1、耳鼻咽喉科学（专业知识）模拟试卷 10 及答案与解析1 关于鼻窦炎的治疗，下述不正确的是（A）儿童鼻窦炎保守治疗多有效，不宜过早手术干预（B）鼻窦炎多采用综合治疗（C）鼻窦炎的治疗效果，因人、病因而异（D）鼻窦炎手术后仍需要相当长时间的综合治疗（E）成功的鼻内镜手术基本上可治愈鼻窦炎2 鼻息肉最典型的肉眼所见描述正确的是（A）表面光滑，荔枝肉样半透明肿物（B）表面不光滑，荔枝肉样半透明肿物（C）表面凹凸不平，淡红色肿物（D）乳头状肿物（E）结节样肿物3 关于鼻息肉的病因学说描述错误的是（A）中鼻道微循环学说（B）鼻变态反应学说（C）细菌超抗原学说（D）嗜碱性粒细胞性炎症（E）嗜酸性粒细胞性炎症
2、4 巨大或复发性鼻息肉可致外鼻变形，最典型的变化是（A）蛙鼻（B）鞍鼻（C）驼峰鼻（D）酒渣鼻（E）象鼻5 鼻息肉常见的临床症状不包括（A）鼻塞（B）嗅觉减退（C）颈部肿块（D）睡眠时打鼾（E）耳鸣和听力减退6 鼻息肉术前影像学检查首选的检查是（A）CT（B） X 线平片（C） PET（D）ECT（E）B 超7 关于鼻息肉的病理变化，描述错误的是（A）高度水肿的疏松结缔组织（B）息肉组织中的血管和腺体无神经支配（C）息肉组织中的血管和腺体有神经支配（D）息肉组织中腺体扩张（E）息肉组织中血管通透性增高8 常见鼻源性眼部并发症不包括（A）眶内炎性水肿（B）眶壁骨膜下脓肿（C）眶内蜂窝织炎（D）眶
3、内脓肿（E）视网膜脱落9 鼻源性眼部并发症的解剖因素不包括（A）鼻窦围绕着眼眶的上、下、后和内侧（B）纸样板极菲薄或先天缺损（C）筛前、后孔及同名血管和神经贯通筛窦和眶内（D）眶下孔及同名血管和神经贯通筛窦和眶内（E）蝶窦侧壁极菲薄或先天缺损10 常见鼻源性颅内并发症丕鱼堑（A）硬脑膜外脓肿（B）硬脑膜下脓肿（C）乙状窦血栓性静脉炎（D）脑脓肿（E）海绵窦血栓性静脉炎11 行下鼻甲部分切除的原则是（A）不受限制（B）切除 12 即可（C）切除部分不超过 13（D）切除部分以 23 为宜（E）可切除 3412 鼻中隔血肿和鼻中隔脓肿的鉴别方法是（A）B 超看鼻中隔内有无积液（B）鼻中隔穿刺（C）
4、 CT 或 MRI 检查（D）鼻内镜检查（E）询问有无手术史并结合前鼻镜检查判断13 下列综合征是鼻中隔偏曲表现之一的是（A）宽大开放空间综合征（B）翼腭窝综合征（C）什鲁德综合征(Sluder syndrome)（D）颞下颌关节综合征（E）朝特综合征(Trotter syndrome)14 下列说法不正确的是（A）下鼻甲后端肥大可引起耳鸣及听力减退（B）下鼻甲前端肥大可引起溢泪（C）鼻中隔向左偏曲可引起右侧下鼻甲肥大（D）下鼻甲萎缩可引起中鼻甲肥大（E）下鼻甲肥大常引起“筛前神经综合征“15 鼻中隔偏曲表现为双侧前段低位棘突时，手术时最应提防产生（A）严重鼻出血（B）鼻中隔脓肿（C）鼻中隔穿
5、孔（D）鼻中隔血肿（E）塌鼻16 鼻中隔脓肿如未及时诊治，最可能出现的严重后果是（A）塌鼻畸形（B）并发中耳炎（C）并发鼻窦炎（D）引起失明（E）嗅觉永久性缺失17 鼻腔上部出血多发生于（A）幼儿（B）儿童（C）青少年（D）中壮年（E）老年人18 鼻腔后部出血多发生于（A）幼儿（B）儿童（C）青少年（D）中壮年（E）老年人19 患者男，15 岁，以“ 右侧鼻腔反复出血伴鼻塞 3 个月” 就诊，前鼻镜检查鼻腔未见明显出血点及黏膜糜烂，以下处理正确的是（A）立即给予凡士林纱条填塞右鼻腔（B）立即行右侧黎氏区射频烧灼（C）行间接鼻咽镜或电子鼻咽镜检查了解鼻咽部情况（D）用可吸收材料如明胶海绵、淀粉海
6、绵等填塞右侧鼻腔（E）立即行右侧后鼻孔栓塞治疗19 患儿男，9 个月，受凉后出现鼻塞，流清水样涕 1 天，不伴咳嗽、发热，经儿科诊查未发现全身异常情况，来耳鼻咽喉科检查诊断为急性鼻炎。20 不适当的处置措施是（A）使用抗病毒药物冲剂（B）使用 干扰素滴鼻（C）用 005羟甲唑啉喷鼻（D）与其他患儿隔离（E）用嘴吸出鼻涕21 本病常见的并发症不包括（A）中耳炎（B）鼻窦炎（C）败血症（D）扁桃体炎（E）支气管炎21 患者男，46 岁，鼻塞、流脓涕 3 年，一直保守治疗无明显效果，鼻腔检查见双侧下鼻甲肿大，双侧中鼻道及嗅裂均有黏脓，未见息肉。鼻窦 CT 示：全组鼻窦炎。22 根据鼻窦炎分型分期海口
7、标准，该患者属于（A）1 型 1 期（B） 1 型 2 期（C） 1 型 3 期（D）2 型 1 期（E）2 型 3 期23 该患者最合适的治疗是（A）行双侧上颌窦穿刺冲洗（B）保守治疗一段时间后无明显好转行鼻内镜手术（C）行上颌窦根治术（D）继续保守治疗（E）鼻窦负压置换治疗23 患者女，56 岁，右侧鼻塞，鼻涕带血 1 年，检查见右侧中鼻道后部坏死样物。鼻窦 CT 示：右侧上颌窦及右侧后鼻孔软组织影，右上颌窦骨壁吸收变薄，内壁部分缺如。24 该患者还需要的主要检查是（A）鼻窦 A 超检查（B）鼻内镜检查并新生物病理检查（C）右侧上颌窦穿刺冲洗（D）鼻分泌物涂片检查（E）鼻咽部 CT 检查2
8、5 该患者可能的诊断为（A）单纯鼻窦炎（B）上颌窦囊肿（C）上颌窦出血坏死性息肉（D）牙源性上颌窦炎（E）上颌窦癌26 首选治疗方法是（A）右侧上颌窦穿刺冲洗（B）上颌窦根治术（C）鼻侧切开术（D）鼻内镜手术后并再次将新生物送病理检查（E）鼻内新生物摘除术26 A血管瘤B乳头状瘤C骨瘤D骨纤维异常增殖症E鼻腔及鼻窦恶性肿瘤27 发展缓慢，有青春期后停止发展倾向的是28 手术后不宜进行放疗的是29 额窦发生率最高的是30 以采取手术、放疗、化疗相结合的是30 A急性扁桃体炎B咽白喉C单核细胞增多症D樊尚咽峡炎E白血病致咽炎31 急性发病，咽痛较轻，灰白色假膜，可扩展致扁桃体以外，不易拭去，咽拭可
9、检出白喉杆菌32 突发，咽痛较重，灰白色分泌物位于扁桃体区内，易拭去，咽拭为链球菌，血象明显增高33 急性发病，有咽痛，一侧扁桃体充血肿胀、溃烂，灰白色分泌物位于扁桃体表面，易拭去，早期白细胞减少耳鼻咽喉科学（专业知识）模拟试卷 10 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 鼻内镜手术仅是治疗鼻窦炎重要方法之一，对鼻窦炎的治疗尚需对黏膜炎症的治疗。2 【正确答案】 A3 【正确答案】 D4 【正确答案】 A5 【正确答案】 C6 【正确答案】 A7 【正确答案】 C8 【正确答案】 E9 【正确答案】 D10 【正确答案】 C11 【正确答案】 C12 【正确答案】 B13 【正确答案】
10、A【试题解析】 鼻中隔偏曲有时可使一侧鼻腔宽大而表现出过度通气，产生头痛等症状，是为“宽大开放空间综合征”。14 【正确答案】 E15 【正确答案】 C【试题解析】 鼻中隔双侧同一区域的棘突是手术引起鼻中隔穿孔的常见原因。16 【正确答案】 A【试题解析】 鼻中隔脓肿可破坏鼻中隔软骨，使之坏死，形成死骨从而导致外鼻塌陷。17 【正确答案】 D【试题解析】 鼻腔上部出血：该部位出血常来自鼻中隔后上部，多为动脉性出血，一般出血较剧，量较多。多见于中壮年人，有高血压者较易发生。18 【正确答案】 E【试题解析】 鼻腔后部出血：该部位出血多来自下鼻道后端的鼻一鼻咽静脉丛。常见于中老年人。19 【正确答
11、案】 C【试题解析】 青少年鼻出血多见于黎氏区，若鼻腔未见明显出血点，应检查鼻咽部，以排除鼻咽血管纤维瘤可能，尤其是男性青少年。20 【正确答案】 C【试题解析】 婴儿鼻塞不宜使用血管强收缩剂滴鼻。21 【正确答案】 C【试题解析】 败血症乃由细菌感染性疾病所致。22 【正确答案】 C23 【正确答案】 B【试题解析】 该患者一直在间断治疗没有明显效果，经正规治疗一段时间后无明显好转则需手术干预，功能性鼻内镜是首选。24 【正确答案】 B【试题解析】 该患者有涕血、上颌窦骨壁吸收表现，鼻腔后部有新生物，有必要先明确诊断。25 【正确答案】 C【试题解析】 该患者具有恶性肿瘤的类似表现，上颌窦出
12、血坏死性息肉可能性大。26 【正确答案】 D【试题解析】 既然考虑为上颌窦出血坏死性息肉，鼻内镜手术为首选。27 【正确答案】 D28 【正确答案】 B29 【正确答案】 C30 【正确答案】 E【试题解析】 共有的备选答案是鼻腔及鼻窦的一些较常见的病变。掌握了它们的一些临床特性后，可根据题中描述来判断是哪种病变。临床上发展比较缓慢，在青春期后有停止发展的是 D。放疗对乳头状瘤非但无效，反有诱发癌变的可能，第 2问应为答案 B。额窦发病率最高的是 C。上述备选答案只有恶性肿瘤，需进行手术、放疗、化疗综合治疗，第 52 题答案 E。31 【正确答案】 B32 【正确答案】 A33 【正确答案】 C【试题解析】 答案中所列疾病都是咽部的一些炎症疾病，均可产生化脓性分泌物或假膜，需与急性扁桃体炎鉴别。鉴别它们主要从咽痛的程度、咽部所见脓性分泌物或假膜附着部位、容易拭去否、颈部淋巴结肿大情况及全身情况和细胞培养、血象高低等几方面加以考虑。故试题 1、2、3 问的正确答案分别为 B、A 、C。
