1、病理学中级（师）专业知识模拟试卷 13 及答案与解析1 男性，46 岁，因外伤后腹痛，面色渐苍白，出冷汗，急诊入院。查血压下降，行剖腹探查，术中见腹腔内出血、脾损伤故行脾切除。标本见脾门处向外达下缘不规则被膜及实质破裂，破裂处切面有凝血块，镜下出血区边缘见急性炎症，该患者应诊断为（A）脾梗死（B）血管瘤（C）完全性脾破裂（D）被膜下脾破裂（E）淤血性脾肿大2 男性，35 岁，司机，臀部及大腿根内侧皮肤瘙痒伴水疱，反复抓挠后皮肤增厚。切片见表皮内不同程度的灶性细胞间水肿和细胞水肿，有海绵形成及混合性炎细胞的浸润，诊断为（A）神经性皮炎（B）湿疹（C）银屑病（D）硬皮病（E）以上均不是3 患者，8
2、 岁，男性，下唇囊肿直径约 05cm，镜下见囊肿无衬里上皮，由炎性肉芽组织包绕，其中见大量泡沫细胞。最可能的病理诊断是（A）甲状舌管囊肿（B）黏液囊肿（C）腮裂囊肿（D）鼻唇囊肿（E）表皮样囊肿3 A和表面上皮紧邻的细胞致密排列成生发层B空泡状核和明显的圆核仁的“蜘蛛”细胞C由圆形细胞构成，类似淋巴瘤D独特的球形、玻璃样、嗜酸性胞质内包涵体E由未分化圆形至梭形胞质明显嗜酸性的梭形、蝌蚪形、球拍样多形细胞混合构成4 胰泡状横纹肌肉瘤5 胚胎性横纹肌肉瘤6 多形性横纹肌肉瘤6 A胃黏膜内有大量嗜酸性粒细胞浸润B黏膜深部的胃体腺或幽门腺囊性扩张C胃黏膜出血D胃黏膜表面上皮和腺窝上皮内大量淋巴细胞浸润
3、E嗜酸性肉芽肿形成7 淋巴细胞性胃炎8 慢性囊性胃炎9 出血性胃炎10 嗜酸性胃肠炎10 A虎斑心B绒毛心C梨形心D球形心E靴形心11 二尖瓣狭窄时心脏形态12 二尖瓣关闭不全时心脏形态13 风湿性心包炎14 下列哪种脂肪细胞性肿瘤好发于肾上腺（A）梭形细胞脂肪瘤（B）良性成脂肪细胞瘤（C）冬眠瘤（D）髓性脂肪瘤（E）脂肪肉瘤15 乳腺癌最常见的转移部位是（A）肝脏（B）肺（C）骨（D）同侧腋窝淋巴结（E）脑16 以下不属于色素痣的常见类型的是（A）皮内痣（B）交界痣（C）混合痣（D）蓝痣（E）晕痣17 嗜酸性胃肠炎的特点是（A）肠壁内嗜酸性粒细胞弥漫浸润（B）外周血嗜酸性粒细胞明显减少（C）
4、又称为嗜酸性肉芽肿（D）患者不伴有过敏症状（E）可引起化脓性腹膜炎18 革囊胃是指（A）胃癌伴胃囊性扩张（B）胃癌组织弥漫浸润胃壁（C）胃黏液腺癌（D）范围较大的溃疡型胃癌（E）胃溃疡广泛瘢痕形成19 阑尾炎最重要的发病原因是（A）机体抵抗力下降（B）阑尾腔内含大量细菌（C）阑尾周围炎症蔓延（D）阑尾腔内阻塞并感染（E）饭后剧烈运动20 关于酒精性脂肪肝的描述错误的是（A）是酒精性肝病最常见的病变（B）肝脏体积增大（C）小叶周边区肝细胞脂肪变性明显（D）少部分病例可有轻到中度的肝纤维化（E）单纯的脂肪肝常无症状21 早期肝癌是指癌结节（A）单个有包膜（B）单个且最大直径在 3cm 以下，或 2
5、 个癌结节的合计最大直径在 3cm 以下（C）微小而多个（D）界限清楚（E）瘤体内无继发性改变22 不符合胰岛增生的描述是（A）可发生于各年龄组（B）出现自发性低血糖（C）胰岛数量增多、体积增大（D）胰岛 细胞肥大、增生（E）新生儿胰岛细胞增生与母亲胰岛增生有关23 肺内囊性病变，囊壁内被覆假复层柱状纤毛上皮，囊壁内有腺体、软骨和平滑肌，并有弥漫的淋巴细胞浸润，未见有炭末沉着，考虑为（A）囊性支气管扩张（B）慢性支气管炎（C）支气管肺炎（D）先天性支气管源性囊肿（E）慢性纤维空洞型肺结核24 风湿性心肌炎的特征性病变是（A）结缔组织的黏液变性（B）结缔组织的纤维素样坏死（C） Aschoff
6、小体形成（D）小瘢痕形成（E）弥漫性浆液性炎25 全身中、小动脉壁坏死性炎症，病灶动脉走行呈结节状分布，应考虑为（A）结节性多动脉炎（B）血栓性血管炎（C）动脉粥样硬化（D）血栓闭塞性脉管炎（E）细菌性动脉炎26 慢性肺源性心脏病的病理诊断标准是右心室壁厚度（A）肺动脉瓣左下方 6cm 处9mm（B）肺动脉瓣左下方 5cm 处8mm（C）肺动脉瓣左下方 4cm 处7mm（D）肺动脉瓣左下方 3cm 处6mm（E）肺动脉瓣左下方 2cm 处5mm27 有关肾动脉狭窄错误的是（A）大动脉炎(高安动脉炎)可引起肾动脉狭窄（B）临床上通常表现为肾性高血压（C）病理上主要表现为肾单位的缺血性改变（D）肾
7、小球旁器萎缩（E）严重者可引起肾功能障碍病理学中级（师）专业知识模拟试卷 13 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 脾破裂以病因不同分为外伤性和病理性两类，后者称自发性脾破裂。外伤性脾破裂大体上又分被膜下和完全性，尤其是临床上非开放性腹外伤的脾破裂，如果发生在被膜下，可表现为腹痛而一段时间后出现休克的症状和体征，病理检查应注意标本是否有完整的被膜即有无小的裂痕或裂隙，表面如有凝血块应查其下是否有破裂处。镜下破裂早期见急性炎症反应，而延迟性切脾者可见破裂处多有含铁血黄素沉着或肉芽组织。自发性破裂者，因病因不同其组织学改变也不同。【知识模块】 淋巴结和结外淋巴组织、脾、骨髓2 【正确答案】
8、 B【试题解析】 再结合镜下病理改变即可诊断。【知识模块】 皮肤3 【正确答案】 B【知识模块】 口腔黏膜、涎腺【知识模块】 软组织4 【正确答案】 C【知识模块】 软组织5 【正确答案】 A【知识模块】 软组织6 【正确答案】 E【知识模块】 软组织【知识模块】 胃7 【正确答案】 D【知识模块】 胃8 【正确答案】 B【知识模块】 胃9 【正确答案】 C【知识模块】 胃10 【正确答案】 A【知识模块】 胃【知识模块】 心和血管11 【正确答案】 C【知识模块】 心和血管12 【正确答案】 D【知识模块】 心和血管13 【正确答案】 B【试题解析】 虎斑心多发生在严重心肌缺血时，左心室的内
9、膜下和乳头肌的脂肪变性。肉眼观察，脂肪变性的心肌呈横行的黄色条纹，与未脂肪变性暗红色的心肌相间，形似虎皮斑纹，称其为虎斑心。绒毛心是指纤维素性心包炎使大量渗出的纤维素黏附在心包脏层，在心脏搏动的影响下形成无数绒毛状物，称为绒毛心。梨形心是指二尖瓣狭窄时，各心腔随着血流动力学的变化，其形态也发生改变。整个病程中左心室未受累。当狭窄严重时，左心室甚至轻度缩小，左心房、右心室、右心房均肥大扩张，心脏形态是“三大一小”。X 线显示为倒置的 “梨形心”。球形心是指二尖瓣关闭不全时，随着血流动力学变化，后期四个心腔均肥大扩张，X 线检查左右心房、心室均肥大扩张，称为“球形心”。靴形心是指主动脉瓣狭窄时，X
10、 线检查左心室影更加突出，心脏呈靴形，称“靴形心”。【知识模块】 心和血管14 【正确答案】 D【知识模块】 软组织15 【正确答案】 D【知识模块】 淋巴结和结外淋巴组织、脾、骨髓16 【正确答案】 E【知识模块】 皮肤17 【正确答案】 A【试题解析】 嗜酸性胃肠炎病变位于胃和小肠，常伴有明显的外周血嗜酸性粒细胞增多和过敏症状。肉眼可见黏膜表面不规则斑块隆起。镜下主要表现为肠壁内嗜酸性粒细胞弥漫浸润，伴有其他的炎细胞和小血管增生、内皮肿胀。有些病例还有坏死性肉芽肿和血管炎。当炎症累及浆膜时，可引起嗜酸性腹膜炎和腹水。【知识模块】 胃18 【正确答案】 B【试题解析】 革囊胃是指肿瘤广泛浸润
11、胃壁，导致胃壁弥漫增厚变硬，胃腔变小，状如皮革，因此称革囊胃。【知识模块】 胃19 【正确答案】 D【知识模块】 小肠、阑尾、大肠、肛管和肛门20 【正确答案】 C【试题解析】 酒精性脂肪肝是酒精性肝病最常见的病理变化，与其他原因的脂肪肝在形态上基本相似，小叶中央区肝细胞脂肪变性明显，约 13 的病例合并轻到中度肝纤维化。如继续酗酒，汇管区周围的纤维组织可向四周伸展，对肝细胞进行分割包绕，导致小结节性肝硬化形成，酒精性肝硬化又称 Laennec 肝硬化。磷中毒时小叶周边区肝细胞脂肪变性更明显。【知识模块】 肝、胆囊和肝外胆管21 【正确答案】 B【试题解析】 早期肝癌又称小肝癌，指单个癌结节最大直径小于 3cm，或两个癌结节合计最大直径小于 3cm 的原发性肝癌。【知识模块】 肝、胆囊和肝外胆管22 【正确答案】 E【试题解析】 胰岛增生见于各年龄组，可无病症或出现自发性低血糖、高胰岛素血症，新生儿胰岛细胞增生与母亲糖尿病等所致的胰岛功能低下有关，而非母亲胰岛增生所致。【知识模块】 胰腺23 【正确答案】 D【知识模块】 肺、胸膜、纵隔和胸腺24 【正确答案】 C【知识模块】 心和血管25 【正确答案】 A【知识模块】 心和血管26 【正确答案】 E【知识模块】 心和血管27 【正确答案】 D【知识模块】 肾、肾盂、输尿管、膀胱和尿道
