非特异性浓聚的影响，影像采集完成的时间最好是（A）注射显像剂后 2 小时内（B）注射显像剂后 4 小时内（C）注射显像剂后 6 小时内（D）注射显像剂后 12 小时内（E）注射显像剂后 24 小时内25 下列有关 99mTc-HMPAO-WBC 炎症显像的叙述正确的是（A）肝、脾及骨髓部位放射性浓聚（B）与 111
8、In-Oxine-WBC 比较， 99mTc-HMPAO-WBC 炎症显像最大的不足在于肠腔内可有非特异性浓聚（C）其影像质量优于 111In-Oxine-WBC 显像（D）抗生素治疗对其显像诊断的阳性率影响不大（E）上述均是25 A37GBqB5 55GBqC7 4GBqD296GBqE111GBq26 分化型甲状腺癌去甲治疗 131I 常用剂量是27 分化型甲状腺癌伴有颈部淋巴结转移 131I 常用治疗剂量是28 分化型甲状腺癌伴有肺转移 131I 常用治疗剂量是29 分化型甲状腺癌伴有骨转移 131I 常用治疗剂量是核医学技术中级（专业知识）模拟试卷 15 答案与解析1 【正确答案】 A
9、2 【正确答案】 D3 【正确答案】 C4 【正确答案】 E【试题解析】 ECLIA 为电促发光，它所采用的发光标记分子是三联吡啶钌Ru(bpy)32+，Ru(bpy) 32+在电子供体 TPA 的参与以及三角形脉冲电压激发下，可产生高效、稳定的连续发光；同时，由于Ru(bpy) 32+在发光反应中的再循环利用，使发光得以增强、稳定，而且使检测步骤大大简化，也更易于自动化。再者，ECLIA 为电启动发光反应，而 CLIA 是通过化合物简单混合启动发光反应，因此，ECLIA 反应更易精确控制，更具灵活性。5 【正确答案】 B6 【正确答案】 E【试题解析】 目前的全自动非放射标记免疫分析技术，几
10、乎全部都是封闭试剂，不同公司的仪器与试剂不能兼容。而 TrFIA 是唯一的开放型仪器，对各种时间分辨荧光免疫分析试剂均可兼容，有利于试剂盒的国产化和降低成本。7 【正确答案】 A8 【正确答案】 B9 【正确答案】 D10 【正确答案】 C11 【正确答案】 E12 【正确答案】 E13 【正确答案】 D【试题解析】 造成免疫活性损伤的主要因素有：在蛋白质中引入碘原子代替氢原子时使分子结构发生变化而引起碘化损伤。标记在蛋白质分子的放射线使蛋白质成为碎片引起放射损伤。碘化反应时氧化反应和还原反应引起的化学损伤。随着贮存时间的延长，标记蛋白质的聚合、脱碘等导致标记抗原质量下降。14 【正确答案】
11、A【试题解析】 放射化学纯度是指该标记物的放射性活度占标记产物总放射性活度的百分率。一般要求标记物的放射化学纯度在 95以上，若放射性杂质过多，标准曲线的斜率降低，将会影响测定的灵敏度。15 【正确答案】 E【试题解析】 稳定性是指标记抗原在合理储存的条件下，保持其全部性能不变的程度。许多因素都可以影响其性能的稳定性，如标记方法、标记位置、置换水平、理化环境等都会使放射性核素从放射性标记抗原的分子上脱落下来，或造成标记分子聚合或分离，使放化纯度明显下降。16 【正确答案】 D【试题解析】 滴度测定是评价抗血清质量的一个重要指标，通过滴度测定寻找合适的抗体工作浓度，在放射免疫分析中，抗体必须是一
12、定量的，使得标记抗原和待测抗原去竞争结合，过高和过低的滴度都不适合。17 【正确答案】 D【试题解析】 抗体的特异性是指抗体与待测物以外的结构类似物结合的程度。抗体的特异性测定可通过交叉反应率来评价。18 【正确答案】 C【试题解析】 反应误差关系(RER)是衡量一批测定中双管平行性误差的指标。通常人为地确定以 004 为其上限值，凡小于此值为合格。19 【正确答案】 E【试题解析】 化学分离法又称沉淀分离法，常用的有 PEG、三氯醋酸等。它可使蛋白质乳胶脱水，并中和其电荷，从而使蛋白质失去乳胶性质而沉淀下来，通过离心达到分离。此法经济、快速、通用性强，缺点是特异性和分离效果差。20 【正确答
13、案】 B【试题解析】 半对数坐标系制图法：以结合率为纵坐标，标准配体浓度的对数值为横坐标，在半对数坐标纸上绘制散点图，连接各点呈 S 型标准曲线。这种制作方法操作简便，但易导入主观因素。Log-logit 坐标系及线性回归法：是以结合率的 logit 值为纵坐标，以标准品浓度的对数值为横坐标，制成散点图，然后用最小二乘法对各散点进行直线回归，得出回归方程，获得标准曲线。21 【正确答案】 A【试题解析】 反应误差关系(RER)是衡量一批测定中双管平行性误差的指标。22 【正确答案】 B【试题解析】 通常平均批内变异系数应小于 10，批间测定的变异系数小于15。23 【正确答案】 C【试题解析】
14、 99mTc-HMPAO-WBC 显像时常规选用的准直器类型为低能通用型平行孔准直器，答案 C 正确。24 【正确答案】 A【试题解析】 99mTc-HMPAO 的水溶性化合物会浓聚于肠道，但肠道内放射性多在静脉注射后 2 小时出现，若在 2 小时前显像可减少其干扰。25 【正确答案】 E【试题解析】 99mTc-hMPAO-WBC 显像时，肝、脾及骨髓部位放射性浓聚，由于99mTc 优良的物理特性， 99mTc-HMPAO-WBC 显像影像质量优于 111In-Oxine-WBC显像，且抗生素治疗对其显像诊断的阳性率影响不大，但缺点是肠腔内可有非特异性浓聚，故本题答案为 E。26 【正确答案】 A【试题解析】 分化型甲状腺癌去甲治疗常用 37GBq(100mCi) 131I，根据不同转移部位给予不同的 131I 量，即甲状腺床有残留肿瘤者 37GBq(100mCi)，甲状腺外软组织转移者 555648GBq(150175mCi)，骨转移者 74GBq(200mCi)。27 【正确答案】 B28 【正确答案】 B29 【正确答案】 C
