1、耳鼻咽喉科学（专业知识）模拟试卷 43 及答案与解析1 跨声门癌是指（A）声门上癌侵犯声带（B）声门癌侵犯声门上区（C）声门癌侵犯声门下区（D）原发于喉室的肿瘤，跨越两个解剖区域，即声门上区和声门区（E）喉癌侵犯下咽或舌根2 喉癌单纯放疗主要适用于（A）早期声带癌，向前未侵及前联合，向后未侵及声带突，声带活动良好（B）位于会厌游离缘，局限的小癌肿（C）全身状况差，不宜手术者（D）晚期肿瘤，不宜手术治疗的各期病例（E）以上四种情况3 目前喉癌的治疗多主张（A）手术（B）放疗（C）化疗（D）免疫治疗（E）以手术为主的综合治疗4 目前治疗喉癌的主要手段为（A）手术治疗（B）放射治疗（C）化学治疗（D
2、）生物治疗（E）中医中药治疗5 喉声门上水平部分切除术适用于（A）声带癌（B）会厌、室带或杓会厌襞的声门上癌，未累及前联合、喉室或杓状软骨者（C）声门上型喉癌侵及声门区（D）声门型喉癌侵犯声门上区（E）T 3、T 4 喉癌6 头颈部恶性肿瘤出现颈淋巴结转移时应行（A）根治性颈清扫术（B）功能性颈清扫术（C）分区性颈清扫术（D）扩大根治性颈清扫术（E）根据癌肿原发部位和颈淋巴结转移的情况可酌情选用以上一种颈清扫术7 喉全切除术后，在恢复无喉者的言语功能上需采用（A）食管发音法（B）气管食管瘘发声重建术（C）人工喉和电子喉（D）安置发音钮（E）视患者情况和医疗条件可选用以上一种方式8 有关喉阻塞的
3、描述中不够准确的是（A）喉部或其邻近组织的病变，使喉部通道(特别是声门处)发生狭窄或阻塞，引起呼吸困难者（B）喉阻塞是一种独立的疾病（C）喉阻塞是一个由各种不同病因引起的症状（D）喉阻塞导致的阻塞性呼吸困难，常引起机体缺氧和二氧化碳蓄积（E）喉阻塞如不速治，可引起窒息死亡9 吸气性呼吸困难四凹征指的是（A）胸骨上窝、锁骨上窝、上腹部和肋间隙的吸气性软组织凹陷（B）胸骨下窝、锁骨上窝、上腹部和肋间隙的吸气性软组织凹陷（C）胸骨上窝、锁骨上窝、锁骨下窝和肋间隙的吸气性软组织凹陷（D）胸骨上窝、胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙的吸气性软组织凹陷（E）胸骨上窝、锁骨上窝、锁骨下窝和肋间隙的吸气性软组织凹陷1
4、0 下面不会引起喉阻塞的疾病是（A）小儿急性喉炎（B）喉部、气管异物（C）喉血管神经性水肿（D）喉部肿瘤（E）双侧喉返神经完全性麻痹11 喉阻塞不会出现的症状是（A）吸气期呼吸困难（B）呼气期呼吸困难（C）吸气期喉鸣（D）吸气期软组织凹陷（E）缺氧症状12 为了区别病情的轻重，准确地掌握治疗原则及手术时机，将喉阻塞引起的吸气期呼吸困难分为（A）一度（B）二度（C）三度（D）四度（E）五度13 可导致喉源性呼吸困难的病因包括（A）肺气肿（B）喉外伤（C）喉神经性疾病（D）喉肿瘤（E）先天性喉畸形14 以下不适宜行根治性颈淋巴结清扫术的是（A）喉癌同时合并有颈淋巴结转移，其转移淋巴结直径已达 5c
5、m（B）原已行择区性颈清扫，现又发现颈部转移灶（C）原已行全喉切除，现又出现颈部转移（D）有颈淋巴结转移，手术可以切除颈部转移灶，但患者同时还有肺部转移（E）喉癌原行放疗，现喉部肿瘤复发，同时合并有颈淋巴结转移15 喉癌的大体形态为（A）溃疡浸润型（B）菜花型（C）结节型或包块型（D）混合型兼有溃疡和菜花型的外观（E）以上四种情况均可见到16 诊断呼吸道异物的重要依据（A）异物吸入史（B）反复咳嗽史（C）反复肺炎史（D）胸片为肺不张或肺气肿（E）以上都是17 检查右支气管时，应将受检者的头（A）略抬高（B）摆平直（C）略向右偏（D）略向左偏（E）以上都不是18 患者平卧做气管、支气管镜检查时，
6、在气管末端可见一嵴状突起，以下描述错误的是（A）为一横行嵴突（B）为一纵行嵴突（C）称为气管隆嵴（D）是左、右支气管的分叉处（E）是支气管镜检查的重要标志19 下列关于萎缩性鼻炎患者说法不正确的是（A）可出现咽干、声嘶（B）可有耳鸣和听力下降（C）可有头痛（D）鼻塞，即使无鼻内痂皮堵塞鼻腔（E）呼出气中有特殊的臭味，患者本人常可闻到19 患者男，65 岁，左侧咽痛 3 天。体检：T37 2，左扁桃体上极覆灰白色假膜，拭去后有溃疡，少量出血。左下颌角淋巴结肿大，压痛。20 最可能的诊断是（A）猩红热性咽炎（B）樊尚咽峡炎（C）化脓性扁桃体炎（D）单核细胞增多症性咽峡炎（E）咽白喉21 对确诊最有
7、意义的检查是（A）扁桃体取材活检（B）血常规检查（C）假膜涂片镜检（D）血清学实验（E）淋巴结穿刺细胞学检查22 主要致病原是（A）梭形杆菌（B）白喉杆菌（C）乙型溶血性链球菌（D）EB 病毒（E）金黄色葡萄球菌22 患者男，43 岁，左侧咽痛伴耳痛 4 天，已在外院抗感染治疗 3 天，无明显好转。体检：左侧扁桃体充血，隐窝口少量稀脓性分泌物，向中线移位，腭舌弓隆起，腭垂水肿，左下颌角淋巴结肿大。23 最准确的诊断是（A）急性化脓性扁桃体炎（B）扁桃体周围脓肿（C）咽旁脓肿（D）咽旁间隙肿瘤（E）脓毒性咽炎24 对该患者诊断最有意义的检查是（A）血常规（B）咽部 CT 扫描（C）局部穿刺检查（
8、D）声阻抗检查（E）咽拭培养25 以下不是该患者目前恰当的治疗措施的是（A）立即施行扁桃体切除术（B）抗感染治疗（C）经口内切开引流（D）颈部封闭治疗止痛（E）口内局部漱口消毒25 A多导睡眠监测(PSG)B食管测压CMtiller 试验D头颅 X 线测量E纤维喉镜检查26 气道评估最常使用27 阻塞定位诊断金标准是28 OSAHS 诊断的金标准是29 骨性气道评估最佳检查方法是耳鼻咽喉科学（专业知识）模拟试卷 43 答案与解析1 【正确答案】 D2 【正确答案】 E3 【正确答案】 E4 【正确答案】 A5 【正确答案】 B6 【正确答案】 E7 【正确答案】 E8 【正确答案】 B【试题解
9、析】 喉阻塞不是一种独立的疾病，而是一个由各种不同病因所引起的症状。9 【正确答案】 A10 【正确答案】 E【试题解析】 两侧喉返神经完全性麻痹时双侧声带固定于旁中位，易引起误吸和呛咳，但无呼吸困难。双侧喉返神经不完全麻痹时，因两侧声带均不能外展，可引起喉阻塞。11 【正确答案】 B12 【正确答案】 D13 【正确答案】 A14 【正确答案】 D【试题解析】 原发癌不能控制，有远处转移常为根治性颈清扫术的禁忌证。15 【正确答案】 E16 【正确答案】 A【试题解析】 异物吸入病史是诊断呼吸道异物的重要根据。因此应详细询问可疑病史，结合典型症状，辅以必要的体格检查和 X 线检查，诊断多无困
10、难；对疑难病例，可行诊断性内镜检查。详细询问病史最重要，应详细追问有无异物吸入史或异物接触史，以及突发高声呛咳、气急、声嘶等症状。尤其是当小儿进食或玩耍中突然发生上述症状者更为可疑。此外，因异物位置可能多变，故可产生症状的多样性和多变性，即“有症状期”和“无症状期”，严重症状与轻微症状可交替出现，须予注意。17 【正确答案】 D【试题解析】 通常先检查健侧支气管，然后检查患侧(在异物病例则相反)。若事先不知有无病变，则先检查右侧，后检查左侧，因右侧主支气管较易进入，不需多改变受检者的头位。检查右侧主支气管时，受检者头部应稍向左偏，颈部稍向左后扭转，镜柄向右，使支气管镜的远端斜面与气管隆嵴右侧坡
11、面平行，便于送入右侧主支气管。18 【正确答案】 A【试题解析】 在成人，支气管镜从上切牙处下行 1314cm 即到达声门裂，下行至 2327cm 处，即达到在矢状面上平行的气管隆嵴；是左、右支气管的分叉处；是支气管镜检查的重要标志。19 【正确答案】 E【试题解析】 萎缩性鼻炎患者呼出气中有特殊的臭味，但由于嗅觉减退或丧失，患者自己不能闻到。20 【正确答案】 B【试题解析】 樊尚咽峡炎与其他几种咽部炎症特征性的区别在于，单侧发病，可延伸至牙龈，全身症状轻，咽部病损为假膜覆盖的溃疡，周围黏膜充血。21 【正确答案】 C【试题解析】 分泌物涂片镜检查见樊尚螺旋体或厌氧梭形杆菌可确诊樊尚咽峡炎。22 【正确答案】 A23 【正确答案】 B【试题解析】 根据扁桃体移位、腭舌弓隆起，结合先有咽痛，可判断为扁桃体周围脓肿。24 【正确答案】 C【试题解析】 对于扁桃体周围脓肿，最有诊断价值的检查是在腭舌弓隆起处穿刺，穿刺有脓即可肯定诊断。25 【正确答案】 D【试题解析】 除抗感染、局部漱口外，扁桃体周围脓肿最重要的治疗措施是切开引流；同时，也可在脓肿急性期内即施行扁桃体切除术。26 【正确答案】 C27 【正确答案】 B28 【正确答案】 A29 【正确答案】 D
