1、病理学中级（师）专业知识模拟试卷 21 及答案与解析0 女性，67 岁，额部头皮下有一直径 15cm 硬结节，表面破溃流脓，病变为基底细胞样细胞增生呈大的分叶结构，边缘有栅栏状细胞核突向网状真皮；分叶结构伴有囊肿；较小的基底细胞小叶被疏松纤维黏液间质连接形成器官样形态。1 根据以上信息可初步诊断为（A）老年角化病（B）基底细胞癌（C）鲍温病（D）脂溢性角化病（E）以上均不是2 此病的好发部位是（A）头面部（B）躯干部（C）四肢（D）日光照射部位（E）以上均是3 此病的诱发因素有（A）接触离子辐射（B）接触紫外线照射（C）接触砷（D）皮肤白皙，易于晒伤（E）以上均是3 A多单发，结节中心常有结缔
2、组织瘢痕B可能是肝细胞性肝癌的癌前病变C瘤细胞分化好，无汇管区或中央静脉D由小管状结构构成E弥漫性微小结节，结节周围无纤维间隔4 肝细胞腺瘤5 肝脏局灶性结节性增生6 肝结节性再生性增生7 肝腺瘤性增生8 肝胆管腺瘤9 男性，53 岁，有近 30 年的放射线工作史。经常感冒，全身乏力，查末梢血白细胞 20109L，经骨髓穿刺涂片检查为小淋巴细胞性肿瘤，最可能的正确诊断是（A）套细胞淋巴瘤累及骨髓（B）结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤累及骨髓（C）小淋巴细胞性淋巴瘤（D）浆细胞骨髓瘤（E）淋巴浆细胞淋巴瘤累及骨髓10 男性，66 岁，下腹壁皮肤表面有一半圆形直径 08cm 结节，边界清楚，有分叶
3、、假膜，无浸润。切片上皮脂腺小叶与表皮相连，外周有增生的嗜碱性生发细胞，分化成鳞状上皮的导管上皮增生。最可能的诊断是（A）皮脂腺上皮瘤（B）皮脂腺癌（C）皮脂腺增生（D）皮脂腺腺瘤（E）皮脂腺基底细胞上皮瘤11 男性，39 岁。慢性活动性肝炎病史 10 年。近 3 年来双下肢水肿，5 个月以来腹胀，3 天来黑便。查体：巩膜稍黄，颜面部有蜘蛛痣。有少量腹水。脾肋缘下三指，肝未触及。肝穿刺活检可见大小较一致的假小叶形成，其周围的纤维间隔较窄且宽窄较一致，患者最可能患有（A）门脉性肝硬化（B）坏死后性肝硬化（C）胆汁性肝硬化（D）血吸虫性肝硬化（E）酒精性肝硬化12 女性，40 岁。平日体质弱，因胃
4、溃疡、胃出血行胃大部切除术，术后第 5 天开始出现咳嗽、咳黏液脓痰；查体：双肺下叶背侧听诊可闻湿哕音；X 线：双肺下叶散在不规则斑点状模糊阴影。请判断其可能为（A）慢性支气管炎（B）支气管扩张（C）大叶性肺炎（D）病毒性肺炎（E）支气管肺炎13 下列不符合肌营养不良的病变特点是（A）肌纤维大小不等，无同型肌成群现象（B）肌纤维退变、坏死与再生并存（C）肌纤维的变性、坏死呈阶段性分布（D）内核增多较常见（E）炎症反应大都很少见14 可有皮肤神经内分泌分化特征的是（A）Merkel 细胞（B）鲍温细胞（C）霍奇金细胞（D）棘细胞（E）痣细胞15 关于腺淋巴瘤，以下错误的是（A）最常见于腮腺（B）生
5、长缓慢（C）肿瘤部分呈囊性（D）由上皮和淋巴样组织组成（E）占全部涎腺瘤 50以上16 关于 Barrett 食管，下列错误的是（A）可发生癌变（B）发生于食管下段（C）可由胃食管反流引起（D）其发生与遗传无关（E）主要见于成年人17 胃的癌前病变和癌前疾病不包括（A）胃黏膜上皮的非典型增生（B）慢性胃溃疡（C）慢性肥厚性胃炎（D）B 型慢性萎缩性胃炎（E）胃的急性应激性溃疡18 溃疡性结肠炎的病变特点不包括（A）急性期肠黏膜充血水肿（B）溃疡表面为炎性渗出物、坏死组织和纤维素，底部为肉芽组织（C）固有膜内大量炎细胞浸润（D）易穿孔导致急性腹膜炎（E）可见潘氏细胞化生19 大肠癌的好发部位依次
6、是（A）直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、横结肠、降结肠（B）直肠、升结肠、降结肠、乙状结肠、横结肠、盲肠（C）直肠、乙状结肠、横结肠、升结肠、降结肠、盲肠（D）升结肠、横结肠、盲肠、降结肠、乙状结肠、直肠（E）升结肠、降结肠、盲肠、横结肠、直肠、乙状结肠20 门脉性与坏死后性肝硬化的区别点不包括（A）假小叶的大小（B）纤维间隔的宽窄（C）纤维间隔内炎细胞浸润的轻重（D）小胆管增生的程度（E）肝细胞坏死的多少21 关于胰腺黏液性囊性肿瘤的描述中错误的是（A）黏液性囊腺瘤好发于胰体、尾部（B）黏液性囊腺瘤囊壁被覆单层柱状黏液上皮，可形成乳头（C）交界性黏液性囊腺瘤囊壁上皮表现为轻度不典型增生（D）黏
7、液性囊腺癌囊壁上皮细胞异型性明显，形成无纤维血管轴心的不规则乳头或分支乳头（E）黏液性囊腺瘤组织结构与卵巢黏液性囊腺瘤极其相似22 有关慢性支气管炎的描述错误的是（A）中、青年男性多见（B）临床出现反复发作咳嗽、咳痰或伴哮喘症状，且症状每年持续 2 个月，连续2 年以上方可诊断（C）黏膜上皮可出现鳞状化生（D）黏膜腺体增生、肥大，晚期可萎缩（E）支气管壁平滑肌增生、肥大23 1-抗胰蛋白酶缺乏最易引起的疾病是（A）支气管哮喘（B）肺气肿（C）特发性肺间质纤维化（D）过敏（E）急性自发性气胸24 属于假性动脉瘤的是（A）动脉粥样硬化性动脉瘤（B）梅毒性动脉瘤（C）细菌性动脉瘤（D）外伤性动脉瘤（
8、E）先天性脑动脉瘤25 关于慢性肾盂肾炎的叙述，正确的是（A）肉眼观双肾对称性缩小，表现为颗粒性固缩肾（B）肉眼观双肾不对称性缩小，可有凹陷性瘢痕，肾盂、肾盏变形（C）小血管壁常有纤维素样坏死（D）均由急性肾盂肾炎转变而来（E）确诊主要靠肾穿刺活检26 下面有关膀胱发生的尿路上皮癌的描述，不正确的是（A）组织形态可分为低级别和高级别（B）最常见的症状为无痛性肉眼血尿（C）好发于膀胱侧壁和膀胱三角区（D）术后易复发，部分复发肿瘤分化可能变差（E）伴有鳞状分化时可能提示预后较好27 肾盂肾炎最常见的致病微生物是（A）寄生虫（B）大肠杆菌（C）产气杆菌（D）病毒（E）葡萄球菌病理学中级（师）专业知识
9、模拟试卷 21 答案与解析【知识模块】 皮肤1 【正确答案】 B【知识模块】 皮肤2 【正确答案】 A【知识模块】 皮肤3 【正确答案】 E【试题解析】 典型的肉眼和镜下病理改变即可诊断，注意与脂溢性角化病相鉴别，后者基底细胞增生为良性增生，无浸润。【知识模块】 皮肤【知识模块】 肝、胆囊和肝外胆管4 【正确答案】 C【知识模块】 肝、胆囊和肝外胆管5 【正确答案】 A【知识模块】 肝、胆囊和肝外胆管6 【正确答案】 E【知识模块】 肝、胆囊和肝外胆管7 【正确答案】 B【知识模块】 肝、胆囊和肝外胆管8 【正确答案】 D【知识模块】 肝、胆囊和肝外胆管9 【正确答案】 C【试题解析】 在 W
10、HO 分类中，B 细胞慢性淋巴细胞性白血病(B-CLL)和小淋巴细胞性淋巴瘤为同一疾病的不同时相。该病好发于青年男性，肿瘤侵及骨髓和周围血液，伴或不伴有淋巴结的累及，肿瘤为弥漫性小淋巴细胞增生，其周可见增殖中心由幼稚淋巴细胞和副免疫母细胞组成。免疫组化标记为 CD5 和 CD23 表达，CD10 不表达，12 号染色体三体型。【知识模块】 淋巴结和结外淋巴组织、脾、骨髓10 【正确答案】 D【试题解析】 老年人多发，男性稍多。根据体征和镜下病理改变即可诊断。【知识模块】 皮肤11 【正确答案】 A【试题解析】 坏死后性肝硬化时假小叶周围的纤维间隔较宽，且宽窄不一；胆汁性肝硬化和血吸虫性肝硬化不
11、形成明显假小叶；酒精性肝硬化应当有酗酒史。此患者有病毒性肝炎史，伴有门脉高压症状，肝穿刺活检可见大小较一致的假小叶形成，其周围的纤维间隔较窄且宽窄较一致，符合门脉性肝硬化的特点。【知识模块】 肝、胆囊和肝外胆管12 【正确答案】 E【知识模块】 肺、胸膜、纵隔和胸腺13 【正确答案】 C【知识模块】 软组织14 【正确答案】 A【知识模块】 皮肤15 【正确答案】 E【试题解析】 腺淋巴瘤占全部涎腺肿瘤的 15。【知识模块】 口腔黏膜、涎腺16 【正确答案】 D【知识模块】 胃17 【正确答案】 E【试题解析】 癌前病变是指一些易发生癌的病变，如胃黏膜上皮的非典型增生等；癌前疾病是指有可能继发
12、胃癌的独立性胃疾病，如慢性萎缩性胃炎、慢性肥厚性胃炎、胃溃疡等。应激性溃疡指位于胃十二指肠的急性表浅性黏膜糜烂和溃疡。常继发于休克、烧伤、创伤、手术及败血症等，不发生癌变。【知识模块】 胃18 【正确答案】 D【知识模块】 小肠、阑尾、大肠、肛管和肛门19 【正确答案】 A【知识模块】 小肠、阑尾、大肠、肛管和肛门20 【正确答案】 D【知识模块】 肝、胆囊和肝外胆管21 【正确答案】 C【试题解析】 交界性黏液性囊腺瘤囊内壁衬覆上皮细胞呈中度非典型增生。【知识模块】 胰腺22 【正确答案】 A【知识模块】 肺、胸膜、纵隔和胸腺23 【正确答案】 B【知识模块】 肺、胸膜、纵隔和胸腺24 【正确答案】 D【试题解析】 假性动脉瘤多由外伤引起，故又称外伤性动脉瘤。动脉瘤壁由动脉外膜和局部血管破裂形成的肿瘤及周围结缔组织构成，并与动脉腔相通。【知识模块】 心和血管25 【正确答案】 B【知识模块】 肾、肾盂、输尿管、膀胱和尿道26 【正确答案】 E【知识模块】 肾、肾盂、输尿管、膀胱和尿道27 【正确答案】 B【知识模块】 肾、肾盂、输尿管、膀胱和尿道
