1、病理学中级（师）专业知识模拟试卷 14 及答案与解析0 【案例】男性，50 岁，左胸腔肿块，生长缓慢，无疼痛，直径 6cm，界限清楚，有部分包膜，镜下肿瘤有分化良好的梭形细胞，细胞稀少区和丰富区交替分布，两者之间有粗的玻璃样变胶原和分枝状血管分隔，免疫组化 CD34 和 CD99 阳性。1 该患者最可能为（A）间皮瘤（B）平滑肌瘤（C）孤立性纤维性肿瘤（D）血管肉瘤（E）血管肌成纤维细胞瘤2 此病最常发生于（A）四肢、头颈部（B）皮下组织（C）胸壁（D）纵隔、心包（E）腹膜后和腹腔3 关于此病，下列说法错误的是（A）多见于中年人（B）可发生于身体任何部位（C）肿瘤界限不清，无明显包膜（D）镜下
2、病变无固定结构，典型病变梭形细胞增生，核空泡状（E）肿瘤的形态和生物学行为无明显相关性4 此病的免疫标记，下列不符合的是（A）大多数病例 CD34 阳性（B）多数病例 CD99 阳性（C）不同程度表达 EMA、Bc-12（D）SMA 、 Desmin 可阳性（E）S-100 强阳性5 男性，48 岁，反复出现游走性四肢红斑结节，曾消退。近日再发，为求诊断活检显示皮下呈间隔性脂膜炎，可见多核巨细胞反应和肉芽肿形成，小静脉至中等大静脉炎，诊断是（A）结节性红斑（B）硬结性红斑（C）表浅静脉炎（D）皮肤血管炎（E）以上均不是6 有一男童，5 岁。近来常出现腹痛、腹泻，时有呕吐，进行性消瘦。影像学显示
3、胰腺区有一分叶状肿物，界限较清楚，血清 AFP 升高；术中见胰头部一较大肿物。病理学检查：肿物大小 10cm8cm6cm，界清；切面见出血、囊性变。镜下见瘤细胞排列成腺泡状、腺样结构，部分区域呈实性巢团状排列，细胞大小较一致；瘤组织内可见鳞状细胞巢和原始上皮成分，可见纤细的纤维间隔。免疫组化染色：1-AAT 及 AFP 阳性，该患儿所患肿瘤最可能为（A）胰腺囊腺瘤（B）胰腺癌（C）实性 -假乳头状瘤（D）胰母细胞瘤（E）胰岛细胞瘤6 A胃黏膜上皮内出现鳞状上皮细胞B胃黏膜固有腺体内出现淋巴滤泡C化生的柱状上皮细胞分泌硫酸黏液，杯状细胞分泌涎酸黏液D化生的柱状上皮细胞形似胃小凹上皮细胞，分泌涎酸
4、黏液E化生的上皮内含有吸收上皮、杯状细胞和潘氏细胞7 完全型肠上皮化生8 胃型化生9 结肠型化生9 A柯萨奇病毒B埃可病毒C腺病毒D流感病毒E病因不明10 病毒性心肌炎最常见的致病因子11 孤立性心肌炎12 成于不同分化程度脂肪细胞的肿瘤是（A）多形性脂肪瘤（B）良性成脂肪细胞瘤（C）髓性脂肪瘤（D）棕色脂肪瘤（E）高分化脂肪肉瘤13 生发中心的进行性转化，侵入生发中心的增生细胞是（A）外套层小淋巴细胞（B）边缘区细胞（C）中心母细胞（D）中心细胞（E）窦组织细胞14 不属于梭形细胞痣的特点是（A）青少年多见（B）结节状（C）痣细胞含黑色素（D）痣细胞无黑色素（E）核分裂象少或无15 造釉细胞
5、瘤的组织学分型，除外（A）滤泡型（B）丛状型（C）梭形细胞型（D）基底细胞型（E）棘皮瘤型16 慢性胃溃疡病的病变最好发于（A）胃大弯近幽门部（B）胃小弯近幽门部（C）胃大弯及胃底部（D）胃体部（E）胃小弯近贲门部17 胃癌常见的组织学类型不包括（A）透明细胞癌（B）管状腺癌（C）黏液腺癌（D）印戒细胞癌（E）乳头状腺癌18 胃肠道最常见的间叶性肿瘤是（A）纤维瘤（B）脂肪瘤（C）淋巴管瘤（D）胃肠道问质瘤（E）血管瘤19 最易引起阑尾穿孔的是（A）急性单纯性阑尾炎（B）急性坏疽性阑尾炎（C）慢性阑尾炎（D）亚急性阑尾炎（E）慢性阑尾炎急性发作20 慢性酒精中毒引起的最严重的肝脏损害是（A）酒
6、精性肝炎（B）脂肪肝（C）肝萎缩（D）合并病毒性肝炎（E）酒精性肝硬化21 肝癌最早的转移方式是（A）门静脉转移（B）肝静脉转移（C）脾静脉转移（D）种植性转移（E）淋巴道转移22 支气管扩张症最重要的病变基础是（A）支气管相关淋巴组织显著增生（B）支气管壁因炎症遭到破坏（C）肺不张和肺实变（D）肺纤维化（E）支气管发育畸形23 关于亚急性感染性心内膜炎正确的是（A）多由铜绿假单胞菌感染所致（B）常发生于原来无病变的心内膜（C）瓣膜闭锁缘上见成排小疣状白色血栓赘生物（D）可致瓣膜溃疡、穿孔或(和)腱索断裂（E）很少导致瓣膜关闭不全24 病因未明的下肢中等动脉和静脉内皮细胞增生，伴血栓形成，管壁
7、纤维素样坏死和中性粒细胞、淋巴细胞浸润的血管病变，应考虑为（A）结节性多动脉炎（B）高血压病动脉病变（C）血栓闭塞性脉管炎（D）动脉粥样硬化（E）细菌性动脉炎25 慢性肺源性心脏病发病的中心环节在于（A）慢性支气管炎加重（B）继发性肺结核（C）长期肺气肿（D）肺部病变致肺动脉压升高（E）心力衰竭26 有关肾脏肿瘤的描述正确的是（A）肾小管上皮细胞发生的肿瘤均为肾细胞癌（B）肾腺瘤是来源于肾小球脏层上皮细胞的良性肿瘤（C）病理上肾腺瘤与肾细胞癌有时很难鉴别（D）肾嗜酸细胞腺瘤常见于儿童（E）肾腺瘤直径通常大于 3cm，并可有浸润性生长病理学中级（师）专业知识模拟试卷 14 答案与解析【知识模块】
8、 软组织1 【正确答案】 C【知识模块】 软组织2 【正确答案】 B【知识模块】 软组织3 【正确答案】 C【知识模块】 软组织4 【正确答案】 D,E【试题解析】 可能发生于成纤维细胞，形似胸膜的孤立性纤维性肿瘤。根据镜下特点和免疫组化可诊断。【知识模块】 软组织5 【正确答案】 A【试题解析】 典型的病程，结合镜下病理改变，诊断应与硬结性红斑相鉴别，后者为全小叶脂膜炎，且坏死重，常有结核病史。【知识模块】 皮肤6 【正确答案】 D【试题解析】 胰母细胞瘤的特点是：常发生于儿童(18 岁)，多为男童。表现为腹部肿块，并伴有腹痛、腹泻、呕吐、消瘦；血清 AFP 可升高；影像学显示上腹部胰腺区分
9、叶状肿物，多位于胰头、胰体。病理学特点：孤立性实性大肿物，直径712cm，界限清楚，切面常见出血、囊性变；光镜下，瘤细胞较一致，呈腺泡状、腺样或实性排列，腺腔内少量 PAS 阳性物，瘤组织中常散在鳞状细胞巢和原始上皮成分，多少不等的核分裂象，可见纤细的纤维性间质；免疫组化染色： 1-AAT及 AFP 可阳性。而该患儿的临床和肿瘤病理学特点均符合此瘤的特点。【知识模块】 胰腺【知识模块】 胃7 【正确答案】 E【知识模块】 胃8 【正确答案】 D【知识模块】 胃9 【正确答案】 C【知识模块】 胃【知识模块】 心和血管10 【正确答案】 A【知识模块】 心和血管11 【正确答案】 E【知识模块】
10、 心和血管【知识模块】 心和血管12 【正确答案】 B【知识模块】 软组织13 【正确答案】 A【知识模块】 淋巴结和结外淋巴组织、脾、骨髓14 【正确答案】 C【知识模块】 皮肤15 【正确答案】 C【试题解析】 造釉细胞瘤由上皮和纤维结缔组织组成，可呈现组织类型有滤泡型、丛状型、颗粒细胞型、基底细胞型、棘皮瘤型、韧带型。备选答案中仅 C 不符合造釉细胞瘤组织学分型，故选 C。【知识模块】 牙齿、颌骨16 【正确答案】 B【知识模块】 胃17 【正确答案】 A【知识模块】 胃18 【正确答案】 D【知识模块】 胃19 【正确答案】 B【知识模块】 小肠、阑尾、大肠、肛管和肛门20 【正确答案】 E【知识模块】 肝、胆囊和肝外胆管21 【正确答案】 A【知识模块】 肝、胆囊和肝外胆管22 【正确答案】 B【知识模块】 肺、胸膜、纵隔和胸腺23 【正确答案】 D【试题解析】 亚急性感染性心内膜炎主要由草绿色链球菌引起，常侵犯二尖瓣和主动脉瓣。病变特点为常在有病变的瓣膜上形成赘生物。赘生物呈息肉状或菜花状，质松脆、易破碎、脱落。受累瓣膜易变形，发生溃疡和穿孔。可致瓣膜口狭窄或关闭不全。【知识模块】 心和血管24 【正确答案】 C【知识模块】 心和血管25 【正确答案】 D【知识模块】 心和血管26 【正确答案】 C【知识模块】 肾、肾盂、输尿管、膀胱和尿道
