1、耳鼻咽喉科学（专业知识）模拟试卷 7 及答案与解析1 关于中毒性耳聋，以下说法错误的是（A）可发生于用药期间，也可发生于停药以后（B）双耳发病常见（C）听力学表现为耳蜗性聋，初为低频，后渐向高频发展（D）常伴有高调耳鸣，耳聋、耳鸣很难完全恢复（E）可伴有前庭症状，通常可完全缓解2 临床最常见的耳毒性抗生素是（A）氨基糖苷抗生素（B）磺胺类抗生素（C）大环内酯类抗生素（D）青霉素类抗生素（E）四环素类抗生素3 不是传导性耳聋常见病因的是（A）鼓膜穿孔（B）听骨链中断（C）鼓室积液（D）耳蜗骨化（E）中耳炎4 小儿耳毒性药物致聋常可出现（A）重度或极重度感音神经性听力损失（B）言语障碍（C）前庭症
2、状（D）可出现头痛、头晕伴耳鸣等症状（E）以上都是5 下列各类患者佩戴助听器后受益最大的是（A）重度感音神经性听力损失患者（B）轻度感音神经性听力损失患者（C）极重度感音神经性听力损失患者（D）中度或中重度传导性聋患者（E）轻度传导性聋患者6 耳聋发病当时听力下降最严重的是（A）分泌性中耳炎（B）梅尼埃病（C）突发性耳聋（D）老年性耳聋（E）耳硬化症7 以下不是感音神经性听力损失主要病因的是（A）噪声性聋（B）耳毒性聋（C）特发性突聋（D）分泌性中耳炎（E）老年性聋8 以下不是传导性耳聋主要病因的是（A）先天性耳畸形（B）遗传性聋（C）慢性化脓性中耳炎（D）分泌性中耳炎（E）外耳道耵聍栓塞9
3、耳聋与言语关系中，错误的描述是（A）在语言发育之后听力丧失者，其言语功能可受影响（B）先天性耳聋者，如无特殊训练，将丧失言语功能（C）听觉在言语的形成有自我矫正作用（D）语前聋患者不可能有言语功能（E）语后聋患者的发音清晰度将逐渐下降10 下列关于耳聋的分级的描述中，错误的是（A）我国法定为以 500Hz、1000 Hz 、2000Hz、4000Hz 四个频率为准（B）临床上常以纯音测听所得言语频率听阈平均值为标准（C）耳聋分级以单耳听力损失为准（D）极度耳聋的听阈90dB（E）轻度耳聋的语频平均听阈40dB11 下列选项中，不属于耳毒性药物的是（A）顺铂（B）链霉素（C）头孢唑肟钠（D）水杨
4、酸钠（E）庆大霉素12 下列关于耳毒药物性聋临床表现的描述，不准确的是（A）耳毒药物性聋存在个体差异（B）常伴有前庭神经症状（C）部分药物同时存在肾毒性（D）停药后可制止耳聋进行发展（E）受损程度与药物剂量、疗程毒性大小有关13 下列关于化学物质导致耳聋的描述中，丕准确的是（A）化学物质导致的耳聋，受损部位常在蜗后（B）常伴有眩晕症状（C）耳毒性化学制品与皮肤接触后，不可能导致耳聋（D）孕妇应用后可导致胎儿听觉系统受损（E）常见的导致耳聋的化学物质有铜、磷、砷等14 某人与他人纠纷中被抽耳光，随后称单侧耳听不见，不能有助于鉴别患者耳聋的真伪的检查是（A）声导抗（B）听性诱发脑干电位（C）纯音测
5、听（D）耳声发射（E）耳蜗电图15 下列关于人工耳蜗手术适应证的描述中，错误的是（A）特殊情况下，1 岁以内也可进行人工耳蜗植入术（B）先天性听神经缺如患者也可进行人工耳蜗植入（C）语后聋患者亦可进行人工耳蜗植入术（D）使用助听器可获得有限听力患者可进行人工耳蜗植入术（E）先天性耳聋患者适合人工耳蜗植入术16 下列选项中，不属于人工耳蜗手术术前检查的是（A）耳聋病史（B）听神经完整性（C）全身状况（D）前庭功能（E）颞骨 CT17 下列关于人工耳蜗手术适应证的描述中，错误的是（A）听神经缺如（B） Mondini 畸形（C）大前庭水管综合征（D）听神经病（E）药物性语后聋18 对外耳道骨瘤患者
6、正确的治疗为（A）要手术切除（B）经常挖耳，以免耵聍栓塞（C）不用处理（D）如有影响听力等症状需手术（E）以上都不是19 一中耳癌患者，出现面瘫，张口受限以及眩晕，以下正确的为（A）肿瘤分期(Stell)为 T2（B）肿瘤分期(Stell)为 T1（C）肿瘤分期(Stell)为 T3（D）肿瘤分期(Stell)为 Tx（E）无法分期19 成人男性患者喜挖耳，近日挖耳时少许出血，有桑葚样物掉出，无耳痛及耳溢。20 该患者最有可能诊断为（A）耵聍栓塞（B）外耳道胆脂瘤（C）外耳道乳头状瘤（D）外耳道肉芽（E）外耳道异物21 不建议的治疗方法是（A）激光治疗（B）液氮冷冻（C）手术治疗（D）保持干燥
7、，抗生素预防感染（E）糖皮质激素局部使用22 为防止肿瘤复发，手术应（A）环形切口套袖样切除（B）安全缘 1mm 以上，并切除骨膜（C）圈套器切除（D）外耳道切除（E）以上都有22 患者男，41 岁，汽车修理厂工人，双耳听力渐进性下降 1 年伴耳鸣。查体：双鼓膜完整光锥可见，血常规与大生化未查及异常。纯音测听双耳均为感音性听力下降，自 6000Hz 以上频率听力损失超过 70dB，声阻抗双耳 A 型图，ABR 波形未见异常。23 患者最可能的诊断是（A）老年性聋（B）听神经瘤（C）听神经病（D）噪声性耳聋（E）中耳炎24 患者现在听不清他人对话，严重影响日常交流，对此需要的治疗手段是（A）耳鸣
8、声治疗仪（B）卧床休息（C）助听器补偿听力（D）内科用药扩管、营养神经（E）耳鸣习服疗法24 A单纯性鼻窦炎B真菌性鼻窦炎C上颌窦后鼻孔息肉D上颌窦恶性肿瘤E上颌窦囊肿25 鼻窦 CT 示单侧上颌窦黏膜增厚，有积液，可能诊断为26 鼻窦 CT 示单侧上颌窦密度增强，并有钙化斑，可能诊断为27 鼻窦 CT 示单侧上颌窦及同侧后鼻孔软组织影，窦壁骨质无明显破坏，可能诊断为27 A鼻侧切开术B鼻内镜手术C上颌窦穿刺冲洗术D鼻窦根治术E保守治疗28 儿童单纯鼻窦炎多采用29 成人鼻窦炎鼻息肉多采用30 鼻腔、鼻窦恶性肿瘤多采用耳鼻咽喉科学（专业知识）模拟试卷 7 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解
9、析】 耳聋呈双侧对称性感音神经性，多由高频向中、低频发展。前庭受累程度两侧可有差异，与耳聋的程度亦不平行。症状多在用药中始发，更多在用药后出现，停药并不一定能制止其进行。前庭症状多可逐渐被代偿而缓解。耳聋与耳鸣除少数早发现早治疗者外，多难完全恢复。2 【正确答案】 A3 【正确答案】 D【试题解析】 导致传导性耳聋的几类病因包括：单纯耳廓畸形；外耳道堵塞、狭窄或闭锁；鼓膜病变；听骨链病变；咽鼓管及气房系统病变；内耳淋巴液波传导障碍，耳蜗骨化常伴有感音神经性听力下降。4 【正确答案】 E5 【正确答案】 D【试题解析】 一般来说，听力损失程度为中度或中重度传导性聋患者，即4170dB 时佩戴助听
10、器后听力改善最明显，受益最大。轻度传导性或感音神经性听力损失患者由于本身听力损失小，所以佩戴助听器后听力改善不很明显，受益相对较小。而对于重度或极重度聋患者，佩戴助听器往往效果较差。6 【正确答案】 C【试题解析】 突发性耳聋指瞬息间突然发生的重度感音性聋。患者多能准确提供发病时间、地点与情形。其他几类疾病的听力损失相对较缓。7 【正确答案】 D8 【正确答案】 B【试题解析】 遗传性聋指由基因或染色体异常所致的感音神经性听力损失，因此选择 B。9 【正确答案】 D10 【正确答案】 A11 【正确答案】 C12 【正确答案】 D13 【正确答案】 C14 【正确答案】 C【试题解析】 纯音测
11、听属于主观检查法，其他检查方法为客观检查法。15 【正确答案】 B16 【正确答案】 D17 【正确答案】 A18 【正确答案】 D【试题解析】 外耳道骨瘤小而无症状者可不必处理。如因瘤体增大引起听力下降、疼痛或外耳、中耳感染者，可行手术切除，重建外耳道。手术可经耳内切口，分离并掀起骨瘤表面的皮肤和骨膜，用高频电钻小心将其磨去或用骨凿凿除，必要时可磨去部分外耳道骨壁，以减少复发，避免外耳道狭窄。19 【正确答案】 C【试题解析】 Stell 等(1985)根据 UICC 采用的基本原则，提出了中耳癌临床分期的初步方案，并得到不少耳科学家们的采用： T 1 肿瘤局限于原发部位，即无面神经麻痹，放
12、射学检查无骨质破坏。 T 2 肿瘤扩散到原发部位以外，其指征是面神经麻痹，或放射学检查发现有骨质破坏的证据，但未超出原发病灶所在器官的范围。 T3 临床或放射学检查均发现有向周围结构扩散的证据，如硬脑膜、颅底、腮腺、颞下颌关节等。 T x 没有足够的资料进行分期，包括患者已在他处就诊并接受过治疗。20 【正确答案】 C21 【正确答案】 E22 【正确答案】 B23 【正确答案】 D【试题解析】 患者工作环境与听力曲线体现出噪声性聋特征，患者年龄尚轻，排除老年性聋；患者 ABR 未提示异常，暂排除 B、C 选项；患者未诉耳痛、耳闷、耳溢液，声阻抗亦是正常型图，听力曲线为感音性高频下降，且鼓膜查体未见异常，暂不考虑中耳炎导致听力下降。24 【正确答案】 C【试题解析】 患者对听清外界对话需求最明显，先尽力补偿高频听力。25 【正确答案】 A26 【正确答案】 B27 【正确答案】 C28 【正确答案】 E29 【正确答案】 B30 【正确答案】 A
