1、核医学技术中级（相关专业知识）模拟试卷 15 及答案与解析1 根据肺毛细血管的直径，肺灌注显像时自静脉内注入放射性颗粒的直径应为（A）16m（B） 1060m（C） 100600m（D）16mm（E）16cm2 肺血栓栓塞症严重程度受以下多种因素影响，除了（A）栓子的大小和数量（B）多次栓塞的间隔时间（C）是否同时存在其他心肺疾病（D）血栓发生的部位（E）血栓溶解的快慢3 肺血栓栓塞症的表现不包括（A）无任何异常改变（B）休克（C）晕厥（D）呼吸困难（E）血压增高4 肺血栓栓塞症中呼吸生理的变化，以下哪项是正确的（A）反射性支气管痉挛（B）气道阻力减低（C）肺泡表面活性物质分泌增加（D）肺泡表
2、面张力明显减低（E）肺脏顺应性增加5 肺栓塞的临床表现多样，初步的特殊检查包括以下几种，除了（A）动脉血气分析（B）心电图（C） 14C-尿素呼气试验（D）超声心动检查：（E）血浆 D-二聚体(D-dimer)6 以下哪项不是肺通气显像的适应证（A）了解呼吸道的通畅情况及各种肺疾病的通气功能变化，诊断气道阻塞性疾病（B）评估药物或手术治疗前后的局部通气功能，观察疗效和指导治疗（C）原因不明的肺动脉高压或右心负荷增加（D）与肺灌注显像配合鉴别诊断肺栓塞和 COPD（E）监测患者肺呼吸功能及对治疗的反应7 关于肺通气功能的指标，以下说法正确的是（A）肺通气量可以反映肺脏有效的通气量（B）肺通气量亦
3、称每分通气量，是有效潮气量与呼吸频率的乘积（C）肺泡通气量=(潮气量-解剖死腔) 呼吸频率（D）肺泡通气量即每分通气量，反映有效的通气量（E）肺通气量即为肺泡通气量8 肺功能显像检查联合使用的显像剂是： 99mTc-HSA 或 99mTc-DTPA 气溶胶（A） 99mTc-HSA 吸入与 99mTc-MAA 静注（B） 133Xe 吸入与 99mTc-MAA 静注（C） 133Xe 吸入与 133Xe-生理盐水静注（D） 99mTc-DTPA 气溶胶吸入与 133Xe-生理盐水静注（E） 99mTc-DTPA 气溶胶与 99mTc-MAA 静注9 进行放射性核素通气功能显像患者的准备，下面哪
4、种说法是正确的（A）患者取仰卧位（B）帮助患者学会正确呼吸（C）采集前位图像（D）分别采集左肺野和右肺野（E）探头不用靠患者太近10 进行放射性核素通气功能显像患者的准备，下面哪种说法是不正确的（A）患者取坐位（B）帮助患者学会正确呼吸以配合检查（C）采集后位图像（D）分别采集左肺野和右肺野（E）探头紧贴患者后背11 肺灌注显像注射显像剂的注意事项，以下正确的是（A）注射时抽回血后再注入显像剂（B）对一侧肺缺如、肺叶切除或已知肺血管床明显受损害者，注射颗粒数要相应增多（C）标记后的 99mTc-MAA 一般要在 4 小时内使用，否则会降解失效（D）常规使用坐位注射（E）可采用“ 弹丸” 注射1
5、2 儿童做肺灌注显像时，显像剂注射剂量为（A）每公斤体重 0203MBq(00050008mCi)（B）每公斤体重 23MBq(005008mCi)（C）每公斤体重 2030MBq(0508mCi)（D）23MBq(005008mCi)（E）2030MBq(0508mCi)13 标记后的 99mTc-MAA 一般要在多长时间内使用以防降解失效（A）40 分钟（B） 1 小时（C） 2 小时（D）4 小时（E）6 小时14 进行肺灌注显像时的注意事项，以下正确的是（A）一次检查注射的蛋白颗粒数尽量大（B）常规仰卧位进行检查（C）儿童做肺灌注显像时，显像剂注射剂量为每公斤体重2030MBq(050
6、8mCi)（D）抽取药时和注射前不可振荡摇匀，以防止血液与 MAA 凝聚成更大颗粒，引起不应有的栓塞（E）注射速度要迅速15 进行肺功能显像检查，说法正确的是（A）患者一般取仰卧位（B）令患者尽力呼气至残气量，再戴上肺气体吸入器的呼吸罩，进行深吸气，暂停呼吸，达到全肺气量，在此状态下得到肺容量分布像(V)（C）然后在封闭回路内反复呼吸至全肺气量时，停止呼吸，得到肺通气量分布像(V)（D）待肺内 9133Xe 被外界空气完全清除后，患者体位不变，取 185MBq(5mCi)9133Xe-生理盐水快速注入时静脉内，暂停呼吸，取得肺血流量分布像(Q)（E）正常图像的显示顺序是首先显示的是 9133X
7、e 吸入肺容量分布像(V)，其次是在封闭回路内显示肺通气量分布像(V)，在静脉注入 9133Xe-生理盐水后，开始显示右心形态像，58 秒后右心排空可见肺显像，暂停呼吸获得肺血流量分布像(Q)16 肺通气显像的禁忌证为（A）肺部感染（B）肺栓塞（C） COPD（D）肺实质性疾病（E）无明确禁忌证17 锝气体为常规气溶胶大小的（A）十倍（B）二分之一（C）十分之一（D）百分之一（E）千分之一18 关于锝气体的说法错误的是（A）在正常人，锝气体通气显像结果与 9133Xe 相似（B）在 COPD 患者，锝气体通气显像结果与 9133Xe 相似（C）在对疑有肺栓塞患者的研究中，锝气体与 9133Xe
8、 的准确性相近（D）锝气体为 9133Xe 大小的十分之一（E）在吸入后的 60 分钟内均可见到锝气体的稳定分布19 应用气溶胶或锝气体进行肺通气功能显像时，需使用的与惰性气体显像不同的特殊装置是（A）供患者使用的面罩及口管（B）放射性气体注入和排放管道系统（C）雾化装置（D）各种阀门（E）放射性气体回收装置20 关于放射性气溶胶显像，以下错误的是（A）显像剂为 99mTc-DTPA（B）微粒直径为 130m（C）显像剂可用 99mTc-硫胶体（D）雾粒直径大小与气溶胶沉积部位有直接关系（E）显像时吸入 35 口放射性气溶胶即可21 放射性惰性气体吸入显像与放射性气溶胶吸入显像的根本不同之处在
9、于（A）两种显像方法所用显像剂不同（B）两种显像方法的采集参数不同（C）两种显像方法所用装置不同（D）放射性气溶胶吸入显像反映的是进入气道气溶胶的分布状态，无法判断气道的清除功能状态（E）放射性惰性气体吸入显像反映的是进入气道惰性气体的分布状态，无法判断气道的清除功能状态22 以下哪一项不是放射性气溶胶吸入显像的适应证（A）肺实质性疾病的诊断，治疗效果的观察及预后评估（B）原因不明的肺动脉高压或右心负荷增加（C）阻塞性肺疾患的诊断及病变部位的确定（D）与肺灌注显像配合鉴别诊断肺栓塞或 COPD（E）通过测定 VQ 比值判定肺功能22 A正常型骨髓B全身骨髓不显影C全身骨髓显影明显低于正常水平D
10、造血骨髓局灶性增生E造血骨髓扩张23 图 2-1 为 99mTc-植酸钠骨髓显像，其类型为24 图 2-2 为 99mTc-植酸钠骨髓显像，其类型为25 图 2-3(右侧腕部浓聚灶为注射点)为 99mTc-植酸钠骨髓显像，其类型为核医学技术中级（相关专业知识）模拟试卷 15 答案与解析1 【正确答案】 B2 【正确答案】 D3 【正确答案】 E【试题解析】 肺血栓栓塞症轻者几乎可以无任何异常改变，较大的肺血栓栓塞可以引起多种生物活性物质的释放，促使气道收缩，增加气道阻力，引起呼吸困难；使肺血管阻力进一步增大，引起肺动脉高压，急性右心衰竭。同时，由于血液不能顺利通过肺循环进入左心，左心排出量骤然
11、降低，出现心率加快、血压下降等，严重者可导致休克、晕厥。4 【正确答案】 A5 【正确答案】 C【试题解析】 14C-尿素呼气试验是用于诊断幽门螺杆菌感染的检查方法。6 【正确答案】 C【试题解析】 肺通气显像用来判断气道病变程度，不能用于诊断原因不明的肺动脉高压或右心负荷增加。7 【正确答案】 C【试题解析】 只有进入肺泡的通气才有进行气体交换的机会，每分通气量并不真正反映有效的通气量，因此通气有肺通气量和肺泡通气量之分。肺泡通气量=有效潮气量每分呼吸次数。有效潮气量是潮气量扣除解剖死腔(口、鼻腔、气管、支气管等的容量)。8 【正确答案】 C【试题解析】 肺功能显像是指 133Xe 吸入与
12、133Xe-生理盐水静注联合应用显示肺功能的显像检查方法。9 【正确答案】 B【试题解析】 患者一般取坐位，背靠探头，给患者介绍简要配合吸入及检查方法后，帮助患者戴好面罩，并使之适应环境，学会正确呼吸之后，将大视野 相机探头紧贴患者后背，包括全肺野在内，准备吸入放射性气体并进行采集。10 【正确答案】 D11 【正确答案】 C【试题解析】 一次检查注射的蛋白颗粒数不宜过大，对一侧肺缺如、肺叶切除或已知肺血管床明显受损害者，注射颗粒数要相应减少。标记后的 99mTc-MAA 一般要在 4 小时内使用，否则会降解失效。注射时尽量避免回血，以防止血液与 MAA凝聚成更大颗粒，引起不应有的栓塞，或造成
13、持续不退的肺内大“热点”。由于MAA 入血后受重力的影响，易向肺的低下部位沉降，故注射时应采用平卧位。只有在检查是否有肺动脉高压时，才使用坐位注射。注射速度要缓慢，特别是在肺血管床破坏严重的患者，如在慢性肺心痛时，绝不可采用“弹丸”注射，以免引起急性肺动脉压增高造成意外。12 【正确答案】 B13 【正确答案】 D14 【正确答案】 B15 【正确答案】 C【试题解析】 进行肺功能显像检查，患者一般取坐位，令患者尽力呼气至残气量，再戴上肺气体吸入器(装有 9133Xe 气体) 的呼吸罩，进行深吸气，暂停呼吸，达到全肺气量，在此状态下得到肺通气量分布像(V)。然后在封闭回路内反复呼吸至全肺气量时
14、，停止呼吸，得到肺容量分布像(V)。待肺内 9133Xe 被外界空气完全清除后，患者体位不变，取 185MBq(5mCi)9133Xe-生理盐水快速注入静脉内时，暂停呼吸，取得肺血流量分布像(Q)，随即平静呼吸使肺泡内 9133Xe 清除体外，记录肺内放射性的清除过程。16 【正确答案】 E17 【正确答案】 C18 【正确答案】 D【试题解析】 锝气体为常规气溶胶大小的十分之一。19 【正确答案】 C【试题解析】 这两种检查需要通过雾化装置将放射性的液态物质转换为气态，再进行通气显像。20 【正确答案】 E【试题解析】 由于一次吸入的气溶胶颗粒肺内只有 510沉积，因此显像时应反复吸入气溶胶
15、。21 【正确答案】 D【试题解析】 放射性气溶胶吸入显像反映的是进入气道气溶胶的分布状态，因为它无法呼出体外，不能用此法判断气道的清除功能状态。22 【正确答案】 B【试题解析】 放射性气溶胶吸入显像反映的是进入气道气溶胶的分布状态，肺动脉的病变不是其适应证，除 B 以外其他各项均为其适应证。23 【正确答案】 C【试题解析】 前位及后位骨髓显像可见：中央骨髓(颅骨、肩胛骨、胸骨、肋骨、胸椎、腰椎及骨盆)仅隐约显影，轮廓模糊不清(01 级显影)；外周骨髓中肱骨及股骨近段未见显影(0 级) 。结论为全身骨髓显影明显低于正常水平。24 【正确答案】 E【试题解析】 前位及后位骨髓显像可见：中央骨髓中颅骨、肩胛骨、胸骨、肋骨及胸椎轻度显影，轮廓不清(1 级)；锁骨、腰椎、骶髂关节及骨盆显影清楚，轮廓清晰(2 级显影) ；外周骨髓中肱骨近段、股骨和胫骨全段显影清晰，轮廓清楚(23级)，四肢骨骼关节部位显像剂浓聚明显(34 级)。结论为造血骨髓扩张。25 【正确答案】 D【试题解析】 前位及后位骨髓显像可见：颅骨、胸骨、肩胛骨、锁骨、肋骨、胸椎、腰椎、骨盆、肱骨及股骨近段显影，显像剂分布明显不均，两侧对比不对称，可见多处的显像剂异常浓聚，呈灶状分布，以外周骨髓更明显。结论为造血骨髓局灶性增生。
