1、耳鼻咽喉科学（专业知识）模拟试卷 39 及答案与解析1 化脓性扁桃体炎并发扁桃体周围脓肿的扩展途径是（A）经咽峡（B）穿破扁桃体包膜（C）经扁桃体上极（D）经扁桃体隐窝（E）经咽隐窝2 急性型咽后脓肿常偏于咽后一侧的原因是（A）咽后隙淋巴结为不对称分布，常偏于一侧（B）周围组织炎症扩散常从一侧进入（C）咽缝位于咽后间隙正中，将咽后间隙分为两部分（D）咽缩肌限制了炎症的扩展（E）咽后壁异物损伤常偏于一侧3 下列关于急性型咽后脓肿的处理，不正确的是（A）一般不考虑颈外人路切开（B）可以反复穿刺抽脓（C）口内切开排脓宜取半坐位，利于脓液吐出（D）切开排脓时应作好气管切开准备（E）应用抗生素冲洗脓腔4
2、 不属急性型咽后脓肿的表现是（A）哺乳时吐奶或奶汁反流入鼻腔（B）说话含糊不清，如口中含物（C）头常偏向患侧（D）口底有痛性硬块（E）呼吸困难5 关于咽旁脓肿的诊断和处理，错误的是（A）证实脓肿形成后，必须进行切开排脓（B）未证实脓肿已形成前，可以保守治疗（C）颈外触诊是否触及波动感，是确认是否有脓肿形成的重要依据（D）多数情况下需采用颈外人路切开排脓（E）口内入路切开排脓不是禁忌6 鼻咽纤维血管瘤常发生的年龄段是（A）810 岁（B） 1025 岁（C） 2630 岁（D）3140 岁（E）4150 岁7 鼻咽部最常见的良性肿瘤是（A）乳头状瘤（B）息肉（C）鼻咽纤维血管瘤（D）多形性腺瘤（
3、E）纤维瘤8 对于鼻咽纤维血管瘤患者，不宜进行的检查是（A）CT（B） MRI（C） DSA（D）鼻咽部活检（E）纤维鼻咽镜检查9 鼻咽纤维血管瘤的主要治疗方法是（A）放射治疗（B）手术治疗（C）生物治疗（D）激素治疗（E）血管栓塞治疗10 不属于鼻咽纤维血管瘤的临床表现是（A）阵发性鼻腔或者口腔出血（B）一侧或者双侧鼻塞（C）耳鸣，耳闭，听力下降（D）咽痛（E）眼球突出视力下降11 鼻咽纤维血管瘤多起源于（A）鼻咽顶前壁及咽隐窝处（B）枕骨基底部，蝶骨体及翼窝突内侧的骨膜（C）胚胎骨索残余（D）颅咽管残余上皮（E）腊特克囊的残余上皮12 喉咽恶性肿瘤中，95为（A）肉瘤（B）腺癌（C）多形性
4、腺瘤（D）杯状核细胞瘤（E）鳞状细胞癌13 不符合喉咽恶性肿瘤的临床表现的是（A）咽喉部异物感，吞咽梗阻感（B）吞咽疼痛（C）吞咽困难（D）流涎及痰中带血（E）较少出现呼吸困难，声嘶14 以下对于咽淋巴环的描述中正确的是（A）内环由腺样体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后淋巴结及舌扁桃体构成（B）内环由腺样体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后淋巴滤泡及舌扁桃体构成（C）内环由腺样体、咽鼓管扁桃体、咽侧索、咽后淋巴滤泡及咽后淋巴结构成（D）外环由咽后淋巴滤泡、下颌角淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结组成（E）外环由咽后淋巴结、舌扁桃体、颌下淋巴结、颏下淋巴结组成15 对于口咽良性肿瘤，不正确
5、的是（A）肿瘤较小时多无自觉症状（B）淋巴管瘤少见（C）脂肪瘤少见（D）均需手术治疗（E）可引起呼吸及发音功能障碍16 鼻咽癌的治疗中，错误的是（A）放射治疗为首选（B）放疗后残余或局部复发灶，选择性手术仍为一有效手段（C）化疗与手术非首选方案（D）其手术适应证为根除性放疗后 3 个月鼻咽原发灶残留，病变扩散（E）采用同期化疗可增强放疗的敏感性17 下咽癌最多发生于（A）梨状窝（B）下咽后壁（C）环状软骨后区（D）会厌前隙（E）咽侧壁18 下咽癌颈淋巴结转移中 5060转移至（A）锁骨上淋巴结（B）锁骨下淋巴结（C）同侧腋窝淋巴结（D）中下颈淋巴结（E）中上颈淋巴结19 口咽良性肿瘤少见于（A
6、）乳头状瘤（B）纤维瘤（C）多形性腺瘤（D）脂肪瘤（E）血管瘤19 患者男，37 岁，主诉鼻塞 11 个月伴左侧头痛，鼻塞重时头痛亦加重，有时有黏涕流出，不伴鼻出血，已在内科就诊未发现相关疾病，来耳鼻咽喉科就诊见鼻中隔左后段矩状嵴与中鼻甲及下鼻甲相抵，右下鼻甲肥厚且后端灰白呈结节样改变，遂诊断为“鼻中隔偏曲 ”及 “慢性肥厚性鼻炎”并拟行鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术。20 对此患者的诊断，你认为（A）诊断已很明确，可直接手术治疗（B）还需行鼻腔鼻窦 CT 检查（C）先行鼻内镜检查（D）先行上颌窦穿刺（E）颅脑 CT 扫描21 患者在完成鼻中隔偏曲矫正术后，如头痛并未完全解除，其原因可能是（
7、A）鼻中隔偏曲矫正术不成功（B）有相关疾病未被发现（C）患者的心理作用（D）以上都是（E）以上都不是22 该患者若合并有鼻窦炎，最佳治疗方案是（A）在鼻内镜下综合手术（B）先完成鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术，再行上颌窦穿刺冲洗（C）同时行鼻中隔偏曲矫正、下鼻甲部分切除及上颌窦根治术（D）完成鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术后，使用抗生素治疗（E）行鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术后无需继续治疗，自可缓解23 患者术后 3 个月复查，诉鼻塞短暂缓解后又复发，以右侧为重，检查见右下鼻甲后端肥大，结节状改变如前，有少许血性分泌物附着，对此最妥善的处理是（A）系术后正常反应，可继续观察（B）上次下
8、鼻甲后端切除不够，可再次手术（C）对该下鼻甲后端取活检（D）对该下鼻甲后端行激光或冷冻补充治疗（E）以上都不妥23 患者女，35 岁，近 2 个月左侧鼻翼下方渐渐隆起前来就诊。检查：鼻底前方黏膜呈淡黄色，鼻唇沟变浅。触之囊肿柔软，具弹性及波动感，能移动，无压痛。穿刺有淡黄色囊液，囊液不含胆固醇结晶。24 最可能的诊断是（A）牙源性囊肿（B）鼻前庭囊肿（C）鼻前庭脓肿（D）鼻息肉（E）鼻真菌病25 关于该病描述错误的是（A）本病常见于 3050 岁的中年女性（B）随着囊肿压力增高可压迫使其下方骨质吸收（C）若合并感染则囊液为脓性（D）治疗抽出内部液体即可（E）囊壁由结缔组织构成，内含立方形的柱状
9、上皮和大量杯状细胞25 A扁桃体周围脓肿B咽后脓肿急性型C咽后脓肿慢性型D咽旁脓肿E脓性下颌下炎26 最容易侵及颈内动脉、颈内静脉引起出血和血栓性颈内静脉炎的是27 口内人路切开排脓时要求体位头低脚高的是28 禁忌口内入路切开排脓的是29 口底出现痛性硬块的是30 常由结核引起的是耳鼻咽喉科学（专业知识）模拟试卷 39 答案与解析1 【正确答案】 B2 【正确答案】 C【试题解析】 急性型咽后脓肿发生于经典的咽后间隙，即椎前筋膜与颊咽筋膜之间，因有咽缝位于咽后间隙正中，故脓肿常偏于一侧。3 【正确答案】 C【试题解析】 急性型咽后脓肿常从口内切开引流，由于其位于喉部上方，切开后可能会有脓液流入
10、喉腔造成窒息或吸入性肺炎。因此，切开时，应备好吸引器，作好气管切开准备，并特别注意体位为头低脚高，避免脓液吸入。4 【正确答案】 D【试题解析】 头偏向患侧是为了使咽腔稍宽敞缓解呼吸困难。口底痛性硬块是脓性颌下炎的表现。5 【正确答案】 C【试题解析】 由于咽旁脓肿位置较深，多数情况下触诊不到波动感，故不能以有无波动感来判断咽旁脓肿。6 【正确答案】 B【试题解析】 鼻咽纤维血管瘤最常见于青少年。7 【正确答案】 C8 【正确答案】 D【试题解析】 鼻咽部活检易导致大出血，不宜进行。9 【正确答案】 B【试题解析】 鼻咽纤维血管瘤属于良性肿瘤，治疗可行手术切除。10 【正确答案】 D【试题解析
11、】 肿瘤堵塞后鼻孔或侵入鼻腔致 B，压迫咽鼓管咽口致 C，侵入眼眶致 E。11 【正确答案】 B12 【正确答案】 E【试题解析】 鳞状细胞癌在喉咽恶性肿瘤中最常见，其他几种罕见。13 【正确答案】 E14 【正确答案】 B【试题解析】 内环由腺样体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后淋巴滤泡及舌扁桃体构成；外环由咽后淋巴结、下颌角淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结组成。15 【正确答案】 D【试题解析】 瘤体较小时可采用激光、电凝、冷冻等治疗。16 【正确答案】 D【试题解析】 其手术适应证应为根除性放疗后 3 个月鼻咽原发灶残留，病变局限者。17 【正确答案】 A【试题解析】 梨状窝为下咽癌
12、的高发部位，其次为下咽后壁。18 【正确答案】 D19 【正确答案】 D20 【正确答案】 B【试题解析】 鼻腔鼻窦 CT 检查是诊断和鉴别诊断鼻腔鼻窦相关疾病最有效的手段之一。21 【正确答案】 D【试题解析】 伴有头痛的鼻中隔偏曲患者应防止其他疾病被掩盖，手术不成功者亦时时见之。22 【正确答案】 A【试题解析】 鼻内镜手术对鼻中隔偏曲矫正及鼻窦炎治疗皆有较好效果。23 【正确答案】 C【试题解析】 下鼻甲后端的异常增生有时候需考虑有肿瘤的可能。24 【正确答案】 B25 【正确答案】 D【试题解析】 穿刺抽出黄色黏液后隆起消失，但随后又复发，故应经口前庭切口，完全剥离囊肿。26 【正确答案】 D27 【正确答案】 B28 【正确答案】 C29 【正确答案】 E30 【正确答案】 C
