1、病理学中级（师）专业知识模拟试卷 4 及答案与解析0 患者女性，40 岁，发现双侧眼睑弥漫性小结节，丘疹样，镜下见呈巢、团状分布，大量泡沫细胞，无异型，并伴有炎细胞浸润。1 该患者最可能为（A）睑腺炎（B）黄色瘤（C）皮脂腺癌（D）皮样瘤（E）脂性肉芽肿2 此病的发生（A）和病毒感染有关（B）和创伤有关（C）和高血压有关（D）与高脂血症有关（E）与糖尿病有关3 32 岁男性患者，右手示指指甲长期疼痛、隆起，深蓝色，手术取出直径 08cm肿块，镜下见圆形细胞围绕小血管周围形成袖套样结构，患者最可能是（A）血管球瘤（B）血管周细胞瘤（C）血管平滑肌瘤（D）上皮样血管内皮瘤（E）毛细血管瘤4 患者，
2、女性，32 岁，左颈后皮下肿块，直径 3cm，界限不清，镜下由大量薄壁毛细血管构成，管腔大而不规则，相互吻合，管壁内衬一层扁平内皮细胞，周围可见少量毛细血管。该患者最可能为（A）毛细血管瘤（B）海绵状血管瘤（C）混合型血管瘤（D）网状型血管内皮细胞瘤（E）蔓状血管瘤5 男性，56 岁，肝硬化行脾切除，肉眼观察见脾门附近多个球形或卵圆形结节，直径 125cm 不等，暗紫色。最可能是（A）淋巴结（B）副脾（C）异位胰腺（D）血管瘤（E）转移瘤5 【案例】女性，31 岁，已婚。自己无意中发现外阴部有灰白色细颗粒状突起，表面粗糙，活检见表皮增生、角化过度，空泡变性，细胞核大，双核，异型核。6 最先怀疑
3、为下列哪种疾病（A）寻常疣（B）角化病（C）尖锐湿疣（D）乳头状瘤（E）增生性疣状外阴炎7 可做哪些标记以明确诊断（A）HPV611（B） HSV（C） HPV2 4（D）HPV1618（E）EBV8 若不经治疗，随着病情的发展，可能转变为下列何种疾病（A）卵巢癌（B）子宫肌瘤（C）子宫肌腺症（D）子宫内膜癌（E）宫颈癌8 A腹膜呈颗粒状、小结节状，镜下见腹膜表面形成粗细不等的乳头，常伴有砂粒体和间质反应B肠系膜上见一较大的囊性肿物，囊壁由纤维结缔组织和少量平滑肌束组成C腹膜呈灰白半透明状增厚，镜下组织内可见大量异型肿瘤细胞D腹腔内聚集大量半透明的胶冻状黏液物，腹膜上可见大小不等的半透明囊泡E
4、腹膜表面散在大小不等的灰白结节，肿瘤由分化好的平滑肌束互相编织而成9 肠系膜囊肿10 播散性腹膜平滑肌瘤病11 腹膜假黏液瘤12 腹膜种植性肿瘤13 腹膜交界性浆液性肿瘤14 免疫组化可以表达 ALK 的肿瘤是（A）脂肪肉瘤（B）炎性成肌纤维细胞瘤（C）神经纤维瘤（D）纤维组织细胞瘤（E）原始神经外胚瘤15 大多数霍奇金淋巴瘤细胞来源于（A）T 淋巴细胞（B）浆细胞（C）组织细胞（D）生发中心细胞或生发中心后的 B 细胞（E）淋巴母细胞16 由痘病毒感染引起的皮肤损害是（A）寻常疣（B）尖锐湿疣（C）扁平疣（D）传染性软疣（E）梅毒17 以下不是多形性腺瘤的病理表现的是（A）上皮和肌上皮细胞形
5、成条索（B）上皮和肌上皮细胞形成片块、密集排列（C）与黏液样或软骨样组织混合（D）鳞状化生（E）包膜完整、厚薄一致18 关于黏液表皮样癌的叙述正确的是（A）好发于青少年（B）大多数发生于男性（C）多见于舌下腺（D）小涎腺多发于舌腺（E）均属恶性，但恶性度不同19 食管癌直接浸润可引起的继发性病变不包括（A）颈部淋巴结肿大，内见癌组织（B）肺脓肿（C）脓胸（D）大咯血(大出血)（E）食管气管瘘20 最有可能癌变的病变是（A）急性刺激性胃炎（B）慢性萎缩性胃炎（C）慢性浅表性胃炎（D）慢性肥厚性胃炎（E）疣状胃炎21 溃疡病急性穿孔后最严重的后果是（A）引起急性弥漫性腹膜炎（B）引起胃和十二指肠周
6、围脓肿形成（C）引起肠粘连（D）引起小网膜急性炎症（E）引起慢性包裹性腹膜炎22 关于缺血性肠病正确的是（A）好发于儿童（B）结肠脾曲最常受累（C）营养不良是主要病因（D）很少引起肠梗死（E）可见裂隙状溃疡23 重度肝细胞碎片状坏死和桥接坏死主要见于（A）急性重型肝炎（B）亚急性重型肝炎（C）轻度慢性肝炎（D）重度慢性肝炎（E）急性普通型肝炎24 不符合胰腺导管癌病变特点的是（A）肿瘤质较硬，切面可呈黄白色（B）癌组织含不等量的黏液（C）间质通常较少（D）常侵犯神经（E）可出现破骨细胞样巨细胞25 可并发肺肉质变的肺部疾病是（A）间质性肺炎（B）肺脓肿（C）支气管肺炎（D）大叶性肺炎（E）慢性
7、支气管炎26 心肌梗死时最主要的病变是（A）凝固性坏死（B）充血、出血和炎症反应（C）心肌溶解坏死（D）出现肉芽组织（E）形成瘢痕27 肾细胞癌中，预后相对好的组织类型是（A）透明细胞癌（B）颗粒细胞癌（C）嫌色细胞癌（D）肉瘤样肾细胞癌（E）乳头状肾细胞癌病理学中级（师）专业知识模拟试卷 4 答案与解析【知识模块】 软组织1 【正确答案】 B【知识模块】 软组织2 【正确答案】 D【试题解析】 镜下大量含脂质的组织细胞即泡沫细胞是该病的特征，其发生与高脂血症有关。【知识模块】 软组织3 【正确答案】 A【试题解析】 结合发病部位及镜下特点符合血管球瘤。【知识模块】 软组织4 【正确答案】 B
8、【试题解析】 根据镜下特点可诊断；毛细血管占比例较大时才称为混合型血管瘤。【知识模块】 软组织5 【正确答案】 B【试题解析】 副脾在切除标本中常见于脾门或胰尾，镜下结构与脾脏基本一致，如与肠管融合可致肠梗阻。【知识模块】 淋巴结和结外淋巴组织、脾、骨髓【知识模块】 皮肤6 【正确答案】 C【知识模块】 皮肤7 【正确答案】 A【知识模块】 皮肤8 【正确答案】 E【试题解析】 已婚女性及典型的肉眼和镜下病理改变均提示为尖锐湿疣；尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒 611 型引起的性传播疾病，故可做 HPV611 标记；HPV感染与宫颈癌的发生具有高度的相关性。【知识模块】 皮肤【知识模块】 腹膜、肠系
9、膜和腹后壁9 【正确答案】 B【知识模块】 腹膜、肠系膜和腹后壁10 【正确答案】 E【知识模块】 腹膜、肠系膜和腹后壁11 【正确答案】 D【知识模块】 腹膜、肠系膜和腹后壁12 【正确答案】 C【知识模块】 腹膜、肠系膜和腹后壁13 【正确答案】 A【知识模块】 腹膜、肠系膜和腹后壁14 【正确答案】 B【试题解析】 ALK 是间变大细胞淋巴瘤的特异性标记，但在其他一些肿瘤也可以表达，如炎性成肌纤维细胞瘤、横纹肌肉瘤等。【知识模块】 软组织15 【正确答案】 D【知识模块】 淋巴结和结外淋巴组织、脾、骨髓16 【正确答案】 D【知识模块】 皮肤17 【正确答案】 E【试题解析】 多形性腺瘤
10、肉眼观察有包膜但不完整。【知识模块】 口腔黏膜、涎腺18 【正确答案】 E【试题解析】 黏液表皮样癌多数发生在中年以后，女性较男性多见，在大涎腺肿瘤中占 510，其中 90发生在腮腺，其余发生于颌下腺；在小涎腺肿瘤中，占 420，多见于腭腺，在 WHO 新分类中，已明确为癌瘤，但依据分化程度可表现不同程度的恶性。【知识模块】 口腔黏膜、涎腺19 【正确答案】 A【试题解析】 直接浸润是癌组织穿透食管壁直接侵入邻近器官。食管上段癌可侵入喉部、气管和颈部软组织，中段癌可侵入支气管和肺，下段癌主要侵入贲门、膈肌和心包等处。受浸润的器官可出现大出血、化脓性炎及脓肿、食管气管瘘等。淋巴结转移不属于直接浸
11、润，而是经过淋巴道播散所致。【知识模块】 胃20 【正确答案】 B【知识模块】 胃21 【正确答案】 A【试题解析】 溃疡穿孔是胃十二指肠溃疡逐渐向深部侵蚀，穿破浆膜的结果，多见于十二指肠前壁和胃前壁溃疡，主要引起弥漫性腹膜炎。后壁溃疡一般多并发出血或穿透入实质器官，偶尔也可穿入小腹腔引起局限性腹膜炎或脓肿。后壁溃疡在侵蚀到浆膜前，多已与邻近器官发生粘连，形成慢性穿透性溃疡。【知识模块】 小肠、阑尾、大肠、肛管和肛门22 【正确答案】 B【试题解析】 缺血性肠病多发生于 50 岁以上，主要病因有动脉硬化、糖尿病、血管手术、胶原病等。是一种节段性疾病，病变可累及大肠各部，但脾曲由于血供相对不足而
12、最常受累，表现为梗死。大体上可见溃疡和纤维化；镜下可见溃疡及底部的肉芽组织，含铁血黄素丰富；小血管腔内可见透明血栓。缺乏裂隙状溃疡、淋巴滤泡和肉芽肿，但有隐窝脓肿形成。急性期可见黏膜表面有中性粒细胞和纤维素渗出、出血及黏膜坏死。愈合期可见黏膜固有层纤维组织增多。【知识模块】 小肠、阑尾、大肠、肛管和肛门23 【正确答案】 D【试题解析】 不同类型的病毒性肝炎肝细胞坏死的范围和分布不同。急性普通型肝炎主要以点状坏死为主；轻度慢性肝炎也以点状坏死为主，偶见轻度碎片状坏死；重度慢性肝炎可见重度的碎片状坏死和大范围的桥接坏死；急性重型肝炎表现为肝细胞的大片坏死。【知识模块】 肝、胆囊和肝外胆管24 【正确答案】 C【知识模块】 胰腺25 【正确答案】 D【知识模块】 肺、胸膜、纵隔和胸腺26 【正确答案】 A【试题解析】 心肌梗死是指冠状动脉供血急剧减少或中断使相应的心肌严重而持续性缺血所致的心肌缺血性坏死，常表现为凝固性坏死。此外还可见梗死灶周围充血、出血和炎症反应；心肌也可溶解坏死，梗死第七天长出肉芽组织，逐渐形成瘢痕。【知识模块】 心和血管27 【正确答案】 C【知识模块】 肾、肾盂、输尿管、膀胱和尿道
