1、耳鼻咽喉科学（专业知识）模拟试卷 36 及答案与解析1 鼻息肉常见的临床症状不包括（A）鼻塞（B）嗅觉减退（C）颈部肿块（D）睡眠时打鼾（E）耳鸣和听力减退2 鼻息肉术前影像学检查首选的检查是（A）CT（B） X 线平片（C） PET（D）ECT（E）B 超3 关于鼻息肉的病理变化，描述错误的是（A）高度水肿的疏松结缔组织（B）息肉组织中的血管和腺体无神经支配（C）息肉组织中的血管和腺体有神经支配（D）息肉组织中腺体扩张（E）息肉组织中血管通透性增高4 常见鼻源性眼部并发症不包括（A）眶内炎性水肿（B）眶壁骨膜下脓肿（C）眶内蜂窝织炎（D）眶内脓肿（E）视网膜脱落5 鼻源性眼部并发症的解剖因素
2、不包括（A）鼻窦围绕着眼眶的上、下、后和内侧（B）纸样板极菲薄或先天缺损（C）筛前、后孔及同名血管和神经贯通筛窦和眶内（D）眶下孔及同名血管和神经贯通筛窦和眶内（E）蝶窦侧壁极菲薄或先天缺损6 常见鼻源性颅内并发症不包括（A）硬脑膜外脓肿（B）硬脑膜下脓肿（C）乙状窦血栓性静脉炎（D）脑脓肿（E）海绵窦血栓性静脉炎7 行下鼻甲部分切除的原则是（A）不受限制（B）切除 12 即可（C）切除部分不超过 13（D）切除部分以 23 为宜（E）可切除 348 鼻中隔血肿和鼻中隔脓肿的鉴别方法是（A）B 超看鼻中隔内有无积液（B）鼻中隔穿刺（C） CT 或 MRI 检查（D）鼻内镜检查（E）询问有无手术
3、史并结合前鼻镜检查判断9 下列综合征是鼻中隔偏曲表现之一的是（A）宽大开放空间综合征（B）翼腭窝综合征（C）什鲁德综合征(Sluder syndrome)（D）颞下颌关节综合征（E）朝特综合征(Trottet syndrome)10 下列说法不正确的是（A）下鼻甲后端肥大可引起耳鸣及听力减退（B）下鼻甲前端肥大可引起溢泪（C）鼻中隔向左偏曲可引起右侧下鼻甲肥大（D）下鼻甲萎缩可引起中鼻甲肥大（E）下鼻甲肥大常引起“筛前神经综合征”11 鼻中隔偏曲表现为双侧前段低位棘突时，手术时最应提防产生（A）严重鼻出血（B）鼻中隔脓肿（C）鼻中隔穿孔（D）鼻中隔血肿（E）塌鼻12 鼻中隔脓肿如未及时诊治，最
4、可能出现的严重后果是（A）塌鼻畸形（B）并发中耳炎（C）并发鼻窦炎（D）引起失明（E）嗅觉永久性缺失13 鼻腔上部出血多发生于（A）幼儿（B）儿童（C）青少年（D）中壮年（E）老年人14 以下由于心血管疾病引起的鼻出血中叙述错误的是（A）病因多为高血压，血管硬化，充血性心力衰竭等（B）出血为一侧性，多位于鼻腔前段（C）出血前常有头昏、头痛、鼻内血液冲击感等预兆（D）出血来自动脉，来势凶猛，出血量大（E）鼻腔前段出血可见血管搏动15 鼻腔后部出血多发生于（A）幼儿（B）儿童（C）青少年（D）中壮年（E）老年人16 患者男，15 岁，以“ 右侧鼻腔反复出血伴鼻塞 3 个月” 就诊，前鼻镜检查鼻腔未
5、见明显出血点及黏膜糜烂，以下处理正确的是（A）立即给予凡士林纱条填塞右鼻腔（B）立即行右侧黎氏区射频烧灼（C）行间接鼻咽镜或电子鼻咽镜检查了解鼻咽部情况（D）用可吸收材料如明胶海绵、淀粉海绵等填塞右侧鼻腔（E）立即行右侧后鼻孔栓塞治疗17 全身性疾病，肝肾功能损害者鼻出血的常见部位是（A）鼻腔前部出血（B）鼻腔上部出血（C）鼻腔后部出血（D）鼻腔中部出血（E）鼻腔黏膜弥漫性出血18 临床最常见的鼻出血部位是（A）鼻中隔前下部（B）鼻腔上部出血（C）下鼻甲后端（D）鼻腔中部出血（E）鼻腔黏膜弥漫性出血19 下列鼻腔填塞材料中可吸收的是（A）气囊（B）抗生素油膏纱条（C）纤维蛋白绵（D）膨胀海绵（
6、E）藻酸钙纤维敷料19 患者女，58 岁，回吸鼻涕带血，痰多 1 年余，鼻腔检查见右侧中道黏脓，并有少许肉芽。鼻窦 CT 示：右上颌窦密度增高，并有钙化斑。20 该患者可能的诊断为（A）上颌窦真菌病（B）上颌窦囊肿（C）上颌窦恶性肿瘤（D）单纯上颌窦炎（E）上颌窦出血坏死性息肉21 首选治疗方法为（A）上颌窦穿刺冲洗（B）上颌窦根治术（C）鼻内镜下下鼻道开窗（D）鼻内镜手术（E）面正中揭翻术21 患者女，53 岁，头昏、头痛，右眼视力减退 8 个月余，眼科检查未发现异常，鼻腔检查右侧蝶窦自然开口处有少许肉芽组织。22 该患者需作哪项检查来进一步明确诊断（A）鼻内镜检查（B）蝶窦开口处肉芽活检（
7、C）蝶窦穿刺细胞学检查（D）鼻窦 CT 扫描（E）鼻窦 A 超检查23 若鼻窦 CT 显示，右侧蝶窦占位性病变，并伴有蝶窦上壁及外侧壁骨质破坏，下述哪项处理最为必要（A）行鼻内镜手术（B）手术宜谨慎，手术前进一步作相关检查（C）鼻侧切开蝶窦手术（D）行蝶窦开放活检术（E）行伽玛刀治疗24 手术前还需作哪项必须检查（A）头部 MRI（B）蝶鞍薄层 CT 扫描（C）蝶鞍三维重建（D）眼部 CT 检查（E）全脑血管造影或血管减影检查24 A保守治疗B颅外鼻外修补法C经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术D颅内修补法E联合修补25 如果脑脊液鼻漏发生在头颅外伤后，或者手术后，则多先采用26 脑脊液鼻漏伴有气脑症，则
8、多先采用27 脑脊液鼻漏伴有反复发作的化脓性脑膜炎者，则多先采用28 自发性脑脊液鼻漏者，则多先采用耳鼻咽喉科学（专业知识）模拟试卷 36 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 A3 【正确答案】 C4 【正确答案】 E5 【正确答案】 D6 【正确答案】 C7 【正确答案】 C8 【正确答案】 B9 【正确答案】 A【试题解析】 鼻中隔偏曲有时可使一侧鼻腔宽大而表现出过度通气，产生头痛等症状，是为“宽大开放空间综合征”。10 【正确答案】 E11 【正确答案】 C【试题解析】 鼻中隔双侧同一区域的棘突是手术引起鼻中隔穿孔的常见原因。12 【正确答案】 A【试题解析】 鼻中隔脓肿可破
9、坏鼻中隔软骨，使之坏死，形成死骨从而导致外鼻塌陷。13 【正确答案】 D【试题解析】 鼻腔上部出血：该部位出血常来自鼻中隔后上部，多为动脉性出血，一般出血较剧，量较多。多见于中壮年人，有高血压者较易发生。14 【正确答案】 B【试题解析】 心血管疾病引起的鼻出血为一侧性，多位于鼻腔后段(多为下鼻道内)。15 【正确答案】 E【试题解析】 鼻腔后部出血：该部位出血多来自下鼻道后端的鼻一鼻咽静脉丛。常见于中老年人。16 【正确答案】 C【试题解析】 青少年鼻出血多见于黎氏区，若鼻腔未见明显出血点，应检查鼻咽部，以排除鼻咽血管纤维瘤可能，尤其是男性青少年。17 【正确答案】 E【试题解析】 鼻腔黏膜
10、弥漫性出血：此类出血多为鼻黏膜广泛部位的微血管出血。出血量有多有少。多发生在有全身性疾病如肝肾功能严重损害、血液病、急性传染病和中毒等的患者。18 【正确答案】 A【试题解析】 临床上最多见的出血部位是鼻中隔前下部的利特尔区，尤其是青少年儿童多见。19 【正确答案】 C【试题解析】 目前可供选择的材料有可吸收材料和不可吸收材料两种：可吸收材料如淀粉海绵、明胶止血海绵或纤维蛋白绵等；不可吸收材料如膨胀海绵、藻酸钙纤维敷料、凡士林油纱条、抗生素油膏纱条、碘仿纱条和气囊或水囊等。20 【正确答案】 A【试题解析】 密度增高并有钙化，多考虑真菌感染。21 【正确答案】 D22 【正确答案】 D【试题解
11、析】 高度怀疑蝶窦病变，在没有影像学资料参考下，不宜盲目行蝶窦穿刺及活检操作，鼻窦 CT 扫描可提供蝶窦病变的详细资料。23 【正确答案】 B【试题解析】 蝶窦占位并蝶窦外侧骨壁破坏为一危险信号，手术前必须了解占位与颈内动脉海绵窦之间的关系。24 【正确答案】 E【试题解析】 手术前必须检查是为了了解蝶窦占位与颈内动脉的关系，检查应为血管造影或血管减影。25 【正确答案】 A26 【正确答案】 D27 【正确答案】 C28 【正确答案】 C【试题解析】 如果脑脊液鼻漏发生在头颅外伤后，或者手术后，则多先采用保守治疗。颅内法修补脑脊液鼻漏的手术指征包括：脑脊液鼻漏伴有气脑症；脑脊液鼻漏伴有颅内出血。多数方法可以采用经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术，其适应证包括：单纯脑脊液鼻漏，经保守治疗无效者； 脑脊液鼻漏伴有反复发作的化脓性脑膜炎者；自发性脑脊液鼻漏者。
