1、给药模拟试卷 2 及答案与解析1 “H”译成中文的正确含义是（A）皮内注射（B）皮下注射（C）肌内注射（D）静脉注射（E）静脉点滴2 选择合适的注射部位是（A）腹部（B）股外侧肌（C）臀大肌（D）前臂外侧（E）臀中、臀小肌2 李某，18 岁，患急性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试。3 配制青霉素皮试液时，其皮内注射剂量为（A）10U（B） 50U（C） 100U（D）500U（E）2500U4 皮试后 5min 患者出现胸闷、气急伴濒危感，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，烦躁不安，考虑患者出现了何种情况（A）青霉素毒性反应（B）血清病型反应（C）呼吸道过敏反应（D）青霉素过敏性休克（E）
2、皮肤组织过敏反应5 根据患者病情，应首先采取的紧急措施是（A）立即停药平卧，皮下注射 01盐酸肾上腺素（B）立即皮下注射异丙肾上腺素（C）立即静脉注射地塞米松（D）立即注射呼吸兴奋剂（E）立即静脉输液，给予升压药滴入二、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。6 药物保管原则上规定药瓶上应有明显标签。内服药为( )色边、外用药为( )色边、剧毒药为( ) 色边。7 给药后要注意观察药物( )和( ) 反应，并做好记录。8 皮内注射时，针头与皮肤呈( )角刺入。9 皮下注射时，针头与皮肤呈( )角，迅速将针头的( )刺入。10 肌内注射时，针头与皮肤呈( )角，迅速将针头的( )刺入。
3、11 超声波雾化的特点是：雾量大小可以( )，雾滴小而( )，药液可随着深而慢的吸气到达终末( ) 和( )。12 静脉注射肘部常用的静脉是( )静脉、( ) 静脉和( )静脉。13 需长期静脉给药者，为保护静脉，应有次序地先( )端后( )端，由( )到( )地选择血管，进行注射。14 防止药物过敏，在使用高致敏性药物前，应该询问( )、( )和( )，并做过敏试验。15 青霉素过敏试验溶液为，每 ml 含( )青霉素为标准。16 链霉素过敏试验溶液为，每 ml 含( )链霉素为标准。17 TAT 过敏试验溶液为，每 ml 含( )TAT 为标准。18 青霉素过敏者出现血清病型反应，一般于用
4、药后( )天内发生。临床表现和( )相似。19 以前曾用过 TAT 而超过 ( )天者，如再使用，须重作过敏试验。20 口服给药法21 注射法22 皮内注射法23 皮下注射法24 肌内注射法25 雾化吸入法26 过敏反应27 简述给药原则中，三查七对的内容。28 简述联合用药对药物作用的影响。29 简述注射原则的主要内容。30 简述皮内注射的注意事项。31 简述臀大肌注射的定位方法的种类及具体部位。32 简述特殊患者的静脉穿刺的要点。33 简述雾化吸入的目的。34 简述 2 岁以内的病儿最适合的注射部位。35 简述过敏反应的预防措施。36 简述青霉素皮试液的配制。37 简述青霉素过敏性休克的主
5、要临床表现。38 简述破伤风抗毒素阳性反应的脱敏注射法。39 患者李某，阑尾炎术后第四天，出现感冒，T39 ，咳嗽咳痰。医嘱给予SMZ，复方阿司匹林和止咳糖浆。护士发药时应如何指导患者服药?依据是什么?40 患者李某，体温 386，脉搏 116 次分，咽喉疼痛，诊断为：化脓性扁桃体炎。在做青霉素皮试后约 2min 时，患者突然胸闷气促、面色苍白、脉细弱、出冷汗，血压：7050mmHg，请问：患者发生了什么情况 ?如何处理?41 张平，女，25 岁，左脚被钉子刺破，医生吩咐肌内注射破伤风抗毒素，皮试结果阳性。你将如何处理?42 谢先生因慢性气管炎急性发作，咳嗽、痰黏稠，呼吸困难，医嘱给予超声波吸
6、入疗法，护士在实施时：应给予哪些药物放入雾化罐内吸入 ?为什么?应如何正确指导患者进行超声波雾化吸入?43 当你为患者做青霉素皮肤试验时，发现皮肤试验阳性，你如何与患者作解释并提供哪些有关方面的知识?给药模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 给药2 【正确答案】 A【知识模块】 给药【知识模块】 给药3 【正确答案】 B【知识模块】 给药4 【正确答案】 D【知识模块】 给药5 【正确答案】 A【知识模块】 给药二、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。6 【正确答案】 蓝；红；黑【知识模块】 给药7 【正确答案】 疗效；不良【知识模块】 给药8 【正确答案】
7、5 。【知识模块】 给药9 【正确答案】 30 。 一 40。 ；12 或 23【知识模块】 给药10 【正确答案】 90 。 ；23【知识模块】 给药11 【正确答案】 调节；均匀；支气管；肺泡【知识模块】 给药12 【正确答案】 头；贵要；肘正中【知识模块】 给药13 【正确答案】 远；近；小；大【知识模块】 给药14 【正确答案】 过敏史；用药史；家族史【知识模块】 给药15 【正确答案】 200500U【知识模块】 给药16 【正确答案】 2500U【知识模块】 给药17 【正确答案】 150U【知识模块】 给药18 【正确答案】 712；血清病【知识模块】 给药19 【正确答案】 7
8、【知识模块】 给药20 【正确答案】 口服给药法：是临床上最常用、方便、经济、安全、适用范围广的给药方法，药物经口服后被胃肠道吸收入血液循环，从而达到局部治疗和全身治疗的目的。【知识模块】 给药21 【正确答案】 注射法：将无菌药液或生物制剂注入体内的方法。注射给药药物吸收快，血药浓度迅速升高，适用于因各种原因不宜口服给药的患者。【知识模块】 给药22 【正确答案】 皮内注射法：将小量药液或生物制品注射于皮内组织的方法。【知识模块】 给药23 【正确答案】 皮下注射法：将小量药液或生物制品注射于皮下组织的方法。【知识模块】 给药24 【正确答案】 肌内注射法：将一定量药液注入肌肉组织的方法。【
9、知识模块】 给药25 【正确答案】 雾化吸入法：将药液以气雾状喷出，由呼吸道吸入达到治疗的方法。【知识模块】 给药26 【正确答案】 过敏反应：某些抗原或半抗原物质，再次进入机体后，在体内引起过强的免疫反应，由此导致组织损伤或生理功能紊乱。【知识模块】 给药27 【正确答案】 给药原则中，三查是指操作前、操作中、操作后查(查七对的内容)。七对是对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。【知识模块】 给药28 【正确答案】 多种药物合用可产生药物之间或机体与药物之间的相互作用，导致药物的吸收、分布、生物转化、排泄及作用效应等各方面的相互干扰，从而改变药物的效应和毒性。合理联合用药可以增加疗效，
10、降低毒性。如异烟肼和乙胺丁醇合用能增强抗结核作用，乙胺丁醇还可以延缓异烟肼耐药性产生。不合理的合并用药会降低疗效，加大毒性，应予以注意。如庆大霉素若与利尿酸钠和呋塞米配伍，可致永久性耳聋。【知识模块】 给药29 【正确答案】 严格遵守无菌操作原则。 严格执行查对制度： 选择合适的注射器和针头。选择合适的注射部位。 现配现用注射药液。 注射前排尽空气。注药前检杏网血。 应用无痛注射技术。 严格执行消毒隔离制度。【知识模块】 给药30 【正确答案】 严格执行查对制度和无菌操作原则。 作皮试前，详细询问用药史、过敏史、家族史。忌用碘酊消毒，以免影响对局部反应的观察。 针尖斜面与皮肤呈 5。 角进针。
11、注入剂量要准确。若需作对照试验，在另一侧前臂注入 01ml 生理盐水。切勿按揉，以免影响反应的观察。【知识模块】 给药31 【正确答案】 (1)十字法：从臀裂顶点向左或右作一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，其外上 14 象限为注射部位。(2)联线法：取髂前上棘与尾骨联线的外上 13 处为注射部位。【知识模块】 给药32 【正确答案】 (1)肥胖患者：由静脉上方进针，进针角度加大(30 。 一 40。 角)。(2)水肿患者：用手按揉局部，以暂时驱散皮下水分，使静脉充分显露后再行穿刺。(3)脱水患者：作局部热敷、按摩，待血管充盈后再穿刺。(4)老年患者：用手指分别固定穿刺段静脉上下两端，再沿静脉
12、走向穿刺。【知识模块】 给药33 【正确答案】 (1)湿化气道：常用于呼吸道湿化不足、痰液黏稠、气道不畅者，也作为气管切开术后常规治疗手段。喉炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺结核等患者。(3)改善通气功能：解除支气管痉挛，保持呼吸道通畅。常用于支气管哮喘等患者。(4)预防呼吸道感染：常用于胸部手术前后的患者。【知识模块】 给药34 【正确答案】 臀中肌、臀小肌注射定位法。(1)以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，在髂嵴、示指、中指之间构成一三角形区域，其示指与中指构成的内角为注射区。(2)髂前上棘外侧三横指处(以患者的手指宽度为准)。【知识模块】 给药35 【正确答案】 (1)用药前
13、详细询问用药史、过敏史和家族史，对有青霉素过敏史者禁止做过敏试验。对已接受青霉素治疗的患者，停药 3 天后再用此药时，或使用中更换药物批号时，须重新做过敏试验。(2)正确实施过敏试验，准确判断试验结果。(3)做过敏试验和用药过程中，严密观察患者反应，并备好急救药品，如盐酸肾上腺素等。首次注射青霉素者需观察 30min。(4)青霉素水溶液极不稳定，放置后除引起效价降低外，还可分解产生各种致敏物质，因此使用青霉素应现用现配。(5)配制试验液或稀释青霉素的生理盐水应专用。【知识模块】 给药36 【正确答案】 (1)80 万 U 青霉素瓶内注入 4ml 生理盐水，稀释为每毫升含青霉素 G20 万 U。
14、(2)取上液 01ml 加生理盐水至 1ml，则每毫升含青霉素 G2 万U。(3)取上液 01ml 加生理盐水至 1ml，则每毫升含青霉素 G2000U。(4)取上液01ml 或 025ml 加生理盐水至 1ml，每毫升含青霉素 G200U 或 500U。(5) 每次配制时均需将溶液混匀。【知识模块】 给药37 【正确答案】 (1)呼吸道阻塞症状：胸闷、气促伴濒死感。(2)循环衰竭症状：面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降、烦躁不安等。(3)中枢神经系统症状：因脑缺氧所致，表现为头晕眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。(4)皮肤过敏表现：瘙痒、荨麻疹等。【知识模块】 给药38
15、 【正确答案】 方法：每次注射间隔 20min。【知识模块】 给药39 【正确答案】 护士发药时指导患者先服 SMZ 和复方阿司匹林，后服止咳糖浆；另外服前两种药物后要多喝水，因为 SMZ 经肾脏排出，尿少时易析出结晶堵塞肾小管；复方阿司匹林具发汗降温作用，多喝水可补充水分，以增强药物疗效。服止咳糖浆后不宜喝水，因为它对呼吸道黏膜起安抚作用，如服后喝水，会冲淡药物，影响疗效。【知识模块】 给药40 【正确答案】 患者出现了过敏性休克，采取措施如下：(1)立即停药、就地平卧。(2)立即皮下注射 01盐酸肾上腺素 05 一 1ml，小儿酌减。如症状不缓解，每隔 30min 再给 05ml。(3)改
16、善缺氧： 氧气吸入；口对口人工呼吸，气管切开； 呼吸兴奋剂：尼可刹米、洛贝林；喉头水肿：气管插管、气管切开。(4)抗过敏：地塞米松：5 一 10mg，1V，氢化可的松：200mg+5 (10 )糖IVgtt； 升压药：多巴胺、间羟胺。(5)纠正酸中毒和遵医嘱给予抗组织胺类药物。(6)如发生心搏骤停：立即行心肺复苏。(【知识模块】 给药41 【正确答案】 有两种处理方法：(1)与医生沟通，改用人破伤风免疫球蛋白注射，不需要做过敏试验。(2)此患者 TAT 皮试结果为阳性反应，应用脱敏注射。将 TAT分为四次即 01ml、02ml、03ml、04ml，每次都用生理盐水稀释至 lml，用肌内注射方法
17、给药，每次观察 20min，无反应即注射下一次。如有反应，反应轻微则减少每一次 TAT 注射的药量，增加注射次数；反应重者，即出现过敏性休克症状者，即停止注射 TAT，并按过敏性休克抢救。【知识模块】 给药42 【正确答案】 (1)该患者有呼吸道继发感染，可选择抗生素，如庆大霉素、卡那霉素等；其次还可选用 -糜蛋白酶、易咳净等，稀化痰液，帮助祛痰；再次还可选用氨茶碱、舒喘灵等，解除支气管痉挛。(2)先核对、解释，使患者理解目的、愿意合作，取舒适位置(一般坐位)。开电源开关，指示灯亮，再将雾量调节旋钮旋至所需量，嘱患者将口含嘴放入口中，紧闭口唇深吸气。发现水槽水温超过 50，可调换冷蒸馏水，换水
18、时要关闭机器。治疗完毕，取下口含嘴，先关雾化开关，再关电源开关。另告诉患者雾化罐底部的透声膜薄而质脆，易破碎，应轻按，不能用力过猛，水【知识模块】 给药43 【正确答案】 (1)向患者说明其青霉素皮试阳性，表示将立即与医生联系，及时更改用药方案，以获得较好的疗效。(2)简要通俗地介绍青霉素过敏反应的机制以及对机体的危害性，引起患者的重视；同时讲解青霉素试验的作用是为了防止过敏反应，试验本身对人体无害，从而消除患者的疑虑。(3)慎重告诫患者今后不能使用青霉素，任何给药途径(如注射、口服、外用等)，任何剂量和任何剂型均可发生过敏反应。指出门诊卡上已注明的阳性标记，日后就医时应主动提供药物过敏史。应让患者的家属也了解患者青霉素过敏试验阳性，高度重视并积极预防过敏反应的发生。【知识模块】 给药
