1、病理学中级（师）专业知识模拟试卷 19 及答案与解析0 男性，21 岁，近日面部出现粟粒大小、半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色物质。活检见表皮内增生的上皮状如瓶，开口于表面；许多均质红染的圆形和类圆形胞质内包涵体位于棘细胞层至表层之间。1 正确的诊断是（A）寻常疣（B）传染性软疣（C）尖锐湿疣（D）扁平疣（E）以上均不是2 可能在本病中查出的病原体是（A）HIV（B） HPV（C）痘病毒（D）HSV（E）以上均不是2 男性，34 岁，已婚，外阴部皮肤可见多处乳头状和菜花样皮损，活检见表皮角化不全，棘层明显肥厚，基底层细胞增生，表皮内有挖空细胞，核周有空晕且大而深染，不规则，可见双核，核膜结构
2、不清晰。3 应考虑的诊断为（A）寻常疣（B）传染性软疣（C）尖锐湿疣（D）扁平疣（E）以上均不是4 为明确诊断，可进一步检查（A）HIV（B） HPV2 4（C） HPV6 11（D）HPV1618（E）以上均不是4 男性患者，46 岁。20 岁即开始经常饮酒，每次约 23 两白酒及多少不等的啤酒。体检时发现肝脏肿大，ALT 及 AST 水平均升高，肝穿刺组织学见肝细胞内有Mallory 小体，肝细胞脂肪变性明显，可见灶状肝细胞坏死。5 该患者最可能患有的疾病是（A）酒精性肝病（B）急性普通型肝炎（C）急性重型肝炎（D）淤血性肝硬化（E）肝脓肿6 如果病因没有去除，肝脏病变继续发展可能会发展成
3、（A）大结节型肝硬化（B）小结节型肝硬化（C）大小结节混合型肝硬化（D）不全分割型肝硬化（E）巨块型肝癌6 女性患者，20 岁。3 天来高热、黄疸、嗜睡。查体：皮肤巩膜黄染，肝脏肋下未触及，肝区叩击痛。入院一周后，因胃肠道大出血进而昏迷死亡。7 该患者的诊断可能为（A）门脉性肝硬化（B）胆汁性肝硬化（C）坏死后性肝硬化（D）急性重型肝炎（E）亚急性重型肝炎8 此时尸检，肝脏不会出现的病变是（A）肝脏广泛变性坏死，甚至全小叶坏死（B）肝脏内多量单核巨噬细胞及淋巴细胞浸润（C）肝窦明显扩张充血及出血（D）残存的肝细胞再生明显（E）肉眼呈黄红色、质软9 女性，18 岁，右颈部淋巴结肿大，低热，乏力，
4、消瘦。淋巴结活检的组织象是大片凝固性坏死，其周见上皮样组织细胞，偶见朗格汉斯巨细胞，其病理诊断应为（A）结节病（B）结核（C）猫抓病（D）传染性单核细胞增生症（E）间变性大细胞淋巴瘤10 男性，20 岁。2 天前路上遇暴雨全身淋透，回家后即发冷、寒战、体温398；伴胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。查体：左肺下叶叩诊浊音，听诊可闻及支气管呼吸音，X 线检查见左肺下叶大片致密阴影。其最可能患有（A）急性自发性气胸（B）肺脓肿（C）支气管肺炎（D）大叶性肺炎（E）病毒性肺炎11 关于淋巴管瘤，下列说法错误的是（A）半数以上的病例为先天性，多始发于 2 岁前（B）可发生于身体各处，表现为柔软、有波动感的肿块（
5、C）可分为毛细淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤、囊状淋巴管瘤（D）内皮细胞不同程度表达 F、CD31、CD34（E）手术切除不完整时可局部复发、恶变12 从肿瘤细胞的来源上选出一个与其他四种不同的是（A）蕈样肉芽肿（B）皮肤 Paget 病（C）基底细胞癌（D）恶性黑色素瘤（E）毛根鞘瘤13 下述不是腺淋巴瘤的细胞成分的是（A）高柱状上皮细胞（B）立方状基底细胞（C）大嗜酸性粒细胞（D）暗细胞（E）淋巴细胞14 慢性食管炎的病变特点不包括（A）黏膜表面鳞状上皮的基底细胞增生并超过全层的 110（B）上皮层或固有膜内淋巴细胞及浆细胞浸润（C）固有膜充血、水肿（D）浸润的淋巴细胞可形成淋巴滤泡（E）鳞状上
6、皮化生为柱状上皮15 以下肿瘤不能原发于胃组织的是（A）移行细胞癌（B）类癌（C）鳞癌（D）腺癌（E）血管瘤16 消化道类癌的特点应除外（A）最常见于阑尾，其次为小肠（B）多来自肠黏膜腺体的 Kultschitzky 细胞（C）癌细胞较小，为圆形或多边形，形态较一致（D）胞质内含有嗜天青颗粒（E）胞质颗粒内含 5-羟色胺17 癌变率较高的大肠病变是（A）Peutz-Jeghers 息肉（B）绒毛状腺瘤（C）增生性息肉（D）炎性息肉（E）幼年性息肉18 符合门脉性肝硬化特点的是（A）结节大小相仿，纤维间隔薄而均匀（B）结节大小不等，纤维间隔厚薄不均（C）结节呈细颗粒状，深绿色（D）结节不明显（E
7、）肝内散在多个粗大结节19 病变局部可见大量泡沫细胞的疾病是（A）胆囊炎（B）胆囊癌（C）胆石症（D）胆囊息肉（E）胆囊腺瘤20 急性出血性坏死性胰腺炎的主要病变特点是（A）间质充血水肿、轻度脂肪坏死（B）腺泡及胰岛萎缩消失伴纤维化（C）胰腺组织大片出血、坏死，中性粒细胞浸润（D）胰腺周围脂肪钙皂形成（E）间质炎细胞浸润21 有关肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症，下面说法不正确的是（A）又称为肺组织细胞增生症 X（B）病因明确，属于自身免疫性疾病（C）病变由朗格汉斯细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞等组成（D）朗格汉斯细胞 S-100 免疫组化染色阳性（E）病变可以是多量嗜酸性粒细胞集聚成为嗜酸
8、性肉芽肿22 以下描述不符合支气管哮喘的特点的是（A）目前认为其发病机制属于工型变态反应（B）可引起自发性气胸（C）肺膨胀、柔软，无弹性（D）有时可见局灶性肺不张（E）气管和支气管壁嗜酸性粒细胞浸润23 梅毒性主动脉炎一般可见（A）内膜层变薄（B）内膜深层见较多泡沫细胞（C）弹性纤维和平滑肌多发性灶状破坏和小瘢痕形成（D）中膜平滑肌显著增生变厚（E）外膜滋养血管缺如，其他正常24 慢性肾盂肾炎有而慢性硬化性肾小球肾炎没有的镜下特点是（A）肾小球代偿性肥大（B）肾内小动脉硬化（C）肾间质纤维化（D）肾小球球囊周围纤维化（E）肾小管扩张25 有关膀胱炎下面描述错误的是（A）膀胱炎以细菌性或称非特异
9、性膀胱炎最常见（B）增生性膀胱炎多见于膀胱三角区（C）嗜酸细胞性膀胱炎常见于变态反应体质患者，或与寄生虫感染有关（D）间质性膀胱炎是一种原因明确的化脓性炎症（E）膀胱壁内大量纤维组织增生并钙化，形成皮革性膀胱炎26 有关黄色肉芽肿性。肾盂肾炎的描述，不正确的是（A）是一种特殊类型的慢性肾盂肾炎（B）肉眼为肾髓质内限局性瘤样肿物（C）病变多累及双侧肾脏（D）由大量组织细胞、泡沫细胞和多核巨细胞形成的肉芽肿（E）病因未明病理学中级（师）专业知识模拟试卷 19 答案与解析【知识模块】 皮肤1 【正确答案】 B【知识模块】 皮肤2 【正确答案】 C【试题解析】 结合体征和镜下病理改变即可诊断，该病常见
10、于儿童和青年，可自体感染，与痘病毒感染有关。【知识模块】 皮肤【知识模块】 皮肤3 【正确答案】 C【知识模块】 皮肤4 【正确答案】 C【试题解析】 由人类乳头状瘤病毒引起的，肉眼和镜下典型病变。注意若为女性感染 HPV 则有癌变的可能。【知识模块】 皮肤【知识模块】 肝、胆囊和肝外胆管5 【正确答案】 A【知识模块】 肝、胆囊和肝外胆管6 【正确答案】 B【试题解析】 从患者的饮酒史及肝穿刺组织学特点可以看出，此患者的诊断为酒精性肝炎，因此病变可继续进展为酒精性肝硬化，为小结节型肝硬化。【知识模块】 肝、胆囊和肝外胆管【知识模块】 肝、胆囊和肝外胆管7 【正确答案】 D【知识模块】 肝、胆
11、囊和肝外胆管8 【正确答案】 D【知识模块】 肝、胆囊和肝外胆管9 【正确答案】 B【试题解析】 淋巴结的感染性肉芽肿性疾病是淋巴组织的特异性反应性增生，由于淋巴结的病原体不同，其组织学改变也有差异，有时需病原学检查。结核是最常见且有代表性的肉芽肿性病变，由于病变的程度与机体的反应不同，取材淋巴结的病变状态不同，有的以坏死为主和以增生为主的非典型病变，尤其无明显坏死者需要与其他感染性的增生鉴别，霍奇金淋巴瘤的类型中有肉芽肿样结构应注意区分。【知识模块】 淋巴结和结外淋巴组织、脾、骨髓10 【正确答案】 D【知识模块】 肺、胸膜、纵隔和胸腺11 【正确答案】 E【知识模块】 软组织12 【正确答
12、案】 A【知识模块】 皮肤13 【正确答案】 D【试题解析】 肿瘤由腺上皮和淋巴样组织组成。上皮细胞排列成双层，内层为高柱状细胞，具有颗粒状、嗜伊红的胞质；外层细胞呈立方形、多角形或圆形，核空泡状，淡染，可见核仁。有时可见上皮细胞呈鳞状化生，偶见黏液细胞、皮脂腺细胞和纤毛柱状上皮细胞。间质有许多淋巴细胞密集排列成大小不等的团块，或形成具有生发中心的淋巴滤泡。暗细胞不是肿瘤组织成分，答案是 D。【知识模块】 口腔黏膜、涎腺14 【正确答案】 E【知识模块】 胃15 【正确答案】 A【知识模块】 胃16 【正确答案】 D【知识模块】 小肠、阑尾、大肠、肛管和肛门17 【正确答案】 B【知识模块】
13、小肠、阑尾、大肠、肛管和肛门18 【正确答案】 A【知识模块】 肝、胆囊和肝外胆管19 【正确答案】 D【试题解析】 胆囊息肉多为胆固醇息肉，息肉内含有大量吞噬胆固醇的泡沫细胞。【知识模块】 肝、胆囊和肝外胆管20 【正确答案】 C【试题解析】 急性出血性坏死性胰腺炎的病变表现为胰腺组织大片出血、坏死及中性粒细胞等炎细胞浸润，胰腺内外脂肪组织坏死。腺泡及胰岛萎缩消失伴纤维化是慢性胰腺炎的改变，而 A、D、E 三项虽然在急性胰腺炎时均可出现，但不是出血性坏死性胰腺炎的病变特点，故正确答案是 C。【知识模块】 胰腺21 【正确答案】 B【知识模块】 肺、胸膜、纵隔和胸腺22 【正确答案】 C【知识模块】 肺、胸膜、纵隔和胸腺23 【正确答案】 C【知识模块】 心和血管24 【正确答案】 D【知识模块】 肾、肾盂、输尿管、膀胱和尿道25 【正确答案】 D【知识模块】 肾、肾盂、输尿管、膀胱和尿道26 【正确答案】 C【知识模块】 肾、肾盂、输尿管、膀胱和尿道
